INCIDENCE RATE INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA

KELOMPOK USIA 20-44 TAHUN YANG DIRAWAT JALAN DI PUSKESMAS

SIBELA KOTA SURAKARTA BULAN JANUARI-OKTOBER 2016

Anisa R, Rindy S, Sri R, Priaji S, Niza N M,

Sumardiyono*
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas
Maret
*E-mail: Sumardiyono99@yahoo.com

Abstrak

Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang menjadi masalah utama bagi masyarakat dunia.Data
global World Health Organization (WHO) setiap tahunnya, sekitar 9.4 juta orang meninggal karena
komplikasi hipertensi. Di Indonesia, berdasarkan data Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun
2013, prevalensi hipertensi mencapai 25.8% atau sekitar 65 juta penduduk, dengan90-95% kasus
hipertensi merupakan hipertensi esensial. Lansia(usia 65 tahun) merupakan kelompok umur yang
berisiko terkena hipertensi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Incidence rate (IR) hipertensi
esensial pada individu lansia yang dirawat jalan di Puskesmas Matesih periode Januari-Juni 2016. Subjek
dalam penelitian ini adalah pasien lansia yang dirawat jalan di Puskesmas Matesih periode Januari-Juni
2016. Data yang digunakan merupakan data sekunder berupa data SIMPUS Puskesmas Matesih.
Incidence rate (IR) hipertensi esensial pada individu lansia yang dirawat jalan di Puskesmas Matesih
periode Januari-Juni 2016 sebesar 5.82%.

Kata kunci: Incidence rate, Hipertensi esensial, Hipertensi esensial pada lansia

Abstract

Incidence rate of Essential Hypertension in The Elderly Patients Treated at Matesih Primary Health
Care Period of January-June 2016. Hypertension is a disease that is one of major problems for the
world community. Global Data World Health Organization (WHO) annually, approximately 9.4 million
people died of complications of hypertension.In Indonesia, according to data from the Ministry of Health
of the Republic of Indonesia in 2013, the prevalence of hypertension reached 25.8%, or about 65 million
people, with 90-95% of cases of hypertension is essential hypertension. Elderly (aged 65 years) are the
age group that is at risk of developing hypertension. This study aims to determine Incidence rate (IR) of
essential hypertension in elderly individuals treated at Matesih primary health care period of January-June
2016. Subjects in this study were elderly patients treated at Matesih primary health care period of
January-June 2016. The data used is secondary data, that is SIMPUS of Matesih primary health
care. Incidence rate (IR) of essential hypertension in elderly individuals treated at the Matesih
primary health care period of January-June 2016 is 5.82%.

1
Keyword: Incidence rate, Essential hypertension, Essential hypertension in the elderly
Pendahuluan
Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA)
merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus
atau bakteri. Penyakit ini diawali dengan panas
disertai salah satu atau lebih gejala: tenggorokan
sakit atau nyeri telan, pilek, batuk kering atau
berdahak. ISPA merupakan salah satu masalah
kesehatan yang ada di negara berkembang dan
negara maju. Hal ini dikarenakan masih tingginya
angka kesakitan dan angka kematian karena ISPA
khususnya pneumonia, pada bayi dan balita. Di
Amerika pneumonia menempati peringkat ke-6
dari semua penyebab kematian dan peringkatan
pertama dari seluruh penyakit infeksi. Di Spanyol
angka kematian akibat pneumonia mencapai 25%,
sedangkan di Inggris dan Amerika sekitar 12%
atau 25-30 per 100.000 penduduk (Heriana, 2005;
Kemenkes RI, 2011).
Tiga per empat kasus ISPA di dunia
berada di 15 negara, dan Indonesia merupakan
peringkat 6 diantaranya. Di Indonesia ISPA
merupakan salah satu penyebab utama kunjungan
pasien di Puskesmas(40%-60%) dan rumah sakit
(15%-30%). Penyakit ini lebih banyak dialami
pada kelompok penduduk dengan kuintil indeks
kepemilikan terbawah dan menengah bawah.
Period prevalence ISPA dihitung dalam kurun
waktu 1 bulan terakhir. Tujuh provinsi dengan
ISPA tertinggi di Indonesia adalah Nusa Tenggara
Timur (41,7%), Papua (31,1%), Aceh (30,0%),
Nusa Tenggara Barat (28,3%), Jawa Timur
(28,3%), Kalimantan Selatan (26,7), dan Jawa
Tengah (26,6). Period prevalence ISPA Indonesia
2013 (25,0%) tidak jauh berbeda dengan 2007
(25,5%). Karakteristik penduduk dengan ISPA
yang tertinggi terjadi pada kelompok umur 1-4
tahun (25,8%). Menurut jenis kelamin, tidak
berbeda antara laki-laki dan perempuan
(Kemenkes RI 2011; Kemenkes RI 2013).
ISPA tersebar di seluruh Provinsi Jawa
Tengah dengan rentang prevalensi yang sangat
bervariasi (10,7- 43,1 %). Angka prevalensi ISPA
dalam sebulanterakhir di Provinsi Jawa Tengah
adalah 29,1%. Prevalensi di atas angka provinsi
ditemukan di 16 Kabupaten/Kota, dengan kasus
terbanyak ditemukan di Kabupaten Kudus.
Menurut jenis kelamin, di Jawa tengah kejadian
ISPA sedikit lebih sering mengenai laki-laki
(29,2%) dibandingkan perempuan (28,5%).
Sedangkan menurut kelompok umur, tertinggi
ditemukan pada kelompok usia 1-4 tahun
(51,0%), dan disusul oleh usia <1 tahun (44,4%),
5-14 tahun (33,0%), >75 tahun (30,4%), 65-74
tahun (29,7%), 55-64 tahun (28,2 %), 45-54 tahun
(26,0 %), 35-44 tahun (24,9 %), 15-24 tahun
(24,5%), dan 25-34 tahun (23,3%) (Depkes RI,
2009).
Pemerintah Indonesia sebenarnya sudah
mencanangkan program-program untuk
mengendalikan ISPA diantaranya melalui
advokasi dan sosialisasi, penemuan dan
penatalaksanaan terutama kasus Pneumonia,
penyediaan logistik untuk menunjang program
pengendalian ISPA, supervisi untuk menjamin
pelaksanaan program, pencatatan dan pelaporan.
Selain itu pemerintah juga membangun kemitraan
dan jejaring dengan beberapa sektor serta
organisasi. Peningkatan kapasitas sumber daya
manusia juga telah dilakukan melalui pelatihan-
pelatihan bagi tenaga kesehatan maupun tenaga
non kesehatan (Kemenkes RI, 2011).
Program-program dari pemerintah dirasa
belum terlaksana dengan baik dan efektif, hal
tersebut dapat dilihat dari prevalensi ISPA di
berbagai daerah yang masih tinggi, salah satunya
di Puskesmas Sibela Kota Surakarta.
Metode Pengambilan Data
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif.
Pengambilan data dilakukan pada bulan November
2016. Populasi penelitian yang diambil adalah semua
lansia yang dirawat jalan pada bulan Januari-Oktober
2016. Sumber data yang digunakan berupa data
sekunder. Data yang digunakan sebagai bahan dalam
laporan ini diperoleh dari data SIMPUS Puskesmas
Sibela.
Hasil dan Pembahasan
Pada penelitian ini jumlah populasi adalah
sebanyal 5920 orang yang terdiri dari 2434 orang
(42%) pria dan 3486 orang (58%) wanita. Dari
populasi penelitian tersebut sekitar 194 orang
merupakan pasien baru yang terdiagnosis hipertensi,
2
yang terdiri dari 73 orang (37%) pria dan 121 orang
(63%) wanita. Incidence rate ISPA yang dirawat
jalan di Puskesmas Sibela sebesar 7,97%.
Gambar 1. Grafik distribusi jenis kelamin pasien
baru ISPA
Jumlah tersebut menyatakan bahwa
perbandingan antara wanita dan laki-laki sangat
signifikan yaitu 2,34: 1. Hal ini mengindikasikan
bahwa wanita usia 20-44 tahun memiliki risiko lebih
sering terkena common cold daripada laki-laki. Hal
ini dapat disebabkan karena wanita terutama yang
telah menjadi ibu, lebih sering berhubungan langsung
dengan anak-anak yang memang lebih rentan terkena
common cold sehingga memiliki peluang yang besar
untuk tertular.Selain itu, wanita lebih sering berada di
dalam rumah melakukan aktivitas rumah tangga.
Kondisi rumah yang kurang bersih, kurang
pencahayaan, dan terlalu berdempetan antar satu
rumah dengan rumah lainnya mengakibatkan
lingkungan menjadi kurang sehat dan menimbulkan
berbagai sumber penyakit, contohnya adalah common
cold.
Sampai saat ini, ISPA masih merupakan
tantangan besar di Indonesia. Di Indonesia ISPA
merupakan salah satu penyebab utama kunjungan
pasien di Puskesmas(40%-60%) dan rumah sakit
(15%-30%). (Kemenkes RI 2011; Kemenkes RI
2013).
Hal itu merupakan masalah kesehatan
dengan prevalensi yang tinggi, yaitu sebesar 25.8%,
sesuai dengan data berdasarkan data Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia tahun 2013. Di
samping itu, pengontrolan hipertensi belum adekuat
meskipun obat-obatan yang efektif banyak tersedia
(Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan
RI, 2014).
Peningkatan tekanan darah yang berlangsung
dalam jangka waktu lama (persisten) dapat
menimbulkan kerusakan pada ginjal (gagal ginjal),
jantung (penyakit jantung koroner) dan otak
(menyebabkan stroke) bila tidak dideteksi secara dini
dan mendapat pengobatan yang memadai. Sebagian
besar penderita hipertensi tidak mempunyai keluhan
yang berarti, gejala bukan merupakan tanda untuk
diagnostik dini. Seringnya hipertensi ditemukan
secara kebetulan sewaktu datang berobat ke petugas
kesehatan untuk memeriksakan penyakit lain. Banyak
pasien hipertensi dengan tekanan darah tidak
terkontrol dan jumlahnya terus meningkat. National
Academy on Aging Society (2000) mengungkapkan,
pada penderita hipertensi hanya sekitar 27%
hipetensinya yang terkontrol. Padahal pengelolaan
hipertensi pada lansia dapat menurunkan morbiditas
dan mortalitas akibat penyakit kardiovaskuler. Hal ini
berarti bahwa risiko penyakit kardiovaskuler dan
kerusakan organ dapat dicegah dengan mengontrol
hipertensi sebagai faktor risiko utama penyakit
kardiovaskuler (Pusat Data dan Informasi
Kementerian Kesehatan RI, 2014; Suandika et al,
2013; Riyadina dan Sirait, 2013; National Academy
on Aging Society, 2000) .
Hipertensi merupakan penyakit yang sering
ditemukan di negara berkembang, termasuk
Indonesia, di beberapa negara angka kejadiannya
mencapa 20-30% populasi dewasa. Hipertensi
terutama lebih banyak ditemukan pada orang lanjut
usia, menurut NHNES III Study prevalensi hipertensi
pada individu berusia >60 tahun diperkirakan sebesar
>60%. Besarnya prevalensi ini berbeda antar negara,
prevalensi lebih tinggi ditemukan pada negara di
eropa yaitu sebesar 44% dibandingkan dengan di
Amerika Serikat yang sebesar 28%. Sedangkan
prevalensi yang lebih tinggi didapatkan di Yunani
yaitu sebesar 69% orang berusia 65 tahun menderita
hipertensi (Zavitsanou dan Babatsikou, 2010).
Sedangkan di Indonesia sendiri berdasarkan
penelitian Suandika et al. (2014) yang dilakukan di
sebuah desa di Banyumas menunjukkan prevalensi
hipertensi pada lansia mencapai 65%. Hal ini juga
didukung oleh penelitian Riyadina dan Sirait (2013)
yang menunjukkan bahwa insidensi hipertensi
meningkat dengan bertambahnya usia, dimana pada
kelompok umur 25-34 tahun hanya 3,2% dan
meningkat terus sampai 39,3% pada kelompok umur
55-65 tahun. Dengan semakin meningkatnya
prevalensi sesuai umur, maka nilai risiko untuk
kejadian hipertensi semakin tinggi pula. Berdasarkan
hasil penelitian yang didapat Rahajeng dan Tuminah
(2009) dimana kelompok usia 25-34 tahun
mempunyai risiko hipertensi 1,56 kali dibandingkan
usia 18-24 tahun. Risiko hipertensi meningkat
bermakna sejalan dengan bertambahnya usia dan
kelompok usia >75 tahun berisiko 11,53 kali.
Sebenarnya normal saja bila tekanan darah
sedikit meningkat dengan bertambahnya umur,
karena sering disebabkan perubahan alami pada
jantung, penurunan elastisitas atau kelenturan
pembuluh darah. Namun bila perubahan ini disertai
dengan faktor-faktor lain seperti obesitas, merokok
bisa memicu terjadinya hipertensi. Umumnya
penyakit tidak menular (PTM) seperti penyakit
jantung, diabetes melitus, stroke dan lain- lain sangat
erat kaitannya dengan umur. Semakin tua seseorang
3
maka semakin besar risiko terserang penyakit tidak
menular (Riyadina dan Sirait, 2013).
Tekanan darah umumnya mengalami
peningkatan dimulai setelah usia kurang lebih 40
tahun. Setelah usia 40 tahun, dinding arteri akan
mengalami penebalan oleh karena adanya
penumpukan zat kolagen pada lapisan otot, sehingga
pembuluh darah akan berangsur-angsur menyempit
dan menjadi kaku (Tjekyan, 2014; Nurhidayat,
Harjono, 2015).
Pada proses penuaan terdapat beberapa
perubahan yang terjadi pada sistem kardiovaskular,
diantaranya: a) penebalan dan dilatasi dinding arteri
sehingga terjadi kekakuan arteri; b) disfungsi endotel
yang mengakibatkan vasokonstriksi; c) peningkatan
compliance dan penebalan dinding ventrikel kiri; d)
terganggunya cadangan jantung dengan perubahan
pada frekuensi dan irama jantung; e) penurunan
fungsi ginjal yang berperan pada gangguan
pengaturan cairan ekstraseluler (Mendes et al.,2013).
Aorta dan cabang-cabang besarnya berperan
sebagai pipa yang elastis dan dapat teregang yang
memungkinkan konversi output jantung yang
bersifat pulsatil menjadi aliran yang tenang di
sirkulasi perifer. Dengan adanya proses penuaan,
pembuluh darah kehilangan sifat viskoelastisnya,
terjadi peningkatan penyakit atherosklerosis arteri,
dan hipertrofi serta sklerosis arteri dan arteriol.
Perubahan pada vaskular ini mengakibatkan
hilangnya fungsi bantalan pembuluh darah dan
kekakuan vaskular secara menyeluruh sehingga
terjadi refleksi gelombang balik yang lebih awal dari
srkulasi arterial. Refleksi gelombang yang lebih awal
akan meningkatkan gelombang tekanan sistolik yang
dihasilkan oleh setiap denyutan jantung, sehingga
terjadi peningkatan tekanan sistolik dan penurunan
tekanan diastolik (Logan, 2011).
Penuaan juga berhubungan dengan
peningkatan resistensi total dan indeks massa
ventrikel kiri, dan penurunan curah jantung, denyut
jantung, stroke volume, volume intravakular, aliran
daran renal dan aktivitas plasma renin. Terjadi
penurunan progresif terhadap kemampuan ginja
untuk mengekskresi garam secara efisien, sehingga
tekanan darah lebih tinggi. Prevalensi intolernsi
glukosa dan diabetes mellitus juga meningkat seiring
bertambahnya usia, yang dapat mempercepat cedera
vaskular dan kemudian akan mempengaruhi fungsi
ginjal. Selain itu, pada orang lanjut usia, reflex
kardiovaskular menjadi kurang responsive terhadap
maneuver yang dapat mengaktivasi reflex sino-aorta
dan perubahan ini juga berperan pada variabilitas
tekanan darah sistolik ambulatory yang berhubungan
dengan penuaan (Logan, 2011).
Tingginya wanita yang mengalami hipertensi
dibandingkan pria pada penelitian ini sejalan dengan
temuan Sirait dan Riyadina (2013) dimana
didapatkan wanita (54,5%) lebih banyak dari pria
(45,5%) yang mengalami hipertensi. Penemuan
serupa juga diungkapkan oleh National Academy on
An Aging Society (2000) bahwa pada populasi orang
lanjut usia dengan hipertensi, sekitar dua pertiganya
adalah wanita. Sementara pada wanita dan pria
berusia kurang dari 65 tahun risiko untuk terkena
hipertensi cenderung sama besarnya. Tekanan darah
cenderung meningkat pada wanita setelah menopause
disebabkan oleh karena kadar hormon estrogen
semakin menurun di mana estrogen dapat melindungi
wanita dari penyakit kardiovaskuler ( Sirait dan
Riyadina, 2013). Sedangkan pada beberapa penelitian
lain pria lebih banyak mengalami kemungkinan
hipertensi dari pada wanita, seringkali dipicu oleh
perilaku tidak sehat (merokok dan konsumsi alkohol),
depresi dan rendahnya status pekerjaan, perasaan
kurang nyaman terhadap pekerjaan dan
pengangguran. Berkaitan dengan hipertensi, pria
mempunyai risiko lebih tinggi untuk menderita
hipertensi lebih awal. Jenis kelamin berpengaruh
terhadap kadar hormon yang dimiliki seseorang.
Estrogen yang dominan dimiliki oleh wanita
diketahui sebagai faktor protektif atau perlindungan
pembuluh darah, sehingga penyakit jantung dan
pembuluh darah termasuk hipertensi lebih banyak
ditemukan pada pria yang kadar estrogennya lebih
rendah daripada wanita. Pada saat mengatasi
masalah, pria juga cenderung emosi dan mencari
jalan pintas seperti merokok, mabuk/minum-
minuman alkohol, dan pola makan yang tidak baik
sehingga tekanan darahnya dapat meningkat. Pria
juga mempunyai risiko yang lebih besar terhadap
morbiditas dan mortalitas kardiovaskuler (Nurhidayat
dan Harjono, 2015; Rahajeng dan Tuminah, 2009).
Faktor-faktor lain selain umur dan jenis
kelamin, yang dapat memberngarungi terjadinya
hipertensi antara lain pendidikan rendah, kebiasaan
merokok,
konsumsi minuman berkafein >1 kali per
hari, konsumsi alkohol, kurang aktivitas fisik,
obesitas, riwayat hipertensi dalam keluarga dan stress
(Rahajeng dan Tuminah, 2009; Sirait dan Riyadina,
2013; Suandika et al., 2014) .
Faktor-faktor lain selain umur dan jenis
kelamin, yang dapat memengaruhi terjadinya
hipertensi antara lain yaitu faktor genetik, konsumsi
natrium, konsumsi lemak, konsumsi buah dan sayur,
konsumsi air, olah raga, merokok, stres serta obesitas.
Faktor genetik mempertinggi risiko terkena
penyakit hipertensi, terutama pada hipertensi primer
(esensial). Menurut Suandika et al. (2014) bila kedua
orang tuanya menderita hipertensi maka sekitar 45%
akan turun ke anak-anaknya dan bila salah satu orang
tuanya yang menderita hipertensi maka sekitar 30%
4
akan turun ke anak-anaknya. Seseorang yang
mempunyai riwayat hipertensi pada keluarga akan
mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengalami
hipertensi. Hal ini terjadi karena seseorang yang
mempunyai riwayat keluarga hipertensi beberapa
gennya akan berinteraksi dengan lingkungan dan
menyebabkan peningkatan tekanan darah. Peran
faktor genetik terhadap timbulnya hipertensi terbukti
dengan ditemukannya kejadian bahwa hipertensi
lebih banyak pada kembar monozigot (satu sel telur)
daripada heterozigot (berbeda sel telur). Seorang
penderita yang mempunyai sifat genetik hipertensi
primer (esensial) apabila dibiarkan secara alamiah
tanpa intervensi terapi, bersama lingkungannya akan
menyebabkan hipertensinya berkembang dan dalam
waktu sekitar 30 -50 tahun akan timbul tanda dan
gejala
Obesitas berkaitan dengan kegemaran
mengkonsumsi makanan tinggi lemak serta
meningkatkan risiko terjadinya hipertensi akibat
faktor lain. Makin besar massa tubuh, akan
meningkat volume darah yang dibutuhkan untuk
memasok oksigen dan makanan ke jaringan tubuh.
Akibatnya, dinding arteri akan mendapatkan tekanan
yang lebih besar yang menyebabkan terjadinya
kenaikan tekanan darah. Selain itu, kelebihan berat
badan juga meningkatkan frekuensi denyut jantung
(Sheldon, 2005).
Di samping itu, kondisi lain yang juga
berperan adalah sistem renin-angiotensin. Sistem ini
erat kaitannya dengan natrium atau garam yang
dikonsumsi, yang pada penelitian ini faktor resiko
tersebut tidak dievaluasi. Dalam darah renin
mengubah angiotensinogen menjadi angiotensin.
Angiotensin ini dapat menyebabkan diameter
pembuluh darah mengecil. Sementara renin memicu
produksi aldosteron, yang berfungsi untuk mengatur
volume cairan ekstraseluler. Jika natrium meningkat
maka aldosteron akan mengurangi pengeluaran
natrium dengan cara meningkatkan reabsorbsi
natrium di tubulusginjal. Hal ini menyebabkan
natrium dalam darah meningkat, dimana natrium
mempunyai sifat retensi air dalam pembuluh darah,
sehingga menyebabkan volume darah menjadi naik
dan hal itu secara otomatis menyebabkan tekanan
darah meningkat (Wilson, 2006). Menurut Depkes
(2006) diketahui rata-rata kasus hipertensi mengalami
penurunan tekanan darah dengan mengurangi asupan
garam. Jadi meskipun seseorang itu memiliki indeks
massa tubuh yang underweight atau normal tetapi
jika konsumsi natriumnya berlebih maka seseorang
memiliki risiko hipertensi.
Olah raga yang teratur dapat membantu
menurunkan tekanan darah dan bermanfaat bagi
penderita hipertensi ringan. Pada orang tertentu
dengan melakukan olah raga aerobik yang teratur
dapat menurunkan tekanan darah (Depkes RI, 2006).
Berbagai penelitian menyebutkan bahwa berolahraga
secara teratur merupakan intervensi pertama untuk
mengendalikan berbagai penyakit degeneratif (tidak
menular). Hasilnya secara teratur terbukti bermanfaat
untuk menurunkan tekanan darah, mengurangi risiko
stroke, serangan jantung, dan lain-lain. Pengaruh
olahraga dalam jangka panjang sekitar empat sampai
enam bulan dapat menurunkan tekanan darah sebesar
7,4/5,8 mmHg tanpa bantuan obat hipertensi.
Pengaruh penurunan tekanan darah ini dapat
berlangsung sampai sekitar 20 jam setelah
berolahraga (Sutanto, 2010).
Zat-zat kimia beracun seperti nikotin dan
karbon monoksida yang dihisap melalui rokok yang
masuk ke dalam aliran darah dapat merusak lapisan
endotel pembuluh darah arteri,dan mengakibatkan
proses artereosklerosis, dan tekanan darah tinggi.
Pada studi autopsi, dibuktikan kaitan erat antara
kebiasaan merokok dengan adanya artereosklerosis
pada seluruh pembuluh darah. Merokok juga
meningkatkan denyut jantung dan kebutuhan oksigen
untuk disuplai ke otot-otot jantung. Merokok pada
penderita tekanan darah tinggi semakin
meningkatkan risiko kerusakan pada pernbuluh darah
arteri (Depkes RI, 2006).
Mekanisme peningkatan tekanan darah akibat
alkohol masih belum jelas. Namun, diduga
peningkatan kadar kortisol, dan peningkatan volume
sel darah merah serta kekentalan darah berperan
dalam menaikan tekanan darah. Beberapa studi
menunjukkan hubungan langsung antara tekanan
darah dan asupan alkohol, dan diantaranya
melaporkan bahwa efek terhadap tekanan darah baru
nampak apabila mengkonsumsi alkohol sekitar 2-3
gelas ukuran standar setiap harinya (Krummel DA,
2004).
Menurut Sirait dan Riyadina (2013), stress
adalah respons tubuh yang sifatnya non spesifik
terhadap setiap tuntutan beban atasnya (stresor
psikososial) yang berefek pada sistem kardiovaskuler.
Stres juga dapat merangsang ginjal melepaskan
hormone adrenalin, yang menyebabkan tekanan
darah naik dan meningkatkan kekentalan darah
(Sutanto, 2010). Hormon adrenalin berperan dalam
mempercepat denyut jantung serta berpengaruh pada
penyempitan pembuluh darah. Akibatnya jantung
akan berdenyut lebih kuat sehingga dapat
meningkatkan tekanan darah.
Simpulan
Incidence rate hipertensi pada individu lansia
yang dirawat jalan di Puskesmas Matesih sebesar
5,82%. Insidensi hipertensi meningkat dengan
bertambahnya usia, begitu juga nilai risiko untuk
5
kejadian hipertensi juga semakin tinggi. Tekanan Kemenkes RI. 2011. Pedoman Pengendalian Infeksi
darah umumnya mengalami peningkatan dimulai
Saluran Nafas Akut. Direktorat Jendral
setelah usia kurang lebih 40 tahun. Setelah usia 40
tahun, dinding arteri akan mengalami penebalan oleh Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
karena adanya penumpukan zat kolagen pada lapisan
Lingkungan
otot, sehingga pembuluh darah akan berangsur-
angsur menyempit dan menjadi kaku Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Badan
Pada penelitian ini juga didapatkan bahwa
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
pada lansia lebih banyak wanita yang terkena
hipertensi. Tekanan darah cenderung meningkat pada Koch, D., Park. J., Del Genio. A. (2003). Clouds
wanita setelah menopause disebabkan oleh karena
and Sulfate are anticorrelated: A new
kadar hormon estrogen semakin menurun. Sedangkan
pada beberapa penelitian lain pria lebih banyak diagnostic for global sulfur models. J.
mengalami kemungkinan hipertensi dari pada wanita
Geophys. Res. 108(D24), 4781,

Daftar Acuan doi:10.1029/2003JD003621.

Rasmaliah. (2004). Infeksi Saluran Pernapasan
Depkes RI. (2000). Informasi tentang ISPA
Akut dan Penanggulangannya. Medan:
padaAnakBalita.Jakarta:Pusat Penyuluhan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
KesehatanMasyarakat.
Sumatra Utara.
Depkes RI. 2009. Laporan Hasil Riset Kesehatan
Rendie, J, et.al. (1994). Ikhtisar Penyakit Anak.
Dasar (RISKESDAS) Provinsi Jawa Tengah
Jakarta: BinarupaAksara.
Tahun 2007. Badan Penelitian dan
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Nasional.
Pengembangan Kesehatan
(2013). Jakarta: Litbangkes Depkes RI.
DepkesRI.(2001). Pedoman Pemberantasan
World Health Organization (WHO). (2003).
Penyakit ISPA. Jakarta: DepkesRI. Penanganan ISPA pada Anak di Rumah Sakit kecil
Ditjen P2MPL. (2009). PedomanPengendalian Negara Berkembang. Jakarta: Kedokteran EGC.
Penyakit InfeksiSaluran Pernapasan Akut.
Jakarta: Depkes RI.