PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH

KECAMATAN ANJONGAN
Jalan Raya Anjungan Melancar Km. 1,8
ANJONGAN 78354
DAFTAR SUSUNAN KELUARGA

NAMA : SYAHRIANI
NIP : 19611127 198203 1 008
NO. Seri KARPEG : C. 05115004
Pangkat dan Golongan Ruang : PENATA TK.I (III/d)
Unit Organisasi : KECAMATAN ANJONGAN
Alamat Rumah Sekarang : DESA KECURIT KEC. TOHO KAB MEMPAWAH
Alamat Rumah Sesudah Pensiun : DESA SUI. PANGKALAN KEC SUNGAI RAYA
KAB BENGKAYANG

SUSUNAN KELUARGA
No Nama Hubungan Tanggal Pekerjaan/ Tanggal Ket
Keluarga Lahir Sekolah Perkawinan
1. MARTINA Istri 26-12-1962 Ibu Rumah 11-03-1982 -
Tangga

2. YOGA TRISAKTI CALVIN Anak 26-01-1999 Sekolah - -

Anjongan 04 Januari 2019

Disahkan Oleh :
CAMAT ANJONGAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

RENO PRAWIRA, S.STP., M.A SYAHRIANI

Penata TK.I NIP. 19611127 198203 1 008
NIP. 19801015 199912 1 001