Tn.

s usia 56 th dibawa ke IGD RS di daerah cilacap karna mengalami kecelakaan

lalulintas. Terdapat luka robek yang sudah dijahit dikaki sebelah kanan, didalam
ruangan tn.s sudah dalam keadaan setengah sadar dengan GCS 12 ,nafasnya
terengah engah dan muka tampak pucat. TN.s tidak bias berdiri untuk menopang
badanya, dengan hasil pemeriksaan

Td: 160/100

Suhu: 36,5c

RR: 36x/menit

N: 86x/menit

Kemudian dilakukan rontgen dibagian kaki dengan hasil fraktur pedis pada kaki
sebelah kanan.

Diagnosa:

1. Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan kulit.

2. Keterbatasan aktivitas berhubungan dengan imobilisasi pada kaki
3. Cemas berhubungan dengan pengetahuan tentang luka post op.