PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl. Srikoyo No.I/03 telp. 487577 Fax. 0331-426624
JEMBER
Kode pos 681111

Kegiatan Evaluasi Perilaku Petugas dalam Layanan Klinis

No Tanggal Sasaran Kegiatan Evaluasi Hasil Evaluasi Keterangan
1. 1 Juni Pemberi Pelayanan Keterlibatan dalam Pengumpul
2015 Klinis yaituTim peningkatan mutu dan data dari staf
Laboratorium keselamatan pasien instalasi
laboratorium
2. 1 Juni Kepala Pengumpulan data
2015 Puskesmas,penanggung ,analisis,pelaporan
jawab pelayanan pencapaian indicator
klinis,penanggung mutu klinis
jawab manajemen
mutu klinis puskesmas
3. Evaluasi dan tindak
lanjut hasil monitoring
dan penilaian mutu
klinis
4. Pelaksanaan
identifikasi,dokumentasi
dan pelaporan
KTD,KPC dan KNC
5. Analisi dan tindak lanjut
jika terjadi KTD,KPC
dan KNC
6. Pelaksanaan manajemen
risiko klinis di
puskesmas
7. Analisis risiko dan
upaya meminimalkan
risiko
8. Pelaksanaan program
keselamatan pasien
9. Penanggung jawab Pelaksanaan evaluasi
pelayanan dan perbaikan perilaku
klinis,Penanggung pelayanan klinis
jawab evaluasi perilaku
pelayanan
10. Kepala Budaya mutu dan
puskesmas,penanggung keselamatan pasien
jawab pelayanan klinis,
penanggung jawab
manajemen mutu klinis
Puskesmas pemberi
pelayanan klinis
11. Keterlibatan dalam
penyusunan indicator
mutu klinis dan
indicator perilaku
pemberi pelayanan
klinis,serta peningkatan
mutu dan keselamatan
pasien
12. Alokasi dan
ketersediaan sumber
daya untuk peningkatan
mutu klinis dan
keselamatan pasien
13. Perencanaan program
peningkatan mutu klinis
dan keselamatan pasien
14. Pelaksanaan
evaluasi,tindak lanjut
program peningkatan
mutu klinis dan
keselamatan pasien
1. Identifikasi proses
prioritas,kriteria,proses
identifikasi,siapa saja
yang terlibat
2. Penanggung jawab Penggalangan
 pelayanan klinis komitmen dan
,penanggung jawab sosialisasi mutu klinis
peningktan mutu klinis dan keselamatan pasien
dan keselamatan
pasien,petugas pemberi
pelayanan
1. Petugas pemberi Pemahaman tentang
layanan klinis peningktan mutu klinis
dan keselamatan pasien
2. Kepala Keterlibatan dalam
Puskesmas,penanggung menetapkan prioritas
jawab pelayanan klinis
,petugas pemberi
layanan klinis
1. Keterlibatan dalam
penyusunan rencana
perbaikan pelayanan
klinis yang prioritas
2. Pelaksanaan perbaikan
pelayanan klinis
1. Evaluasi dan tindak
lanjut peningktan mutu
layanan klinis
2. Pelaksanaan
penyusunan standard /
SOP pelayanan klinis
berdasarkan prioritas
fungsi dan proses
pelayanan
1. Adanya laporan
pembahasan SOP
layanan klinis di
puskesmas
2. Pemahaman semua
pihak yang terlibat
dalam penyusunan
SOP,tentang prosedur
penyusunan SOP
 layanan klinis
1. Proses penyusunan
standard dan SOP
layanan klinis,mengacu
pada prosedur
penyusunan yang
disepakati
2. Proses menyepakati
penetapan indicator
mutu layanan klinis
1. Pelaksanaan
pengukuran mutu
layanan
klinis,monitoring dan
tindak lanjut
2. Pelaksanaan
pengukuran sasaran
keselamatan
pasien,bukti monitoring
dan tindak lanjut
1. Proses penetapan target
yanbg akan dicapai
2. Proses penetapan target
yang akan
dicapai,pertimbangan
dalam menetapkan
target

Pemberi layanan Proses pengumpulan

klinis,penanggung data
jawab peningkatan
mutu klinis dan
keselamatan pasien dan
Kepala Puskesmas
1. Pelaksanaan
analisis,penetapan
strategi dan
penyusunan rencana
 peningkatan mutu
klinis dan
keselamatan pasien
2. Tanggung jawab dan
uraian tugas,pihak-
pihak terlibat dalam
peningkatan mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien
1. Tim peningktan mutu Pembentukkan tim
layanan klinis dan ,penyusunan
keselamatan pasien program
kerja,pelaksanaan
program kerja
2. Pemahaman terhadap
uraian tugas tim
1. Pelaksanaan
peningktan mutu
pelayanan klinis dan
keselamatan pasien
yang mengacu pada
rencana yang
disusun oleh tim
2. Kepala Analisis dan
Puskesmas,penanggung pembahasan berkala
jawab layanan hasil monitoring dan
klinis,penanggung evaluasi program
jawab mutu layanan peningktan mutu
klinis dan keselamatan pelayanan
pasien klinis,kesimpulan
dan rekomendasi
1. Pelaksanaan analisis
penyebab masalah
dan hambatan
peningktan mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien
2. Penyusunan program
 perbaikan mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien
1. Pertimbangan dalam
menyusun rencana
2. Pelaksanaan
program, monitoring,
program,analisis dan
tindak lanjut
monitoring
1. Pelaksanaan evaluasi
dengan
menggunakan
indicator mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien
2. Tindak lanjut
perbaikan dan
perubahan SOP
1. Sosialisasi dan
komunikasi hasil-
hasil peningkatan
mutu layanan klinis
dan keselamatan
pasien
2. Penanggung jawab Pelaksanaan evaluasi
peningkatan mutu sosialisasi dan
layanan klinis komunikasi
1.
2.
1.
2.
Ditetapkan di : Jember
Pada Tanggal :

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN JEMBER

dr. BAMBANG SUWARTONO, MM

Pembina Utama Muda
NIP.19570202 198211 1 002