AKSES REKAM MEDIS

No. Kode :
Terbitan :

SPO
No. Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman : 1-1

drg. Sakka
Nama Puskesmas Puskesmas Sungai Mariam NIP.196101011992021003

1. Pengertian Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan rencana tindakan dan terapi
pasien yang harus terjamin kerahasiaanya
2. Tujuan Mulai pancatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan
berkas rekam medis yang meliputi penyelengaraan peyimpanan serta pengeluaran berkas dari
tempat penyimpanan untuk melayani permintaan / peminjaman apabila dari pasien atau untuk
keperluan lainnya.
3. Bebijakan Semua rekam medis tidak bisa di akses oleh sembarangan orang atau pihak tertentu.
4. Referensi Permenkes N0.269 Tahun 2008
5. Prosedur 1. Pihak internal
a. Peminjam menghubungi petugas RM untuk meminjam status rekam medis
b. Petugas menulis pada buku peminjaman stastus rekam medis
c. Petugas meletakan tracer pada map RM yang diambil
d. Waktu peminjaman 2 x 24 jam
e. Berkas RM tidak boleh dibawa keluar dari puskesmas
2. Pihak eksternal
a. Pihak eksternal yang boleh mengakses RM dalam hal :
Untuk kepentingan kesehatan pasien
Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas
permintaan pasien.
Permintaan dan / atau persetujuan pasien sendiri
Permintaan institusi / lembaga berdasarkan ketentuan perundang-undangan
Untuk kepentingann penelian, pendidikan dan audit medis
b. Petugas RM menulis pada buku peminjaman RM
c. Peminjaman hanya pada lingkungan Puskesmas tidak boleh dibawa ke luar Puskesmas
d. Peminjaman selama jam kerja
e. Berkas RM tidak boleh dibawa keluar dari puskesmas
6. Distribusi Petugas pendaftaran
Dokter
Paramedis
Tenaga kesehatan lainnya
7. Dokumen terkait
 BACK UP DATA SIMPUS
No.Dokumen : SPO/MJ/
RM/1 / 2015

SPO
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman : 1-1

drg. Sakka
Nama Puskesmas Puskesmas Sungai Mariam NIP.196101011992021003

1. Pengertian Data simpus adalah data kumppetur yang

2. Tujuan Mulai pancatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan
berkas rekam medis yang meliputi penyelengaraan peyimpanan serta pengeluaran berkas dari
tempat penyimpanan untuk melayani permintaan / peminjaman apabila dari pasien atau untuk
keperluan lainnya.
3. Bebijakan Semua rekam medis tidak bisa di akses oleh sembarangan orang atau pihak tertentu.
4. Referensi Permenkes N0.269 Tahun 2008
5. Prosedur 3. Pihak internal
f. Peminjam menghubungi petugas RM untuk meminjam status rekam medis
g. Petugas menulis pada buku peminjaman stastus rekam medis
h. Petugas meletakan tracer pada map RM yang diambil
i. Waktu peminjaman 2 x 24 jam
j. Berkas RM tidak boleh dibawa keluar dari puskesmas
4. Pihak eksternal
f. Pihak eksternal yang boleh mengakses RM dalam hal :
Untuk kepentingan kesehatan pasien
Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas
permintaan pasien.
Permintaan dan / atau persetujuan pasien sendiri
Permintaan institusi / lembaga berdasarkan ketentuan perundang-undangan
Untuk kepentingann penelian, pendidikan dan audit medis
g. Petugas RM menulis pada buku peminjaman RM
h. Peminjaman hanya pada lingkungan Puskesmas tidak boleh dibawa ke luar Puskesmas
i. Peminjaman selama jam kerja
j. Berkas RM tidak boleh dibawa keluar dari puskesmas
6. Distribusi Petugas pendaftaran
Dokter
Paramedis
Tenaga kesehatan lainnya
7. Dokumen terkait