55.

Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun paska kecelakaan lalu lintas dengan fraktur
maxilloaxial injury, setengah rahang bawahnya hilang. Pasien mengalami penurunan
kesadaran, sesak nafas, suara nafasnya seperti orang berkumur kemudian dilakukan
tindakan suction pada pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50
mmHg, frekuensi nafas 48x/menit, nadi 64x/menit, dan terdapat ronkhi basah kasar. Saat
ini pasien ditatalaksana dengan pemberian oksigen sungkup 10 liter/menit.
Apa yang akan terjadi jika tidak dilakukan penatalaksanaan tersebut ?
A. Hipoksia
B. Hiperkarbia
C. Tekanan darah menurun drastis
D. Henti jantung
E. Henti nafas

56. Seorang bayi berusia 4 bulan dibawa ibunya ke Rumah Sakit dengan keluhan perut
kembung sejak 5 hari yang lalu. Pasien BAB terakhir 4 hari yang lalu dan sedikit-sedikit,
setelah itu tidak BAB lagi hingga sekarang. Pasien juga muntah dengan warna kehijauan
dan tidak menyemprot. Riwayat BAB pertama saat berusia 3 hari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan distensi abdomen. Pada foto polos abdomen colon in loop didapatkan
penyempitan colon bagian distal.
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
A. Divertikel
B. Stenosis pylorus
C. Stenosis duodenum
D. Hirscprung disease
E. Invaginasi

57. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas dengan
keluhan sulit buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Ibu pasien mengatakan bahwa
anaknya selalu tampak kesakitan saat buang air kecil dan urine yang keluar hanya sedikit-
sedikit (merembes). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
vesika urinaria penuh, penis masih tertutup preputium, tampak ujung preputium
menggelembung dan lubang preputium sangat kecil.
Apakah sebaiknya tindakan yang dilakukan pasien ini ?
A. Memasang kateter folley ukuran 8 melalui preputium
B. Melakukan dengan segera sirkumsisi dengan teksik dorsumsisi
C. Memasukkan NGT ukuran 8 ke preputium untuk evaluasi urine
D. Melakukan dilatasi preputium dan menyarankan sirkumsisi
E. Melakukan aspirasi suprapubik kandung kemih

58. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya berobat ke praktek dokter
umum dengan keluhan tidak pernah merasa puas saat berkemih. Pasien masih bisa buang
air kecil namun mengeluhkan pancaran buang air kecilnya tidak kuat. Pada pemeriksaan
fisik tidak ditemukan nyeri ketok pada daerah flank, blas teraba, tidak penuh, nyeri tekan
suprapubik (-). Pada pemeriksaan colok dubur, pada bagian anterior teraba massa kenyal
padat, single nodul, permukaan rata, pool atas tidak teraba. Pada pemeriksaan
laboratorium urin didapatkan urine jernih, protein (+), leukosit 2-5/LPB, eritrosit(-).
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas ?
A. Cistitis
B. Ureteritis
C. Prostatitits
D. Benign Prostat Hyperplasia
E. Carcinoma prostat

59. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu
lintas. Pasien tidak sadar. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien mengorok, jika dilakukan
jaw thrust tidak terdengar mengorok. Tidak ditemukan adanya benda asing didalam
mulutnya.
Apa tindakan selanjutnya yang harus anda lakukan ?
A. Observasi
B. Monitoring keadaan pasien
C. Pasang O2 nasal
D. Melakukan jaw thrust terus
E. Pasang oropharyngeal tube

60. Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri tangan
kanan. Dia baru terjatuh karena terpeleset di kamar mandi. Saat jatuh, pasien menahan
tubuh dengan tangan kanan. Kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan.
Sendi tangan tampak seperti garpu.
Berdasarkan kejadian tersebut tulang apa yang mungkin patah ?
A. Metacarpal I
B. Radius
C. Ulna
D. Humerus
E. Clavicula

61. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan luka bakar
di tubuh akibat kompor gas meledak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan, berat badan 45
kg, kesadaran kompos mentis, tekana darah 110/70 mmHg, denyut nadi 80x/menit,
frekuensi nafas 20x/menit, dan temperatur 36,0C. Pasien didiagnosis luka bakar derajat
II-III, 40%.
Bagaimana resusitasi cairan pada hari pertama menurut rumus Baxter ?
A. 3600 ml
B. 4000 ml
C. 4600 ml
D. 5000 ml
E. 7200 ml
62. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri di paha
kanan setelah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ekstremitas
inferior tampak fleksi, endorotasi, dan adduksi. Neurovaskularisasi tampak baik dan ada
gerakan terbatas karena nyeri.
Apakah diagnosis pasien ini ?
A. Fraktur caput femur dextra
B. Fraktur neck femur dextra
C. Fraktur shaft femur dextra
D. Dislokasi anterior hip joint dextra
E. Dislokasi posterior hip joint dextra

63. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sesak
nafas yang makin lama makin hebat sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini disertai dengan
nyeri dada sebelah kanan. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas dengan
dada membentur setir mobil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejs pada dada kanan,
tidak ada luka terbuka, pergerakan dinding dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor,
suara nafas pada dada kanan menghilang serta terlihat deviasi trakea ke arah kiri.
Apa tindakan pertama yang harus dilakukan di igd terhadap pasien diatas ?
A. Beri O2 sungkup
B. Resusitasi jantung paru
C. Intubasi
D. Pasang infus
E. Langsung dekompresi jarum