Fmea

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS KALISAT
Alamat :Jln. M. Arifin no 03 Kalisat 0331 591096
ANALISIS RESIKO KLINIS DENGAN FMEA PADA KAMAR OBAT

Frekuensi Kemudahan Rpn (OCC x SV x KET URUTAN
No Unit Failuler (kegagalan / Kegawatan Terjadinya (ooc) terdeteksi (DT) DT) PRIORITAS
kesalahan) (sv)
1. Apotik/ Petugas salah membaca 9 2 2 36 82 % V

kamarobat
2. Penulisan kurang jelas 9 2 8 144 34 % I
3. Salah mengambil obat 9 2 3 54 73 % IV
4. Salah membaca resep 9 2 2 36 91 % VI
5. Salah dosis 9 2 2 36 100 % VII
6 Petugas tidak teliti 9 2 3 54 47 % II
7 Identitas pasien hampir 9 3 4 54 60 % III

sama
Keterangan :
Rentang nilai OCC mulai 0-10; dimana 0=tidak mungkin terjadi dan 10=sangat sering terjadi
Rentang nilai SV mulai 0-10; dimana 0=tidak gawat 10=sangat gawat
Rentang nilai DT mulai 1-10; dimana 0=mudah dideteksi dan 10=sangat sulit dideteksi
Evaluasi risiko
Evaluasi risiko dilakukan pada kasus yang terpilih berdasarkan kegawatan risiko.
DINAS KESEHATAN
Evaluasi dilakukan dengan mencari penyebab masalah menggunakan Analisa Akar

Masalah (RCA/Root Cause Analysis) kemudian ditentukan apakah memerlukan tindakan perbaikan (treatment) ataukah tidak.
Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas kalisat
dr.SANTI INDRIASARI
NIP.19840717 201101 2 020
IDENTIFIKASI RESIKO KLINIS DAN KESELAMATAN PELANGGAN 2016

Frekuensi Kemudahan Rpn (OCC x KET URUTAN
No Unit Failuler (kegagalan / kesalahan) Kegawatan Terjadinya terdeteksi (DT) SV x DT) PRIORITAS
(sv) (ooc)
1. UGD Identifikasi pelanggan 9 2 2 36 100 % XII
2. Kesalahan diagnose 9 2 2 36 95 % XI
3. Kesalahan pemberian terapi 9 2 2 36 86 % IX
4. Kesalahan pemberian resep 9 3 2 54 81 % VIII
5. Insiden tertusuk jarum 9 3 2 54 67 % VI
6. Kesalahan tindakan yang menimbulkan perlukaan 9 3 2 54 60 % V
7. Limbah medis berceceran 9 7 2 126 32 % II
8. Terkena cairan tubuh pasien 9 4 2 72 53 % IV
9. Tidak menggunakan alat pelindung diri 9 3 2 54 74 % VII
10 Menggunakan alat tidak steril 9 7 2 126 16 % I
11 Tidak terjadi pelanggan jatuh 9 2 2 36 90 % X
12 Kesalahan menetapkan triage 9 5 2 90 44 % III
Keterangan :
DINAS KESEHATAN
Evaluasi risiko
Mengetahui,
dr.SANTI INDRIASARI
NIP.19840717 201101 2 020
Frekuensi Kemudahan Rpn (OCC KET URUTAN
No Unit Failuler (kegagalan / kesalahan) Kegawatan Terjadinya terdeteksi x SV x PRIORITAS
(sv) (ooc) (DT) DT)
1. BP Kesalahan identifikasi pelanggan 9 2 2 36 100 % VIII
2. Kesalahan diagnose 9 2 2 36 63 % IV
3. Kesalahan pemberian terapi 9 2 2 36 72 % V
4. Kesalahan pemberian resep 9 2 2 36 81 % VI
5. Terkena cairan tubuh pasien 9 4 2 72 54 % III
6. Tidak menggunakan alat pelindung diri 9 4 2 72 36 % II
7. Tidak terjadinya pasien jatuh 9 2 2 36 90 % VII
8. Waktu pelayanan kurang 10 menit 9 4 2 72 18 % I
Keterangan :
Evaluasi risiko
DINAS KESEHATAN
Kodepos 68165
Mengetahui,
dr.SANTI INDRIASARI
NIP.19840717 201101 2 020

Frekuensi Kemudah Rpn KET URUTAN
No Unit Failuler (kegagalan / kesalahan) Kegawatan Terjadiny an (OCC x PRIORITAS
(sv) a (ooc) terdeteksi SV x
(DT) DT)
1. Imunisasi Kesalahan identifikasi pelanggan 9 2 2 36 93 % XII
2. Kesalahan pemberian terapi 9 2 2 36 81 % X

3. Kesalahan pemberian resep 9 2 2 36 87 % XI
4. Insiden tertusuk jarum bekas pakai 9 3 2 54 51 % V
5. Kesalahan tindakan yang menimbulkan kelukaan 9 2 2 36 69 % VIII
6. Limbah medis berceceran 9 2 2 36 75 % IX
7. Paparan terkena cairan tubuh pelanggan 9 3 2 54 42 % IV
8. Tidak menggunakan alat pelindung diri 9 4 2 72 12 % I
9. Menggunakan alat tidak steril 9 2 2 36 63 % VII
10. Tidak terjadi pelanggan jatuh 9 2 2 36 100 % XIII
11. Imunisasi dasar lengkap 9 3 2 54 33 % III
12. Salah menentukan interfal penyuntikan 9 2 2 36 57 % VI
13. Kejadian kipi tertangani 9 4 2 72 24 % II
Keterangan :
Evaluasi risiko
DINAS KESEHATAN
Kodepos 68165
Mengetahui,
dr.SANTI INDRIASARI
NIP.19840717 201101 2 020

No Unit Failuler (kegagalan / kesalahan) Kegawatan Terjadinya terdeteksi SV x DT) PRIORITAS
(sv) (ooc) (DT)
1. Poli gigi Kesalahan identifikasi pelanggan 9 1 2 18 100 % XIII
2. Kesalahan diagnose 9 2 2 36 78 % IX
3. Kesalahan pemberian terapi 9 2 2 36 71 % VIII
4. Kesalahan pemberian resep 9 2 2 36 64 % VII

5. Insiden tertusuk jarum bekas pakai 9 2 2 36 50 % V
6. Kesalahan tindakan yang menimbulkan 9 2 2 36 42 % IV

perlukaan
7. Limbah medis berceceran 8 3 2 54 35 % III
8. Terkena cairan tubuh pelanggan 9 2 2 36 57 % VI
9. Tidak menggunakan alat pelindung diri 9 1 2 18 96 % XII
10. Menggunakan alat tidak steril 9 3 2 54 25 % II
11. Tidak terjadi pelanggan jatuh 9 2 2 36 92 % XI
12. Pelayanan dokter gigi 100% 9 4 2 72 14 % I
13. Kabel rawan konslet 8 2 2 32 85 % X
Keterangan :
Evaluasi risiko
Mengetahui,
DINAS KESEHATAN
dr.SANTI INDRIASARI
NIP.19840717 201101 2 020

Frekuensi Kemuda Rpn KET URUTAN
No Unit Failuler (kegagalan / kesalahan) Kegawatan Terjadiny han (OCC x PRIORITAS
(sv) a (ooc) terdetek SV x DT)
si (DT)
1. Loket Kesalahan identifikasi pelanggan 9 5 3 135 25 % I
2. Kesalahan pengambilan R.M 9 5 2 90 89 % IV
3. Waktu penyediaan pengambilan RM 10 menit 9 2 3 54 100 % V
4. Kelengkapan pengisian rekam medis 9 7 2 126 49 % II
5. Pasien tidak membawa identitas 9 7 2 126 72 % III
6.
7.
8.
9.
Keterangan :
Evaluasi risiko
Mengetahui,
dr.SANTI INDRIASARI
NIP.19840717 201101 2 020
DINAS KESEHATAN
Kodepos 68165
ANALISIS RESIKO KLINIS DENGAN FMEA PADA LABORATORIUM

FAILURE ( KEGAGALAN / Frekuensi Kemudah KET URUTAN
No Unit KESALAHAN MODE Kegawatan Terjadinya an Rpn PRIORIT
(sv) (ooc) terdeteksi (OCC x AS
(DT) SV x
DT)
1 laboratorium Identitas Salah identitas 9 2 2 36 100 % VIII
2 Penerimaan permintaan pemeriksaan Salah permintaan 9 4 3 108 21 % I
3 pengambilan sample Salah pengambilan sample 9 2 2 36 78 % V
4. Pemberian lebel Salah pemberian label 9 3 3 81 56 % III
5. Pemeriksaan sample Salah pemeriksaan 9 5 2 90 40 % II
6 pencatatan hasil Salah pencatatan hasil 9 2 2 36 92 % VII
7 Penyerahan hasil Salah penyerahan hasil (orang 2 9 2 2 36 85 % VI
8 Informasi pemeriksaan (KIE) Salah informasi 9 4 2 72 70 % IV

Keterangan :
Evaluasi risiko
Mengetahui,
dr.SANTI INDRIASARI
NIP.19840717 201101 2 020
No Unit Failuler (kegagalan / kesalahan) Kegawatan Terjadinya terdeteksi SV x DT) PRIORITAS
(sv) (ooc) (DT)
1. KIA Kesalah anidentifikasi pelanggan 9 2 2 36 100 % XIV
2. Kesalahan diagnosa 9 2 2 36 95 % XIII
3. Kesalahan pemberian terapi 9 2 2 36 85 % XI
4. Kesalahan pemberian resep 9 2 2 36 90 % XII
5. Insiden tertusuk jarum bekas pakai 9 4 2 72 35 % III
6. Keslahan medis yang menimbulkan perlukaan 9 2 2 36 70 % VIII
7. Limbah medis berceceran 9 3 2 54 65 % VII
8. Terkena cairan tubuh pelanggan 9 4 2 72 25 % II
9. Tidak menggunakan alat pelindung diri 9 3 2 54 42 % IV
10 Menggunakan alat tidak steril 9 2 2 36 75 % IX
11. Tidak terjadi pelanggan jatuh 9 2 2 36 80 % X

DINAS KESEHATAN
12. ANC standart 10 T UPT. PUSKESMAS 9 KALISAT 3 4 108 15 % I
13. Deteksi dini resiko tinggi dengan kspr 9 3 3 81 VI
14. Presentase tindakan kb mjkp bidan terlatih 9 3 2 50 % V
Keterangan :
Evaluasi risiko
Mengetahui,
dr.SANTI INDRIASARI
NIP.19840717 201101 2 020

No Frekuensi Kemudahan Rpn (OCC x KET URUTAN
Unit Failuler (kegagalan / kesalahan) Kegawatan Terjadinya terdeteksi SV x DT) PRIORITAS
(sv) (ooc) (DT)
1. VK Kesalahan identifikasi pelanggan 9 3 2 54 51 % IV
2. Kesalahan diagnose 9 4 3 108 20 % I
3. Kesalahan terapi 9 2 2 36 86 % IX
4. Kesalahan pemberian resep 9 2 2 36 93 % X
5. Insiden tertusuk jarum bekas pakai 9 2 2 36 79 % VIII
6. Kesalahan tindakan yang menimbulkan perlukaan 9 2 2 36 72 % VII
7. Limbah medis berceceran 9 3 2 54 31 % II
8. Terkena cairan tubuh pelanggan 9 3 2 54 41 % III
9. Tidak menggunakan APD 9 2 2 36 65 % VI
10. Tidak menggunakan alat steril 9 2 2 36 58 % V
11. Tidak terjadi pasien jatuh 9 2 2 36 100 % XI
Keterangan :
DINAS KESEHATAN
Kodepos 68165
Evaluasi risiko
Mengetahui,
dr.SANTI INDRIASARI
NIP.19840717 201101 2 020
Frekuensi Kemudahan Rpn (OCC KET URUTAN
No Unit Failuler (kegagalan / kesalahan) Kegawatan Terjadinya terdeteksi x SV x PRIORITAS
(sv) (ooc) (DT) DT)
1. Poli TB Pasien Tidak Membawa Identitas 9 2 2 36 100 % VII
2. Identitas Pasien Tidak Lengkap 9 3 2 54 56 % III
3. Salah Identitas 9 2 2 36 89 % VI
4. Anamnese Tidak Lengkap 9 2 2 36 78 % V
5. Insiden tertusuk jarum bekas pakai 9 2 2 36 67 % IV
6. Kesalahan tindakan yang menimbulkan perlukaan 9 2 3 54 40 % II
7. Tidak menggunakan APD 9 3 3 81 24 % I
8.
9.
10.
Keterangan :
Evaluasi risiko
Mengetahui,
dr.SANTI INDRIASARI
NIP.19840717 201101 2 020

Fmea

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Fmea

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

ANALISIS RESIKO KLINIS DENGAN FMEA PADA KAMAR OBAT

1. Apotik/ Petugas salah membaca 9 2 2 36 82 % V

3. Salah mengambil obat 9 2 3 54 73 % IV

4. Salah membaca resep 9 2 2 36 91 % VI

5. Salah dosis 9 2 2 36 100 % VII

6 Petugas tidak teliti 9 2 3 54 47 % II

7 Identitas pasien hampir 9 3 4 54 60 % III

Evaluasi dilakukan dengan mencari penyebab masalah menggunakan Analisa Akar

IDENTIFIKASI RESIKO KLINIS DAN KESELAMATAN PELANGGAN 2016

3. Kesalahan pemberian terapi 9 2 2 36 86 % IX

4. Kesalahan pemberian resep 9 3 2 54 81 % VIII

5. Insiden tertusuk jarum 9 3 2 54 67 % VI

6. Kesalahan tindakan yang menimbulkan perlukaan 9 3 2 54 60 % V

7. Limbah medis berceceran 9 7 2 126 32 % II

8. Terkena cairan tubuh pasien 9 4 2 72 53 % IV

9. Tidak menggunakan alat pelindung diri 9 3 2 54 74 % VII

10 Menggunakan alat tidak steril 9 7 2 126 16 % I

11 Tidak terjadi pelanggan jatuh 9 2 2 36 90 % X

12 Kesalahan menetapkan triage 9 5 2 90 44 % III

1. BP Kesalahan identifikasi pelanggan 9 2 2 36 100 % VIII

3. Kesalahan pemberian terapi 9 2 2 36 72 % V

4. Kesalahan pemberian resep 9 2 2 36 81 % VI

5. Terkena cairan tubuh pasien 9 4 2 72 54 % III

6. Tidak menggunakan alat pelindung diri 9 4 2 72 36 % II

7. Tidak terjadinya pasien jatuh 9 2 2 36 90 % VII

8. Waktu pelayanan kurang 10 menit 9 4 2 72 18 % I

IDENTIFIKASI RESIKO KLINIS DAN KESELAMATAN PELANGGAN 2016

1. Imunisasi Kesalahan identifikasi pelanggan 9 2 2 36 93 % XII

2. Kesalahan pemberian terapi 9 2 2 36 81 % X

4. Insiden tertusuk jarum bekas pakai 9 3 2 54 51 % V

5. Kesalahan tindakan yang menimbulkan kelukaan 9 2 2 36 69 % VIII

6. Limbah medis berceceran 9 2 2 36 75 % IX

7. Paparan terkena cairan tubuh pelanggan 9 3 2 54 42 % IV

8. Tidak menggunakan alat pelindung diri 9 4 2 72 12 % I

9. Menggunakan alat tidak steril 9 2 2 36 63 % VII

10. Tidak terjadi pelanggan jatuh 9 2 2 36 100 % XIII

11. Imunisasi dasar lengkap 9 3 2 54 33 % III

12. Salah menentukan interfal penyuntikan 9 2 2 36 57 % VI

13. Kejadian kipi tertangani 9 4 2 72 24 % II

IDENTIFIKASI RESIKO KLINIS DAN KESELAMATAN PELANGGAN 2016

1. Poli gigi Kesalahan identifikasi pelanggan 9 1 2 18 100 % XIII

3. Kesalahan pemberian terapi 9 2 2 36 71 % VIII

4. Kesalahan pemberian resep 9 2 2 36 64 % VII

6. Kesalahan tindakan yang menimbulkan 9 2 2 36 42 % IV

8. Terkena cairan tubuh pelanggan 9 2 2 36 57 % VI

9. Tidak menggunakan alat pelindung diri 9 1 2 18 96 % XII

10. Menggunakan alat tidak steril 9 3 2 54 25 % II

11. Tidak terjadi pelanggan jatuh 9 2 2 36 92 % XI

12. Pelayanan dokter gigi 100% 9 4 2 72 14 % I

13. Kabel rawan konslet 8 2 2 32 85 % X

IDENTIFIKASI RESIKO KLINIS DAN KESELAMATAN PELANGGAN 2016

1. Loket Kesalahan identifikasi pelanggan 9 5 3 135 25 % I

2. Kesalahan pengambilan R.M 9 5 2 90 89 % IV

3. Waktu penyediaan pengambilan RM 10 menit 9 2 3 54 100 % V

4. Kelengkapan pengisian rekam medis 9 7 2 126 49 % II

5. Pasien tidak membawa identitas 9 7 2 126 72 % III

ANALISIS RESIKO KLINIS DENGAN FMEA PADA LABORATORIUM

1 laboratorium Identitas Salah identitas 9 2 2 36 100 % VIII

2 Penerimaan permintaan pemeriksaan Salah permintaan 9 4 3 108 21 % I

3 pengambilan sample Salah pengambilan sample 9 2 2 36 78 % V

4. Pemberian lebel Salah pemberian label 9 3 3 81 56 % III

5. Pemeriksaan sample Salah pemeriksaan 9 5 2 90 40 % II

6 pencatatan hasil Salah pencatatan hasil 9 2 2 36 92 % VII