Nomor Kaleng :
Nama Lengkap :
Alamat :
No Hp :
NO. Wa :
Email :
Tanggal Penyerahan :
Pengambilan : (1) Minggu (2) Minggu (3) minggu (4) Minggu
Dengan ini Saya menyatakan menerima dan bertanggung jawab penuh atas amanah kaleng
sedekah ini. Dan untuk dana yang telah terkumpul akan akan dikembalikan pada waktu yang
telah disepakati.
Ya Allah jadaikanlah (ia harta yang kami infakan) sebaigai
simpanan yang menguntungkan dan jadikanlah ia pemberian yang
merugikan.
Bekasi, _________________
______________________ ___________________________