SURAT KETERANGAN

UNTUK MENDAPATKAN PEBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA

(KP4/SKUMPTK)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama Lengkap : LIVIA WULANDARI SARTIKA WATUNG, S.Pd
2. NIP : 19920924 202221 2 006
3. Tempat/Tanggal Lahir : KAYUUWI (MINAHASA)/ 24 SEPTEMBER 1992
4. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
5. Agama : KRISTEN PROTESTAN
6. Pangkat/Gol : IX
7. Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU KELAS
8. Instansi / Sekolah : SD NEGERI 1 KAWANGKOAN
9. Alamat Rumah : JAGA 3,DESA KIAWA 1 BARAT
10. Gaji Pokok : 2.966.500
11. Kode Jiwa :4
12. Pendidikan : S1-PGSD
13. No. NPWP : 74.485.763.2-823.000
14. No. KTP : 7102126409920001
15. No. Telepon/HP : 081543234086
16. No. Kartu Pegawai :
Data keluarga istri/suami/anak yang menjadi tanggungan :

No Nama Istri/ Tempat Lahir Tanggal Lahir Pekerjaan/ Ket

. Suami/Anak Lahir Perkawinan Sekolah AK, AT, AA)
1. HENDRA BERTY KIAWA 09-09- 04-08-2014 WIRASWAST SUAMI
TINANGON 1986 A
2. LIANDRA LUNA TONDANO 02-11- - PELAJAR AK
SYALOMIKHA 2014
TINANGON
3. MELODY KAWANGK 05-03- - PELAJAR AK
SYALOMITHA OAN 2018
RACHEL TINANGON

Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini tidak benar
(palsu), saya bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan Undang-Undang yang
berlaku,dan bersedia mengembalikan semua uang tunjangan yang telah saya terima yang
seharusnya bukan hak milik saya.
Kawangkoan, Maret 2023
Mengetahui
Kepala Sekolah Yang Bersangkutan,

BEFI JELI KINDANGEN, S.Pd, M.Pd LIVIA WULANDARI SARTIKA WATUNG, S.Pd
NIP. 19700123 199303 2 005 NIP. 19920924 202221 2 006
 SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN PEBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA
(KP4/SKUMPTK)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama Lengkap : HARIDJAH BAKARI, S.Pd
2. NIP : 19801103 202221 2 005
3. Tempat/Tanggal Lahir : TELAGA (GORONTALO)/ 03 NOVEMBER 1980
4. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
5. Agama : ISLAM
6. Pangkat/Gol : IX
7. Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU KELAS
8. Instansi / Sekolah : SD NEGERI 1 KAWANGKOAN
9. Alamat Rumah : LINGKUNGAN 2, KELURAHAN KINALI
10. Gaji Pokok : 2.966.500
11. Kode Jiwa :2
12. Pendidikan : S1-PGSD
13. No. NPWP : 15.549.289.5-822.000
14. No. KTP : 7501104311800001
15. No. Telepon/HP : 08992171829
16. No. Kartu Pegawai :
Data keluarga istri/suami/anak yang menjadi tanggungan :

No. Nama Istri/ Tempat Tanggal Lahir Pekerjaan/Sekolah Ket

Suami/Anak Lahir Lahir Perkawina AK, AT, AA)
n
1. SAHRIL MANADO 20-12- 03-06-2016 WIRASWASTA SUAMI
PANIGORO 1980

Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini tidak benar
(palsu), saya bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan Undang-Undang yang
berlaku,dan bersedia mengembalikan semua uang tunjangan yang telah saya terima yang
seharusnya bukan hak milik saya.

Kawangkoan, Maret 2023

Mengetahui
Kepala Sekolah Yang Bersangkutan,

BEFI JELI KINDANGEN, S.Pd, M.Pd HARIDJAH BAKARI, S.Pd

NIP. 19700123 199303 2 005 NIP. 19801103 202221 2 005
 SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN PEBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA
(KP4/SKUMPTK)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama Lengkap : LINDA NANSY NAJOAN, S.Pd
2. NIP : 19780928 202221 2 005
3. Tempat/Tanggal Lahir : KAWANGKOAN (MINAHASA) /28 SEPTEMBER 1978
4. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
5. Agama : KRISTEN
6. Pangkat/Gol : IX
7. Jabatan : AHLI PERTAMA GURU KELAS
8. Instansi / Sekolah : SD NEGERI 1 KAWANGKOAN
9. Alamat Rumah : LINGKUNGAN 2, KELURAHAN TALIKURAN
10. Gaji Pokok : 2.966.500
11. Kode Jiwa :3
12. Pendidikan : S1-PGSD
13. No. NPWP : 74.572.371.8-823.000
14. No. KTP : 7102126809780001
15. No. Telepon/HP : 089697915978
16. No. Kartu Pegawai :
Data keluarga istri/suami/anak yang menjadi tanggungan :

No. Nama Istri/ Tempat Tanggal Lahir Pekerjaan/Sekolah Ket

Suami/Anak Lahir Lahir Perkawina AK, AT, AA)
n
1. HERI KONSTANT TOMOHON 21-03- 04-07-1999 WIRASWASTA SUAMI
MAXIMILIAN 1978
MAWUNTU
2. WILLIAM TOMOHON 29-09- - MAHASISWA AK
RAFAEL 1999
MAWUNTU
REBECCA TOMOHON 12-09- - PELAJAR AK
GABRIELLA 2006
MAWUNTU
Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini tidak benar
(palsu), saya bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan Undang-Undang yang
berlaku,dan bersedia mengembalikan semua uang tunjangan yang telah saya terima yang
seharusnya bukan hak milik saya.

Kawangkoan, Maret 2023

Mengetahui
Kepala Sekolah Yang Bersangkutan,

BEFI JELI KINDANGEN, S.Pd, M.Pd LINDA NANSY NAJOAN, S.Pd

 NIP. 19700123 199303 2 005 NIP. 19780928 202221 2 005

SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN PEBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA
(KP4/SKUMPTK)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : DEISY PUNDOKO, S.Pd

NIP : 19761207 202221 2 005
Tempat/Tanggal Lahir : PASLATEN (MINAHASA)/ 07 DESEMBER 1976
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : KRISTEN
Pangkat/Gol : IX
Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU KELAS
Instansi / Sekolah : SD NEGERI BUKIT TINGGI
Alamat Rumah : JAGA 3, DESA PASLATEN, KECAMATAN
KAKAS
Gaji Pokok : 2.966.500
Kode Jiwa :3
Pendidikan : S1-PGSD
No. NPWP : 75.961.788.9-823.000
No. KTP : 7102064712760001
No. Telepon/HP : 085298224672
No. Kartu Pegawai :

Data keluarga istri/suami/anak yang menjadi tanggungan :

No. Nama Istri/ Tempat Lahir Tanggal Lahir Pekerjaan/Sekolah Ket
Suami/Anak Lahir Perkawinan AK, AT,
AA)
1. SANNI DONNI KAKAS 01-11- 20-04-1996 PETANI/PEKEBUN SUAMI
MONGILALA 1972
3. FRINSY LANGOWAN 23-01- - PELAJAR AK
ANUGRAH 2016
MONGILALA

Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini tidak benar
(palsu), saya bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan Undang-Undang yang
berlaku,dan bersedia mengembalikan semua uang tunjangan yang telah saya terima yang
seharusnya bukan hak milik saya.
 Bukit Tinggi, Agustus 2022
Mengetahui
Kepala Sekolah Yang Bersangkutan,

SEISILA B.S WULUS S.Pd DEISY PUNDOKO S.Pd

NIP. 19720806 199808 2 002 NIP. 19761207 202221 2 005

SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN PEBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA
(KP4/SKUMPTK)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : VIVIE GREES KANDOUW, S.Pd

NIP : 19800415 202221 2 011
Tempat/Tanggal Lahir : PASLATEN (MINAHASA)/ 15 APRIL 1980
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : KRISTEN
Pangkat/Gol : IX
Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU KELAS
Instansi / Sekolah : SD NEGERI KALAWIRAN
Alamat Rumah : JAGA 2, DESA PAHALETEN, KECAMATAN
KAKAS
Gaji Pokok : 2.966.500
Kode Jiwa :2
Pendidikan : S1-PGSD
No. NPWP : 70.203.452.1-823.000
No. KTP : 7102065504800001
No. Telepon/HP : 082195349996
No. Kartu Pegawai :

Data keluarga istri/suami/anak yang menjadi tanggungan :

No. Nama Istri/ Tempat Lahir Tanggal Lahir Pekerjaan/Sekolah Ket
Suami/Anak Lahir Perkawinan AK, AT,
AA)
1. DICKY SITARO 29-05- 25-02-1999 WIRASWASTA SUAMI
MULIAWAN 1978

Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini tidak benar
(palsu), saya bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan Undang-Undang yang
berlaku,dan bersedia mengembalikan semua uang tunjangan yang telah saya terima yang
seharusnya bukan hak milik saya.
 Kalawiran, Agustus 2022
Mengetahui
Kepala Sekolah Yang Bersangkutan,

NIXON J. KAREPOUWAN S.Pd VIVIE GREES KANDOUW, S.Pd

NIP. 19710414 199302 1 002 NIP. 19800415 202221 2 011
 SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN PEBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA
(KP4/SKUMPTK)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : TRINIE MEYFIE MARLEIN PIAY, S.Pd

NIP : 19800315 202221 2 012
Tempat/Tanggal Lahir : KAKAS (MINAHASA)/ 15 MARET 1980
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : KRISTEN
Pangkat/Gol : IX
Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU KELAS
Instansi / Sekolah : SD INPRES PAHALETEN
Alamat Rumah : JAGA 2, DESA PASLATEN, KECAMATAN
KAKAS
Gaji Pokok : 2.966.000
Kode Jiwa :3
Pendidikan : S1-PGSD
No. NPWP : 81.688.805.1-823.000
No. KTP : 7102065503800001
No. Telepon/HP : 0895331256579
No. Kartu Pegawai :

Data keluarga istri/suami/anak yang menjadi tanggungan :

No. Nama Istri/ Tempat Lahir Tanggal Lahir Pekerjaan/Sekolah Ket
Suami/Anak Lahir Perkawinan AK, AT,
AA)
1. FRANGKY NOVRI KAKAS 24-11- 24-06-2001 KARYAWAN SUAMI
TUNGKA 1976 SWASTA
2. JAYCE SYALOOM KAKAS 23-01- - PELAJAR AK
TUNGKA 2002

Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini tidak benar
(palsu), saya bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan Undang-Undang yang
berlaku,dan bersedia mengembalikan semua uang tunjangan yang telah saya terima yang
seharusnya bukan hak milik saya.

Pahaleten, Agustus 2022

Mengetahui
Kepala Sekolah Yang Bersangkutan,

RICO MARHAENA EKEL, S.Pd TRINIE MEYFIE MARLEIN PIAY, S.Pd

NIP. 19660613 198802 2 002 NIP. 19800315 202221 2 012
 SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN PEBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA
(KP4/SKUMPTK)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : TELLY ELLEN LONTAAN, S.Pd

NIP : 19740420 202221 2 005
Tempat/Tanggal Lahir : PASLATEN (MINAHASA)/ 20 APRIL 1974
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : KRISTEN
Pangkat/Gol : IX
Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU KELAS
Instansi / Sekolah : SD INPRES PAHALETEN
Alamat Rumah : JAGA 2, DESA PASLATEN, KECAMATAN
KAKAS
Gaji Pokok : 2.966.000
Kode Jiwa :2
Pendidikan : S1-PGSD
No. NPWP : 81.688.971.1-823.000
No. KTP : 7102066004740001
No. Telepon/HP : 085298224732
No. Kartu Pegawai :

Data keluarga istri/suami/anak yang menjadi tanggungan :

No. Nama Istri/ Tempat Lahir Tanggal Lahir Pekerjaan/Sekolah Ket
Suami/Anak Lahir Perkawinan AK, AT,
AA)
1. JOHANIS SUWU KAKAS 27-04- 28-06-1996 PETANI/ SUAMI
(MINAHASA) 1972 PEKEBUN

Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini tidak benar
(palsu), saya bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan Undang-Undang yang
berlaku,dan bersedia mengembalikan semua uang tunjangan yang telah saya terima yang
seharusnya bukan hak milik saya.

Pahaleten, Agustus 2022

Mengetahui
Kepala Sekolah Yang Bersangkutan,

RICO MARHAENA EKEL, S.Pd TELLY ELLEN LONTAAN, S.Pd

NIP. 19660613 198802 2 002 NIP. 19740420 202221 2 005