KP4 Uun

SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN TUNJANGAN KELUARGA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama Lengkap / NIP : MUNAWIR SAMANDI, S.ST / 19900816 201903 1 005
2. Tempat / Tanggal Lahir : Ujung Pandang 16 Agustus 1990
3. Jenis Kelamin : Laki-Laki
4. Agama : Islam
5. Status Kepegawaian : Pegawai Negeri Sipil
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Staf
7. Pangkat / Golongan : Pengatur Muda , Gol. III/a
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Muna
9. Masa Kerja :
a. Masa Kerja Golongan : 11 Tahun 09 Bulan
b. Masa Kerja Tambahan : 00 Tahun 00 Bulan
c. Masa Kerja Seluruhnya : 00 Tahun 00 Bulan
10. Di gaji dengan gaji pokok sebesar Rp. 2.456.700,-
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Sugimanuru Kel. Laende
Menerangkan dengan sesungguhnya :
a. Disamping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai : ………- ……… dengan mendapat penghasilan
sebesar Rp. ……-…… sebulan
b. Mempunyai pensiun / pensiun janda Rp. ……-…… sebulan
c. Mempunyai susunan keluarga sebagai berikut :
Tanggal
Nama Pekerjaan / Keterangan
No. Kelahiran Perkawinan
Istri/Suami/Anak Sekolah (AK.AT.AA)
(Umur)
1. SRISWADESI 19-09-1989 21-05-2016 IRT ISTRI
(DITUNJANG)
2. ASHSHURAA SHAQUEENA AQSA 06-01-2017 - AK
- AK
3. MUHAMMAD AL ZAINI AQSA 14-06-2020
d. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : 2 orang.

e. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji : 2 orang.
Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar/ palsu, maka
saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan berdasarkan Undang–Undang yang berlaku dan bersedia
mengembalikan semua penghasilan yang telah saya terima yang seharusnya bukan menjadi hak saya.
Mengetahui, Raha, 11 Oktober 2020

Kepala BKPSDM Kab. Muna
Yang Menerangkan,
Drs. SUKARMAN L. MOHAMMAD AQSA, S.Hut

Pembina Utama Muda, Gol. IV/c NIP. 19830921 2014071003
NIP. 19651231199003110
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : WA ODE DAHLIA, SE / 19710527 199503 2 003
2. Tempat / Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 27 Mei 1971
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Agama : Islam
5. Status Kepegawaian : PNS
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Staf Kasubbid Mutasi BKD Kab. Muna
7. Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk.I, Gol. III/b
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : BKD Kabuapaten Muna
9. Masa Kerja :
a. Masa Kerja Golongan : Tahun Bulan
b. Masa Kerja Tambahan : Tahun Bulan
c. Masa Kerja Seluruhnya : Tahun Bulan
10. Di gaji menurut : PP. No. 22 Tahun 2013 dengan gaji pokok sebesar Rp. 2.920.500,-
TMT
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Sawerigading Kel. Butung - butung
a. Disamping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai : ………- ……… dengan mendapat
penghasilan sebesar Rp. ……-…… sebulan
Tanggal
No. Nama Pekerjaan/ Keterangan
Istri/Suami/Anak Kelahiran Sekolah (AK.AT.AA)
Perkawinan
(Umur)
1. ABURAERA, SE 29-09-1966 14-01-1995 PNS MENUNJANG
2 WA ODE NURMALIKA.W.A 20-06-1996 - Siswi AK
3. WA ODE RAHMADHANI. A.W 09-01-1999 - Siswi AK
4. NASIHRAH VEBBY DAMAYANTI 23-03-2001 - SiswI AK
5. NURNUBUWAH WIDYASTUTI 15-04-2003 - Siswi AK
6. LA ODE MUHAMMAD DZULKIFLI.A. 29-04-2006 - Siswa AK

Raha, 08 Oktober 2013
Mengetahui, Yang Menerangkan,

Kepala BKD Kab. Muna
Drs. L. IRIAN, M.Si WA ODE DAHLIA, SE

Pembina Tk.I , Gol. IV/b NIP. 19710527 199503 2 003
NIP. 19651231 199412 1 062
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : HANUR AL KADIRUN,SH/ 19850712 201101 1 018
2. Tempat / Tanggal Lahir : BARANGKA, 12 Juli 1985
3. Jenis Kelamin : LAKI - LAKI
4. Agama : ISLAM
6. Jabatan Struktural / Fungsional : -
7. Pangkat / Golongan : III/a
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : BKD Kab. Muna
9. Masa Kerja :
a) Masa Kerja Golongan : 02 Tahun 09 Bulan
b) Masa Kerja Tambahan : - Tahun - Bulan
c) Masa Kerja Seluruhnya : 02 Tahun 09 Bulan
10. Di gaji menurut : PP. No. 22 Tahun 2013 dengan gaji pokok sebesar Rp. 2.255.200
11. Alamat Tempat Tinggal
a. Disamping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai : ………- ……… dengan mendapat penghasilan sebesar
Rp. ……-…… sebulan
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. SUNARNI, AM.Keb 26 – 06 - 1986 04 – 01 - 2011 Bidan Ditunjang
2. MUHAMMAD AZZAM HAFU 04 – 08 - 2012 - - AK
d. Jumlah anak seluruhnya yang menjadi tanggungan Satu ( 1 ) orang.

e. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji Satu (1 ) orang.
Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar/ palsu, maka saya bersedia
dituntut dimuka Pengadilan berdasarkan Undang–Undang yang berlaku dan bersedia mengembalikan semua penghasilan
yang telah saya terima yang seharusnya bukan menjadi hak saya.
Raha, 30 September 2013
Mengetahui,
KEPALA BKD KAB MUNA Yang Menerangkan,
Drs. l. IRIAN,,MSI HANUR AL KADIRUN, SH

Pembina Tk.I, IV/b NIP. 19850712 201101 1 018
NIP. 19651231 199412 1 062
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : HASNAWATI, A.Ma.Pd/ 19820721 200801 2 017
2. Tempat / Tanggal Lahir : BENTE, 21 JULI 1982
3. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
4. A g a m a : ISLAM
6.Jabatan Struktural / Fungsional : STAF
7. Pangkat / Golongan : PENATA MUDA / III.a
8.Pada Instansi Departemen/Lembaga : DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN MUNA
9.Masa Kerja :
10.Di gaji menurut : PP. No. 15 Tahun 2012 dengan gaji pokok sebesar Rp. 1.933.300,-
TMT 1 JANUARI 2012
11.Alamat Tempat Tinggal : KEL.PALANGGA, KEC.DURUKA
a. Disamping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai : - dengan mendapat penghasilan sebesar
Rp.- sebulan
b. Mempunyai pensiun / pensiun janda Rp. ……- sebulan
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1 MUHAMAD AMNAS 05 – 12 – 1978 10 – 05 – 2011 PNS SUAMI
( DITUNJANG)
2.. MUHAMAD ABDUL RAHMAN FANI 12 – 02 - 2012 - -

AK
d. Jumlah anak seluruhnya yang menjadi tanggungan ( 1 ) orang.

e. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji ( 1 ) orang
Raha, 08 – 08 - 2012
Mengetahui,
Kepala SD NEGERI 6 LOHIA Yang Menerangkan,
WA ODE ZARIA SUHAETA

NIP. HASNAWATI, A.Ma.Pd
NIP. 19820721 200801 2. 017
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : HANUR AL KADIRUN, SH/ 19850712 201101 1 018
2. Tempat / Tanggal Lahir : BARANGKA, 12 JULI 1985
3. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
8.Pada Instansi Departemen/Lembaga : BKD KABUPATEN MUNA
9.Masa Kerja :
f. Masa Kerja Golongan : 01 Tahun 03 Bulan
g. Masa Kerja Tambahan : 00 Tahun 06 Bulan
h. Masa Kerja Seluruhnya : 01 Tahun 09 Bulan
10.Di gaji menurut : PP. No. 15 Tahun 2012 dengan gaji pokok sebesar Rp. 2,064.100-
TMT 1 JANUARI 2012
11.Alamat Tempat Tinggal : DESA BARANGKA, KEC.BARANGKA
Rp.- sebulan
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1 SUNARNI, Am.Keb 26 – 06 – 1986 10 – 05 – 2011 BIDAN ISTRI
( DITUNJANG)
2.. MUHAMMAD AZZAM HAFU 04 – 08 - 2012 - -

AK
d. Jumlah anak seluruhnya yang menjadi tanggungan ( 1 ) orang.

e. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji ( 1 ) orang
Mengetahui,
Kepala BKD Kab. Muna Yang Menerangkan,
LA PALAKA, SE
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c HANUR AL KADIRUN,SH
NIP. 19581231 198901 1 003 NIP. 19850712 201101 1 018
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : KASMAN DAMU, SP/ 19760624 200604 1 004
2. Tempat / Tanggal Lahir : RAHA, 24 JUNI 1976
7. Pangkat / Golongan : PENATA MUDA TK.I / III.b
9.Masa Kerja :
i. Masa Kerja Golongan : Tahun Bulan
j. Masa Kerja Tambahan : Tahun Bulan
k. Masa Kerja Seluruhnya : Tahun Bulan
10.Di gaji menurut : PP. No. 15 Tahun 2012 dengan gaji pokok sebesar Rp.
TMT
11.Alamat Tempat Tinggal : JALAN LUMBA - LUMBA
Rp.- sebulan
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
2..
f. Jumlah anak seluruhnya yang menjadi tanggungan ( ) orang.

g. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji ( ) orang
mengembalikan semua penghasilan yang telah saya terima yang seharusnya bukan menjadi hak saya
Raha,
Mengetahui,
Drs. L. IRIAN, M.Si

Pembina Tk.I, Gol. IV/b KASMAN DAMU, SP
NIP. 19651231 199412 1 062 NIP. 19760624 200604 1 004
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : LA ODE MUH.MUSHAWIR,SH/ 19820116 201101 1 011
2. Tempat / Tanggal Lahir : KENDARI, 16 JANUARI 1982
9.Masa Kerja :
a.Masa Kerja Golongan : - Tahun - Bulan
b.Masa Kerja Tambahan : - Tahun - Bulan
c.Masa Kerja Seluruhnya : 03 Tahun 05 Bulan
10.Di gaji menurut : PP. No. 15 Tahun 2012 dengan gaji pokok sebesar Rp. 2,064.100-
TMT 1 JANUARI 2012
11.Alamat Tempat Tinggal : JLN. SUTAN SAHRIR NO.89 KEL.PALANGGA
Rp.- sebulan
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1 WA ODE RAHMAWATI MPUNO, S.IP 03 – 03 – 1980 04 – 04 – PNS ISTRI

2013
( DITUNJANG)
2.. -
-
h. Jumlah anak seluruhnya yang menjadi tanggungan ( ) orang.

i. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji ( ) orang
Raha, 7 Mei 2013
Mengetahui,
Drs. L. IRIAN, M.Si

Pembina Tk.I, Gol. IV/b LA ODE MUH.MUSHAWIR,SH
NIP. 19651231 199412 1 062 NIP. 19820116 201101 1 011
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : WA HIYNU, S.Pd. SD / 19711231 199208 2 003
2. Tempat / Tanggal Lahir : Wale – Ale, 31 Desember 1971
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Guru Pembina
7. Pangkat / Golongan : Pembina, Gol. IV/a
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : SD Negeri 17 Katobu
9. Masa Kerja :
a.Masa Kerja Golongan : 16 Tahun 00 Bulan
c.Masa Kerja Seluruhnya : 16 Tahun 00 Bulan
TMT 01 Agustus 2013
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Gatot Subroto Kel.Sidodadi
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. LA RASA, STP 31-12-1968 02-07-1993 PNS DITUNJANG
2 NURSAK ELISA 21-03-1995 Mahasiswa AK
3. NURSEPTIANI 16-09-1998 Pelajar AK


Kepala SDN 17 Katobu
LA SURU, S.Pd.I WA HIYNU, S.Pd. SD

Pembina, Gol. IV/a NIP. 19711231 199208 2 003
NIP. 19721231 199310 1 006
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : NASRIA, SH / 19740807 200604 2 023
2. Tempat / Tanggal Lahir : MALILI, 07 Agustus 1974
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Kasi PUG Bidang Ekonomi
7. Pangkat / Golongan : Penata Tk.I, Gol. III/d
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : Dinas Pemberdayaan Perempuan & PA Kab. Muna
9. Masa Kerja :
10. Di gaji menurut : PP. No. 30 Tahun 2015 dengan gaji pokok sebesar Rp.
TMT
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Kelapa No. 18 Raha
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. M. SAMSURI 06 – 06 – 1969 18 – 07 0 2017 Wiraswasta Suami
2 AL USRY YUSROO NATSIR. K 20 – 01 – 2000 - Mahasiswa AK
3. NUR FADILAH A Z ZAHRA 22 – 09 – 2002 - Pelajar AK

NATSIR. K
22 – 09 - 2002 - Pelajar AK
4. FUAD TRIWANGSA BILIL
NATSIR. K
ROFANA FITRI MANISA 01 – 05 - 2007 - Pelajar AK

5. NATSIR. K


Kepala Dinas Pemberdayaan Perempuan &
PA Kab. Muna
NASRIA, SH
NIP. 19740807 200604 2 023
NURSINA TAEDA, BA
NIP. 195802041982092001
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : BONSEN / 19631231 200701 1 144
2. Tempat / Tanggal Lahir : Tongkuno, Tahun 1963
3. Jenis Kelamin : Laki - laki
4. Agama : Islam
5. Status Kepegawaian : PNSD
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Struktural
7. Pangkat / Golongan : Pengatur, Gol. II/c
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : BKPSDM Kabuapaten Muna
9. Masa Kerja :
b. Masa Kerja Tambahan : - Tahun - Bulan
TMT 1 Januari 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Sutan Syahrir No. 88 Kel. Palangga
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. AMBARIA USU 31-12-1963 23-10-1994 - DITUNJANG
2 SABARUL BONSEN 28-10-1995 - Mahasiswa AK
3. KARYATI BONSEN 01-01-1998 - Mahasiswa AK
4. SALNIATI BONSEN 26-06-2000 - Siswi AK

Raha, 05 Maret 2018

LA KUSA, SE
BONSEN
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c
NIP. 19631231 200701 1 144
NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : LA ODE HAMNI MUHSINI / 19800720 200801 1 013
2. Tempat / Tanggal Lahir : Raha, 20 Juli 1980
4. Agama : Islam
7. Pangkat / Golongan : Pengatur Muda Tk.I, Gol. II/b
9. Masa Kerja :
TMT 1 Januari 2013
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Soekowati No. 28 Kel. Butung - butung
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. WA ODE HARIYANTI HARIKI, A.Md 14-10-1983 17-03-2010 - DITUNJANG
2. LA ODE MUH. ADRIYANSYAH HAMNI 04-07-2011 - - AK


Drs. L. IRIAN, M.Si LA ODE HAMNI MUHSINI

NIP. 19651231 199412 1 062
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : LA ODE ALIMUDIN, S.Sos / 19720103 199511 1 001
2. Tempat / Tanggal Lahir : Raha, 03 Januari 1972
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Kasubbid Mutasi Pegawai
7. Pangkat / Golongan : Penata, Gol. III/c
9. Masa Kerja :
TMT 1 November 2012
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Teuku Umar Kel. Watonea Kec. Katobu
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. WA ODE DAADE 31-12-1973 15-09-1991 - ISTRI SAH
2. LA ODE MUH. IKHSAN 22-05-1992 - Pelajar AK
3. LA ODE ABDUL WAHAB 05-08-1994 - Pelajar AK
4. WA ODE NUR FADILLAH 09-09-1998 - Pelajar AK


Drs. L. IRIAN, M.Si LA ODE ALIMUDIN, S.Sos

NIP. 19651231 199412 1 062
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : LA SUMA, S.IP, M.Si / 19631231 198803 1 214
2. Tempat / Tanggal Lahir : Pola, Tahun 1963
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Kasubbid SIMPEG
9. Masa Kerja :
TMT 1 April 2013
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Kancil Kel. Watonea Kec. Katobu
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. ROSDIANA ITA, S.ST 11-08-1970 - PNSD ISTRI /DITUNJANG
2. EDDY ROSMAN 17-07-1994 - Mahasiswa AK
3. NOVRIAN SYAH 22-11-1996 - Siswa AK
4. WINDY EGIDIA SAFITRI 27-07-1999 - Siswa AK
5. NURTASYA ANDINI 10-12-2005 - Pelajar AK


Drs. L. IRIAN, M.Si LA SUMA, S.IP, M.Si

NIP. 19651231 199412 1 062
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : LA MASILI / 19601231 198607 1 006
2. Tempat / Tanggal Lahir : Komba – komba, Tahun 1960
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Staf SATPOL PP Kab. Muna
7. Pangkat / Golongan : Penata Muda, Gol. III/a
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : Satuan Polisi Pamong Praja Kab. Muna
9. Masa Kerja :
TMT 1 Januari 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Kel. Watonea Kec. Katobu Kab. Muna
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. WA IDA 00-00-1964 25-05-1980 - ISTRI SYAH
2. NURLIANTI 20-04-1992 - - AK
3. INDRA WIJAYA 20-04-1994 - - AK


Kepala Kantor SATPOL PP Kab. Muna
LD. DAERAH HIDAYAT, S.Pd, M.Si LA MASILI

NIP. 19720103 200012 1 001 NIP. 19601231 198607 1 006
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : LA PONINGKIRI / 19611231 198303 1 231
2. Tempat / Tanggal Lahir : Koholifano, Tahun 1961
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Staf SATPOL PP Kab. Muna
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : Satuan Polisi Pamong Praja Kab. Muna
9. Masa Kerja :
TMT 1 Desember 2012
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. LA ODE ABDUL KUDUS KEL. WATONEA
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. WA SALIBA, S.Pd 31-12-1961 - - ISTRI SYAH
d. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : orang.

e. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji : orang.

Kepala Kantor SATPOL PP Kab. Muna
LD. DAERAH HIDAYAT, S.Pd, M.Si LA PONINGKIRI

NIP. 19720103 200012 1 001 NIP. 19611231 198303 1 231
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : LA ODE RIANTA, S.Hut / 19691231 199703 1 054
2. Tempat / Tanggal Lahir : Waulai, Tahun 1969
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Kasubbid Pengembangan Karir, Promosi & Mutasi Jabatan
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : BKPSDM Kab. Muna
9. Masa Kerja :
b. Masa Kerja Tambahan : - Tahun 11 Bulan
TMT 1 April 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Kancil Kel. Watonea
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. WA ODE NORMA 31-12-1967 20-12-1997 PNS MENUNJANG

Raha, 02 Maret 2018

LA KUSA, SE LA ODE RIANTA, S.Hut

Pembina Utama Muda, IV/c NIP. 19691231 199703 1 054
NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : YULIARTI IMA ADAM, SE / 19780311 201001 2 007
2. Tempat / Tanggal Lahir : Bau – Bau, 11 Maret 1978
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Staf BKD Kab. Muna
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : BKD Kab. Muna
9. Masa Kerja :
TMT 1 Januari 2012
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Gatot Subroto Raha
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. KAHARUDIN, S.Pd 12-12-1986 06-09-2012 PNS SUAMI SYAH


Drs. L. IRIAN, M.Si YULIARTI IMA ADAM, SE

NIP. 19651231 199412 1 062
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : MUHAMMAD IQBAL BAHAR, S.Kom/19870127 201001 1 006
2. Tempat / Tanggal Lahir : Raha, 27 Januari 1987
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Staf BKPSDM Kab. Muna
9. Masa Kerja :
10. Di gaji menurut : PP. No. 22 Tahun 2013 dengan gaji pokok sebesar Rp. ,-
TMT 1 Januari 2016
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. S. Goldaria Kel. Raha II Kec. Katobu
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. RAHMADANIAH ABIDIN, AMK 13-05-1986 08-06- PNS AK
2. ABDILLAH PRATAMA FASYARE 10-03-2015
3. SYAFIQA AYUDISA FASYARE

Raha, 08 November 2013

Drs. L. IRIAN, M.Si MUHAMMAD IQBAL BAHAR, S.Kom

NIP. 19651231 199412 1 062
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : MUHAMMAD SUHUFILLAH, S.STP /19931020 201609 1 002
2. Tempat / Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 20 Oktober 1993
4. Agama : ISLAM
6. Jabatan Struktural / Fungsional : STAF
7. Pangkat / Golongan : PENATA MUDA, GOL. III/A
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : BKPSDM KAB. MUNA
9. Masa Kerja :
TMT 01 Oktober 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. La Ode Abd. Kudus Raha
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1.
d. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : - orang.

e. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji : - orang.
Raha, 22 Desember 2017

LA KUSA, SE MUHAMMAD SUHUFILLAH, S.STP

Pembina Utama Muda, Gol. IV/c Penata Muda, Gol. III/a
NIP. 19641231 199103 1 225 NIP. 19931020 201609 1 002
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : LA ODE FARIHI /19601231 198303 1 376
2. Tempat / Tanggal Lahir : Lasosodo, 31 Desember 1960
4. Agama : ISLAM
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Kasubag Umum & Kepegawaian
9. Masa Kerja :
TMT 01 Maret 2018
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Paelangkuta No. 12 Kel. Raha III Kec. Katobu
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. WA ODE HALIFA 31-12-1962 07-12-1985 PNS ISTRI
2. SITTI NURIANTI 07-10-1993 - MAHASISWI AK
3. LA ODE ABDUL MALIK FAJAR 09-05-1999 - MAHASISWA AK

Raha, 02 Maret 2018

LA KUSA, SE LA ODE FARIHI

Pembina Utama Muda, Gol. IV/c Penata Tk.I, Gol. III/d
NIP. 19641231 199103 1 225 NIP. 19601231 198303 1 376
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : ERWIN, S.Pd.SD/198408252014101002
2. Tempat / Tanggal Lahir : SOPPENG, 25 AGUSTUS 1984
4. Agama : Islam
5. Status Kepegawaian : CPNS
6. Jabatan Struktural / Fungsional : FUNGSIONAL
7. Pangkat / Golongan : PENATA MUDA, III/A
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : DINAS PENDIDIKAN KAB. MUNA
9. Masa Kerja :
TMT 01 OKTOBER 2014
11. Alamat Tempat Tinggal : DESA SIDOMAKMUR KEC. TIKEP KAB. MUBAR
Tanggal
Perkawinan
(Umur)


Drs. SUKARMAN. L ERWIN, S.Pd.SD

Pembina Utama Muda , Gol. IV/c NIP. 198408252014101002
NIP. 19651231 199003 1 105
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : LA BORE/ 196512312014071012
2. Tempat / Tanggal Lahir : MUNA, 31 DESEMBER 1965
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : STRUKTURAL
7. Pangkat / Golongan : PENGATUR MUDA, II/A
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH KAB. MUNA
9. Masa Kerja :
TMT 01 JULI 2014
11. Alamat Tempat Tinggal : DESA LOMBU JAYA KEC. SAWERIGADI
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. WA HAMIA 31-12-1972 17-07-1996 PETANI ISTRI
2. KUSWAN 26-02-1999 - PELAJAR AK
3. TURISMAN 30-09-2001 - PELAJAR AK
4. SRI MULKIYAWATI 25-12-2003 - SISWI AK
5. FAUZIAH 23-07-2005 - SISWI AK


Drs. SUKARMAN. L LA BORE

Pembina Utama Muda , Gol. IV/c NIP. 196512312014071012
NIP. 19651231 199003 1 105
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : LA DADI, SE, M.Si / 19640122 199103 1 005
2. Tempat / Tanggal Lahir : Komba-komba, 22 Januari 1964
4. Agama : Islam
7. Pangkat / Golongan : Pembina Tk.I, Gol. IV/b
9. Masa Kerja :
TMT 01 Maret 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Lumba-lumba Kel. Laiworu Kec. Batalaiworu
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. ROSDIANA 12-11-1966 17-07-1996 SWASTA ISTRI
2. ABDUL DARMANTO 25-10-1989 - PELAJAR AK
3. MUHAMMAD AKBARUDDIN 18-06-1991 - PELAJAR AK
4. LA ODE IKHSAN MUKHLIS 27-06-1993 - PELAJAR AK
5. MUHAMMAD BADRUN 19-08-1999 - PELAJAR AK
6. ACHMAD PURNAMA 10-03-2001 - PELAJAR AK

Raha, 08 Maret 2018

Mengetahui,
Kepala BKPSDM Kab. Muna Yang Menerangkan,
LA KUSA, SE LA DADI, SE, M.Si

Pembina Utama Muda, Gol. IV/c NIP. 19640122 199103 1 005
NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : LA ANDE/19750510 200604 1 006
2. Tempat / Tanggal Lahir : Bonea, 10 Mei 1975
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Fungsional
7. Pangkat / Golongan : Pengatur Muda Tk.I, Gol. II/b
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH KAB. MUNA
9. Masa Kerja :
TMT
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Gatot Subroto
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. ISRAWATI, AMK 14-04-1984 PNS ISTRI
2. NURUL SYIFA MANGFIROH 29-05-2010 - - AK
3. APRILIA ARSYILA MAHVEEN 26-04-2016 - - AK

Raha, 16 Mei 2016

Mengetahui,
Drs. SUKARMAN. L LA ANDE

NIP. 19651231 199003 1 105
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : NURSYAMSU ABUBAKAR, ST /19830815 201101 1 008
2. Tempat / Tanggal Lahir : Raha, 15 Agustus 1983
4. Agama : ISLAM
7. Pangkat / Golongan : PENATA MUDA TK.I, GOL. III/B
9. Masa Kerja :
TMT 01-04-2015
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. SUGI MANURU NO.9 KEL. LAENDE KEC. KATOBU
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. RINI HARYANI SIFA 10-08-1986 05-01-2013 Swasta Istri
2 LA ODE MUHAMMAD ALFATIH 18-02-2014 - PAUD AK

NURSI ABUBAKAR

Raha, 03 April 2017

LA KUSA, SE NURSYAMSU ABUBAKAR, ST

Pembina Utama Muda, Gol. IV/c Penata Muda Tk.I, Gol. III/b
NIP. 19641231 199103 1 225 NIP. 19830815 201101 1 008
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : MULJABAR ARIF KOLEWORA, SH /19680705 199703 1 005
2. Tempat / Tanggal Lahir : KABANGKA, 05 Juli 1968
4. Agama : ISLAM
7. Pangkat / Golongan : PEMBINA TK.I, GOL. IV/B
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : BKD KAB. MUNA
9. Masa Kerja :
10. Di gaji menurut : PP. No. 30 Tahun 2015 dengan gaji pokok sebesar Rp. ,-
TMT 01 APRIL 2015
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. MADE SABARA KEL. LAIWORU
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. WA HARIPAN SIDA, SS 10-11-1969 04-08-1996 PNS ISTRI SAH
2. HUMAIRAH MULJABAR 18-05-1997 - MAHASISWA AK
3. NUR AMALIA HUSNA 14-10-1999 - SISWA AK
4. ABBIL ABDILLAH MULJABAR 08-06-2002 - PELAJAR AK
5. MUSYAFIR ARBA’A MULJABAR 13-04-2004 - PELAJAR AK
6. MUQSIT AFDHAL MULJABAR 20-03-2008 - PELAJAR AK


MULJABAR ARIF KOLEWORA, SH

Drs. SUKARMAN. L PEMBINA TK.I, GOL. IV/B
NIP. 19651231 199003 1 105
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : LA ODE HAFILI PAU, S.Sos / 590 008 815
2. Tempat / Tanggal Lahir : Duruka, Tahun 1974
4. Agama : Islam
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : Bagian Pembangunan Setda Kab. Muna
9. Masa Kerja :
TMT 01 Oktober 2008
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Sutan Syahrir No. 93 Kel. Wapunto
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. KUSMAWATI 06-02-1976 05-06-2005 SWASTA ISTRI
2. MUHAMMAD KEMAL PASHA 14-04-2006 - SISWA AK
3. NAIRA RIDWANA 26-04-2009 - SISWA AK


Mengetahui,
Drs. SUKARMAN. L LA ODE HAFILI PAU, S.Sos

Pembina Utama Muda, Gol. IV/c NIP. 590 008 815
NIP. 19651231 199003 1 105
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : MOHAMMAD AQSA / 19830921 201407 1 003
2. Tempat / Tanggal Lahir : MUNA, 21 September 1983
4. Agama : Islam
7. Pangkat / Golongan : Pengatur Muda, Gol. II/a
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : Badan Kepegawaian & Pengembangan SDM Kab. Muna
9. Masa Kerja :
TMT 01 Januari 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Sugimanuru No. 10 Raha
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. SRISWADESI, S.Hut 19-09-1989 21-05-2016 SWASTA ISTRI
2. ASH SHURAA SHAQUEENA AQSA 06-01-2017 - - AK


Mengetahui,
LA KUSA, SE MOHAMMAD AQSA

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : LA ODE AMIRUDIN / 19671231 200312 1 037
2. Tempat / Tanggal Lahir : RAHA, TAHUN 1967
4. Agama : Islam
7. Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I, Gol. II/d
9. Masa Kerja :
TMT 01 Desember 2016
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Sutan Syahrir Kel. Laende Kec. Katobu Kab. Muna
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. SITI MUHAIDA SWASTA ISTRI

2. LA ODE AHMAD HASRUL, S.Pi 28-11-1990 - PELAJAR AK
3. LA ODE AHMAD ZUHRI 17-11-1995 - PELAJAR AK
4. LA ODE RAHMAT FADIL 19-02-1998 - PELAJAR AK
5. WA ODE RAHMAWATI 01-05-2000 - PELAJAR AK
6. WA ODE ASTRIANI 18-05-2003 - PELAJAR AK
7. LA ODE MUH. FAUZAN 28-07-2010 - PELAJAR AK

Raha, 20 April 2017

Mengetahui,
LA KUSA, SE LA ODE AMIRUDIN

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : WA ODE ISRA JASIYAH, S.STP / 19920113 201507 2 001
2. Tempat / Tanggal Lahir : RAHA, 13 JANUARI 1992
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 Juli 2016
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Pendidikan No. 4 Kel. Fookuni Kec. Katobu Kab. Muna
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. LA ODE AZRAH, SE 10 - 11 - 1987 19 – 02 - 2017 Pegawai BNI SUAMI SAH

Raha, 03 Mei 2017

Mengetahui,
LA KUSA, SE WA ODE ISRA JASIYAH, S.STP

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : MUHAMMAD IQBAL BAHAR, S.Kom/19870127 201001 1 006
2. Tempat / Tanggal Lahir : RAHA, 13 JANUARI 1992
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 Juli 2016
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Pendidikan No. 4 Kel. Fookuni Kec. Katobu Kab. Muna
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. LA ODE AZRAH, SE 10 - 11 - 1987 19 – 02 - 2017 Pegawai BNI SUAMI SAH

Raha, 03 Mei 2017

Mengetahui,
LA KUSA, SE WA ODE ISRA JASIYAH, S.STP

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : SAKTIMA, A.Md.Keb / 19881001 201705 2 006
2. Tempat / Tanggal Lahir : TOMBULA, 01 OKTOBER 1988
4. Agama : Islam
5. Status Kepegawaian : CPNSD
6. Jabatan Struktural / Fungsional : BIDAN
7. Pangkat / Golongan : PENGATUR, GOL. II/C
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : PUSKESMAS KABAWO
9. Masa Kerja :
10. Di gaji menurut : PP. No. 30 Tahun 2015 dengan gaji pokok sebesar 80 % X Rp. 2.406.000 ,- =
Rp. 1.924.800,- TMT 01 Mei 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : KEL. TOMBULA KEC. TONGKUNO KAB. MUNA
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. BRIPKA MUH. AMSIR, S.Sos 03-10-1979 27-02-2016 KEPOLISIAN RI SUAMI SAH

Raha, 28 Juli 2017

Mengetahui,
LA KUSA, SE SAKTIMA, A.Md.Keb

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : Drs. SYAHRUL / 19661231 199103 1 097
2. Tempat / Tanggal Lahir : RAHA, Tahun 1966
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 April 2011
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Pendidikan Kel. Mangga Kuning Kec. Katobu
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. SYAOKAT RAFSYAHNJANI KATODA 02-01-1994 - Mahasiswa AK

- Mahasiswa AK
2. SHINTIA NOVOTNA KATODA 01-07-1996

Raha, Maret 2017

Mengetahui,
Drs. SYAHRUL
LA KUSA, SE NIP. 19661231 199103 1 097
NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : JUMANIARTI, S.STP / 19930730 201507 2
001
2. Tempat / Tanggal Lahir : RAHA, 30 Juli 1993
4. Agama : Islam
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : Badan Kepegawaian & Pengembangan
SDM Kab. Muna
9. Masa Kerja :
TMT 01 Juli 2016
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Gatoto Subroto Kel. Laiworu Kec. Batalaiworu
Kab. Muna
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. ASWAR ROMAS, SE,MM 18 - 06 - 1986 16 – 07 - 2017 Pegawai BPD SUAMI SAH

Raha, 28 Agustus 2017

Mengetahui,
LA KUSA, SE JUMANIARTI, S.STP

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : Drs. SYAHRUL / 19661231 199103 1 097
2. Tempat / Tanggal Lahir : RAHA, Tahun 1966
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 Maret 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Pendidikan Kel. Mangga Kuning Kec. Katobu
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. SYAOKAT RAFSYAHNJANI KATODA 02-01-1994 - Mahasiswa AK

- Mahasiswa AK
2. SHINTIA NOVOTNA KATODA 01-07-1996

Raha, 31 Maret 2017

Mengetahui,
Drs. SYAHRUL
LA KUSA, SE NIP. 19661231 199103 1 097
NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : LA ODE HAMNI MUHSINI / 19800720 200801 1 013
2. Tempat / Tanggal Lahir : Raha, 20 Juli 1980
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 September 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Sawerigading Kota Raha
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. WA ODE HARIYANTI HARIKI, A.Md 14-10-1983 17-03-2010 - ISTRI SAH
2. LA ODE MUH. ADRIYANSYAH HAMNI 04-07-2011 - - AK
3. WA ODE AISYAH APRILIANTI HAMNI 12-04-2016 - - AK

Raha, 02 Maret 2018

LA KUSA, SE LA ODE HAMNI MUHSINI

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP :
2. Tempat / Tanggal Lahir :
3. Jenis Kelamin :
4. Agama :
5. Status Kepegawaian :
6. Jabatan Struktural / Fungsional :
7. Pangkat / Golongan :
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga :
9. Masa Kerja :
TMT
11. Alamat Tempat Tinggal :
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1.
2.
3.


LA KUSA, SE
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c NIP.
NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : AHMAD SHABIR SAM MONGKITO, S.Hut /
19750201 200003 1 008
2. Tempat / Tanggal Lahir : Raha, 01 Februari 1975
4. A g a m a : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 Oktober 2015
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Kasuari
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. WA ODE MULIANA, S.Pi 23-06-1978 15-10-2001 PNS ISTRI SAH
2. LA ODE MUHAMMAD HAFIDZ 19-09-2002 - PELAJAR AK

ABDILLAH SAM MONGKITO
3. LA ODE MUHAMMAD AQSO 12-01-2009 - SISWA AK

NUGRAHA SAM MONGKITO
4. WA ODE FITRAH AULIA SAM 22-08-2011 - SISWA AK

MONGKITO


Drs. SUKARMAN. L AHMAD SHABIR SAM MONGKITO, S.Hut

NIP. 19651231 199003 1 105
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : L.M. IWAN POTO, S.Sos / 19761119 201001 1 012
2. Tempat / Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 19 November 1976
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 April 2016
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Kancil No. 22 Kel. Watonea
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. MISRAWATI 21-11-1987 15-03-2007 WIRASWASTA ISTRI SAH
2. WA ODE NAILAH AZZAHRA 25-01-2008 - SISWA AK
3. WA ODE INARA FATHI 08-12-2015 - SISWA AK

YYATURAHMA

Raha, 02 Mei 2017

LA KUSA, SE L.M. IWAN POTO, S.Sos

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : MARHAES, SE / 19611231 198902 1 011
2. Tempat / Tanggal Lahir : Lasosodo, Tahun 1961
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 April 2016
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Paelangkuta No. 44 Raha Kel. Raha III Kec. Katobu
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. NURIATI, S.Pd 15-10-1967 26-03-1989 PNS ISTRI SAH
2. SITTI FATMAYANI MARHAES 10-10-1992 - MAHASISWA AK
3. UZNUL RAMADHAN MARHAES 17-02-1995 - PNS AK
4. MUH. AINULSYAH MARHAES 07-10-1997 - MAHASISWA AK
5. SITI NURADHA MARHAES 15-03-2000 - SISWA AK


LA KUSA, SE MARHAES, SE
NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : LA MUDI / 19621231 198303 1 234
2. Tempat / Tanggal Lahir : Tewehu, 31 Desember 1962
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 Oktober 2015
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. La ode Abd. Kudus No. 11 Raha
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. WA ODE RAE 31-12-1965 10-05-1985 IRT ISTRI SAH
2. RASAUDI, S.Pi 04-05-1992 - Honorer AK
3. SUMIARNI 26-04-1994 - Mahasiswa AK
4. NINI HARTINI 30-12-1998 - Mahasiswa AK


LA KUSA, SE LA MUDI
NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : Drs. MUSLIMIN / 19660812 199404 1 001
2. Tempat / Tanggal Lahir : MUNA, 12 Agustus 1966
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 Maret 2016
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Pelanduk No. 3 Raha
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. SITTI NURRAHIMA SAGA, S.Pd 04-04-1971 22-06-1998 PNS ISTRI SAH
2. RAHMI EKA APRILIANTI 21-04-1999 - MAHASISWA AK
3. MUH. FAUZIL ANASARA 04-06-2001 - SISWA AK
4. MUH. FACHRUL RAJIB 29-08-2005 - SISWA AK


LA KUSA, SE Drs. MUSLIMIN

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : HARTINI, S.Pi / 19661231 200701 2 149
2. Tempat / Tanggal Lahir : Waulai, 31 Desember 1966
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 Juni 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Lumba-lumba Kel. Laiworu Raha
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. ABDUL MUALIM 15-07-1980 14-12-2009 Swasta Suami
2. PUTRI ANNISA 20-06-1997 - MAHASISWA AK
3. RAHMI AULIA 09-02-2000 - SISWA AK
4. SUCI ANGGRA YUDA 11-09-2006 - SISWA AK
5. ALDI MUHAMAD 06-03-2013 - - AK


LA KUSA, SE HARTINI, S.Pi

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : Drs. LA ODE GANEFO / 19641231 199603 1 016
2. Tempat / Tanggal Lahir : Wou, 31 Desember 1964
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 April 2013
11. Alamat Tempat Tinggal : Desa Kasaka Kec. Kabawo
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. SITTI MALIHA 24-11-1967 15-06-1991 IRT Suami
2. WA ODE UTARI 13-04-1992 - Honorer AK
3. WA ODE HASURIRA 23-07-1995 - Mahasiswi AK
4. LA ODE HASIRUN 22-08-1998 - Mahasiswa AK
5. LA ODE ZAINAL ABIDIN 28-07-2000 - Pelajar AK
6. WA ODE UMALIA 28-04-2005 - Pelajar AK
7. LA ODE UMAR MALIK 28-04-2005 - Pelajar AK

Raha, 08 Januari 2018
LA KUSA, SE Drs. LA ODE GANEFO

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : EUIS NOVIANTI, SE / 19781112 201101 2 009
2. Tempat / Tanggal Lahir : Bogor, 12 November 1978
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
10. Di gaji menurut : PP. No. 30 Tahun 2015 dengan gaji pokok sebesar Rp. 2.810.200 ,-
TMT 01 Januari 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Kartika Raha
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. LA ODE PALIAWALUDDIN, S.Pi, M.Si 09-12-1974 27-08-2006 PNS Suami
2. L.M. RADITYAFARDHAN 21-05-2007 - SISWA AK
3. L.M. REZWAN AYSEL 24-02-2009 - SISWA AK
4. RAISSA ASHIKA RAMADHANI 19-07-2013 - SISWA AK
f. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : 3 orang.

g. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji : 2 orang.
Raha, 06 Maret 2018
LA KUSA, SE EUIS NOVIANTI, SE

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : KASMAN DAMU, SP / 19760624 200604 1 004
2. Tempat / Tanggal Lahir : Raha, 24 Juni 1976
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Kasubbid Data & Informasi
9. Masa Kerja :
TMT 01 April 2016
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Basuki Rahmat Kel. Fookuni Kec. Katobu
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
h. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : - orang.

i. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji : - orang.
Raha, 06 Maret 2018
LA KUSA, SE KASMAN DAMU, SP

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : WA ODE ITI / 19650427 201506 2 001
2. Tempat / Tanggal Lahir : Muna, 27 April 1965
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Guru TK/RA Perwanida IV
7. Pangkat / Golongan : Pengatur Muda, Gol. II/a
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : TK/RA Perwanida IV
9. Masa Kerja :
TMT 01 Januari 2018
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Pelanduk Kel. Raha III Kec. Katobu
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. LA ODE LAESA 31-12-1956 21-04-1988 Pensiunan suami

PNS
j. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : - orang.

k. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji : - orang.
Raha, 02 Januari 2018
LA KUSA, SE WA ODE ITI

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : USMAN, S.Sos, M.Si / 19681231 199401 1 008
2. Tempat / Tanggal Lahir : Muna, 31 Desember 1968
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 Januari 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Made Sabara Kel. Laiworu Kec. Batalaiworu Kab. Muna
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. SRI MULIYANI 20-03-1969 18-03-1995 PNS ISTRI
2. EKO DERMAWAN USMAN 11-01-1996 - MAHASISWA AK
3. DWI VINNA MARLINDA 01-03-1998 - MAHASISWI AK
4. TRI CHESAR FEBRIANTO USMAN 15-02-2001 - Pelajar AK

Raha, 08 Maret 2018
LA KUSA, SE USMAN, S.Sos, M.Si

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : MARHAES, SE / 19611231 198902 1 011
2. Tempat / Tanggal Lahir : Lasosodo, 31 Desember 1961
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 April 2016
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Paelangkuta No. 44 Raha
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. NURIATI, S.Pd. M.Pd 15-10-1967 26-03-1989 PNS ISTRI
2. MUH. AINULSYAH MARHAES 07-10-1997 - MAHASISWI AK
3. SITI NURADHA MARHAES 15-03-2000 - Pelajar AK

Raha, 08 Maret 2018
LA KUSA, SE MARHAES, SE
NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : HAMIDIN, SE / 19611231 198607 1 009
2. Tempat / Tanggal Lahir : Raha, 31 Desember 1961
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 Juli 2016
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Kontukowuna Kel. Watonea
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. Dra. ROSNA, M.M.Pd 27-09-1964 15-01-1991 PNS ISTRI
2. MUHAMAD ASRI HAMIDIN, S.Kep.Ns 15-10-1991 - T. Pengabdi AK
3. ILMA SEPTIA NINGSI HAMIDIN 24-09-1996 - Mahasiswi AK

Raha, 12 Maret 2018
LA KUSA, SE HAMIDIN, SE
NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : LA NDUDU, S.Pd / 19720202 201410 1 001
2. Tempat / Tanggal Lahir : Muna, 02 Februari 1972
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Guru SMP
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : SMPN 4 Loghia
9. Masa Kerja :
TMT 01 Januari 2018
11. Alamat Tempat Tinggal : Desa Waara Kec. Lohia Kab. Muna
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. WA HASILI 14-10-1973 03-09-1999 IRT ISTRI
2. NUR DIAN PRATIWI 28-12-2001 - Pelajar AK
3. NUR ATIKA RAHMA 09-01-2005 - Pelajar AK
4. NUR FIANTI DEWI 24-07-2006 - Pelajar AK
5. ANUGRAH NUR SYABAN 20-08-2009 - Pelajar AK
h. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : 4 orang.

i. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji : 2 orang.
Maabholu, 20 Maret 2018
Kepala SMPN 4 Loghia
Drs. LA ODE SAIDA, Kons LA NDUDU, S.Pd

NIP. 19661231 199512 1 025 NIP. 19720202 201410 1 001
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : WA SUMI, A.Md / 19761015 200604 2 020
2. Tempat / Tanggal Lahir : Tombula, 15 Oktober 1976
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 Juni 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Sutan Syahrir Kel. Palangga
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. LA ODE MUHAMMAD ISKANDAR, SP 09-02-1975 09-08-2008 PNS SUAMI SAH
2. LA ODE ALIFKA AHMAD JULIANO 05-07-2009 - Pelajar AK
3. WA ODE AGISTA ZULVANA 17-08-2011 - Pelajar AK

RAMADHANI
4. WA ODE AMORA SARA MIKHAILA 18-12-2017 - - AK
j. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : 3 orang.

k. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji : 2 orang.
Raha, 26 Maret 2018
LA KUSA, SE WA SUMI, A.Md

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : LA ODE MUHAMAD NAZARUDDIN/19691016 199203 1 009
2. Tempat / Tanggal Lahir : Tampunabale, 16 Oktober 1969
4. Agama : Islam
7. Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I, Gol. II/d
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : Dinas Perikanan Kab. Muna
9. Masa Kerja :
TMT 01 Maret 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Bunga Matahari Kel. Raha III Kec. Katobu
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. HADJARUL ASWAD 16-07-1994 - - AK
2. AAN ADELSA 19-07-2000 - - AK

Raha, Mei 2018

Mengetahui,
Kepala Dinas Perikanan Kab. Muna Yang Menerangkan,
Drs. LA UNTU, M.Si LA ODE MUHAMAD NAZARUDDIN

NIP. 19591231 198803 1 104
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : WA BAABE / 19601231 198903 2 048
2. Tempat / Tanggal Lahir : Wale-ale, 31 Desember 1960
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Kasubag Perencanaan & Keuangan
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : Sekretariat Kec. Wakorsel
9. Masa Kerja :
TMT 01 Maret 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Kelurahan Labunia Kec. Wakorsel
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. LA SUBA 31-12-1966 24-05-1991 TANI SUAMI SAH

Raha, 30 Mei 2018
LA KUSA, SE WA BAABE
NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
12. Nama Lengkap / NIP :
13. Tempat / Tanggal Lahir :
14. Jenis Kelamin :
15. Agama :
16. Status Kepegawaian :
17. Jabatan Struktural / Fungsional :
18. Pangkat / Golongan :
19. Pada Instansi Departemen/Lembaga :
20. Masa Kerja :
TMT
22. Alamat Tempat Tinggal :
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1.
2.
3.
f. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : orang.

g. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji : orang.

LA KUSA, SE
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c NIP.
NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN
1. Nama Lengkap / NIP : WA SUMI, A.Md / 19761015 200604 2 020
2. Tempat / Tanggal Lahir : Tombula, 15 Oktober 1976
4. Agama : Islam
9. Masa Kerja :
TMT 01 Juni 2017
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Sutan Syahrir Kel. Palangga
Tanggal
Perkawinan
(Umur)
1. LA ODE MUHAMMAD ISKANDAR, SP 09-02-1975 09-08-2008 PNS SUAMI SAH
2. LA ODE ALIFKA AHMAD JULIANO 05-07-2009 - Pelajar AK
3. WA ODE AGISTA ZULVANA 17-08-2011 - Pelajar AK

RAMADHANI
4. WA ODE AMORA SARA MIKHAILA 18-12-2017 - - AK

Raha, 26 Maret 2018
LA KUSA, SE WA SUMI, A.Md

NIP. 19641231 199103 1 225
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : Drs. LA MIRU / 19641231 200003 1 040
2. Tempat / Tanggal Lahir : Tongkuno, 31 Desember 1964
4. Agama : Islam
5. Status Kepegawaian : Pegawai Negeri Sipil
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Sekretaris Kecamatan Lasalepa
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : Sekretariat Kecamatan Lasalepa
9. Masa Kerja :
TMT 1 Juli 2018
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Made Sabara Raha
Tanggal
No. Kelahiran
Istri/Suami/Anak Perkawinan Sekolah (AK.AT.AA)
(Umur)
1. WA ODE NUR AINI, S.Pd 31 – 12 – 1971 04 – 05 – 2003 PNS DITUNJANG
2 MUH. NURRIEL ALMINURI 19 – 05 – 2007 - Pelajar AK
3. DINIARTO ALIBERKAH 29 – 06 – 2011 - Pelajar AK

Raha, 04 Juli 2018

Mengetahui,
CAMAT LASALEPA Yang Menerangkan,
HARDYANTO HIDAYAT, S.STP Drs. LA MIRU

Pembina, Gol. IV/a NIP. 19641231 200003 1 040
NIP. 19800115 199912 1 002
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : HORIZON TRIVITA ANDRIANA, S.Kep.Ns / 199511032019032014
2. Tempat / Tanggal Lahir : Muna, 03 November 1995
4. Agama : Islam
7. Pangkat / Golongan : Penata Muda, III/a
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : RSUD Kab. Muna
9. Masa Kerja :
10. Di gaji menurut : PP. No. 30 Tahun 2015 dengan gaji pokok sebesar Rp. 2.456.700,- x 80 % =
Rp. 1.965.360,- ( TMT 01 Maret 2019 )
11. Alamat Tempat Tinggal : Desa Parigi, Kab. Muna
Tanggal
No. Kelahiran
(Umur)

Raha, 04 Juli 2019

Mengetahui,
Plt. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Yang Menerangkan,
Sumber Daya Manusia Kab. Muna
RUSTAM, S.Pd HORIZON TRIVITA ANDRIANA, S.Kep.Ns

Pembina Tk. I, Gol. IV/b NIP. 199511032019032014
NIP. 197412312000121005
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : MUNAWIR SAMANDI, S .ST / 199008162019031005
2. Tempat / Tanggal Lahir : Ujung Pandang 16 Agustus 1990
4. Agama : Islam
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Teknisi Jaringan Instalasi
7. Pangkat / Golongan : Penata muda III/a
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : Dinas Lingkungan Hidup Kab. Muna
9. Masa Kerja :
10. Di gaji menurut : PP. No. 16 Tahun 2019 dengan gaji pokok sebesar
Rp. 2.579.400,- x 80 % = Rp. 2.063.520,-
( TMT 01 Maret 2019 )
11. Alamat Tempat Tinggal : BTN Laende Blok B Kab. Muna
Tanggal
No. Kelahiran
(Umur)
19 November
1 RIZQA FAUZIA D, S.Pd 11 Juli 1995 PNS Istri
2020
1 TIHANI ADZANA LADURIAYADIN 16 maret 2021 - - Anak Kandung

Raha, 30 Agustus 2021

Mengetahui,
Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kab. Muna Yang Menerangkan,
LA ODE MUH. SYUKUR AKBAR, S.STP MUNAWIR SAMANDI, S .ST

Pembina Utama Muda Gol. IV/c NIP. 19900816 201903 1 005
NIP. 19770128 199803 1 005
SURAT KETERANGAN

1. Nama Lengkap / NIP : HATIJAH, AMK / 198911132019032005
2. Tempat / Tanggal Lahir : Muna, 13 November 1989
4. Agama : Islam
5. Status Kepegawaian : CPNSD
6. Jabatan Struktural / Fungsional : Perawat Terampil
7. Pangkat / Golongan : Pengatur, II/c
8. Pada Instansi Departemen/Lembaga : Puskesmas Batukara
9. Masa Kerja :
10. Di gaji menurut : PP. No. 16 Tahun 2019 dengan gaji pokok sebesar
Rp. 2.192.300,- x 80 % = Rp. 1.753.840,-
( TMT 01 Maret 2019 )
11. Alamat Tempat Tinggal : Jl. Kelapa, Kec. Wamponiki, Kel. Katobu, Kab. Muna
Tanggal
No. Kelahiran
(Umur)
f. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : - orang.

g. Jumlah anak yang masuk dalam daftar gaji : - orang.
Raha, 08 Juli 2019

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Batukara Yang Menerangkan,
Kabupaten Muna
SALAM, SKM HATIJAH, AMK

Pembina Tk. I, Gol. IV/a NIP. 198911132019032005
NIP.19760925 199703 1 005

KP4 Uun

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KP4 Uun

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT KETERANGAN

UNTUK MENDAPATKAN TUNJANGAN KELUARGA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

d. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : 2 orang.

Mengetahui, Raha, 11 Oktober 2020

Drs. SUKARMAN L. MOHAMMAD AQSA, S.Hut

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. ABURAERA, SE 29-09-1966 14-01-1995 PNS MENUNJANG

2 WA ODE NURMALIKA.W.A 20-06-1996 - Siswi AK

3. WA ODE RAHMADHANI. A.W 09-01-1999 - Siswi AK

4. NASIHRAH VEBBY DAMAYANTI 23-03-2001 - SiswI AK

5. NURNUBUWAH WIDYASTUTI 15-04-2003 - Siswi AK

6. LA ODE MUHAMMAD DZULKIFLI.A. 29-04-2006 - Siswa AK

d. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : 5 orang.

Raha, 08 Oktober 2013

Mengetahui, Yang Menerangkan,

Drs. L. IRIAN, M.Si WA ODE DAHLIA, SE

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. SUNARNI, AM.Keb 26 – 06 - 1986 04 – 01 - 2011 Bidan Ditunjang

2. MUHAMMAD AZZAM HAFU 04 – 08 - 2012 - - AK

d. Jumlah anak seluruhnya yang menjadi tanggungan Satu ( 1 ) orang.

Raha, 30 September 2013

Drs. l. IRIAN,,MSI HANUR AL KADIRUN, SH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1 MUHAMAD AMNAS 05 – 12 – 1978 10 – 05 – 2011 PNS SUAMI

2.. MUHAMAD ABDUL RAHMAN FANI 12 – 02 - 2012 - -

d. Jumlah anak seluruhnya yang menjadi tanggungan ( 1 ) orang.

WA ODE ZARIA SUHAETA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1 SUNARNI, Am.Keb 26 – 06 – 1986 10 – 05 – 2011 BIDAN ISTRI

2.. MUHAMMAD AZZAM HAFU 04 – 08 - 2012 - -

d. Jumlah anak seluruhnya yang menjadi tanggungan ( 1 ) orang.

Raha, 24 September 2012

f. Jumlah anak seluruhnya yang menjadi tanggungan ( ) orang.

Drs. L. IRIAN, M.Si

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1 WA ODE RAHMAWATI MPUNO, S.IP 03 – 03 – 1980 04 – 04 – PNS ISTRI

h. Jumlah anak seluruhnya yang menjadi tanggungan ( ) orang.

Raha, 7 Mei 2013

Drs. L. IRIAN, M.Si

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. LA RASA, STP 31-12-1968 02-07-1993 PNS DITUNJANG

2 NURSAK ELISA 21-03-1995 Mahasiswa AK

3. NURSEPTIANI 16-09-1998 Pelajar AK

d. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : 2 orang.

Raha, 25 September 2013

Mengetahui, Yang Menerangkan,

LA SURU, S.Pd.I WA HIYNU, S.Pd. SD

1. M. SAMSURI 06 – 06 – 1969 18 – 07 0 2017 Wiraswasta Suami

2 AL USRY YUSROO NATSIR. K 20 – 01 – 2000 - Mahasiswa AK

3. NUR FADILAH A Z ZAHRA 22 – 09 – 2002 - Pelajar AK

ROFANA FITRI MANISA 01 – 05 - 2007 - Pelajar AK

d. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : 4 orang.

Raha, 18 September 2017

Mengetahui, Yang Menerangkan,

1. AMBARIA USU 31-12-1963 23-10-1994 - DITUNJANG

2 SABARUL BONSEN 28-10-1995 - Mahasiswa AK

3. KARYATI BONSEN 01-01-1998 - Mahasiswa AK

4. SALNIATI BONSEN 26-06-2000 - Siswi AK

d. Jumlah anak yang menjadi tanggungan : 3 orang.

Raha, 05 Maret 2018

Mengetahui, Yang Menerangkan,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :