PEMERINTAH KABUPATEN JAYAPURA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JAYAPURA

UPTD PUSKESMAS HARAPAN
Jl. Kalkhote, Distrik Sentani Timur
Email : harapanpuskesmas@gmail.com

SURAT PERMINTAAN OBAT / ALKES

Puskesmas : Harapan
Pustu : Ayapo
Perihal : Permintaan Obat / Alkes

NO NAMA OBAT / ALKES JUMLAH DIBUTUHKAN JUMLAH

DITERIMA
1 Paracetamol Sirup 120 mg 10
2 Paracetamol Pedriatic 100 mg 100
3 Chlorfeniramin maleat (CTM) 100
4 Dexamethasone 100
5 Amoxilin 500 mg 100
6 Cotrimoxazole Sirup 250 mg 10
7 Amoxilin Sirup 125 mg 10
8 100
Glyceryl Guaiacolate (GG)
9 100
Asam Mefenamat 500 mg
10 100
DHP
11 100
Primaquin
12 25
RDT (Rapid Diagnostic Test)
13 5
Bisturi
14 5
Lidocain
15 100
Vitamin C
16 100
Vitamin B1

Sentani Timur, 15 Juni 2017

Mengetahui Mengetahui
Penanggung Jawab Pustu Ayapo PJ Gudang Apotik UPTD Puskesmas Harapan

RamadhanNusantara Amd.Kep Ale Laning