SURAT KETERANGAN CERAI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Jhoni Aritonang
Tempat Tanggal Lahir : Pematang Siantar, 30 Oktober 1968
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Warung Borong RT. 01 / 02 Desa Bojong
Rangkas
Kec. Ciampea Kab. Bogor

II. Nama : Lita

Tempat Tanggal Lahir : Bogor, 30 Juli 1991
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Kp. Warung Borong RT. 01 / 02 Desa Bojong
Rangkas
Kec. Ciampea Kab. Bogor

Pada hari ini Sabtu, 01 April 2017 saya telah menceraikan istri saya
secara agama.

Demikianlah Surat Keterangan Cerai di buat dengan sebenarbenarnya

dan dapat dipergunakan seperlunya

Bogor, 01 April 2017

Pihak KeII (Kedua) Pihak KeI (Kesatu)

Materai 6000

(L I T A) ( JHONI ARITONANG)

Saksi-saksi :

1. DEDI KURNIADI ()

2. S U R Y A N A ()