DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN II

Kementerian Kesehatan Periode Penilaian: 01 Januari 2023 sd 31 Desember 2023

1. PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : RONA FITRIANA, A.md.Far
NIP : 199303192022032002
PANGKAT/GOL.RUANG : Pengatur - II/c
JABATAN : Asisten Apoteker Terampil
UNIT KERJA : Rumah Sakit Umum Pusat Surakarta
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. SUTANTO
NIP : 197102282003121003
PANGKAT/GOL.RUANG : Pembina - IV/a
JABATAN : Kepala Bidang Pelayanan Medik, Keperawatan, dan Penunjang
UNIT KERJA : Rumah Sakit Umum Pusat Surakarta
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. JAMILATUN ROSIDAH, MM
NIP : 197705032005012002
PANGKAT/GOL.RUANG : Pembina Tk. I - IV/b
JABATAN : Direktur Rumah Umum Surakarta
UNIT KERJA : Rumah Sakit Umum Pusat Surakarta
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : Baik
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : Baik
5. CATATAN / REKOMENDASI
pertahankan dan tingkatkan kinerjamu

. . . . . . . . . . . . . . . , 03 Juli 2023 . . . . . . . . . . . . . . . , 03 Juli 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

RONA FITRIANA, A.md.Far dr. SUTANTO

NIP. 199303192022032002 NIP. 197102282003121003
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
ASISTEN APOTEKER TERAMPIL
PERIODE: TRIWULAN II

Kementerian Kesehatan Periode Penilaian: 01 Januari 2023 sd 31 Desember 2023

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA RONA FITRIANA, A.md.Far NAMA dr. SUTANTO
NIP 199303192022032002 NIP 197102282003121003
PANGKAT/GOL.RUANG Pengatur - II/c PANGKAT/GOL.RUANG Pembina - IV/a
JABATAN Asisten Apoteker Terampil JABATAN Kepala Bidang Pelayanan Medik, Keperawatan, dan Penunjang
UNIT KERJA Rumah Sakit Umum Pusat Surakarta UNIT KERJA Rumah Sakit Umum Pusat Surakarta
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG

HASIL KERJA
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL RENCANA INDIKATOR
BERKELANJUTAN
NO. KERJA PIMPINAN HASIL ASPEK KINERJA TARGET REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BERDASARKAN
YANG DIINTERVENSI KERJA INDIVIDU
BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A. UTAMA
Sudah sesuai track,
pertahankan dan
Tercapainya tingkatkan
Persentase Persentase kinerjamu
Tercapainya Persentase
Pemberian Pemberian
keberhasilan pengobatan
1. obat pasien Kuantitas Obat pasien TB 85 % 100% Jumlah resep dari poli TB yang tervalidasi dan terlayani di khanza
pasien TB semua kasus Terima kasih,
TB semua semua kasus
(success rate) targetmu telah
kasus (success rate)
(success rate) terpenuhi. Terus
tingkatkan lagi
kinerjamu ya
Sudah sesuai track,
Tercapainya pertahankan dan
penurunan tingkatkan
NDR pada kinerjamu
Persentasi
pelayanan
Tercapainya penurunan Obat pada
2. dalam hal Kuantitas 100 % 100% Laporan IKU
NDR pada pelayanan troley Terima kasih,
penyediaan
emergensi targetmu telah
obat
emergency terpenuhi. Terus
(live saving) tingkatkan lagi
kinerjamu ya
Sudah sesuai track,
pertahankan dan
tingkatkan
Tercapainya kinerjamu
Persentase
Tercapainya persentase persentase
3. Kuantitas kepuasan 85 % 100% laporan komplain April - Juni zero
kepuasan pelanggan kepuasan Terima kasih,
pelanggan
pelanggan targetmu telah
terpenuhi. Terus
tingkatkan lagi
kinerjamu ya
Sudah sesuai track,
Pencapaian pertahankan dan
akreditasi tingkatkan
Tercapainya SNARS kinerjamu

Tercapainya akreditasi akreditasi terutama pada 1

4. Kuantitas 3 laporan pelayanan kefarmasian di rs
SNARS RSUP Surakarta SNARS RSUP POKJA PKPO, Laporan Terima kasih,
Surakarta dan bidang lain
targetmu telah
yang terpenuhi. Terus
bersinggungan.
tingkatkan lagi
kinerjamu ya
 Sudah sesuai track
dan tingkatkan
Presentase kinerjamu
Tercapainya
pasien yang
Jumlah
Tercapainya Jumlah dilayani 4% jumlah visite farmasi di bangsal non isolasi dibagi jumlah pasien selama
5. Clinical Kuantitas 60 % Terima kasih,
Clinical Pathway terpenuhi farmasi klinis April - Juni
Pathway targetmu telah
pada rawat
terpenuhi
inap terpenuhi. Terus
tingkatkan lagi
kinerjamu ya
Sudah sesuai track,
Terlaksananya
Persentase pertahankan dan
pengelolaan
Tingkat tingkatkan
pemeliharaan
Terlaksananya keandalan kinerjamu
sarana
pengelolaan pemeliharaan sarana dan
prasarana
6. sarana prasarana di Kuantitas prasarana 80 % 100?ftar inventori barang
Instalasi Terima kasih,
lingkungan RSUP (Overall
Farmasi di
Surakarta Equipment targetmu telah
lingkungan terpenuhi. Terus
Effectiveness /
RSUP
OEE) tingkatkan lagi
Surakarta kinerjamu ya
Sudah sesuai track,
Tercapainya Jumlah pertahankan dan
Pelaporan Pelaporan tingkatkan
Tercapainya Pelaporan Pemberian Pemberian kinerjamu
pelaksanaan audit medis Obat 9 kasus Obat 9 kasus
2 laporan (TW 1 dan TW 2)
7. pada 9 kasus layanan layanan Kuantitas layanan 2 Kali
https://link.kemkes.go.id/PelaporanIndikatorPelayanan9PenyakitPrioritasTW1 Terima kasih,
prioritas di masing-masing prioritas di prioritas di
RS setiap 6 bulan RSUP RSUP targetmu telah
Surakarta Surakarta terpenuhi. Terus
setiap 6 bulan setiap 6 bulan tingkatkan lagi
kinerjamu ya
Sudah sesuai track,
Presentase pertahankan dan
Tercapainya tingkatkan
waktu
Waktu kinerjamu
Tercapainya Waktu pelayanan
pelayanan
pelayanan rawat jalan resep rawat
8. resep rawat Kuantitas 80 % 100% log bok simrs khanza
tanpa pemeriksaan jalan sesuai Terima kasih,
jalan sesuai
penunjang target WTOR
target WTOR targetmu telah
dan WTOJ (10- terpenuhi. Terus
dan WTOJ
03-2023)
tingkatkan lagi
kinerjamu ya
Sudah sesuai track
dan tingkatkan
Tercapainya
Tercapainya Laporan Laporan kinerjamu
Laporan
bulanan pengukuran 13 bulanan
bulanan
indikator nasional mutu pengukuran 12
9. pengukuran Kuantitas 3 laporan laporan iku Terima kasih,
dengan hasil mencapai indikator Laporan
indikator targetmu telah
target masing-masing nasional mutu
nasional mutu
indikator Farmasi terpenuhi. Terus
Farmasi tingkatkan lagi
kinerjamu ya
Tercapainya
Laporan dan Laporan dan
Sudah sesuai track
pencapaian pencapaian
bulanan bulanan dan tingkatkan
kinerjamu
Tercapainya Laporan dan insiden insiden
pencapaian bulanan keselamatan keselamatan
12
10. insiden keselamatan pasien Kuantitas pasien dengan 3 laporan nihil laporan kefarmasian Terima kasih,
Laporan
pasien dengan target dengan target target kejadian
targetmu telah
kejadian sentinel nol kejadian sentinel nol terpenuhi. Terus
sentinel nol Pada
tingkatkan lagi
Pada Pelayanan kinerjamu ya
Pelayanan Kefarmasian
Kefarmasian
Sudah sesuai track,
pertahankan dan
tingkatkan
kinerjamu
Tercapainya Presentase
Tercapainya Kepatuhan Kepatuhan kepatuhan
11. Kuantitas 90 % 100% 5 moment Tepung selasi PUTPUT
kebersihan tangan kebersihan kebersihan Terima kasih,
tangan tangan targetmu telah
terpenuhi. Terus
tingkatkan lagi
kinerjamu ya
Sudah sesuai track,
pertahankan dan
tingkatkan
Tercapainya Presentase kinerjamu
Tercapainya Kepatuhan Kepatuhan Kepatuhan
12. Kuantitas 100 % 100% - jadwal praktek klinis, kunjungan / visite
penggunaan APD penggunaan penggunaan Terima kasih,
APD APD
targetmu telah
terpenuhi. Terus
tingkatkan lagi
kinerjamu ya
 Sudah sesuai track,
pertahankan dan
tingkatkan
kinerjamu
Tercapainya Presentase
Tercapainya Kepatuhan Kepatuhan Kepatuhan
13. Kuantitas 100 % 100% laporan simona dan telaah sim khanza
identifikasi pasien identifikasi identifikasi Terima kasih,
pasien pasien targetmu telah
terpenuhi. Terus
tingkatkan lagi
kinerjamu ya
Presentase Sudah sesuai track,
Kepatuhan pertahankan dan
penggunaan tingkatkan
Tercapainya formularium kinerjamu
Tercapainya Kepatuhan Kepatuhan nasional +
14. penggunaan formularium penggunaan Kuantitas Obat yang ada 90 % 99,9% laporan IKU
Terima kasih,
nasional formularium dalam Clinical
nasional Pathway targetmu telah
namun tidak terpenuhi. Terus
ada dalam tingkatkan lagi
fornas kinerjamu ya

tingkatkan
kinerjamu

Tercapainya Presentase Yuk,

Implementasi Implementasi didiskusikan
Tercapainya Implementasi
RME RME kendalamu dan kita
15. RME terintegrasi pada Kuantitas 100 % Tidak mengisi hasil kinerja
terintegrasi terintegrasi cari alternatif
seluruh layanan
pada seluruh pada seluruh
solusinya. Saya
layanan layanan tahu kamu bisa
lebih baik lagi,
jangan menyerah
ya
Sudah sesuai track,
pertahankan dan
Tercapainya tingkatkan
Tercapainya jumlah Jumlah Jumlah jejaring kinerjamu
institusi yang bekerjasama jejaring komunitas 20
16. Kuantitas 20 Dokumen Pengadaan
dalam pelayanan komunitas Distributor Jejaring Terima kasih,
kesehatan Distributor Farmasi
targetmu telah
Farmasi terpenuhi. Terus
tingkatkan lagi
kinerjamu ya
B. TAMBAHAN

RATING HASIL KERJA

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1. Berorientasi Pelayanan

- Memahami dan Ekspektasi Khusus Pimpinan : Sesuai ekspektasi

memenuhi
kebutuhan - Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
masyarakat - Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Ramah, cekatan, - Melakukan perbaikan tiada henti
solutif, dan dapat
diandalkan
- Melakukan
perbaikan tiada
henti

2. Akuntabel

- Melaksanakan Ekspektasi Khusus Pimpinan : Sesuai ekspektasi

tugas dengan - Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab,
jujur, cermat, disiplin, dan berintegritas tinggi
bertanggung - Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara
jawab, cermat, bertanggung jawab, efektif, dan efisien
disiplin, dan - Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
berintegritas
tinggi
- Menggunakan
kekayaan dan
barang milik
negara secara
bertanggung
jawab, efektif,
dan efisien
- Tidak
menyalahgunakan
kewenangan
jabatan
3. Kompeten

- Meningkatkan Ekspektasi Khusus Pimpinan : Sesuai ekspektasi

kompetensi diri - Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan
untuk menjawab yang selalu berubah
tantangan yang - Membantu orang lain belajar
selalu berubah - Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
- Membantu orang
lain belajar
- Melaksanakan
tugas dengan
kualitas terbaik

4. Harmonis

- Menghargai Ekspektasi Khusus Pimpinan : Sesuai ekspektasi

setiap orang - Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
apapun latar - Suka menolong orang lain
belakangnya - Membangun lingkungan kerja yang kondusif
- Suka menolong
orang lain
- Membangun
lingkungan kerja
yang kondusif

5. Loyal

- Memegang teguh Ekspektasi Khusus Pimpinan : Sesuai ekspektasi

ideologi - Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang
Pancasila, Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada
Undang-Undang Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan
Dasar Negara yang sah
Republik - Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
Indonesia Tahun Negara
1945, setia pada - Menjaga rahasia jabatan dan negara
Negara Kesatuan
Republik
Indonesia serta
pemerintahan
yang sah
- Menjaga nama
baik sesama ASN,
Pimpinan,
Instansi, dan
Negara
- Menjaga rahasia
jabatan dan
negara

6. Adaptif

- Cepat Ekspektasi Khusus Pimpinan : Sesuai ekspektasi

menyesuaikan diri - Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
menghadapi - Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
perubahan - Bertindak proaktif
- Terus berinovasi
dan
mengembangkan
kreativitas
- Bertindak proaktif

7. Kolaboratif

- Memberi Ekspektasi Khusus Pimpinan : Sesuai ekspektasi

kesempatan - Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk
kepada berbagai berkontribusi
pihak untuk - Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai
berkontribusi tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk
- Terbuka dalam
tujuan bersama
bekerja sama
untuk
menghasilkan
nilai tambah
- Menggerakkan
pemanfaatan
berbagai
sumberdaya
untuk tujuan
bersama

RATING PERILAKU KERJA

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG (MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

. . . . . . . . . . . . . . . , 03 Juli 2023
Pejabat Penilai Kinerja
 dr. SUTANTO
NIP. 197102282003121003