ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

PEREKAMAN ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)

Nama Mahasiswa : Siti Aisyah Tanggal : Juni 2017

NPM : 1614901110189 Ruangan : ICU

1. Identitas klien : Ny.M 29 Tahun

2. Diagnosa medis :

3. Tindakan keperawatan dan rasional : melakukan perekaman EKG

4. Diagnosa keperawatan :

5. Data :

6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No
Prinsip-prinsip Tindakan Rasional
.
1. Persiapan alat EKG Mempermudah melakukan tindakan
dengan menyiapkan terlebih dahulu
2. Persiapkan klien : menjelaskan Menghormati hak-hak klien untuk
tujuan dan prosedur tindakan pada mengetahui tindakan yang akan
klien diberikan
3. Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
4. Jaga privasi klien Menghormati hak klien
5. Pakai sarung tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
4. Atur posisi klien terlentang di atas Mempermudah perekaman sadapan
bed dank lien tidak diperbolehkan elektroda dan mencegah
menyentuh besi pada bed maupun ketidakakuratan hasil perekaman
benda logam lain
5. Membuka dan melonggarkan Mempermudah perekaman sadapan
pakaian klien bagian atas, bila elektroda dan mencegah
klien memakai jam tangan, gelang, ketidakakuratan hasil perekaman
logam lain agar dilepas sebelum
membuka pakaian klien
6. Membersihkan dengan Disinfektan daerah yang akan dipasang
menggunakan kapas alkohol pada elektroda
daerah dada, kedua pergelangan
tangan dan kedua tungkai di lokasi
manset elektroda
 8. Menyambungkan kabel EKG pada Agar mendapatkan hasil yang sesuai
kedua tungkai pergelangan tangan Lead I, II, III, aVR, aVL, aVF
dan kedua tungkai pergelangan
kaki klien
Untuk rekaman ekstremitas lead
(Lead I, II, III, aVR, aVL, aVF)
dengan cara : warna merah pada
pergelangan tangan kanan,
kuningpada pergelangan tangan
kiri, hijau pada pergelangan kaki
kiri dan hitam pada pergelangan
kaki kanan.
9. Memasang elektroda dada untuk Agar mendapatkan hasil yang sesuai
rekaman precardial lead Lead V1, V2, V3, V4, V5 dan V6
V1 di garis parasternalis kanan
sejajar dengan ICS 4
V2 di garis parasternalis kiri
sejajar dengan ICS 4
V3 diatara V2 dan V4
V4 di garis mid klivikula kiri
sejajar ICS 5
V5 di garis aksila anterior kiri
sejajar ICS 5
V6 di garis mid aksila kiri sejajar
ICS 5
10. Pasang elektroda dada dengan Hisapan akan membuat elektroda tidak
menekan karet penghisap dengan terlepas dari kulit
memberikan pelumas jelly
11. Melakukan kalibrasi Melakukan perekaman untuk kemudian
dapat dibaca hasilnya
12. Bila rekaman EKG telah terekam, Menjaga kebersihan dan kerapian klien
semua elektroda yang melekat di setelah dilakukan tindakan perekaman
tubuh klien dilepaskan, EKG
dibersihkan dan dirapikan seperti
semula
13. Tulis pada hasil perekaman: nama, Menghindari kesalahan dalam
umur, jenis kelamin, jam, tanggal mendokumentasikan hasil perekaman
bulan dan tahun pembuatan serta EKG
nama perawat yang merekam

7. Tujuan tindakan
 Untuk mengetahui adanya kelainan-kelainan irama jantung/disritmia.

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
- Jika pemasangan EKG tidak tepat dan benar, akan mendapatkan hasil
interpretasi rekam jantung yang salah dalam menegakkan diagnosa.
- Pencegahan: sebelum melakukan perekaman periksa kembali posisi
peletakan elektroda.

9. Analisa sintesa
Riwayat penyakit jantung

Nyeri ulu hati seperti ditusuk-tusuk

Kemungkinan adanya kelainan irama jantung

Dapat diketahui dengan perekaman EKG

10. Evaluasi
Hasil perekaman EKG adalah
Maknanya: nyeri ulu hati bukan merupakan tanda dari adanya kelainan irama
jantung.

Martapura, Juni 2017

Ners Muda

Siti Aisyah,S.Kep

Preceptor Klinik

(..)