REKAPITULASI JAM KERJA

PELAYANAN PUSKESMAS 24 JAM DI LUAR JAM KERJA

PADA KEGIATAN PENINGKATAN PELAYANAN DAN PENANGGULANGAN MASALAH KESEHATAN
DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG
PUSKESMAS .............................
(Berdasarkan SK. Kepala Dinas Nomor:445.4/9203/DINKES Tgl. 18 November 2013)

Bulan - Minggu (November - I)

JABATAN JUMLAH
NO NAMA GOL NPWP Tanggal
KEGIATAN JAM JAGA
1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7
1 dr, Ilham III/b 11111111 Dokter 6 11 17
2 Susi II/d 22222333 Bidan 6 6 12
3
4
5
6
7
8

Mengetahui:
Kepala UPT Kepala Tata Usaha
 DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM PELAYANAN TUGAS JAGA (MEDIS) DI LUAR JAM KERJA/ HARI LIBUR/ HARI BESAR TINGKAT PUSKESMAS
PADA KEGIATAN PEMBINAAN PELAYANAN SARANA KESEHATAN DASAR SWASTA PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS PAGARSIH - BULAN JANUARI
TAHUN ANGGARAN 2015

Bulan - Minggu (JANUARI - 4)

JABATAN JUMLAH JAM
NO NAMA GOL NPWP Tanggal TARIF (Rp) JUMLAH (Rp) PAJAK
KEGIATAN JAGA
22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 dr. Riyanti III/c 48.065.863.2-424.000 Dokter 7 7 30,000 210,000 10,500
2 dr. Toni Cahyadi III/b 36.983.623.4-432.000 Dokter 6 6 30,000 180,000 9,000
3 dr. Ari Sakti Prasetya PTT 35.263.157.6-423.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 -
4 dr. Ade Hidayat IV/a 06.773.475.6-424.000 Dokter 7 7 14 30,000 420,000 63,000
5 dr. Fardhiyan Solichin III/b 35.296.258.3-421.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 16,500
6 dr. Figur Puspito YD PTT 70.152.192.4-529.000 Dokter 11 7 11 29 30,000 870,000 43,500
7 dr. Karina Tirta PTT 54.496.383.8-428.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 -
8 dr. Chindikia PTT 24.280.983.8-424.000 Dokter 7 7 7 21 30,000 630,000 -
9 dr. Anna Noviana PTT 70.138.497.6-421.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 -
10 dr. Asep Dudi S PTT 54.514.295.2-422.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 -
11 Cicih Sunarsih II/c 25.679.039.5-422.000 Bidan 11 6 11 28 20,000 560,000 28,000
12 Silvya Meri PTT 36.282.074.8-429.000 Bidan 7 7 20,000 140,000 -
13 Yati Sumiati III/c 09.337.358.7-445.000 Bidan 11 6 18 35 20,000 700,000 35,000
14 Lia Nisyatul F PTT 45.233.706.6-444.000 Bidan 11 11 20,000 220,000 11,000
15 Elia Parliana PTT 26.636.389.4-421.000 Bidan 11 7 18 20,000 360,000 -
16 Yullya Putri Septiani PTT 70.258.724.7-443.000 Bidan 7 11 18 20,000 360,000 18,000
17 N. Dian Haerani III/d 09.345.246.6-422.000 Bidan 11 7 11 29 20,000 580,000 29,000
18 Ade Ima N PTT 70.231.590.4-529.000 Bidan 11 7 18 20,000 360,000 -
19 Ajeng W Ardini PTT 45.326.069.7-421.000 Bidan 7 18 25 20,000 500,000 -
20 Vivie Angelia PTT 58.477.754.4-004.000 Bidan 7 7 11 7 32 20,000 640,000 32,000
21 Intan Juwitasari PTT 66.899.808.1-502.000 Bidan 7 11 18 20,000 360,000 -
22 Feni Wijayanti PTT 66.928.046.3-502.000 Bidan 7 11 7 25 20,000 500,000 -
23 Mamay R III/d 24.200.957.9-421.001 Perawat 7 7 14 20,000 280,000 14,000
24 Erna Rahmawati III/d 24.468.617.1-428.000 Perawat 7 7 14 20,000 280,000 14,000
25 Cece K III/c 34.435.969.0-422.000 Perawat 7 7 14 20,000 280,000 14,000
10,080,000 337,500
Terbilang : Sepuluh Juta Tiga Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
Bandung,..................
Mengetahui:
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu Kepala UPT Puskesma

dr. Exseveny Lalopua,M.Kes dr. Heny Rahayu Ningtyas,M. Kes Yuyu Mulyasih dr. Deborah Johana R
NIP. 19630131 198903 2 003 NIP. 19680921 200012 2 003 NIP.19630825 198402 2 001 NIP. 19730315 20060
T PUSKESMAS
AKAT

JUMLAH YANG
TTD
DITERIMA

11 12
199,500 1
171,000 2
330,000 3
357,000 4
313,500 5
826,500 6
330,000 7
630,000 8
330,000 9
330,000 10
532,000 11
140,000 12
665,000 13
209,000 14
360,000 15
342,000 16
551,000 17
360,000 18
500,000 19
608,000 20
360,000 21
500,000 22
266,000 23
266,000 24
266,000 25
9,742,500

dung,.......................2015
ala UPT Puskesmas Pagarsih

Deborah Johana Rattu, MH.Kes., MKM

19730315 200604 2 016
 DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM PELAYANAN TUGAS JAGA (MEDIS) DI LUAR JAM KERJA/ HARI LIBUR/ HARI BESAR TINGKAT PUSKESMAS
PADA KEGIATAN PEMBINAAN PELAYANAN SARANA KESEHATAN DASAR SWASTA PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS PAGARSIH - BULAN JANUARI
TAHUN ANGGARAN 2015

Bulan - Minggu (JANUARI - 5)

JABATAN JUMLAH
NO NAMA GOL NPWP Tanggal TARIF (Rp) JUMLAH (Rp) PAJAK
KEGIATAN JAM JAGA
29 30 31

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 dr. Riyanti III/c 48.065.863.2-424.000 Dokter 7 7 30,000 210,000 10,500
2 dr. Ade Hidayat IV/a 06.773.475.6-424.000 Dokter 7 7 30,000 210,000 31,500
3 dr. Fardhiyan Solichin III/b 35.296.258.3-421.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 16,500
4 dr. Figur Puspito YD PTT 70.152.192.4-529.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 16,500
5 dr. Karina Tirta PTT 54.496.383.8-428.000 Dokter 7 7 30,000 210,000 -
6 dr. Asep Dudi S PTT 54.514.295.2-422.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 -
7 Silvya Meri PTT 36.282.074.8-429.000 Bidan 7 7 20,000 140,000 -
8 Yati Sumiati III/c 09.337.358.7-445.000 Bidan 11 11 22 20,000 440,000 22,000
9 Lia Nisyatul F PTT 45.233.706.6-444.000 Bidan 7 7 14 20,000 280,000 14,000
10 Elia Parliana PTT 26.636.389.4-421.000 Bidan 11 11 20,000 220,000 -
11 Yullya Putri Septiani PTT 70.258.724.7-443.000 Bidan 7 7 20,000 140,000 7,000
12 Intan Juwitasari PTT 66.899.808.1-502.000 Bidan 7 7 14 20,000 280,000 -
13 Vivie Angelia PTT 58.477.754.4-004.000 Bidan 11 11 20,000 220,000 11,000
14 Ade Ima PTT 70.231.590.4-529.000 Bidan 11 11 20,000 220,000 -
15 Ajeng W Ardini PTT 45.326.069.7-421.000 Bidan 11 11 20,000 220,000 -
16 Mamay R III/d 24.200.957.9-421.001 Perawat 7 7 20,000 140,000 7,000
17 Erna Rahmawati III/d 24.468.617.1-428.000 Perawat 7 7 20,000 140,000 7,000
18 Cece K III/c 34.435.969.0-422.000 Perawat 7 7 20,000 140,000 7,000
Jumlah 4,200,000 150,000
Terbilang : Empat Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
 Bandung,..........................

Mengetahui:
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu Kepala UPT Puskesmas Pa

dr. Exseveny Lalopua,M.Kes dr. Heny Rahayu Ningtyas,M. Kes Yuyu Mulyasih dr. Deborah Johana Rattu,
NIP. 19630131 198903 2 003 NIP. 19680921 200012 2 003 NIP.19630825 198402 2 001 NIP. 19730315 200604 2 0
AT PUSKESMAS
RAKAT

JUMLAH YANG
TTD
DITERIMA

11 12

199,500 1
178,500 2
313,500 3
313,500 4
210,000 5
330,000 6
140,000 7
418,000 8
266,000 9
220,000 10
133,000 11
280,000 12
209,000 13
220,000 14
220,000 15
133,000 16
133,000 17
133,000 18
4,050,000
ung,.................................2015

a UPT Puskesmas Pagarsih

eborah Johana Rattu, MH.Kes., MKM

19730315 200604 2 016
 DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM PELAYANAN TUGAS JAGA (MEDIS) DI LUAR JAM KERJA/ HARI LIBUR/ HARI BESAR TINGKAT PUSKESMAS
PADA KEGIATAN PEMBINAAN PELAYANAN SARANA KESEHATAN DASAR SWASTA PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS PAGARSIH - BULAN JANUARI
TAHUN ANGGARAN 2015

Bulan - Minggu (JANUARI - 1)

JABATAN JUMLAH
NO NAMA GOL NPWP Tanggal TARIF (Rp) JUMLAH (Rp) PAJAK
KEGIATAN JAM JAGA
1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 dr. Riyanti III/c 48.065.863.2-424.000 Dokter 6 11 17 30,000 510,000 25,500
2 dr. Toni Cahyadi III/b 36.983.623.4-432.000 Dokter 7 7 30,000 210,000 10,500
3 dr. Ari Sakti Prasetya PTT 35.263.157.6-423.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 -
4 dr. Ade Hidayat IV/a 06.773.475.6-424.000 Dokter 7 7 14 30,000 420,000 63,000
5 dr. Fardhiyan Solichin III/b 35.296.258.3-421.000 Dokter 11 11 11 33 30,000 990,000 49,500
6 dr. Figur Puspito YD PTT 70.152.192.4-529.000 Dokter 13 7 20 30,000 600,000 30,000
7 dr. Karina Tirta PTT 54.496.383.8-428.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 -
8 dr. Chindikia PTT 24.280.983.8-424.000 Dokter 6 6 30,000 180,000 -
9 dr. Anna Noviana PTT 70.138.497.6-421.000 Dokter 7 7 30,000 210,000 -
10 dr. Trisiana Irawati III/d 14.368.695.4-439.000 Dokter 7 7 30,000 210,000 10,500
11 dr. Asep Dudi S PTT 54.514.295.2-422.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 -
12 Cicih Sunarsih II/c 25.679.039.5-422.000 Bidan 6 7 11 7 31 20,000 620,000 31,000
13 Silvya Meri PTT 36.282.074.8-429.000 Bidan 6 6 6 11 29 20,000 580,000 -
14 Yati Sumiati III/c 09.337.358.7-445.000 Bidan 7 11 7 25 20,000 500,000 25,000
15 Lia Nisyatul F PTT 45.233.706.6-444.000 Bidan 7 11 7 25 20,000 500,000 25,000
16 Elia Parliana PTT 26.636.389.4-421.000 Bidan 11 7 18 20,000 360,000 -
17 Yullya Putri Septiani PTT 70.258.724.7-443.000 Bidan 11 11 7 29 20,000 580,000 29,000
18 N. Dian Haerani III/d 09.345.246.6-422.000 Bidan 7 11 18 20,000 360,000 18,000
19 Ade Ima N. PTT 70.231.590.4-529.000 Bidan 6 7 11 24 20,000 480,000 -
20 Ajeng W Ardini PTT 45.326.069.7-421.000 Bidan 18 18 20,000 360,000 -
21 Vivie Angelia PTT 58.477.754.4-004.000 Bidan 18 7 11 36 20,000 720,000 36,000
22 Intan Juwitasari PTT 66.899.808.1-502.000 Bidan 6 11 17 20,000 340,000 -
23 Feni Wijayanti PTT 66.928.046.3-502.000 Bidan 11 7 18 20,000 360,000 -
24 Mamay R III/d 24.200.957.9-421.001 Perawat 7 7 14 20,000 280,000 14,000
25 Erna Rahmawati III/d 24.468.617.1-428.000 Perawat 7 7 20,000 140,000 7,000
26 Cece K III/c 34.435.969.0-422.000 Perawat 7 7 20,000 140,000 7,000
10,640,000 381,000
Terbilang : Sepuluh Juta Enam Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
Mengetahui: Bandung,....................

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu Plt. Kepala UPT Puske

dr. Exseveny Lalopua,M.Kes dr. Heny Rahayu Ningtyas,M. Kes Yuyu Mulyasih Eman Suparman
NIP. 19630131 198903 2 003 NIP. 19680921 200012 2 003 NIP.19630825 198402 2 001 NIP. 19601006 198301
JUMLAH YANG
TTD
DITERIMA

11 12
484,500 1
199,500 2
330,000 3
357,000 4
940,500 5
570,000 6
330,000 7
180,000 8
210,000 9
199,500 10
330,000 11
589,000 12
580,000 13
475,000 14
475,000 15
360,000 16
551,000 17
342,000 18
480,000 19
360,000 20
684,000 21
340,000 22
360,000 23
266,000 24
133,000 25
133,000 26
10,259,000
ng,.................................2015

pala UPT Puskesmas Pagarsih

Suparman
601006 198301 1 002
 DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM PELAYANAN TUGAS JAGA (MEDIS) DI LUAR JAM KERJA/ HARI LIBUR/ HARI BESAR TINGKAT PUSKESMAS
PADA KEGIATAN PEMBINAAN PELAYANAN SARANA KESEHATAN DASAR SWASTA PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS PAGARSIH - BULAN JANUARI
TAHUN ANGGARAN 2015

Bulan - Minggu (JANUARI - 2)

JABATAN JUMLAH
NO NAMA GOL NPWP Tanggal TARIF (Rp) JUMLAH (Rp) PAJAK
KEGIATAN JAM JAGA
8 9 10 11 12 13 14
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 dr. Riyanti III/c 48.065.863.2-424.000 Dokter 7 11 7 25 30,000 750,000 37,500
2 dr. Toni Cahyadi III/b 36.983.623.4-432.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 16,500
3 dr. Ari Sakti Prasetya PTT 35.263.157.6-423.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 -
4 dr. Ade Hidayat IV/a 06.773.475.6-424.000 Dokter 7 7 14 30,000 420,000 63,000
5 dr. Figur Puspito YD PTT 70.152.192.4-529.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 16,500
6 dr. Karina Tirta PTT 54.496.383.8-428.000 Dokter 11 11 22 30,000 660,000 -
7 dr. Anna Noviana PTT 70.138.497.6-421.000 Dokter 7 7 7 21 30,000 630,000 -
8 dr. Trisiana Irawati III/d 14.368.695.4-439.000 Dokter 6 6 30,000 180,000 9,000
9 dr. Asep Dudi S PTT 54.514.295.2-422.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 -
10 Cicih Sunarsih II/c 25.679.039.5-422.000 Bidan 11 7 11 29 20,000 580,000 29,000
11 Silvya Meri PTT 36.282.074.8-429.000 Bidan 7 11 18 20,000 360,000 -
12 Yati Sumiati III/c 09.337.358.7-445.000 Bidan 11 11 22 20,000 440,000 22,000
13 Lia Nisyatul F PTT 45.233.706.6-444.000 Bidan 11 7 11 7 11 47 20,000 940,000 47,000
14 Elia Parliana PTT 26.636.389.4-421.000 Bidan 7 11 7 25 20,000 500,000 -
15 Yullya Putri Septiani PTT 70.258.724.7-443.000 Bidan 7 7 11 25 20,000 500,000 25,000
16 N. Dian Haerani III/d 09.345.246.6-422.000 Bidan 7 11 6 24 20,000 480,000 24,000
17 Ade Ima N PTT 70.231.590.4-529.000 Bidan 6 11 7 24 20,000 480,000 -
18 Ajeng W Ardini PTT 45.326.069.7-421.000 Bidan 11 11 20,000 220,000 -
19 Vivie Angelia PTT 58.477.754.4-004.000 Bidan 7 7 20,000 140,000 7,000
20 Intan Juwitasari PTT 66.899.808.1-502.000 Bidan 7 11 18 20,000 360,000 -
21 Feni Wijayanti PTT 66.928.046.3-502.000 Bidan 7 7 14 20,000 280,000 -
22 Mamay R III/d 24.200.957.9-421.001 Perawat 7 7 14 20,000 280,000 14,000
23 Erna Rahmawati III/d 24.468.617.1-428.000 Perawat 7 7 14 20,000 280,000 14,000
24 Cece K III/c 34.435.969.0-422.000 Perawat 7 7 14 20,000 280,000 14,000
Jumlah 10,080,000 338,500
Terbilang : Sepuluh Juta Delapan Puluh Ribu Rupiah

Bandung,.................
Mengetahui:
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu Plt. Kepala UPT Pusk

dr. Exseveny Lalopua,M.Kes dr. Heny Rahayu Ningtyas,M. Kes Yuyu Mulyasih Eman Suparman
NIP. 19630131 198903 2 003 NIP. 19680921 200012 2 003 NIP.19630825 198402 2 001 NIP. 19601006 1983
 JUMLAH YANG
TTD
DITERIMA

11 12
712,500 1
313,500 2
330,000 3
357,000 4
313,500 5
660,000 6
630,000 7
171,000 8
330,000 9
551,000 10
360,000 11
418,000 12
893,000 13
500,000 14
475,000 15
456,000 16
480,000 17
220,000 18
133,000 19
360,000 20
280,000 21
266,000 22
266,000 23
266,000 24
9,741,500

ng,.................................2015
pala UPT Puskesmas Pagarsih

Suparman
9601006 198301 1 002
 DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM PELAYANAN TUGAS JAGA (MEDIS) DI LUAR JAM KERJA/ HARI LIBUR/ HARI BESAR TINGKAT PUSKESMAS
PADA KEGIATAN PEMBINAAN PELAYANAN SARANA KESEHATAN DASAR SWASTA PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS PAGARSIH - BULAN JANUARI
TAHUN ANGGARAN 2015

Bulan - Minggu (JANUARI - 3)

JABATAN JUMLAH
NO NAMA GOL NPWP Tanggal TARIF (Rp) JUMLAH (Rp) PAJAK
KEGIATAN JAM JAGA
15 16 17 18 19 20 21
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 dr. Riyanti III/c 48.065.863.2-424.000 Dokter 7 7 11 25 30,000 750,000 37,500
2 dr. Toni Cahyadi III/b 36.983.623.4-432.000 Dokter 7 7 30,000 210,000 10,500
3 dr. Ari Sakti Prasetya PTT 35.263.157.6-423.000 Dokter 11 11 22 30,000 660,000 -
4 dr. Ade Hidayat IV/a 06.773.475.6-424.000 Dokter 7 7 14 30,000 420,000 63,000
5 dr. Fardhiyan Solichin III/b 35.296.258.3-421.000 Dokter 11 11 22 30,000 660,000 33,000
6 dr. Figur Puspito YD PTT 70.152.192.4-529.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 16,500
7 dr. Karina Tirta PTT 54.496.383.8-428.000 Dokter 6 6 30,000 180,000 -
8 dr. Chindikia PTT 24.280.983.8-424.000 Dokter 11 11 30,000 330,000 -
9 dr. Anna Noviana PTT 70.138.497.6-421.000 Dokter 7 7 30,000 210,000 -
10 dr. Asep Dudi S PTT 54.514.295.2-422.000 Dokter 7 7 30,000 210,000 -
11 Cicih Sunarsih II/c 25.679.039.5-422.000 Bidan 7 11 7 25 20,000 500,000 25,000
12 Silvya Meri PTT 36.282.074.8-429.000 Bidan 11 11 7 11 40 20,000 800,000 -
13 Yati Sumiati III/c 09.337.358.7-445.000 Bidan 7 11 18 20,000 360,000 18,000
14 Lia Nisyatul F PTT 45.233.706.6-444.000 Bidan 6 11 17 20,000 340,000 17,000
15 Elia Parliana PTT 26.636.389.4-421.000 Bidan 11 11 7 29 20,000 580,000 -
16 Yullya Putri Septiani PTT 70.258.724.7-443.000 Bidan 7 11 7 25 20,000 500,000 25,000
17 N. Dian Haerani III/d 09.345.246.6-422.000 Bidan 7 7 14 20,000 280,000 14,000
18 Ade Ima N PTT 70.231.590.4-529.000 Bidan 11 11 20,000 220,000 -
19 Ajeng W Ardini PTT 45.326.069.7-421.000 Bidan 6 11 17 20,000 340,000 -
20 Vivie Angelia PTT 58.477.754.4-004.000 Bidan 7 11 7 7 32 20,000 640,000 32,000
21 Intan Juwitasari PTT 66.899.808.1-502.000 Bidan 7 7 11 25 20,000 500,000 -
22 Feni Wijayanti PTT 66.928.046.3-502.000 Bidan 11 11 20,000 220,000 -
23 Mamay R III/d 24.200.957.9-421.001 Perawat 7 7 14 20,000 280,000 14,000
24 Erna Rahmawati III/d 24.468.617.1-428.000 Perawat 7 7 14 20,000 280,000 14,000
25 Cece K III/c 34.435.969.0-422.000 Perawat 7 7 14 20,000 280,000 14,000
Jumlah 10,080,000 333,500
Terbilang : Sepuluh Juta Delapan Puluh Ribu Rupiah,-
Bandung,..................
Mengetahui:
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu Plt. Kepala UPT Pusk

dr. Exseveny Lalopua,M.Kes dr. Heny Rahayu Ningtyas,M. Kes Yuyu Mulyasih Eman Suparman
NIP. 19630131 198903 2 003 NIP. 19680921 200012 2 003 NIP.19630825 198402 2 001 NIP. 19601006 19830
 JUMLAH YANG
TTD
DITERIMA

11 12
712,500 1
199,500 2
660,000 3
357,000 4
627,000 5
313,500 6
180,000 7
330,000 8
210,000 9
210,000 10
475,000 11
800,000 12
342,000 13
323,000 14
580,000 15
475,000 16
266,000 17
220,000 18
340,000 19
608,000 20
500,000 21
220,000 22
266,000 23
266,000 24
266,000 25
9,746,500

.................................2015
a UPT Puskesmas Pagarsih

parman
1006 198301 1 002
 REKAPITULASI PENERIMAAN HONORARIUM PELAYANAN TUGAS JAGA (MEDIS) DI LUAR JAM KERJA/ HARI LIBUR/ HARI BESAR TINGKAT PUSKESMAS
PADA KEGIATAN PEMBINAAN PELAYANAN SARANA KESEHATAN DASAR SWASTA PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS PAGARSIH - BULAN FEBRUARI
TAHUN ANGGARAN 2016

Jumlah Sebelum Pajak Pajak Setelah Pajak

PNS 15,610,000 1,035,500 14,574,500
MEDIS
PTT 26,280,000 177,000 26,103,000
TOTAL MEDIS 41,890,000 1,212,500 40,677,500
NON MEDIS 8,280,000 414,000 7,866,000
TOTAL 50,170,000 1,626,500 48,543,500

Bandung,..............................2016

Kepala UPT Puskesmas Pagarsih

dr. Deborah Johana Rattu, MH.Kes., MKM

NIP. 19730315 200604 2 016
 DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM PELAYANAN TUGAS JAGA (MEDIS) DI LUAR JAM KERJA/ HARI LIBUR/ HARI BESAR TINGKAT PUSKESMAS
PADA KEGIATAN PEMBINAAN PELAYANAN SARANA KESEHATAN DASAR SWASTA PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS PAGARSIH - BULAN JANUARI
TAHUN ANGGARAN 2015

MINGGU II MINGGU III MINGGGU IV MINGGU V JUMLAH YG

No NAMA MINGGU I DITERIMA

1 dr. Riyant 484,500 712,500 712,500 199,500 199,500 2,308,500

2 dr. Toni Cahyadi 199,500 313,500 199,500 171,000 - 883,500

3 dr. Ari Sakt P. 330,000 330,000 660,000 330,000 - 1,650,000

4 dr. Ade Hidayat 357,000 357,000 357,000 357,000 178,500 1,606,500

5 dr. Fardhiyan S. 940,500 - 627,000 313,500 313,500 2,194,500

6 dr. Figur P. YD 570,000 313,500 313,500 826,500 313,500 2,337,000

7 dr. Karina Tirta 330,000 660,000 180,000 330,000 210,000 1,710,000

8 dr.Chindikia 180,000 - 330,000 630,000 - 1,140,000

9 dr. Anna Noviana 210,000 630,000 210,000 330,000 - 1,380,000

10 dr. Trisiana Irawat 199,500 171,000 - - - 370,500

11 dr.Asep Dudi S 330,000 330,000 210,000 330,000 330,000 1,530,000

12 Cicih Sunarsih 589,000 551,000 475,000 532,000 - 2,147,000

13 Silvya Meri 580,000 360,000 800,000 140,000 140,000 2,020,000

14 Yat Sumiyat 475,000 418,000 342,000 665,000 418,000 2,318,000

15 Lia Nisyatul F 475,000 893,000 323,000 209,000 266,000 2,166,000

16 Elia Parliana 360,000 500,000 580,000 360,000 220,000 2,020,000

17 Yullya Putri S. 551,000 475,000 475,000 342,000 133,000 1,976,000

18 N. Dian Haerani 342,000 456,000 266,000 551,000 - 1,615,000

19 Ade Ima Novilastri 480,000 480,000 220,000 360,000 220,000 1,760,000

20 Ajeng W Ardini 360,000 220,000 340,000 500,000 220,000 1,640,000

21 Vivie Angelia 684,000 133,000 608,000 608,000 209,000 2,242,000

22 Intan Juwitasari 340,000 360,000 500,000 360,000 280,000 1,840,000

23 Feni Wijayant 360,000 280,000 220,000 500,000 - 1,360,000

24 Mamay R 266,000 266,000 266,000 266,000 133,000 1,197,000

25 Erna Rahmawat 133,000 266,000 266,000 266,000 133,000 1,064,000

26 Cece K 133,000 266,000 266,000 266,000 133,000 1,064,000

10,259,000 9,741,500 9,746,500 9,742,500 4,050,000 43,539,500

Bandung,................Januari 2015
Kepala UPT Puskesmas Pagarsih

dr. Deborah Johana Rattu, MH.Kes., MKM

NIP. 19730315 200604 2 016
ARI BESAR TINGKAT PUSKESMAS
ESEHATAN MASYARAKAT

TTD

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
 26

anuari 2015
as Pagarsih

Rattu, MH.Kes., MKM

4 2 016