TATA TERTIB , HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

I. UMUM
1. Waktu berkunjung
Pukul 11.00 14.30 wib
Pukul 17.00 20.30 wib
Kecuali VVIP , VIP
2. A. Pasien yang dapat ditunggu keluarga (hanya 1 orang) dalam ruang perawatan
kecuali ruang VVIP , VIP dan Pasien anak adalah:
Pasien dengan izin Dokter/Kepala Ruangan:
- Pasien tidak sadar
- Pasien dengan istirahat total di tempat tidur
- Pasien yang mendapat infus dengan tingkat ketergantungan yang tinggi
- Pasien pasca bedah (hari pertama)
B. Selain poin A, tidak bolah ditunggu dalam ruang perawatan.
3. Untuk mendapatkan informasi tempat pasien di rawat agar menghubungi Pusat Penerimaan
Pasien Rawat Nginap
4. Menjaga kebersihan dan ketertiban ruangan.
5. Dilarang keras merokok di lingkungan RS Tiara Sella bagi pasien, pengunjung dan penunggu
pasien.
6. Diperbolahkan menjenguk 2 orang secara bergantian.
7. Dilarang mengunjungi pasien di luar waktu yang telah ditentukan.
8. Petugas keamanan atau petugas ruang rawat berkewajiban untuk menertibkan dan memerintahkan
pengunjung meninggalkan Rs Tiara Sella di luar jam kunjungan.
9. Pihak Rs Tiara Sella tidak bertanggung jawab apabila terjadi kehilangan uang/barang berharga
selama masa perawatan atau kunjungan.

PASIEN
1. Pasien harus mamatuhi dan mentaati peraturan dan tata tertib yang berlaku.
2. Pasien tidak diperkenankan membawa uang, elektronik, barang berharga lainnya, minuman
keras dan senjata tajam atau alat yang dapat dijadikan senjata.
3. Pasien Rawat Inap harus membawa perlengkapan pribadi pasien seperti pakaian
4. Bagi pasien Rawat Inap tidak diperkenankan minum obat-obatan tanpa sepengetahuan
Dokter/Perawat Ruangan.
5. Apabila pasien akan keluar Ruang Rawat, pasien harus meminta izin kepada Kepala
Ruangan/Perawat Ruangan dan melapor bila sudah kembali.

PENGUNJUNG PASIEN
1. Memberi makanan dari luar Rumah Sakit harus dengan sepengetahuan Dokter/ Perawat/Ahli
Gizi.
2. Mematuhi dan mentaati waktu berkunjung yang telah ditetapkan
3. Mematuhi dan mentaati Peraturan yang berlaku di Mematuhi dan mentaati Ketentuan Khusus
yang berlaku di setiap Ruang Rawat.
4. Selama berkunjung tidak diperkenankan:
- Makan dan minum di dalam maupun di luar Ruang Rawat.
- Membawa makanan dan minuman dari luar Rumah Sakit untuk pasien tanpa seizin
Dokter/Perawat Ruangan/Ahli Gizi.
- Membawa senjata tajam atau alat yang dapat digunakan untuk senjata.
- Duduk/tidur di tempat tidur pasien.

1
 - Bicara/tertawa keras.
- Berada/berjalan-jalan di ruangan lain tanpa seizin Dokter/Perawat Ruangan
- Membuang sampah tidak pada tempat sampah.

PENUNGGU
1.Penunggu harus memiliki Kartu Tunggu /Tanda Izin Menunggu yang diperbolehkan Kepala
Ruangan sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan digantungkan di leher.
2.Pasien dewasa di ruang rawat wanita hanya boleh ditunggu di dalam ruangan oleh wanita, dan di
ruang rawat laki-laki oleh laki-laki pada malam hari.
3.Pasien anak-anak (usia dibawah 18 tahun) boleh ditunggu oleh orangtuanya atau orang yang
ditunjuk untuk mewakili orangtuanya dengan sepengetahuan dokter/perawat jaga.
4.Keluarga diperkenankan ke Ruang Rawat apabila diperlukan sesuai kebutuhan sesuai permintaan
Dokter/Perawat ruangan.
5.Atas izin dokter/Perawat Ruangan, keluarga yang menunggu pasien hanya diperkenankan satu
orang kecuali ruang VVIP , VIP dan suite

Kewajiban Pasien:
1. Pasien dan keluarganya berkewajiban mematuhi ketentuan/peraturan dan tata tertib yang berlaku di
rumah sakit
2. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya kepada dokter yang
merawat
3. Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter atau dokter gigi dan perawat dalam pengobatannya
4. Berkewajiban memenuhi hal-hal yang telah disepakati/perjanjian yang telah dibuatnya.

Hak Pasien:

Sesuai dengan UU no 44 tahun 2009 ttg RS

1 sd 18

Setelah membaca dan mengerti tentang tata tertib pasien dan pengunjung tersebut diatas maka sebagai
pasien / keluarga dengan ini menyatakan akan mentaati semua tata tertib yang berlaku.

Cahaya Batin,
Yang memberi pernyataan:
Nama Pasien :
No Rekam Medis :
NoTelp :
Alamat :

Pasien/Penanggung jawab: Saksi:

Petugas Admission

() (..)