PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KALISAT
JALAN M. ARIFIN NO 3 KALISAT Telp. 0331
KALISAT KodePos 68193

KERANGKA ACUAN KERJA ( KAK )

KAJI BANDING

I. LATAR BELAKANG
Kaji banding merupakan suat kegiatan yang dilaksanakan untuk peningkatan
perbaikan kinerja pada program UKM maupun UKP. Dari hasil pencapaian
program di UPT Puskesmas Kalisat masih rendah terutama pada 5 program
esensial terutama pada pencapaian program, diantara lain Program KIA
pencapaian K4 sebesar68,4%, program Gizi pencapaian bumil kek 15,2%,
Program Kesling akses jamban 52%, program Promkes keaktifan desa siaga
75%, program P2 penemuan suspect TB 55 %.
Maka kami akan melakukan kaji banding di Puskesmas pada tahun 2016.

II. TUJUAN
Untuk meningkatkan pengetahuan petugas dan pencapaian target setiap
program seperti :
1. Meningkatkan pencapaian K4 94%.
2. Menurunkan pencapaian bumil kek kurang dari 10%.
3. Meningkatkan pencapaian akses jamban 100%.
4. Meningkatkan pencapaian keaktifan desa siaga 100%.
5. Meningkatkan pencapaian penemuan suspect TB 70 %.

III. SASARAN

Koordinator KIA, kesling, gizi, promkes, dan P2.

IV. KEGIATAN
1. Membuat surat.
2. Menginformasikan ke Puskesmas dituju.
 3. Menyusun instrumen.
4. Melakukan kaji banding.
5. Melakukan analisa.
6. Membuat laporan.

V. JADWAL KEGIATAN
Bulan Maret 2016
No Kegiatan Minggu Minggu Minggu Minggu
ke 1 ke 2 ke 3 ke 4
1 Membuat surat
2 Menginformasikan ke
Puskesmas dituju
3 Menyusun instrumen
4 Melakukankaji banding
5 Melakukan analisa
6 Membuat laporan

VI. LOKASI
..............................................

VII. PELAKSANAAN
Dibentuk tim dengan susunan sebagai berikut :
Ketua : Kepala Puskesmas
Wakil : Koordinator KIA
Sekretaris : Koordinator kesling
Anggota : 5 pemegang program ensensial

IX. METODE

1. Wawancara
2. Tanya jawab
3. Telaah dokumen
4. Orientasi
DAFTAR TILIK KAJI BANDING PUSKESMAS SUMBERJAMBE
1. KIA
NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. Adakah pembagian sasaran WUS/PUS
kepada kader ? dengan apa ?
2. Adakah penjaringan pada program K1
murni untuk bumil dan dukun ?
3. Adakah kegiatan inovatif untuk
meningkatkan capaian K4 ? seperti apa
........

2. GIZI

NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. Adakah kerjasama dengan lintas sektor
terutama KUA? Contoh ...................
2. Adakah pemeriksaan status gizi pada
usia reproduksi disekolah (pengukuran
lila)
3. Adakah kegiatan inovatif untuk menekan
capaian bumil kek dipuskesmas,
contohnya......

3. PROMKES

NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. Apakah peran lintas sektor sudah
maksimal?
2. Adakah kerja sama lintas sektor dalam
hal promosi kesehatan ? contohnya.......
3. Adakah komitmen lintas sektor di
puskesmas dalam melakukan kegiatan
 yang berhubungan dengan promosi
kesehatan ? contohnya ........

4. KESLING
NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. Adakah akses jamban di puskesmas? Berapa
pencapaian nya ......
2. Adakah metode yang digunakan dalam
peningkatan akses jamban?
Metode apa yang digunakan ?
3. Adakah peran lintas sektor dan lintas program
? seperti apa ......
adakah4dukungan dari pemegang kebijakan
5 Adakah SDM yang memadai

5. P2
NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. Adakah cara yang baru dalam penemuan
suspect TB ? seperti apa..........
2. Adakah peran dari lintas sektor dalam
penemuan suspect TB ? seperti apa ........
3. Adakah peran kader dalam penemuan suspect
TB ? contohnya ..........
Adakah4 dana dalam penemuan suspect TB ?
bersumber dari apa