SURAT PERMOHONAN

Surabaya, 24 Juni 2016

Prihal : Permohonan KOAS di RSUD Dr. Moh. Saleh, Probolinggo

Kepada Yth.
dr. Titiek Sunaryati, M. Ked.
Wakil Dekan Bidang Akademik
Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Di tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Gede Nanda Suryawijaya
Tempat/Tgl Lahir : Tabanan, 22 Desember 1993
NPM : 12700329
IPK : 3.07
Dalam rangka melaksanakan pendidikan profesi dokter, dengan ini saya mengajukan
permohonan untuk dapat melaksanakan praktik dokter muda (KOAS) di Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. Moh Saleh Probolinggo, Jawa Timur. Melalui surat ini, semoga menjadi bahan
pertimbangan dalam mengambil persetujuan. Demikian permohonan ini saya ajukan, atas
perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Gede Nanda Suryawijaya

NPM: 12700329
 SURAT PERMOHONAN

Surabaya, 3 Agustus 2016

Prihal : Permohonan KOAS di RSUD Dr. Moh. Saleh, Probolinggo

Kepada Yth.
dr. Titiek Sunaryati, M. Ked.
Wakil Dekan Bidang Akademik
Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Di tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Gede Nanda Suryawijaya
Tempat/Tgl Lahir : Tabanan, 22 Desember 1993
NPM : 12700329
IPK : 3.07
Dalam rangka melaksanakan pendidikan profesi dokter, dengan ini saya mengajukan
permohonan untuk dapat melaksanakan praktik dokter muda (KOAS) di Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. Moh Saleh Probolinggo, Jawa Timur. Melalui surat ini, semoga menjadi bahan
pertimbangan dalam mengambil persetujuan. Demikian permohonan ini saya ajukan, atas
perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Gede Nanda Suryawijaya

NPM: 12700329