PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUKORAMBI
Alamat :Jalan Mujahir No. 2 Telp. 0331 - 483966 Sukorambi

TABEL GERMAS

No. Indikator Regulasi/ Dasar Hukum Program Kegiatan/ Pelaksanaaan

Penyuluhan, orientasi sosialisasi, kesehatan reproduksi

PP NO.12 Th. 2013 Pasal 21 Ayat 1, UU 23 th. termasuk KB
2014 Pasal 1 ayat 17, Pasal 12 ayat 1, Pasal 67
1 Keluarga mengikuti KB UU No,23 th. 2014, Ps. 9-13 UU No. 36 th.
2009, Permenkes 39 th. 2016, Permenkes 75
th. 2014, Permenkes 43 th. 2016, Pembinaan

Pendataan sasaran (TERPADU)

UU 23 th. 2014 Pasal 1 ayat 17, Pasal 12 ayat

1, Pasal 67 UU No,23 th. 2014, Ps. 9-13 UU No.
2 Ibu bersalin di Faskes 36 th. 2009, Permenkes 39 th. 2016, Pelaksanaan kelas ibu
Permenkes 75 th. 2014, Permenkes 43 th.
2016,

Pembinaan pelayanan kesehatan ibu


3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
PP NO.12 Th. 2013 Pasal 21 Ayat 1, UU 23 th.
2014 Pasal 1 ayat 17, Pasal 12 ayat 1, Pasal 67
UU No,23 th. 2014, Ps. 9-13 UU No. 36 th. Pelayanan Imunisasi termasuk sweeping imunisasi dan DOFU
2009, Permenkes 39 th. 2016, Permenkes 75
th. 2014, Permenkes 43 th. 2016,
UU 23 th. 2014 Pasal 1 ayat 17, Pasal 12 ayat
1, Pasal 67 UU No,23 th. 2014, Ps. 9-13 UU No.
36 th. 2009, Permenkes 39 th. 2016, Pendataan sasaran (TERPADU)
Permenkes 75 th. 2014, Permenkes 43 th.
2016,
UU 23 th. 2014 Pasal 1 ayat 17, Pasal 12 ayat
1, Pasal 67 UU No,23 th. 2014, Ps. 9-13 UU No. Pemantauan Kesehatan Bayi (pengukuran pertumbuh,
36 th. 2009, Permenkes 39 th. 2016, pemantauan perkembangan, pemberian vitamin A, imunisasi
Permenkes 75 th. 2014, Permenkes 43 th. dasar lengkap)
2016,
Sosialisasi dan Penyuluhan kepada masyarakat dan
pemangku kepentingan lainnya
UU 23 th. 2014 Pasal 1 ayat 17, Pasal 12 ayat Penemuan kasus secara dini
1, Pasal 67 UU No,23 th. 2014, Ps. 9-13 UU No.
36 th. 2009, Permenkes 39 th. 2016,
Permenkes 75 th. 2014, Permenkes 43 th.
2016,
Kunjungan rumah untuk follow up tatalaksana kasus

7 Penderita Hipertensi berobat sesuai teratur
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
Pendampingan
Penyuluhan dan sosialisasi penyakit tidak menular kepada
masyarakat dan pemangku kepentingan
UU 23 th. 2014 Pasal 1 ayat 17, Pasal 12 ayat
1, Pasal 67 UU No,23 th. 2014, Ps. 9-13 UU No. Pengukuran dan pemeriksaan faktor risiko penyakit tidak
36 th. 2009, Permenkes 39 th. 2016,
menular di posbindu PTM
Permenkes 75 th. 2014, Permenkes 43 th.
2016,
Surveilans Penyakit Tidak Menular di Masyarakat
UU 23 th. 2014 Pasal 1 ayat 17, Pasal 12 ayat Deteksi dini masalah keswa dan Napza
1, Pasal 67 UU No,23 th. 2014, Ps. 9-13 UU No.
36 th. 2009, Permenkes 39 th. 2016,
Permenkes 75 th. 2014, Permenkes 43 th.
Sosialisasi dan penyuluhan KIE Keswa dan Napza pada
2016,
masyarakat dan pemangku kepentingan
Penyuluhan kelompok, penyuluhan masal ttg program
kesehatan
UU 36 Th. 2009 Pasal 3, Permenkes 39 Th.
2016, Survei Mawas Diri, Musyawarah Masyarakat Desa
 Pemeriksaan Kualitas AM, Makanan, Udara, Bangunan
(pengambil sampel)

UU 36 Th. 2009 Pasal 3, Permenkes 39 Th.

10 Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih
2016, Pemberdayaan masy mll pemicuan STBM, Implementasi HSP
di RT dan Sekolah, Rencana Pengamanan AM di Komunal,
MPAPHAST, dll

Orientasi natural leader STBM, penjamah makanan, kader

kesling lainnya.

Pemberdayaan masy mll pemicuan STBM, Implementasi HSP

di RT dan Sekolah, Rencana Pengamanan AM di Komunal,
UU 36 Th. 2009 Pasal 3, Permenkes 39 Th. MPAPHAST, dll
11 Keluarga mempunyai akses / menggunakan jamban sehat
2016,
 Pembinaan pasca pemberdayaan termasuk verifikasi desa
yang melaksanakan STBM, desa SBS dan TTU, TPM yang
MS.

Pendataan Keluarga Sehat

PP. NO.12 Th. 2013 Tentang Jaminan
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/ Askes
Kesehatan Pasal 20 ayat 1
Sosialisasi JKN/ Askes ke masyarakat melalui
media Promosi kesehatan seperti Leaflet, Banner,
dsb

Plt. KEPALA UPT. PUSKE

 Kode Pos 68150

Penanggung jawab/ Pelaksana Keterangan/ Time Schedule

Maret, april, mei, september,

oktober, november, desember
PJ Porgram KB (Mastufatul
Fariah)
Maret, april, mei, september,
oktober, november, desember

januari, februari,Maret, april,

mei,juni, juli, agustus, september,
oktober, november, desember

januari, februari,Maret, april,

PJ Program KIA (Nur Yuka Ana) mei,juni, juli, agustus, september,
oktober, november, desember

januari, februari,Maret, april,

mei,juni, juli, agustus, september,
oktober, november, desember
 januari, februari,Maret, april,
PJ Program Imunisasi (Pujawati) mei,juni, juli, agustus, september,
oktober, november, desember

januari, februari,Maret, april,

PJ Program KIA (Nur Yuka Ana) mei,juni, juli, agustus, september,
oktober, november, desember

januari, februari,Maret, april,

PJ Program KIA (Nur Yuka Ana) mei,juni, juli, agustus, september,
oktober, november, desember

juli, agustus, september

januari, februari,Maret, april,

mei,juni, juli, agustus, september,
oktober, november, desember
PJ Program TB Paru (Ira
Ardhiana)
januari, februari,Maret, april,
mei,juni, juli, agustus, september,
oktober, november, desember
 januari, februari,Maret, april,
mei,juni, juli, agustus, september,
oktober, november, desember

PJ Program Penyakit Tidak

juli
Menular (Asri Wachyuni)

januari, februari,Maret, april,

mei,juni, juli, agustus, september,
oktober, november, desember

januari, februari,Maret, april,

mei,juni, juli, agustus, september,
oktober, november, desember

april, juli, agustus

PJ Program Jiwa (Fitri Nur
Diana)
mei

juni, september, november

PJ Program Promkes (Tri

Endang Udayani)
 april, mei

PJ Program Kesling (Puguh Eko

S.)

september

mei

PJ Program Kesling (Puguh Eko

september
S.)
 november, Desember

PJ Program Promkes (Tri

Kegiatan sedang berjalan
Endang Udayani)

PJ Program Promkes (Tri

Sudah di sediakan di Puskesmas
Endang Udayani)

MENGETAHUI
Plt. KEPALA UPT. PUSKESMAS SUKORAMBI

dr. BIMANDA RIZKI N

NIP.19880908 201412 1 000