SURAT BUK

PUS

Dari PPLKB
No NAMA BARANG PENERIMAAN PENGELUARAN
1 OBAT SUNTIK KB 260 FILE
2 AUTO DISPOSIBLE 260
3 PIL KB KOMBINASI 0
4 KONDOM 288 VIAL

No Nama Barang kode barang Jumlah

1 OBAT SUNTIK KB 40 VIAL
2 AUTO DISPOSIBLE 40
3 PIL KB KOMBINASI 100 STRIP
4 KONDOM 2 LUSIN

1 OBAT SUNTIK KB 40 VIAL

2 AUTO DISPOSIBLE 40
3 PIL KB KOMBINASI 100 STRIP
4 KONDOM 2 LUSIN

1 OBAT SUNTIK KB 40 VIAL

2 AUTO DISPOSIBLE 40
3 PIL KB KOMBINASI 100 STRIP
4 KONDOM 2 LUSIN

1 OBAT SUNTIK KB 40 VIAL

2 AUTO DISPOSIBLE 40
3 PIL KB KOMBINASI 100 STRIP
4 KONDOM 2 LUSIN

1 OBAT SUNTIK KB 40 VIAL

2 AUTO DISPOSIBLE 40
3 PIL KB KOMBINASI 100 STRIP
4 KONDOM 2 LUSIN

1 OBAT SUNTIK KB 60 VIAL

2 AUTO DISPOSIBLE 60
3 PIL KB KOMBINASI 100 STRIP
4 KONDOM 2 LUSIN

Mengetahui
Kepala PKM Cireunghas

Dr.Yosef Sasmita,MHKes
Nip.197410102006041006
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR ALKON KB
PUSKESMAS CIREUNGHAS
BULAN APRIL 2016

ALOKASI DAERAH TTD

5 DESA

ALOKASI DAERAH TTD KETERANGAN

DESA CIPURUT

DESA CIREUNGHAS

DESA TEGAL PANJANG

DESA CIKURUTUG

DESA BENCOY

KLINIK

cireunghas,01 APRIL 2016

Penanggung jawab ALKON

Hj.Yayan Sri Iriani

Nip. 196201161983092001
 SURAT BUKTI BARANG K
PUSKESMAS CIR
BUL
Dari PPLKB
No NAMA BARANG PENERIMAAN PENGELUARAN
1 OBAT SUNTIK KB 160 FILE
2 AUTO DISPOSIBLE 240
3 PIL KB KOMBINASI
4 KONDOM 144 BUAH
URAT BUKTI BARANG KELUAR ALKON KB
PUSKESMAS CIREUNGHAS
BULAN JUNI 2017

ALOKASI DAERAH TTD

5 DESA
 SURAT BU
P

Dari PPLKB
No NAMA BARANG PENERIMAAN PENGELUARAN
1 OBAT SUNTIK KB
2 AUTO DISPOSIBLE 260 SPUIT
3 PIL KB KOMBINASI 2000 STRIP
4 KONDOM

No Nama Barang kode barang Jumlah

1 OBAT SUNTIK KB 40 VIAL
2 AUTO DISPOSIBLE 40
3 PIL KB KOMBINASI 200 STRIP
4 KONDOM

1 OBAT SUNTIK KB 40 VIAL

2 AUTO DISPOSIBLE 40
3 PIL KB KOMBINASI 100 STRIP
4 KONDOM

1 OBAT SUNTIK KB 40 VIAL

2 AUTO DISPOSIBLE 40
3 PIL KB KOMBINASI 100 STRIP
4 KONDOM

1 OBAT SUNTIK KB 40 VIAL

2 AUTO DISPOSIBLE 40
3 PIL KB KOMBINASI 100 STRIP
4 KONDOM

1 OBAT SUNTIK KB 40 VIAL

2 AUTO DISPOSIBLE 40
3 PIL KB KOMBINASI 100 STRIP
4 KONDOM

1 OBAT SUNTIK KB 60 VIAL

2 AUTO DISPOSIBLE 60
3 PIL KB KOMBINASI 100 STRIP
4 KONDOM

Mengetahui
Kepala PKM Cireunghas
 Dr.Yosef Sasmita,MHKes
Nip.197410102006041006
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR ALKON KB
PUSKESMAS CIREUNGHAS
BULAN JUNI 2016

ALOKASI DAERAH TTD

5 DESA

ALOKASI DAERAH TTD KETERANGAN

DESA CIPURUT

DESA CIREUNGHAS

DESA TEGAL PANJANG

DESA CIKURUTUG

DESA BENCOY

KLINIK

Cireunghas,01 JUNI 2016

Penanggung jawab ALKON

Hj.Yayan Sri Iriani

Nip. 196201161983092001
 Dari PPLKB
No NAMA BARANG PENERIMAAN
1 OBAT SUNTIK KB 460 VIAL
2 AUTO DISPOSIBLE 460 VIAL
3 PIL KB KOMBINASI
4 KONDOM 144 BUAH

Pengeluaran
No Nama Barang kode barang
1 OBAT SUNTIK KB
2 AUTO DISPOSIBLE
3 SEPTI BOX
4 KONDOM

1 OBAT SUNTIK KB
2 AUTO DISPOSIBLE
3 SEPTI BOX
4 KONDOM

1 OBAT SUNTIK KB
2 AUTO DISPOSIBLE
3 SEPTI BOX
4 KONDOM

1 OBAT SUNTIK KB
2 AUTO DISPOSIBLE
3 SEPTI BOX
4 KONDOM

1 OBAT SUNTIK KB
2 AUTO DISPOSIBLE
3 SEPTI BOX
4 KONDOM

1 OBAT SUNTIK KB
2 AUTO DISPOSIBLE
3 SEPTI BOX
4 KONDOM

Mengetahui
Kepala PKM Cireunghas
Dr.Yosef Sasmita,MHKes
Nip.197410102006041006
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR ALKON KB
PUSKESMAS CIREUNGHAS
BULAN APRIL 2016

PENGELUARAN ALOKASI DAERAH TTD

5 DESA

Jumlah ALOKASI DAERAH TTD

70 VIAL
70
DESA CIPURUT
0
0

70 VIAL
70
DESA CIREUNGHAS
0
0

70 VIAL
70
DESA TEGAL PANJANG
0
0

70 VIAL
70
DESA CIKURUTUG
0
0

70 VIAL
70
DESA BENCOY
0
0

100 VIAL
70
KLINIK
0
0

cireunghas,01 APRIL 2016

Penanggung jawab ALKON

Hj.Yayan Sri Iriani

Nip. 196201161983092001
KON KB

KETERANGAN

1 APRIL 2016
awab ALKON
61983092001
 SURAT BU
P

Dari PPLKB
No NAMA BARANG PENERIMAAN PENGELUARAN
1 OBAT SUNTIK KB 460 VIAL
2 AUTO DISPOSIBLE 460 VIAL
3 PIL KB KOMBINASI
4 KONDOM 144 BUAH

Pengeluaran
No Nama Barang Jumlah barang Jumlah
1 OBAT SUNTIK KB 120 VIAL
2 AUTO DISPOSIBLE 80
3 SEPTI BOX 0
4 KONDOM 0

1 OBAT SUNTIK KB 40
2 AUTO DISPOSIBLE 20
3 SEPTI BOX 0
4 KONDOM 0

1 OBAT SUNTIK KB 40
2 AUTO DISPOSIBLE 20
3 SEPTI BOX 0
4 KONDOM 0

1 OBAT SUNTIK KB 40
2 AUTO DISPOSIBLE 20
3 SEPTI BOX 0
4 KONDOM 0

1 OBAT SUNTIK KB 40
2 AUTO DISPOSIBLE 20
3 SEPTI BOX 0
4 KONDOM 0

1 OBAT SUNTIK KB 40
2 AUTO DISPOSIBLE 20
3 SEPTI BOX 0
4 KONDOM 0

JUMLAH OBAT SUNTIK KB 280

AUTO DISPOSIBLE 160

Mengetahui
Kepala PKM Cireunghas
Dr.Yosef Sasmita,MHKes
Nip.197410102006041006
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR ALKON KB
PUSKESMAS CIREUNGHAS
BULAN APRIL 2016

ALOKASI DAERAH TTD

5 DESA

ALOKASI DAERAH TTD KETERANGAN

DESA CIPURUT

DESA CIREUNGHAS

DESA TEGAL PANJANG

DESA CIKURUTUG

DESA BENCOY

KLINIK

cireunghas,01 APRIL 2016

Penanggung jawab ALKON
Hj.Yayan Sri Iriani
Nip. 196201161983092001
 SURAT

Pengeluaran
No Nama Barang Jumlah barang Jumlah
1 OBAT SUNTIK KB 40
2 AUTO DISPOSIBLE 20
3 BUKU KIA 10

1 OBAT SUNTIK KB 40
2 AUTO DISPOSIBLE 20
3 BUKU KIA 10

1 OBAT SUNTIK KB 40
2 AUTO DISPOSIBLE 20
3 BUKU KIA 10

1 OBAT SUNTIK KB 40
2 AUTO DISPOSIBLE 20
3 BUKU KIA 10

1 OBAT SUNTIK KB 40
2 AUTO DISPOSIBLE 20
3 BUKU KIA 10

1 OBAT SUNTIK KB 80
2 AUTO DISPOSIBLE 60
3 BUKU KIA 5

JUMLAH OBAT SUNTIK KB 280

AUTO DISPOSIBLE 160
105

Mengetahui
Kepala PKM Cireunghas

Dr.Yosef Sasmita,MHKes
Nip.197410102006041006
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR ALKON KB
PUSKESMAS CIREUNGHAS
BULAN DESEMBER 2015

ALOKASI DAERAH TTD KETERANGAN

DESA CIPURUT

DESA CIREUNGHAS

DESA TEGAL PANJANG

DESA CIKURUTUG

DESA BENCOY

KLINIK

Cireunghas,01 APRIL 2016

Penanggung jawab ALKON

Hj.Yayan Sri Iriani

Nip. 196201161983092001