No Diagnosa Tujuan Intervensi

. Keperawatan
1 Resiko Infeksi NOC: Kontrol Infeksi
Faktor-faktor resiko: 1. Immune Status Bersihkan lingkungan setelah
Kurang 2. Risk Control
Setelah dilakukan asuhandipakai px lain
pengetahuan untuk Pertahankan teknik isolasi
keperawatan selama . X 24 jam Batasi pengunjung bila perlu
menghindari
diharapkan status kekebalan px Instruksikan pada pengunjung untuk
pemajanan
meningkat dengan KH : mencuci tangan saat berkunjung dan
pathogen Jumlah sel darah putih dalam
Malnutrisi setelah berkunjun meninggalkan px
Obesitas batas normal Gunakan sabun antimikroba untuk
Penyakit kronis Suhu tubuh dalam batas
cuci tangan
(mis., diabetes normal Cuci tangan setiap sebelum dan
Integritas kulit tidak
mellitus) sesudah tindakan kolaboratif
Prosedur invasive terganggu Gunakan baju,sarung tangan sebagai
Gangguan Integritas mukosa tidak
alat pelindung
integritas kulit terganggu Pertahankan lingkungan aseptik
Gangguan Mampu mengenali perubahan
selama pemasangan alat
peristaltis status kesehatan Ganti letak IV perifer dan line
Merokok central dan dressing sesuai dg
Pecah ketuban dini
petunjuk
Pecah ketuban
Gunakan kateter intermiten utk
lambat
menurunkan infeksi kandung kemih
Penurunan kerja
Tingkatkan intake nutrisi
siliaris Berikan terapi antibiotik bila perlu
Perubahan pH
infection protection (proteksi
sekresi
terhadap infeksi)
Stasis cairan tubuh
Monitor tanda dan gejala infeksi
Imunosupresi
Leucopenia sistemik dan lokal
Penurunan Monitor hitung granulosit, WBC
Monitor kerentanan terhadap infeksi
hemoglobin Pertahankan teknik aseptik pd px yg
Supresi respon
beresiko
inflamasi Pertahankan teknik isolasi k/p
 Vaksinasi tidak Berikan perawatan kulit pada area
adekuat epidema
Terpajan pada Inspeksi kulit dan membran mukosa
wabah terhadap kemerahan, panas dan
drainase
Inspeksi kondisi luka/insisi bedah
Dorong masukan nutrisi yg cukup
Dorong masukan cairan
Dorong istirahat
Instruksikan px utk minum antibiotik
sesuai resep
Ajarkan px dan keluarga tanda dan
gejala infeksi
Ajarkan cara menghindari infeksi
Laporkan kecurigaan infeksi
Laporkan kultur positif