1BERITA ACARA HASIL PELELANGAN (BAHP)

Nomor:1990 /I/POKJA-ULP/UGM/2016

Pada hari ini kamis tanggal dua bulan juni tahun Dua ribu enam belas bertempat di Ruang Rapat ULP UNDIP, telah dilakukan
Rapat Penyusunan Hasil Pelelangan untuk Pengadaan AMHP di RSND dengan hasil sebagai berikut :

I. NAMA PESERTA DAN HARGA PENAWARAN SESUAI HASIL PEMBUKAAN PENAWARAN

PT. Cakra
N Merk/ Harga Mas
Nama Barang PT. RNI
o. Setara Satuan Sumber
Makmur
Rp Rp
1 Alkohol 95% 1 L Brataco
54.360 51.914
Rp Rp
2 Alpin white Meisinger
27.170 25.948
Rp Rp
3 Alvogyl Septodont
375.000 358.125

Rp Rp
4 Anestesi gel Zeyco
81.540 77.871

Rp Rp
5 Arm sling L Weldaco
19.320 18.451
Rp Rp
6 Arm sling M Weldaco
19.320 18.451
Rp Rp
7 Arm sling S Weldaco
19.320 18.451
Rp Rp
8 Arsen rapid Septodont
396.000 378.180
Rp Rp
9 Articulating Paper
130.840 124.953
Barium Sulfat For
Double Contras
MICROBAR Rp Rp
10 Radiology of
HD Powder 915.000 873.825
Stomach and
duodenum
Barium Sulfat For
Rp Rp
11 Suspension MICROBAR 235.950 225.333
disposable kit
Rp Rp
12 Bonding DMG
718.900 686.550
Bracket Clear Rp Rp
13 Protect
Ceramic 1.582.190 1.510.992
Bracket Standart Rp Rp
14 Protect
Edgewise2 76.110 72.686

2
 Rp Rp
15 CHKM Ghimas
50.000 47.750 3

Colostomy Bag Rp Rp
16 Onemed
ukuran 3 cm 24.000 22.920
Colostomy Bag Rp Rp
17 Onemed
ukuran 4 cm 24.000 22.920
Colostomy Bag Rp Rp
18 Onemed
ukuran 5 cm 24.000 22.920

Condom Catheter Rp Rp
19 Onemed
ukuran L 3.460 3.305

Condom Catheter Rp Rp
20 Onemed
ukuran M 3.460 3.305

Condom Catheter Rp Rp
21 Onemed
ukuran S 3.460 3.305
Cotton Swab 6
Made Rp Rp
22 inch/ Cotton
Caesario AW 75.000 71.625
Applicator
Rp Rp
23 Cresophate Septodont
521.950 498.463
Rp Rp
24 Cuttonbud Huki
2.840 2.713
Rp Rp
25 Cytobrush Onemed
98.160 93.743
Daryantulle / Rp Rp
26
Sufratulle 180.000 171.900
Rp Rp
27
Defibrilator paper 240.000 229.200
Rp Rp
28 Dental Floss Roll Oratek
19.560 18.680
Dentin Liner &
Rp Rp
29 protective base kit Prime dental
233.500 222.993
calcium hydroxide
Diathermies Electro
surgical bipolar Rp Rp
30 AMS
Handswitch Pencil 1.460.000 1.394.300
reusable (Surgipen)
Digital
Rp Rp
31 Thermometer Digitices
150.000 143.250
freezer
Rp Rp
32 Dycal Denstplay
480.780 459.145
EKG Paper 12
Rp Rp
33 chanel lebar kertas Fukuda
200.000 191.000
11 cm
EKG Paper 6
Rp Rp
34 channel lebar 6,2 Fukuda
175.000 167.125
cm

3
 Rp Rp
35
EKG Paper 195.000 186.225
Rp Rp
36 EKG Paper Fukuda
195.000 186.225
EKG Paper 6 Rp Rp
37
channel 175.000 167.125
Rp Rp
38 Emersion oil MERCK
237.500 226.813
Rp Rp
39 Endometason Septodont
527.000 503.285
Produits Rp Rp
40 Endoseptone
Dentaires 527.000 503.285

Rp Rp
41 Etching Gel Actino Gel
57.620 55.028

Rp Rp
42 Eter alkohol Lokal
35.000 33.425
Rp Rp
43 Eugenol Ghimas
95.000 90.725
Film DRYVIEW
Rp Rp
44 Laser Imaging Carestream 5.148.000 4.500.000
ukuran 11' x 14 '
Film DRYVIEW
Rp Rp
45 Laser Imaging Carestream
2.772.000 2.647.260
ukuran 8' x 10 '
Rp Rp
46 Finger Speader Sendoline
119.160 113.798
Rp Rp
47 Fletcher powder Lokal
27.000 25.785
Formalin 1 gr Rp Rp
48 Brataco
Tablet 89.250 85.234
Rp Rp
49 Formalin 10% Brataco
103.200 98.556
Formalin 37% Rp Rp
50 Brataco
Liquid 469.560 448.430
Rp Rp
51 Fuji I GC
1.133.620 1.082.608
Rp Rp
52 Fuji II LC GC
483.290 461.542
Rp Rp
53 Gips spatula plastik Lokal
9.000 8.595
Rp Rp
54 Gliserin lokal Brataco
59.310 56.642
Rp Rp
55 Glukosa stick Gluco DR
330.000 238.750
Rp Rp
56 Gutta Perca Dochem
140.000 133.700
H2O2 50 % Rp Rp
57 Brataco
(Perhidrol) 49.600 47.368
Handscoon panjang Rp Rp
58 Onemed
steril No. 7 13.950 13.323
Handscoon panjang Rp Rp
59 Onemed
steril No. 7,5 13.950 13.323
 Hario Part CF-103E
Siphon round paper Rp Rp
60 hario
Filter for Screw 12.090 11.546
Plate
Hypafix 10 cm x Rp Rp
61 BSN Medical
5m 106.185 90.725
Rp Rp
62 Jarum Eksterpasi Sendoline
8.916 8.515
Rp Rp
63
Kapas Lidi Onemed 17.000 16.235
Kasa roll tampon Rp Rp
64 MERAPI
2.090 1.996
Kertas thermal Rp Rp
65
110mm 12.200 11.651
Kertas thermal Rp Rp
66
51mm 9.760 9.321
Kertas thermal Rp Rp
67
56mm 10.980 10.486
kertas thermal Rp Rp
68
58mm 12.200 11.651
Rp Rp
69 Kertas treadmil Lokal
3.300.000 3.151.500
Kertas USG Sony Rp Rp
70 Sony
UPC-21l 196.930 167.125

Kertas USG Sony Rp Rp

71 Sony
UPP-110 HG 175.000 143.250

Kertas USG UPP Rp Rp

72 SONY
84 HG 200.000 167.125
Rp Rp
73 K-Reamers Sendoline
86.950 83.038
Rp Rp
74 Lentulo/Paste Filler Sendoline
108.720 103.828
Rp Rp
75 Leucopore 1,25x5m BSN
8.800 8.404
Rp Rp
76 Malam wax Sheet Wax
40.220 38.411

Rp Rp
77 Manometer CVP B BRAUN
93.400 89.197

Rp Rp
78 Mata Bur diamond Ss white
25.000 23.875
Rp Rp
79 Microbrush Microbrush
117.790 112.490

Neck collar hard Rp Rp

80 Makida
ukuran L 229.560 219.230
 Neck collar hard Rp Rp
81 Makida
ukuran M 229.560 219.230

Neck collar hard Rp Rp

82 Makida
ukuran S 229.560 219.230

Rp Rp
83 Niti K File Sendoline
217.470 207.684
Rp Rp
84 Pampers Anak L Mamypoko
55.000 52.525
Rp Rp
85 Pampers Anak M Mamypoko
52.900 50.520
Rp Rp
86 Pampers Anak S Mamypoko
54.000 51.570
Rp Rp
87 Pampers Dewasa L dr. P
81.000 74.490
Rp Rp
88 Pampers Dewasa M dr. P
82.000 74.490
Pampers Dewasa Rp Rp
89 dr. P
XL 78.000 71.625
Rp Rp
90 Papper Point Dochem
38.050 36.338
Rp Rp
91 Pembalut Charm
5.500 5.253

Pembalut Nifas Rp Rp
92 Dacco
Ukuran L 21.000 20.055

Rp Rp
93 Pot plastik 20 g Lokal
405 387
Rp Rp
94 Pot plastik 30 g Lokal
585 559
Rp Rp
95 Pot plastik 50 g Lokal
900 860
Pot sputum non Rp Rp
96 Primamed
steril 2.147 2.051
Rp Rp
97
Pot steril/Urine cup 5.000 4.775

Pouches ukuran Rp Rp
98 3M
30cm x 200m 3.895.760 3.500.000

Rp Rp
99 Power Chaince Protect
133.750 127.732
10 Rp Rp
Power O Protect
0 35.870 34.256
10 Rp Rp
Pulperyl Septodont
1 271.850 259.617
10 Rp Rp
Rubber Composite Meisinger
2 206.600 197.303
10 Rp Rp
Safety Goggles Onemed
3 32.200 30.751
Sarung Tangan
10 Rp Rp
Karet Non Lokal
4 8.230 7.860
Disposible
10 Scandonse + Rp Rp
Septodont
5 adrenalin 380.000 362.900
10 Spatula Vaginal Rp Rp
Onemed
6 kayu 42.300 40.397
10 Rp Rp
Spirtus Brataco
7 24.710 23.599
10 Rp Rp
Spongostan Dental Hemospon
8 72.850 69.572
10 Rp Rp
Stopwatch Onemed
9 99.200 94.736
11 Rp Rp
Suction Saliva Dochem warna
0 53.270 50.873
11 Tambalan Rp Rp
3M
1 sementara 206.600 197.303
11 Rp Rp
Tambalan sinar 3M
2 380.590 363.464
11 Rp Rp
Termometer Digital Omron
3 31.600 30.178
11 Rp Rp
Thermohygrometer TFA
4 416.000 397.280
11 Tongue spatel Rp Rp
Lokal
5 wooden 8.830 8.433
11 Tooth Cleansing Rp Rp
OCO
6 Tincture OCO 114.000 108.870
11 Catheter mount Rp Rp
Flexicare
7 anak 66.700 63.699
11 Rp Rp
Catheter mount bayi Flexicare
8 66.700 63.699
11 Catheter mount Rp Rp
Flexicare
9 dewasa 66.700 63.699
12 CVC SET 5 Fr. 2 Rp Rp Rp
0 Lumen Logicath 326.000 311.330 854.545,50
12 CVC SET 5 Fr. 3 Rp Rp Rp
1 Lumen Logicath 574.000 548.170 890.909,10
CVC 2 Lumen
12 Rp Rp
Multicath 5.5 Fr
2 423.000 403.965
Paediatric Vygon
CVC 2 Lumen
12 Rp Rp
Multicath 3 Fr
3 486.000 464.130
Paediatric Vygon
CVC 3 Lumen
12 Rp Rp
Multicath 4.5 Fr
4 625.000 596.875
Paediatric Vygon
12 Meconium Rp Rp
5 Aspirator 70.000 66.850
12 Rp Rp
PORTEX
6 Thermovent T 100.000 95.500
12 Rp Rp
PORTEX
7 Thermovent T2 100.000 95.500
12 Rp Rp
T-PIECE PORTEX
8 150.000 143.250
12 Flashback Needle Rp Rp
BD
9 22 G 92.808 88.632
13 Needle disposible Rp Rp
Terumo
0 21G 94.500 90.248
13 Needle disposible Rp Rp
Terumo
1 27 G 94.500 90.248
13 Needle Heating SE Rp Rp
MANI
2 MH no 24 94.500 90.248
13 Needle Heating SE Rp Rp
MANI
3 MH no 28 94.500 90.248
13 Needle Heating SE Rp Rp
MANI
4 TH no 36 94.500 90.248
13 Needle Heating SE Rp Rp
MANI
5 TH no 40 94.500 90.248
13 Needle Heating SE Rp Rp
MANI
6 TH no 48 94.500 90.248
13 Needle Heating SE Rp Rp
MANI
7 TH no 50 94.500 90.248
13 Needle Heating SE- Rp Rp
MANI
8 ME 18 94.500 90.248
13 Needle Heating SE- Rp Rp
MANI
9 ME 24 94.500 90.248
14 Needle Heating SE- Rp Rp
MANI
0 MH 18 94.500 90.248
14 Needle Heating SE- Rp Rp
MANI
1 MH 24 94.500 90.248
14 Needle Heating SE- Rp Rp
MANI
2 TE 18 94.500 90.248
14 Needle Heating SE- Rp Rp
MANI
3 TH 14 94.500 90.248
14 Needle Heating SE- Rp Rp
MANI
4 TH 18 94.500 90.248
14 Needle Heating SE- Rp Rp
MANI
5 TH 24 94.500 90.248
14 Rp Rp
Needle insulin 32 G Novo nordisk
6 3.150 3.009
14 Premilene 4/0 DS Rp Rp
Premilene
7 19 123.900 118.325
14 Premilene 5/0 DS Rp Rp
Premilene
8 16 147.400 140.767
Premilene blue 3/0
14 Rp Rp
(2) 75 CM DS19 Bbraun
9 51.988 49.649
cutting
Premilene blue 3/0
15 Rp Rp
(2) 75 CM DS24 Bbraun
0 51.988 49.649
cutting
15 Safil 2/0 HR 22/ Rp Rp
B BRAUN
1 C1048031 Taper 103.900 99.225
15 Premilene 6/0 2x Rp Rp
B Braun
2 HR RO Blue 75 cm 110.300 105.337
15 Water Seal Rp Rp
Idsmed
3 Drainage 800.000 764.000
15 Rp Rp
Vaselin putih Lokal
4 37.340 35.660
15 Asam Asetat Rp Rp
Merck
5 Glasial 538.300 514.077
15 Cat gram set Rp Rp
Indoreagen
6 (1x4botol) 456.890 436.330
15 Cat Ziehl Nelseen Rp Rp
Indoreagen
7 Set 401.380 383.318
15 Giemsa stain 100 Rp Rp
Reiged
8 ml / botol 305.000 291.275
15 Hema Reag. B-Z Rp Rp
Dirui
9 Cleanser 402.600 384.483
16 Hema Reag. Rp Rp
Dirui
0 Cleanser 512.000 488.960
16 Hema Reag. Rp Rp
Dirui
1 Diluent 1.400.000 1.337.000
16 Hema Reag. Rp Rp
Dirui
2 Hemolyssin (Lyse) 2.161.706 2.064.430
16 Hema Reag. kontrol Rp Rp
Dirui
3 hema (normal) 527.040 503.324
16 Hema Reag. Probe Rp Rp
Dirui
4 Cleanser 400.000 382.000
16 Rp Rp
IgG/IgM dengue BIOCARE
5 1.500.000 1.432.500
16 Igm Salmonella Rp Rp
Pacific
6 Tubex TF 3.626.000 3.462.830
16 Rp Rp
i-Stat reagen G3+
7 4.050.000 3.867.750
16 Rp Rp
Kertas Lakmus MN
8 253.000 241.615
16 Kertas lensa Rp Rp
9 mikroskop 325.000 310.375
17 Rp Rp
Methanol Merck
0 980.000 935.900
17 Micro Citras tube Rp Rp
BD
1 1.8ml 255.000 243.525
17 Micro vacutainer Rp Rp
BD
2 k2edta 2ml 255.000 243.525
Narkoba Card 3
17 Rp Rp
chanel
3 1.300.000 1.241.500
amp/mop/thc/
Narkoba Card 5
17 Rp Rp
chanel amp/mop/
4 2.000.000 1.910.000
thc/met/bzo
17 Rp Rp
Parafilm
5 286.000 273.130
17 Tabung Eppendorf Rp Rp
6 1 ml 520.000 496.600
17 Tabung sentrifuge Rp Rp
7 conus 3.000 2.865

17 Rp Rp
Urin stik DUS R
8 359.618 343.436

17 Vacutainer citras Rp Rp
BD
9 4.5 ml 255.000 243.525
18 Vacutainer lithium Rp Rp
BD
0 heparin 3ml 255.000 243.525
18 Compatibel Rp Rp
Cell Clean
1 sysmex 1.197.900 1.143.995
18 Compatibel Rp Rp
Cell Pack
2 sysmex 1.768.800 1.689.204
18 Compatibel Rp Rp
E-check
3 sysmex 2.643.300 2.524.352
18 Compatibel Rp Rp
Stromatolyser 4DL
4 sysmex 2.778.600 2.653.563
18 Compatibel Rp Rp
Stromatolyser 4DS
5 sysmex 2.599.300 2.482.332
18 Compatibel Rp Rp
Sulfolyser
6 sysmex 679.800 649.209
18 Rp Rp
Anti Hbc Minividas
7 5.465.000 5.219.075
18 Rp Rp
Anti Hbs Minividas
8 6.324.000 6.039.420
18 Rp Rp
HbsAg Minividas
9 3.217.000 3.072.235
19 Rp Rp
Minividas
0 igG CMV 4.675.000 4.464.625
19 Rp Rp
Minividas
1 igG Rubella 4.675.000 4.464.625
19 Rp Rp
igG Toxo Minividas
2 4.675.000 4.464.625
19 Rp Rp
Minividas
3 igm CMV 3.574.000 3.413.170
19 Rp Rp
Minividas
4 igM Rubella 3.574.000 3.413.170
19 Rp Rp
Minividas
5 igM Toxo 4.675.000 4.464.625
19 Rp Rp
T3 Minividas
6 3.774.000 3.604.170
19 Rp Rp
T4 Minividas
7 3.760.000 3.590.800
Rp
19 Rp
Troponin I ultra Minividas 10.504.04
8 10.999.000
5
19 Rp Rp
TSH Minividas
9 3.531.000 3.372.105
Elektrode set Rp
20 compatibel K- Rp
(Na,K,Cl,pH,Ca,RE 23.397.50
0 lite 5 24.500.000
F) 0
Lineary material
20 compatibel K- Rp Rp
kontrol
1 lite 5 500.000 477.500
(high/medium/low)
20 compatibel K- Rp Rp
Reagen Pack
2 lite 5 2.000.000 1.910.000
20 ESR Tube 3.8% compatibel Rp Rp
3 1,28ml glass caretium 500.000 477.500
20 compatibel Rp Rp
CK-MB control
4 indiko 1.955.000 1.867.025
20 compatibel Rp Rp
5 HBA1C indiko 8.800.000 8.404.000
20 HBA1C Control compatibel Rp Rp
6 normal indiko 2.400.000 2.292.000
20 HBA1C compatibel Rp Rp
7 Pretreatment Liquid indiko 1.100.000 1.050.500
20 compatibel Rp Rp
8 HS Crp indiko 1.040.000 993.200
20 compatibel Rp Rp
Magnesium
9 indiko 1.800.000 1.719.000
21 compatibel Rp Rp
Reagen albumin
0 indiko 1.600.000 1.528.000
21 compatibel Rp Rp
Reagen asam urat
1 indiko 3.300.000 3.151.500
21 Reagen Cholesterol compatibel Rp Rp
2 Liq Chod Pap mono indiko 3.500.000 3.342.500
21 compatibel Rp Rp
Reagen creatinin
3 indiko 3.000.000 2.865.000
21 compatibel Rp Rp
Reagen gamma gt
4 indiko 1.700.000 1.623.500
21 compatibel Rp Rp
Reagen glucosa
5 indiko 2.600.000 2.483.000
21 Reagen HDL compatibel Rp Rp
6 Cholesterol indiko 7.400.000 7.067.000
21 Reagen LDL kol compatibel Rp Rp
7 direct indiko 7.600.000 7.258.000
21 compatibel Rp Rp
Cup sampel Indiko
8 indiko 1.100.000 716.250
21 compatibel Rp Rp
Cuvet Indiko
9 indiko 7.360.000 3.342.500
22 compatibel Rp Rp
0 washing solution indiko 700.000 668.500
22 compatibel Rp Rp
Wash Fluid
1 indiko 850.000 811.750
22 compatibel Rp Rp
e-CAL
2 indiko 1.610.000 1.537.550
22 compatibel Rp Rp
s-CAL
3 indiko 1.840.000 1.757.200
22 compatibel Rp Rp
Nortrol
4 indiko 2.530.000 2.416.150
22 Rp Rp
Anaerogen OXOID
5 678.000 647.490
22 Rp Rp
API 20 E Biomerieux
6 10.880.000 6.494.000
22 Rp Rp
API 20 NE Biomerieux
7 10.880.000 6.494.000
22 Rp Rp
Bacitrasin disc OXOID
8 5.423 5.179
22 Rp Rp
Merck
9 Bactident Catalase 596.000 569.180
23 Bactident Rp Rp
Merck
0 Coagulase 1.936.000 1.848.880
23 Rp Rp
Merck
1 Bactident Oxidase 564.000 538.620
23 Rp Rp
OXOID
2 CO2 gen 903.125 862.485
23 Rp Rp
FL Medica
3 Lidi Kapas Steril 1.612 1.540
23 Media BLOOD Rp Rp
OXOID
4 AGAR 1.443.200 1.378.256
23 Media Rp Rp
OXOID
5 Desoxycholate agar 1.443.200 1.378.256
Rp
23 Rp
Media kultur darah BD 16.712.50
6 17.500.000
dalam botol 0
23 Rp Rp
OXOID
7 Media MC Conkey 748.000 714.340
23 Media Muller Rp Rp
OXOID
8 Hinton 880.000 840.400
23 Rp Rp
OXOID
9 Media SDA 1.672.000 1.596.760
24 Media transport Rp Rp
OXOID
0 Amies 859.848 821.155
24 Rp Rp
Novobiocin OXOID
1 303.875 290.201
24 Rp Rp
Optochin disc OXOID
2 4.862 4.644
24 Mitra Karya Rp Rp
Ose Steril
3 Analitika 1.556 1.486
24 Rp Rp
Isolab
4 Ose Steril Loop 334.730 319.668
24 Petri dish disposible Rp Rp
Isolab
5 uk:90mm 956.250 913.219
24 Rp Rp
OXOID
6 Spot Indol 324.300 309.707
24 Isolab / Rp Rp
7 Steril Transfer Pipet onemed 15.000 14.325
24 Antibiotik Disc Rp Rp
OXOID
8 Ampicillin 345.313 329.774
24 Antibiotik Disc Rp Rp
OXOID
9 Cefazolin 345.313 329.774
25 Antibiotik Disc Rp Rp
OXOID
0 Cefepime 345.313 329.774
25 Antibiotik Disc Rp Rp
OXOID
1 Cefotaxime 345.313 329.774
25 Antibiotik Disc Rp Rp
OXOID
2 Ceftriaxone 345.313 329.774
25 Antibiotik Disc Rp Rp
OXOID
3 Ciprofloxacin 345.313 329.774
25 Antibiotik Disc Rp Rp
OXOID
4 Fosfomycin 345.313 329.774
25 Antibiotik Disc Rp Rp
OXOID
5 Levofloxacin 345.313 329.774
25 Antibiotik Disc Rp Rp
OXOID
6 Meropenem 345.313 329.774

25 Rp Rp
Chemical Indicator 3M
7 294.890 281.620

25 Steri Green 100 cm Rp Rp

3M
8 x 100 cm 2.368.018 2.261.458
25 Steri Green 120 cm Rp Rp
3M
9 x 120 cm 1.403.270 1.340.123
26 Steri Green 75 cm x Rp Rp
3M
0 75 cm 1.403.270 1.340.123
26 Rp Rp
Agarose Invitrogen
1 1 1
26 10x PCR buffer Applied Rp Rp
2 contain MgCl2 Biosystem 2 2
26 Rp Rp
100 mM dNTP set invitrogen
3 1 1
26 Marker 100 bp Rp Rp
Biolabs
4 (500 ug/ml) 1 1
26 Rp Rp
Taq Enzyme Invitrogen
5 2 2
26 Thin wall PCR Rp Rp
Axygen
6 tube 0,5 ml 1 1
26 Thick wall PCR Rp Rp
Kartell
7 tube 0.5 ml 1 1
26 Tube 1,5 ml flat Rp Rp
Kartell
8 capps 1 1
26 Rp Rp
White Tip T-400 Axygen
9 2 2
27 Rp Rp
Yellow Tip Kartell
0 2 2
27 Rp Rp
Blue Tip Kartell
1 1 1
27 Rp Rp
Methanol Merck
2 5 5
27 Acetic Acid Rp Rp
Merck
3 Glasial 3 3
27 Rp Rp
PBS Tablet Gibco
4 2 2
27 Rp Rp
Tripsin 1:250 Gibco
5 1 1
27 Rp Rp
Giemsa Merck
6 2 2
27 Rp Rp
Imersion Oil Merck
7 1 1
27 Rp Rp
Entellan Merck
8 1 1
27 Slides / Preparat Rp Rp
Sail Brand
9 Mikroskop 50 50
28 Media RPMI Rp Rp
Gibco
0 1640 with Hepes 3 3
28 Media MEM with Rp Rp
Gibco
1 Hepes 3 3
28 Media 199(TC) Rp Rp
Gibco
2 with Hepes 3 3
28 Peniciline- Rp Rp
Gibco
3 Streptomycine 1 1
28 Phenylhaemagluti Rp Rp
Gibco
4 nine (PHA-M) 3 3
28 Colcemide Rp Rp
Gibco
5 Karyomax 3 3
28 Tabung vacutainer Rp Rp
BD
6 Heparin 3cc 2 2
Tabung
28 Rp Rp
Vacutainer EDTA BD
7 2 2
3cc
Tabung
28 Rp Rp
Vacutainer plane BD
8 1 1
3cc
28 Rp Rp
FBS Gibco
9 2 2
29 Rp Rp
Plesterin Bulat One Med
0 2 2
29 Centrifuge Tube Rp Rp
TPP
1 15 10 10
29 Nikon 220 Rp Rp
Lampu Mikroskop
2 V20W 5 5
29 Transfer pipet Rp Rp
3 sterile grade 3 ml 1 1
29 CA syringe filter Rp Rp
Sartorius
4 0,22 um 1 1
29 UltraPure Rp Rp
Invitrogen
5 Distillate Water 1 1
29 T.C. tube ukuran 5 Rp Rp
falcon
6 ml 4.700 4.489
29 T.C. tube ukuran Rp Rp
falcon
7 12 ml 5.700 5.444
29 Rp Rp
T.C. dish 30 mm falcon
8 218.750 208.907
29 Rp Rp
T.C. dish 90 mm falcon
9 123.500 117.943
30 Rp Rp
Centering well dish falcon
0 12.500 11.938
individually
30 Serological pipette Rp Rp
wrapped
1 1 ml 62.500 59.688
falcon
individually
30 Serological pipette Rp Rp
wrapped
2 5 ml 87.050 83.133
falcon
individually
30 Serological pipette Rp Rp
wrapped
3 10 ml 9.750 9.312
falcon
30 Rp Rp
4 well dish NUNC
4 8.180.000 7.811.900
Glass Pasteur
30 Pipette ; Cat. No BRAND Rp Rp
5 7477 15; panjang GMBH + CO 475.000 453.625
23 cm
30 Labtip Yellow; Cat Thermo Rp Rp
6 No 94300 20; Scietific 300.000 286.500
 Volume range 5-
200 uL
Milex (33 mm)
Syringe-driven
30 Merk M Rp Rp
Filter Unit with
7 millipore 2.100.000 2.005.500
Durapore
Membrane
Rp
30 Merk M Rp
Pipet stripper + tip 11.269.00
8 millipore 11.800.000 0
30 Friedman Classic LABORATOI Rp Rp
9 Catheter RE C.C.D. 90.000 85.950
Sydney IVF
31 Rp Rp
Embryo Transfer
0 895.000 854.725
Catheter set
Sydney IVF
31 Rp Rp
Embryo Transfer
1 850.000 811.750
Catheter set
Double Lumen
31 Aspiration Needle Rp Rp
2 (1735)(catheter 1.150.000 1.098.250
opu)
Double Lumen
31 Aspiration Needle Rp Rp
3 (1735)(catheter 1.150.000 1.098.250
opu)
31 Flexipet Denuding Rp Rp
GENETIC
4 Pippete/stripper 2.050.000 1.957.750
Intra uterine
31 Rp Rp
Catheter for GENETIC
5 99.000 94.545
Insemination
31 shepard intrauterine Rp Rp
6 insemination set 108.000 103.140
31 Rp Rp
PVP(powder) 100gr
7 1.870.000 1.785.850
31 mackler Counting Rp Rp
8 chamber 9.000.000 8.000.000
31 Pipete injector Rp Rp
9 LICR 340.000 324.700
32 Holding Pipet LHC- Rp Rp
0 TA 35 280.000 267.400
Rp
32 Rp
ICSI 32.088.00
1 33.600.000 0
Neutral Buffer
32 Formalin(Formal Thermo Rp Rp
2 Fixx Concentrate, Scientific 935.000 892.925
3.8 Liter)
32 Thermo Rp Rp
Ethanol
3 Scientific 825.000 787.875
32 Thermo Rp Rp
Xylol
4 Scientific 1.078.000 1.029.490
32 Instan Thermo Rp Rp
5 Haematoxylin Scientific 2.695.000 2.573.725
32 Thermo Rp Rp
Casette Embedding
6 Scientific 1.430.000 1.365.650
32 Thermo Rp Rp
Objek Glass
7 Scientific 110.000 105.050
32 Thermo Rp Rp
Coverglass
8 Scientific 66.000 63.030
32 Thermo Rp Rp
Bluing reagent
9 Scientific 675.000 644.625
33 Thermo Rp Rp
Histoplast
0 Scientific 350.000 334.250
33 Tissue Embeding Thermo Rp Rp
1 Cassete White Scientific 1.300.000 1.241.500
33 Stainless-steel- Thermo Rp Rp
2 cassette lid Scientific 1.350.000 1.289.250
33 Base mould Thermo Rp Rp
3 30x24x9 mm Scientific 2.000.000 1.910.000
33 Base mould Thermo Rp Rp
4 37x24x9 mm Scientific 2.000.000 1.910.000
33 Microtome blade Thermo Rp Rp
5 SMX35 (disposible) Scientific 1.750.000 1.671.250
33 Thermo Rp Rp
TBD-1 (decalcifying)
6 Scientific 930.000 888.150
33 Kit sitologi Thermo Rp Rp
7 papsmear Scientific 20.000 19.100
33 Set Pasak fiber dan Rp Rp
Kerr
8 reamer 250.000 238.750

33 Alginat Aroma Rp Rp
GC
9 Normal Set 344.000 328.520

34 Rp Rp
Bowl Transparant
0 40.000 38.200

34 Rp Rp
Chresopene Septodont
1 90.300 86.237

34 Rp Rp
Cocoa Butter GC
2 96.800 92.444

34 Rp Rp
Dental Probe Medesy
3 3.600.000 3.438.000

34 Rp Rp
Endo Gauge GC
4 198.000 189.090
34 Rp Rp
Finishing Strip Svenska
5 380.000 362.900

34 Rp Rp
Fuji II GC
6 200.000 191.000

34 Rp Rp
Fuji IX GC
7 735.000 701.925

34 Rp Rp
Fuji Paper mixer GC
8 50.000 47.750

34 Rp Rp
Fuji VII GC
9 350.000 334.250
35 Rp Rp
G Bond Introkit GC
0 80.000 76.400

35 Rp Rp
Gipstone Moldano
1 344.000 328.520
35 Komposit Flow Beautifill / Rp Rp
2 warna A2 Filtex 344.000 328.520
35 Komposit Flow Beautifill / Rp Rp
3 warna A3 Filtex 344.000 328.520
35 Komposit Flow Beautifill / Rp Rp
4 warna A3.5 Filtex 344.000 328.520
35 Komposit Packable Rp Rp
3M
5 warna A2 344.000 328.520
35 Komposit Packable Rp Rp
3M
6 warna A3 344.000 328.520
35 Rp Rp
Mata Bur Tulang SS White
7 150.000 143.250
35 Rp Rp
Mata Bur Tulang Meissinger
8 150.000 143.250

35 Pasak logam ready Rp Rp

Cobra dental
9 made 1.250.000 1.193.750

36 Rp Rp
Peizo Reamers Sendoline
0 366.000 349.530

36 Rp Rp
Pita fiber Ribbond
1 250.000 238.750

36 Rp Rp
Raspatorium Pakistan
2 35.000 33.425
36 Rp Rp
Scandonest Septodont
3 687.500 656.563
36 Rp Rp
Scandonest 3% Septodont
4 1.133.000 1.082.015

36 Sof-Lex Extra Thin Rp Rp

5 Discs 50.000 47.750

36 Ti es gel hitam dan Rp Rp

Ti es farma
6 kuning 175.000 167.125
36 Rp Rp
Wedges Svenska
7 380.000 362.900
36 Rp Rp
elektroda/ arde erbe
8 106.000 101.230
36 Rp Rp
elektroda/ arde erbe
9 110.000 105.050
37 Rp Rp
PENA STERIL triton
0 30.000 28.650
37 jhonson Rp Rp
surgical snow
1 jhonson 5.940.000 5.672.700
37 KASSA BUNTUT Rp Rp
MERAPI
2 DRC 8.382 8.005
37 KASSA LIPAT Rp Rp Rp
RAJAWALI
3 DRC 1.000 955 909,90
37 KASSA ROLL Rp Rp Rp
RAJAWALI
4 TAMPON 2.300 2.197 2.090,90
PT
37 Handpiece coutter Rp Rp
ANTARMITR
5 (lina pen ) 110.000 105.050
A SEMBADA
Diathermies Electro
PT
37 surgical bipolar Rp Rp
ANTARMITR
6 Handswitch Pencil 1.460.000 1.394.300
A SEMBADA
reusable (Surgi pen)
37 PDS II, VICRIL JOHSON&JO Rp Rp
7 NOMER 1 HSON 4.305.600 4.111.848
TOCRAT
37 JOHSON&JO Rp Rp
LAPARASKOPI 11
8 HSON 2.040.000 1.948.200
MM
TOCRAT
37 JOHSON&JO Rp Rp
LAPARASKOPI 5
9 HSON 2.040.000 1.948.200
MM
CIDEX 14-DAY
38 SOLUTION 5L JOHSON&JO Rp Rp
0 EXP JOHNSON & HSON 364.320 347.926
JOHNSON
38 Rp Rp
Thorak tobe 24 fr bicakcilar
1 30.000 28.650
38 Rp Rp
Thorak tobe 26 fr bicakcilar
2 30.000 28.650
38 Rp Rp
Thorak tobe 28fr bicakcilar
3 30.000 28.650
38 Rp Rp
Thorak tobe 30 fr bicakcilar
4 30.000 28.650
38 Rp Rp
Thorak tobe 32 fr bicakcilar
5 30.000 28.650
38 Rp Rp
Eva (spon) 3mm
6 75.000 71.625
38 Rp Rp
Eva (spon) 6mm
7 100.000 95.500
38 Rp Rp
Plaster Powder
8 100.000 95.500
38 Rp Rp
Polyethilene 3 mm
9 500.000 477.500
39 Rp Rp
Polyethilene 4 mm
0 600.000 573.000
39 Rp Rp
Spons pad elektroda
1 50.000 47.750
39 Rp Rp
Steel loop 2,5cm
2 2.500 2.388
39 Rp Rp
Steel loop 3,5cm
3 3.000 2.865
39 Tubular Stockinet 2 Rp Rp
4 inc 358.000 341.890
39 Tubular Stockinet 4 Rp Rp
5 inc 455.000 434.525
39 Tubular Stockinet 6 Rp Rp
6 inc 758.000 723.890
39 Rp Rp
Velcro 2,,5 cm
7 25.000 23.875
39 Rp Rp
Velcro 3,5 cm
8 30.000 28.650
39 Webbing belt 2,5 Rp Rp
9 cm 35.000 33.425
40 Webbing belt 3,5 Rp Rp
0 cm 40.000 38.200
40 Spatel Kayu Rp Rp
1 Lokal 40.000 38.200
40 Sikat Lidah Rp Rp
2 70.000 66.850
40 Sikat Bayi Rp Rp
3 30.000 28.650
Safety tools (dusk
40 mask, heat glove, Rp Rp
4 googles, ear 1.210.000 1.155.550
protector)
40 Cairan peeling Neostrata / Rp Rp
5 Neostrata20% Darya varia 540.390 516.073
40 Cairan peeling Neostrata / Rp Rp
6 Neostrata 35% Darya varia 558.108 532.994
40 Rp Rp
Cleanser CDE
7 20.328 19.414
40 Ekstraktor Rp Rp
Medcos
8 komedo 15.000 14.325
40 Rp Rp
Kapas kecantikan Cinderella
9 8.000 7.640
Krim post peel
41 Rp Rp
(nutricream/comf CDE
0 15.125 14.445
ort cream/GD)
41 Lidokainprilokain Rp Rp
Pharmacore
1 topikal 55.000 52.525
41 Rp Rp
Masker wajah CDE
2 145.200 138.666
41 Rp Rp
Neutralizer CDE
3 200.000 191.000
41 Neostrata / Rp Rp
Prepeel cleanser
4 Darya varia 293.486 280.280
41 Rp Rp
Tabir surya CDE
5 15.125 14.445
41 Rp Rp
Toner CDE
6 17.182 16.409
41 back flush Soft Tip Rp Rp
7 Cannulas 600.000 573.000
41 Silicone Oil Rp Rp
8 Tamponade 1.813.500 1.731.893
41 Rp Rp
Phaco pack
9 936.000 893.880
42 Total plus pack Rp Rp
0 vitrectomi 23 G 10.200.000 7.162.500
42 Rp Rp
GAS C3F8
1 1.912.300 1.826.247
42 Rp Rp
GAS SF6
2 1.912.300 1.826.247
42 Ophthalmic Irrigation Rp Rp
3 Solution 500 ML 186.000 177.630
42 Rp Rp
4 Diabetasol 43.450 41.495
42 Rp Rp
5 Entrakid 47.300 45.172
42 Rp Rp
6 Entrakid coklat 47.300 45.172
42 Rp Rp
7 Entramix vanila 54.450 42.975
42 Rp Rp
8 Entramix coklat 54.450 52.000
42 Rp Rp
9 Hepatosol 113.300 108.202
43 SGM LLM (usia Rp Rp
0 0-12 bulan) 54.450 52.000
43 Rp Rp
1 Neprisol 56.100 53.576
43 Rp Rp
2 Neprisol D 69.850 66.707
43 Rp Rp
3 Peptisol 61.600 58.828
43 Dancow full Rp Rp
4 cream Vanila 44.000 42.020
43 SGM Soya (usia Rp Rp
5 6-12 bulan) 56.100 53.576
Set blood line Nipro
43 Rp Rp
A016/V604
6 103.000 81.175
(NS6050-A16)
43 Hollow Fiber Nipro Rp Rp
7 Elisio 13H-15H 167.000 143.250
43 AV fistula 16 G x Nipro Rp Rp
8 1 1/4" (isi 2 pcs) 13.000 53.000
Solution IGMS
43 Rp Rp
concentrate ACID
9 79.000 53.000
(AK 1)
Cartridge Nipro
44 NIPROCART Rp Rp
0 Bicarbonate 77.000 53.000
Powder
44 Renalin 100 cold Minntech Rp Rp
1 sterilant Renal System 4.200.000 3.500.000
44 Sodium Havox Rp Rp
2 hipocloride 5,25% 42.500 40.588
Citric Acid Ensign
44 Monohydrate Rp Rp
3 550.000 525.250

CUSSON BABY
44 Rp Rp
BATH HEAD TO TOE
4 30.000 28.650
400 ML
44 MINYAK TELON Rp Rp
5 KONICARE 125 ML 40.000 38.200
44 Rp Rp
TISSUE FACIAL NICE
6 8.100 7.736
44 Angiografi Needle ( Rp Rp
7 jarum puncture) 64.000 61.120
(sheath,
dilator, J tip
44 Rp Rp
Set Introducer wire
8 350.000 334.250
Sheath Femoral pendek)ukura
ukuran 6F n 6F
(sheath,
dilator, J tip
44 Rp Rp
Set Introducer wire
9 350.000 334.250
sheat femoral pendek)ukura
ukuran 7F n 7F
45 Rp Rp
0 Bisturi / Aesculap 3.000 2.865
45 Rp Rp
1 Dispo 10 cc 4.000 3.820
45 Rp Rp
2 Dispo 20 cc 25.000 23.875
45 Rp Rp
3 Hipafix Roll 146.800 140.194
45 Rp Rp
4 Extension panjang 178.800 170.754
Guide Wire J
45 Rp Rp
Panjang 0,035" 150 Terumo /
5 211.750 202.222
cm Merit
 Three Way Bi - Life
45 Rp Rp
Stopcock High Science India /
6 80.000 76.400
Pressure Italy
45 Rp Rp
7 Patients Electrode 2.000 1.910
High Pressure
45 Rp Rp
Monitoring Line
8 105.000 100.275
pendek 20 " Merit
High Pressure
45 Rp Rp
Monitoring Line
9 105.000 100.275
panjang 48" Merit
Pressure
46 Rp Rp
monitoring line kit
0 60.000 57.300
pendek 12" Merit
Pressure
46 Rp Rp
monitoring line kit
1 60.000 57.300
Panjang 60" Merit
46 Rp Rp
2 Bantal Pasir 200.000 191.000
Standard Catheter
46 Judkins Left 3.5 Rp Rp
3 ukuran 6 F (JL 3.5 - Performa 450.000 429.750
6F) Merit/ Cordis
Standard Catheter
46 Judkins Left 3.5 Rp Rp
4 ukuran 7 F ( JL 3.5 - Performa 450.000 429.750
7F) Merit/ Cordis
Standard Catheter
46 Judkins Left 4.0 Rp Rp
5 ukuran 6 F ( JL 4.0 - Performa 450.000 429.750
6F) Merit/ Cordis
Standard Catheter
46 Judkins Left 4.0 Rp Rp
6 ukuran 7 F (JL 4.0 - Performa 450.000 429.750
7F) Merit/ Cordis
Standard Catheter
46 Judkins Right 3.5 Rp Rp
7 ukuran 6 F (JR 3.5 - Performa 450.000 429.750
6F) Merit/ Cordis
Standard Catheter
46 Judkins Right 3.5 Rp Rp
8 ukuran 7 F (JR 3,5 - Performa 450.000 429.750
7F) Merit/ Cordis
Standard Catheter
46 Judkins Right 4.0 Rp Rp
9 ukuran 6 F ( JR 4.0 - Performa 450.000 429.750
6F) Merit/ Cordis
Standard Catheter
47 Judkins Right 4.0 Rp Rp
0 ukuran 7 F ( JR 4,0 - Performa 450.000 429.750
7F) Merit/ Cordis
47 Multipurpose Performa Rp Rp
1 catheter ukuran 6F Merit/ Cordis 450.000 429.750
 47 Pig Tail Catheter Performa Rp Rp
2 ukuran 6F Merit/ Cordis 450.000 429.750
47 Amplaz 1 ( AL 1) Performa Rp Rp
3 ukuran 6F Merit/ Cordis 450.000 429.750
47 NIH ( Side Hole ) Performa Rp Rp
4 catheter ukuran 6F Merit/ Cordis 450.000 429.750
47 LEAD TPM Bipolar Rp Rp
5 pacing 6F Biotronik 2.400.000 2.275.340

II. METODE EVALUASI

1. Evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur.

2. Koreksi aritmatik dilakukan dengan ketentuan:
1) volume dan/atau jenis pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang
tercantum dalam Dokumen Pengadaan;
2) apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga satuan item barang, maka dilakukan
pembetulan, dengan ketentuan harga satuan item barang yang ditawarkan tidak boleh diubah;
3) item barang yang tidak diberi harga satuan/ditulis nol/tidak diisi maka item barang dalam mata pembayaran tersebut
dinyatakan tidak ditawar oleh peserta dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong;
4) Item barang yang tidak tercantum dalam daftar kuantitas dan harga maka item barang dalam mata pembayaran
tersebut dinyatakan tidak ditawar oleh peserta;
5) Hasil koreksi aritmatik dapat mengubah nilai harga penawaran tiap item barang sehingga urutan peringkat dapat
menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari urutan peringkat semula;
6) Harga satuan penawaran yang melebihi harga satuan HPS tiap item barang, dinyatakan gugur; dan
7) Apabila seluruh harga satuan penawaran untuk item barang tertentu melebihi harga satuan HPS, maka pelelangan
dinyatakan gagal untuk item barang dimaksud; dan
8) Apabila harga satuan penawaran melebihi harga satuan HPS untuk seluruh item barang, maka pelelangan
dinyatakan gagal untuk seluruh item barang.

3. Pokja ULP melakukan evaluasi penawaran yang meliputi :

a. evaluasi administrasi;
b. evaluasi teknis;
c. evaluasi harga; dan
d. evaluasi kualifikasi.

III. KRITERIA EVALUASI

1. Evaluasi Administrasi:
a. evaluasi terhadap data administrasi hanya dilakukan terhadap hal-hal yang tidak dinilai pada saat penilaian
kualifikasi;
b. penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan administrasi, apabila:
1) syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pengadaan ini dipenuhi/dilengkapi;
2) surat penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut:
a) jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu sebagaimana tercantum dalam LDP;
dan
b) bertanggal.
c. Pokja ULP dapat melakukan klarifikasi terhadap hal-hal yang kurang jelas dan meragukan;
d. apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah ada yang tidak memenuhi persyaratan administrasi maka Pokja ULP
melakukan evaluasi administrasi terhadap penawar terendah berikutnya (apabila ada);
e. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta yang memenuhi persyaratan administrasi, maka evaluasi tetap
dilanjutkan dengan evaluasi teknis; dan
f. apabila tidak ada peserta yang memenuhi persyaratan administrasi, maka pelelangan dinyatakan gagal.

2. Evaluasi Teknis:
 a. evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi;
b. unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan yang ditetapkan sebagaimana tercantum dalam LDP;
c. evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur dengan ketentuan:
1) Pokja ULP menilai persyaratan teknis minimal yang harus dipenuhi dengan membandingkan pemenuhan
persyaratan teknis sebagaimana tercantum dalam LDP;
2) Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan teknis apabila:
a) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan sebagaimana tercantum dalam BAB XII Spesifikasi Teknis.
b) jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai dengan serah terima pekerjaan tidak melebihi
jangka waktu sebagaimana tercantum dalam LDP;
c) identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas;
d) Surat pernyataan sesuai yang tercantum dalam LDP
e) Surat penunjukan atau surat dukungan sesuai yang tercantum dalam LDP
f) Memiliki Modal Kerja yang dibuktikan dengan rekening koran bulan Maret 2016 atas nama Perusahaan
dan atau Direksi dengan saldo minimal sebesar 20% dari HPS item barang yang ditawar.

d. Pokja ULP (apabila diperlukan) dapat meminta uji mutu/teknis/fungsi untuk bahan/alat tertentu sebagaimana
tercantum dalam LDP;
e. apabila dalam evaluasi teknis terdapat hal-hal yang kurang jelas atau meragukan, Pokja ULP melakukan klarifikasi
dengan peserta. Dalam klarifikasi peserta tidak diperkenankan mengubah substansi penawaran. Hasil klarifikasi
dapat menggugurkan penawaran;
f. peserta yang dinyatakan lulus evaluasi teknis pada masing-masing item barang dilanjutkan ke tahap evaluasi
harga;
g. apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah setelah koreksi aritmatik pada masing-masing item barang ada yang
tidak memenuhi persyartan teknis maka Pokja ULP melakukan evaluasi terhadap penawaran terendah berikutnya
pada item barang dimaksud (apabila ada) dimulai dari evaluasi administrasi;
h. apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta yang lulus evaluasi teknis pada masing-masing item barang, maka
evaluasi tetap dilanjutkan dengan evaluasi harga;
i. apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi Teknis pada pada item barang tertentu maka pelelangan dinyatakan
gagal untuk item barang dimaksud; dan
j. apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi Teknis untuk seluruh item barang, maka pelelangan dinyatakan
gagal untuk seluruh item barang.

3. Evaluasi Harga

a. unsur-unsur yang perlu dievaluasi adalah hal-hal yang pokok atau penting, dengan ketentuan:
1) harga penawaran atau penawaran terkoreksi tiap item barang dibandingkan terhadap harga satuan HPS tiap
item barang.
2) apabila harga penawaran tiap item barang melebihi harga satuan HPS, peserta dinyatakan gugur dan
mengevaluasi peserta berikutnya.
3) mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak ditulis atau tidak diisi maka item barang dalam mata
pembayaran tersebut dinyatakan tidak ditawar oleh peserta dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga
tetap dibiarkan kosong.
b. Pokja ULP melakukan evaluasi penawaran harga tiap item barang terhadap semua penawaran setelah koreksi
aritmatik.
c. Apabila setelah koreksi aritmatik tiap item barang terdapat kurang dari 3 (tiga) penawar yang menawar harga
kurang dari nilai HPS maka proses lelang tetap dilanjutkan dengan melakukan evaluasi penawaran harga.
d. Dilakukan evaluasi kewajaran harga dengan ketentuan sebagai berikut:
1) klarifikasi terhadap hasil koreksi aritmatik, apabila ada koreksi/perubahan;
2) klarifikasi kewajaran harga dilakukan apabila nilai penawaran dibawah 80% (delapan puluh perseratus) HPS
dengan ketentuan:
a) dalam hal hasil klarifikasi menyatakan bahwa harga yang ditawarkan dianggap tidak wajar oleh Pokja ULP
maka penawaran dinyatakan gugur.
b) dalam hal hasil klarifikasi menyatakan harga yang ditawarkan dianggap wajar oleh Pokja ULP maka peserta
wajib melaksanakan item barang tersebut.
c) keputusan atas kewajaran harga dari penawaran peserta merupakan kewenangan Pokja ULP.
d) apabila peserta dinyatakan sebagai pemenang dengan total nilai paling tinggi Rp200.000.000,00 (dua ratus
juta rupiah) maka tidak diperlukan Jaminan Pelaksanaan.
 e) apabila peserta yang bersangkutan dinyatakan sebagai pemenang dengan total nilai lebih dari
Rp200.000.000 (dua ratus juta rupiah) maka peserta wajib menaikan Jaminan Pelaksanaan dengan nilai
5% dari HPS. Apabila peserta yang bersangkutan tidak bersedia menaikkan nilai Jaminan Pelaksanaan,
maka penawarannya digugurkan dan dimasukkan dalam Daftar Hitam.
f) Hasil klarifikasi dituangkan dalam Berita Acara yang ditandatangani oleh Pokja ULP dengan Penyedia.

e. Dilakukan evaluasi harga untuk tiap item barang dengan ketentuan sebagai berikut:
1) apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah setelah koreksi aritmatik pada item barang tertentu ada yang tidak
memenuhi evaluasi harga maka Pokja ULP melakukan evaluasi terhadap penawar terendah berikutnya
untuk item barang dimaksud (apabila ada) dimulai dari evaluasi administrasi.
2) apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta yang lulus evaluasi harga pada masing-masing item barang,
maka evaluasi tetap dilanjutkan.
3) apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi harga pada item barang tertentu, maka pelelangan dinyatakan
gagal untuk item barang dimaksud.
4) apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi harga pada seluruh item barang maka pelelangan dinyatakan
gagal untuk seluruh item barang.
5) apabila harga penawaran peserta sama maka Pokja ULP memilih peserta dengan penawaran teknis yang
lebih baik untuk ditetapkan sebagai calon pemenang.
6) apabila harga penawaran dan penawaran teknis peserta sama maka Pokja ULP berwenang memilih salah
satu peserta untuk ditetapkan sebagai calon pemenang.
7) Pokja ULP menyusun urutan 3 (tiga) penawaran sebagai calon pemenang dan calon pemenang cadangan
1 dan 2 dari tiap item barang (apabila ada) dimulai dari penawaran harga atau penawaran harga terkoreksi
yang terendah untuksetiap item barang.

f. Apabila dalam evaluasi ditemukan indikasi persaingan usaha tidak sehat dan/atau indikasi adanya pengaturan
bersama (kolusi/persekongkolan) antar peserta, maka peserta yang terindikasi bersekongkol digugurkan.

g. Apabila dalam evaluasi pelelangan ditemukan bukti terjadinya persaingan usaha tidak sehat dan/atau terjadi
pengaturan bersama (kolusi/persekongkolan) maka pelelangan dinyatakan gagal dan peserta yang terlibat
dimasukkan dalam daftar hitam.

4. Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Harga

a. Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga dilakukan dalam hal peserta yang memasukkan penawaran kurang
dari 3 (tiga) untuk tiap item barang.
b. Klarifikasi dan negosiasi teknis dilakukan dengan ketentuan:
1) klarifikasi dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelas;
2) negosiasi dilakukan terhadap hasil evaluasi teknis antara lain: spesifikasi teknis, jadwal dan jangka waktu
pelaksanaan, identitas (jenis, tipe dan merek) (apabila ada), layanan purnajual (apabila ada) dan tenaga
teknis (apabila ada);
3) negosiasi dilakukan untuk meningkatkan efektifitas pelaksanaan pekerjaan.
4) Pokja ULP dapat meminta kepada peserta untuk:
a) menyampaikan penawaran teknis yang lebih baik namun tidak boleh menaikkan harga satuan penawaran.
Apabila peserta tidak bersedia menaikkan penawaran teknisnya maka Pokja ULP tidak boleh
menggugurkan penawaran peserta dimaksud; dan/atau
b) menyampaikan tambahan volume (apabila dalam penawaran awal volume yang ditawarkan belum
memenuhi kebutuhan seesuai dokumen pengadaan) sesuai dengan kemampuan/kapasitas produksi
yang dimiliki. Peserta harus menyampaikan alasan yang logis kepada Pokja ULP terhadap tambahan
volume barang tersebut. Apabila Pokja ULP yakin dengan alasan yang disampaikan maka dapat diterima.
c. Dalam negosiasi harga peserta dilarang menaikan harga satuan item barang yang ditawarkan.
d. Dalam hal peserta tidak menyepakati negosiasi harga untuk item barang tertentu maka pelelangan dinyatakan
gagal untuk item barang dimaksud.
e. Dalam hal seluruh peserta tidak menyepakati negosiasi harga untuk seluruh item maka pelelangan dinyatakan
gagal untuk seluruh item barang.

5. Evaluasi Kualifikasi
 a. Evaluasi kualifikasi dilakukan terhadap calon pemenang serta calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada)
untuk tiap item barang.
b. Evaluasi Data Kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode sistem gugur.
c. Peserta dinyatakan memenuhi persyaratan kualifikasi apabila memenuhi ketentuan sesuai yang tercantum dalam
LDK.
d. Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dilakukan sesuai dengan Bab VIII Dokumen Pengadaan ini.
e. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka dilakukan klarifikasi secara tertulis namun tidak
boleh mengubah substansi formulir isian kualifikasi.
f. Evaluasi kualifikasi dalam proses pascakualifikasi sudah merupakan ajang kompetisi, maka data yang kurang
tidak dapat dilengkapi.
g. Apabila tidak ada yang lulus evaluasi kualifikasi pada item barang tertentu maka pelelangan dinyatakan gagal
untuk item barang dimaksud.
h. Apabila tidak ada yang lulus evaluasi kualifikasi untuk seluruh item barang, maka lelang dinyatakan gagal untuk
seluruh item barang.

6. Pembuktian Kualifikasi

a. Pembuktian kualifikasi terhadap calon pemenang serta calon pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) untuk
tiap item barang.
b. Pembuktian kualifikasi dilakukan diluar aplikasi SPSE (offline).
c. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir oleh
pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya.
d. Pokja ULP melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila diperlukan.
e. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, peserta digugurkan, badan usaha atau peserta
perorangan dimasukkan dalam Daftar Hitam, dan serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
f. Pokja ULP tidak perlu meminta seluruh dokumen kualifikasi apabila penyedia barang/jasa sudah pernah
melaksanakan pekerjaan yang sejenis dan/atau data kualifikasi penyedia sudah terverifikasi dalam Sistem
Informasi Kinerja Penyedia (SIKaP).
g. Apabila tidak ada penawaran yang lulus pembuktian kualifikasi, pada item barang tertentu maka pelelangan
dinyatakan gagal untuk item barang dimaksud.
h. Apabila calon pemenang, calon pemenang cadangan 1 dan/atau calon pemenang cadangan 2 pada tiap item
barang tidak hadir atau mengundurkan diri dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan dianggap
mengundurkan diri, maka:
a) dibatalkan sebagai calon pemenang untuk item barang dimaksud; dan
b) dimasukan dalam daftar hitam.
i. Apabila calon pemenang, calon pemenang cadangan 1 dan/atau calon pemenang cadangan 2 mengundurkan
diri pada item barang tertentu dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan maka:
a) dibatalkan sebagai calon pemenang untuk item barang dimaksud; dan
b) dimasukan dalam Daftar Hitam.
IV. HASIL EVALUASI PENAWARAN SETELAH KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN HARGA PER ITEM JENIS
BARANG DIMULAI DARI URUTAN HARGA TERENDAH

1. PT RAJAWALI NUSINDO

%
Evalua Eval
th
N Merk/ Harga Harga si uasi Kesim perin
Nama Barang PT. RNI d
o. Setara Satuan Total Admin Tekn pulan gkat
HP
istrasi is
S
Alkohol 95% 1 Rp
1 Brataco 0% tidak menawar 0
L 54,360 0
Rp
2 Alpin white Meisinger 0% tidak menawar 0
27,170 0

Septodon Rp
3 Alvogyl 0% tidak menawar 0
t 375,000
0

Rp
4 Anestesi gel Zeyco 0% tidak menawar 0
81,540
0
Rp
5 Arm sling L Weldaco 0% tidak menawar 0
19,320 0
Rp
6 Arm sling M Weldaco 0% tidak menawar 0
19,320 0
Rp
7 Arm sling S Weldaco 0% tidak menawar 0
19,320 0
Septodon Rp
8 Arsen rapid 0% tidak menawar 0
t 396,000 0
Articulating Rp
9 0% tidak menawar 0
Paper 130,840 0
Barium Sulfat
For Double
MICROBA
1 Contras Rp
R HD 0% tidak menawar 0
0 Radiology of 915,000
Powder
Stomach and
duodenum 0
Barium Sulfat
1 MICROBA Rp
For Suspension 0% tidak menawar 0
1 R 235,950
disposable kit 0
1 Rp
Bonding DMG 0% tidak menawar 0
2 718,900 0
1 Bracket Clear Rp
Protect 0% tidak menawar 0
3 Ceramic 1,582,190 0
Bracket
1 Rp
Standart Protect 0% tidak menawar 0
4 76,110
Edgewise 0
1 Rp
CHKM Ghimas 0% tidak menawar 0
5 50,000 0
1 Colostomy Bag Rp
Onemed 0% tidak menawar 0
6 ukuran 3 cm 24,000 0
1 Colostomy Bag Rp
Onemed 0% tidak menawar 0
7 ukuran 4 cm 24,000 0
1 Colostomy Bag Rp
Onemed 0% tidak menawar 0
8 ukuran 5 cm 24,000 0
Condom
1 Rp
Catheter Onemed 0% tidak menawar 0
9 3,460
ukuran L 0
Condom
2 Rp
Catheter Onemed 0% tidak menawar 0
0 3,460
ukuran M 0
Condom
2 Rp
Catheter Onemed 0% tidak menawar 0
1 3,460
ukuran S 0
Cotton Swab 6 Made
2 Rp
inch/ Cotton Caesario 0% tidak menawar 0
2 75,000
Applicator AW 0
2 Septodon Rp
Cresophate 0% tidak menawar 0
3 t 521,950 0
2 Rp
Cuttonbud Huki 0% tidak menawar 0
4 2,840 0
2 Rp
Cytobrush Onemed 0% tidak menawar 0
5 98,160 0
2 Daryantulle / Rp
0% tidak menawar 0
6 Sufratulle 180,000 0
2 Defibrilator Rp
0% tidak menawar 0
7 paper 240,000 0
2 Dental Floss Rp
Oratek 0% tidak menawar 0
8 Roll 19,560 0
Dentin Liner &
protective
2 Prime Rp
base kit 0% tidak menawar 0
9 dental 233,500
calcium
hydroxide 0
Diathermies El
ectrosurgical
3 bipolar Rp
AMS 0% tidak menawar 0
0 Handswitch 1,460,000
Pencil reusable
(Surgipen) 0
Digital
3 Rp
Thermometer Digitices 0% tidak menawar 0
1 150,000
freezer 0
3 Rp
Dycal Denstplay 0% tidak menawar 0
2 480,780 0
EKG Paper 12
3 Rp
chanel lebar Fukuda 0% tidak menawar 0
3 200,000
kertas 11 cm 0
EKG Paper 6
3 Rp
channel lebar Fukuda 0% tidak menawar 0
4 175,000
6,2 cm 0
3 Rp
0% tidak menawar 0
5 EKG Paper 195,000 0
3 Rp
EKG Paper Fukuda 0% tidak menawar 0
6 195,000 0
3 EKG Paper 6 Rp
0% tidak menawar 0
7 channel 175,000 0
3 Rp
Emersion oil MERCK 0% tidak menawar 0
8 237,500 0
3 Septodon Rp
Endometason 0% tidak menawar 0
9 t 527,000 0
4 Produits Rp
Endoseptone 0% tidak menawar 0
0 Dentaires 527,000 0

4 Actino Rp
Etching Gel 0% tidak menawar 0
1 Gel 57,620
0
4 Rp
Eter alkohol Lokal 0% tidak menawar 0
2 35,000 0
4 Rp
Eugenol Ghimas 0% tidak menawar 0
3 95,000 0
Film DRYVIEW
4 Laser Imaging Carestrea Rp
0% tidak menawar 0
4 ukuran 11' x 14 m 5,148,000
' 0
Film DRYVIEW
4 Carestrea Rp
Laser Imaging 0% tidak menawar 0
5 m 2,772,000
ukuran 8' x 10 ' 0
4 Rp
Finger Speader Sendoline 0% tidak menawar 0
6 119,160 0
4 Fletcher Rp
Lokal 0% tidak menawar 0
7 powder 27,000 0
4 Formalin 1 gr Rp
Brataco 0% tidak menawar 0
8 Tablet 89,250 0
4 Rp
Formalin 10% Brataco 0% tidak menawar 0
9 103,200 0
5 Formalin 37% Rp
Brataco 0% tidak menawar 0
0 Liquid 469,560 0
5 Rp
Fuji I GC 0% tidak menawar 0
1 1,133,620 0

5 Rp
Fuji II LC GC 0% tidak menawar 0
2 483,290
0
5 Gips spatula Rp
Lokal 0% tidak menawar 0
3 plastik 9,000 0
5 Rp
Gliserin lokal Brataco 0% tidak menawar 0
4 59,310 0
5 Rp
Glukosa stick Gluco DR 0% tidak menawar 0
5 330,000 0
5 Rp
Gutta Perca Dochem 0% tidak menawar 0
6 140,000 0
5 H2O2 50 % Rp
Brataco 0% tidak menawar 0
7 (Perhidrol) 49,600 0
 Handscoon
5 Rp
panjang steril Onemed 0% tidak menawar 0
8 13,950
No. 7 0
Handscoon
5 Rp
panjang steril Onemed 0% tidak menawar 0
9 13,950
No. 7,5 0
Hario Part CF-
103E Siphon
6 Rp
round paper hario 0% tidak menawar 0
0 12,090
Filter for Screw
Plate 0
6 Hypafix 10 cm BSN Rp
0% tidak menawar 0
1 x 5m Medical 106,185 0
6 Jarum Rp
Sendoline 0% tidak menawar 0
2 Eksterpasi 8,916 0
6 Rp
0% tidak menawar 0
3 Kapas Lidi Onemed 17,000 0
6 Kasa roll Rp
MERAPI 0% tidak menawar 0
4 tampon 2,090 0
6 Kertas thermal Rp
0% tidak menawar 0
5 110mm 12,200 0
6 Kertas thermal Rp
0% tidak menawar 0
6 51mm 9,760 0
6 Kertas thermal Rp
0% tidak menawar 0
7 56mm 10,980 0
6 kertas thermal Rp
0% tidak menawar 0
8 58mm 12,200 0
6 Kertas Rp
Lokal 0% tidak menawar 0
9 treadmil 3,300,000 0
7 Kertas USG Rp
Sony 0% tidak menawar 0
0 Sony UPC-21l 196,930 0

Kertas USG
7 Rp
Sony UPP-110 Sony 0% tidak menawar 0
1 175,000
HG
0
7 Kertas USG Rp
SONY 0% tidak menawar 0
2 UPP 84 HG 200,000 0
7 Rp
K-Reamers Sendoline 0% tidak menawar 0
3 86,950 0
7 Lentulo/Paste Rp
Sendoline 0% tidak menawar 0
4 Filler 108,720 0
7 Leucopore Rp
BSN 0% tidak menawar 0
5 1,25x5m 8,800 0
7 Sheet Rp
Malam wax 0% tidak menawar 0
6 Wax 40,220 0

7 Manometer Rp
B BRAUN 0% tidak menawar 0
7 CVP 93,400

0
7 Mata Bur Rp
Ss white 0% tidak menawar 0
8 diamond 25,000 0
7 Microbru Rp
Microbrush 0% tidak menawar 0
9 sh 117,790 0

8 Neck collar Rp
Makida 0% tidak menawar 0
0 hard ukuran L 229,560
0

8 Neck collar Rp
Makida 0% tidak menawar 0
1 hard ukuran M 229,560
0

8 Neck collar Rp
Makida 0% tidak menawar 0
2 hard ukuran S 229,560
0
8 Rp
Niti K File Sendoline 0% tidak menawar 0
3 217,470 0
8 Pampers Anak Mamypok Rp
0% tidak menawar 0
4 L o 55,000 0
8 Pampers Anak Mamypok Rp
0% tidak menawar 0
5 M o 52,900 0
8 Pampers Anak Mamypok Rp
0% tidak menawar 0
6 S o 54,000 0
8 Pampers Rp
dr. P 0% tidak menawar 0
7 Dewasa L 81,000 0
8 Pampers Rp
dr. P 0% tidak menawar 0
8 Dewasa M 82,000 0
8 Pampers Rp
dr. P 0% tidak menawar 0
9 Dewasa XL 78,000 0
9 Rp
Papper Point Dochem 0% tidak menawar 0
0 38,050 0
9 Rp
Pembalut Charm 0% tidak menawar 0
1 5,500 0

9 Pembalut Nifas Rp
Dacco 0% tidak menawar 0
2 Ukuran L 21,000

0
9 Rp
Pot plastik 20 g Lokal 0% tidak menawar 0
3 405 0
9 Rp
Pot plastik 30 g Lokal 0% tidak menawar 0
4 585 0
9 Rp
Pot plastik 50 g Lokal 0% tidak menawar 0
5 900 0
9 Pot sputum Primame Rp
0% tidak menawar 0
6 non steril d 2,147 0
 Pot
9 Rp
steril/Urine 0% tidak menawar 0
7 5,000
cup 0

Pouches
9 Rp
ukuran 30cm x 3M 0% tidak menawar 0
8 3,895,760
200m

0
9 Rp
Power Chaince Protect 0% tidak menawar 0
9 133,750 0
1
Rp
0 Power O Protect 0% tidak menawar 0
35,870
0 0
1
Septodon Rp
0 Pulperyl 0% tidak menawar 0
t 271,850
1 0
1
Rubber Rp
0 Meisinger 0% tidak menawar 0
Composite 206,600
2 0
1
Rp
0 Safety Goggles Onemed 0% tidak menawar 0
32,200
3 0
1 Sarung Tangan
Rp
0 Karet Non Lokal 0% tidak menawar 0
8,230
4 Disposible 0
1
Scandonse + Septodon Rp
0 0% tidak menawar 0
adrenalin t 380,000
5 0
1
Spatula Rp
0 Onemed 0% tidak menawar 0
Vaginal kayu 42,300
6 0
1
Rp
0 Spirtus Brataco 0% tidak menawar 0
24,710
7 0
1
Spongostan Hemospo Rp
0 0% tidak menawar 0
Dental n 72,850
8 0
1
Rp
0 Stopwatch Onemed 0% tidak menawar 0
99,200
9 0
1
Dochem Rp
1 Suction Saliva 0% tidak menawar 0
warna 53,270
0 0
1
Tambalan Rp
1 3M 0% tidak menawar 0
sementara 206,600
1 0
1
Rp
1 Tambalan sinar 3M 0% tidak menawar 0
380,590
2 0
1
Termometer Rp
1 Omron 0% tidak menawar 0
Digital 31,600
3 0
1
Thermohygro Rp
1 TFA 0% tidak menawar 0
meter 416,000
4 0
1
Tongue spatel Rp
1 Lokal 0% tidak menawar 0
wooden 8,830
5 0
1 Tooth
Rp
1 Cleansing OCO 0% tidak menawar 0
114,000
6 Tincture OCO 0
1
Catheter Rp
1 Flexicare 0% tidak menawar 0
mount anak 66,700
7 0
1
Catheter Rp
1 Flexicare 0% tidak menawar 0
mount bayi 66,700
8 0
1
Catheter Rp
1 Flexicare 0% tidak menawar 0
mount dewasa 66,700
9 0
1 Rp tidak
Rp 26 Memen
2 CVC SET 5 Fr. 2 854,545 68363 Mem gugur 0
326,000 2% uhi
0 Lumen Logicath .50 64 enuhi
1 Rp tidak
Rp 15 Memen
2 CVC SET 5 Fr. 3 890,909 71272 Mem gugur 0
574,000 5% uhi
1 Lumen Logicath .10 72.8 enuhi
1 CVC 2 Lumen
Rp
2 Multicath 5.5 0% tidak menawar 0
423,000
2 Fr Paediatric Vygon 0
1 CVC 2 Lumen
Rp
2 Multicath 3 Fr 0% tidak menawar 0
486,000
3 Paediatric Vygon 0
1 CVC 3 Lumen
Rp
2 Multicath 4.5 0% tidak menawar 0
625,000
4 Fr Paediatric Vygon 0
1
Rp
2 Meconium 0% tidak menawar 0
70,000
5 Aspirator 0
1
Rp
2 PORTEX 0% tidak menawar 0
100,000
6 Thermovent T 0
1
Rp
2 PORTEX 0% tidak menawar 0
100,000
7 Thermovent T2 0
1
Rp
2 T-PIECE PORTEX 0% tidak menawar 0
150,000
8 0
1
Flashback Rp
2 BD 0% tidak menawar 0
Needle 22 G 92,808
9 0
1
Needle Rp
3 Terumo 0% tidak menawar 0
disposible 21G 94,500
0 0
1
Needle Rp
3 Terumo 0% tidak menawar 0
disposible 27 G 94,500
1 0
1 Needle
Rp
3 Heating SE MH MANI 0% tidak menawar 0
94,500
2 no 24 0
1 Needle
Rp
3 Heating SE MH MANI 0% tidak menawar 0
94,500
3 no 28 0
1 Needle
Rp
3 Heating SE TH MANI 0% tidak menawar 0
94,500
4 no 36 0
1 Needle
Rp
3 Heating SE TH MANI 0% tidak menawar 0
94,500
5 no 40 0
1 Needle
Rp
3 Heating SE TH MANI 0% tidak menawar 0
94,500
6 no 48 0
1 Needle
Rp
3 Heating SE TH MANI 0% tidak menawar 0
94,500
7 no 50 0
1 Needle
Rp
3 Heating SE-ME MANI 0% tidak menawar 0
94,500
8 18 0
1 Needle
Rp
3 Heating SE-ME MANI 0% tidak menawar 0
94,500
9 24 0
1 Needle
Rp
4 Heating SE-MH MANI 0% tidak menawar 0
94,500
0 18 0
1 Needle
Rp
4 Heating SE-MH MANI 0% tidak menawar 0
94,500
1 24 0
1 Needle
Rp
4 Heating SE-TE MANI 0% tidak menawar 0
94,500
2 18 0
1 Needle
Rp
4 Heating SE-TH MANI 0% tidak menawar 0
94,500
3 14 0
1 Needle
Rp
4 Heating SE-TH MANI 0% tidak menawar 0
94,500
4 18 0
1 Needle
Rp
4 Heating SE-TH MANI 0% tidak menawar 0
94,500
5 24 0
1
Needle insulin Novo Rp
4 0% tidak menawar 0
32 G nordisk 3,150
6 0
1
Premilene 4/0 Rp
4 Premilene 0% tidak menawar 0
DS 19 123,900
7 0
1
Premilene 5/0 Rp
4 Premilene 0% tidak menawar 0
DS 16 147,400
8 0
1 Premilene blue
Rp
4 3/0 (2) 75 CM Bbraun 0% tidak menawar 0
51,988
9 DS19 cutting 0
1 Premilene blue
Rp
5 3/0 (2) 75 CM Bbraun 0% tidak menawar 0
51,988
0 DS24 cutting 0
1 Safil 2/0 HR
Rp
5 22/ C1048031 B BRAUN 0% tidak menawar 0
103,900
1 Taper 0
1 Premilene 6/0
Rp
5 2x HR RO Blue B Braun 0% tidak menawar 0
110,300
2 75 cm 0
1
Water Seal Rp
5 Idsmed 0% tidak menawar 0
Drainage 800,000
3 0
1
Rp
5 Vaselin putih Lokal 0% tidak menawar 0
37,340
4 0
1
Rp
5 Asam Asetat Merck 0% tidak menawar 0
538,300
5 Glasial 0
1
Cat gram set Indoreage Rp
5 0% tidak menawar 0
(1x4botol) n 456,890
6 0
1
Cat Ziehl Indoreage Rp
5 0% tidak menawar 0
Nelseen Set n 401,380
7 0
1
Rp
5 Giemsa stain Reiged 0% tidak menawar 0
305,000
8 100 ml / botol 0
1
Hema Reag. B- Rp
5 Dirui 0% tidak menawar 0
Z Cleanser 402,600
9 0
1
Hema Reag. Rp
6 Dirui 0% tidak menawar 0
Cleanser 512,000
0 0
1
Hema Reag. Rp
6 Dirui 0% tidak menawar 0
Diluent 1,400,000
1 0
1 Hema Reag.
Rp
6 Hemolyssin Dirui 0% tidak menawar 0
2,161,706
2 (Lyse) 0
1 Hema Reag.
Rp
6 kontrol hema Dirui 0% tidak menawar 0
527,040
3 (normal) 0
1
Hema Reag. Rp
6 Dirui 0% tidak menawar 0
Probe Cleanser 400,000
4 0
1
IgG/IgM Rp
6 BIOCARE 0% tidak menawar 0
dengue 1,500,000
5 0
1
Rp
6 Igm Salmonella Pacific 0% tidak menawar 0
3,626,000
6 Tubex TF 0
1
i-Stat reagen Rp
6 0% tidak menawar 0
G3+ 4,050,000
7 0
1
Rp
6 Kertas Lakmus MN 0% tidak menawar 0
253,000
8 0
1
Kertas lensa Rp
6 0% tidak menawar 0
mikroskop 325,000
9 0
1
Rp
7 Methanol Merck 0% tidak menawar 0
980,000
0 0
1
Micro Citras Rp
7 BD 0% tidak menawar 0
tube 1.8ml 255,000
1 0
1 Micro
Rp
7 vacutainer BD 0% tidak menawar 0
255,000
2 k2edta 2ml 0
1 Narkoba Card
Rp
7 3 chanel 0% tidak menawar 0
1,300,000
3 amp/mop/thc/ 0
Narkoba Card
1
5 chanel Rp
7 0% tidak menawar 0
amp/mop/ 2,000,000
4
thc/met/bzo 0
1
Rp
7 Parafilm 0% tidak menawar 0
286,000
5 0
1 Tabung
Rp
7 Eppendorf 1 0% tidak menawar 0
520,000
6 ml 0
1 Tabung
Rp
7 sentrifuge 0% tidak menawar 0
3,000
7 conus 0

1
Rp
7 Urin stik DUS R 0% tidak menawar 0
359,618
8
0
1
Vacutainer Rp
7 BD 0% tidak menawar 0
citras 4.5 ml 255,000
9 0
1 Vacutainer
Rp
8 lithium heparin BD 0% tidak menawar 0
255,000
0 3ml 0
1
Compatib Rp
8 Cell Clean 0% tidak menawar 0
el sysmex 1,197,900
1 0
1
Compatib Rp
8 Cell Pack 0% tidak menawar 0
el sysmex 1,768,800
2 0
1
Compatib Rp
8 E-check 0% tidak menawar 0
el sysmex 2,643,300
3 0
1
Stromatolyser Compatib Rp
8 0% tidak menawar 0
4DL el sysmex 2,778,600
4 0
1
Stromatolyser Compatib Rp
8 0% tidak menawar 0
4DS el sysmex 2,599,300
5 0
1
Compatib Rp
8 Sulfolyser 0% tidak menawar 0
el sysmex 679,800
6 0
1
Rp
8 Anti Hbc Minividas 0% tidak menawar 0
5,465,000
7 0
1
Rp
8 Anti Hbs Minividas 0% tidak menawar 0
6,324,000
8 0
1
Rp
8 HbsAg Minividas 0% tidak menawar 0
3,217,000
9 0
1
Rp
9 Minividas 0% tidak menawar 0
4,675,000
0 igG CMV 0
1
Rp
9 Minividas 0% tidak menawar 0
4,675,000
1 igG Rubella 0
1
Rp
9 igG Toxo Minividas 0% tidak menawar 0
4,675,000
2 0
1
Rp
9 Minividas 0% tidak menawar 0
3,574,000
3 igm CMV 0
1
Rp
9 Minividas 0% tidak menawar 0
3,574,000
4 igM Rubella 0
1
Rp
9 Minividas 0% tidak menawar 0
4,675,000
5 igM Toxo 0
1
Rp
9 T3 Minividas 0% tidak menawar 0
3,774,000
6 0
1
Rp
9 T4 Minividas 0% tidak menawar 0
3,760,000
7 0
1
Troponin I Rp
9 Minividas 0% tidak menawar 0
ultra 10,999,000
8 0
1
Rp
9 TSH Minividas 0% tidak menawar 0
3,531,000
9 0
2 Elektrode set
compatib Rp
0 (Na,K,Cl,pH,Ca, 0% tidak menawar 0
el K-lite 5 24,500,000
0 REF) 0
Lineary
2 material
compatib Rp
0 kontrol 0% tidak menawar 0
el K-lite 5 500,000
1 (high/medium/
low) 0
2
compatib Rp
0 Reagen Pack 0% tidak menawar 0
el K-lite 5 2,000,000
2 0
2 compatib
ESR Tube 3.8% Rp
0 el 0% tidak menawar 0
1,28ml glass 500,000
3 caretium 0
2
compatib Rp
0 CK-MB control 0% tidak menawar 0
el indiko 1,955,000
4 0
2
compatib Rp
0 0% tidak menawar 0
el indiko 8,800,000
5 HBA1C 0
2
compatib Rp
0 HBA1C Control 0% tidak menawar 0
el indiko 2,400,000
6 normal 0
2 HBA1C
compatib Rp
0 Pretreatment 0% tidak menawar 0
el indiko 1,100,000
7 Liquid 0
2
compatib Rp
0 0% tidak menawar 0
el indiko 1,040,000
8 HS Crp 0
2
compatib Rp
0 Magnesium 0% tidak menawar 0
el indiko 1,800,000
9 0
2
Reagen compatib Rp
1 0% tidak menawar 0
albumin el indiko 1,600,000
0 0
2
Reagen asam compatib Rp
1 0% tidak menawar 0
urat el indiko 3,300,000
1 0
Reagen
2
Cholesterol Liq compatib Rp
1 0% tidak menawar 0
Chod Pap el indiko 3,500,000
2
mono 0
2
Reagen compatib Rp
1 0% tidak menawar 0
creatinin el indiko 3,000,000
3 0
2
Reagen compatib Rp
1 0% tidak menawar 0
gamma gt el indiko 1,700,000
4 0
2
Reagen compatib Rp
1 0% tidak menawar 0
glucosa el indiko 2,600,000
5 0
2
Reagen HDL compatib Rp
1 0% tidak menawar 0
Cholesterol el indiko 7,400,000
6 0
2
Reagen LDL kol compatib Rp
1 0% tidak menawar 0
direct el indiko 7,600,000
7 0
2
Cup sampel compatib Rp
1 0% tidak menawar 0
Indiko el indiko 1,100,000
8 0
2
compatib Rp
1 Cuvet Indiko 0% tidak menawar 0
el indiko 7,360,000
9 0
2
compatib Rp
2 washing 0% tidak menawar 0
el indiko 700,000
0 solution 0
2
compatib Rp
2 Wash Fluid 0% tidak menawar 0
el indiko 850,000
1 0
2
compatib Rp
2 e-CAL 0% tidak menawar 0
el indiko 1,610,000
2 0
2
compatib Rp
2 s-CAL 0% tidak menawar 0
el indiko 1,840,000
3 0
2
compatib Rp
2 Nortrol 0% tidak menawar 0
el indiko 2,530,000
4 0
2
Rp
2 Anaerogen OXOID 0% tidak menawar 0
678,000
5 0
2
Biomerie Rp
2 API 20 E 0% tidak menawar 0
ux 10,880,000
6 0
2
Biomerie Rp
2 API 20 NE 0% tidak menawar 0
ux 10,880,000
7 0
2
Rp
2 Bacitrasin disc OXOID 0% tidak menawar 0
5,423
8 0
2
Rp
2 Bactident Merck 0% tidak menawar 0
596,000
9 Catalase 0
2
Rp
3 Bactident Merck 0% tidak menawar 0
1,936,000
0 Coagulase 0
2
Rp
3 Bactident Merck 0% tidak menawar 0
564,000
1 Oxidase 0
2
Rp
3 OXOID 0% tidak menawar 0
903,125
2 CO2 gen 0
2
Rp
3 Lidi Kapas FL Medica 0% tidak menawar 0
1,612
3 Steril 0
2
Rp
3 Media BLOOD OXOID 0% tidak menawar 0
1,443,200
4 AGAR 0
2 Media
Rp
3 Desoxycholate OXOID 0% tidak menawar 0
1,443,200
5 agar 0
2 Media kultur
Rp
3 darah dalam BD 0% tidak menawar 0
17,500,000
6 botol 0
2
Rp
3 Media MC OXOID 0% tidak menawar 0
748,000
7 Conkey 0
2
Rp
3 Media Muller OXOID 0% tidak menawar 0
880,000
8 Hinton 0
2
Rp
3 OXOID 0% tidak menawar 0
1,672,000
9 Media SDA 0
2 Media
Rp
4 transport OXOID 0% tidak menawar 0
859,848
0 Amies 0
2
Rp
4 Novobiocin OXOID 0% tidak menawar 0
303,875
1 0
2
Rp
4 Optochin disc OXOID 0% tidak menawar 0
4,862
2 0
2 Mitra
Rp
4 Ose Steril Karya 0% tidak menawar 0
1,556
3 Analitika 0
2
Rp
4 Isolab 0% tidak menawar 0
334,730
4 Ose Steril Loop 0
2 Petri dish
Rp
4 disposible Isolab 0% tidak menawar 0
956,250
5 uk:90mm 0
2
Rp
4 OXOID 0% tidak menawar 0
324,300
6 Spot Indol 0
2
Isolab / Rp
4 Steril Transfer 0% tidak menawar 0
onemed 15,000
7 Pipet 0
2
Antibiotik Disc Rp
4 OXOID 0% tidak menawar 0
Ampicillin 345,313
8 0
2
Antibiotik Disc Rp
4 OXOID 0% tidak menawar 0
Cefazolin 345,313
9 0
2
Antibiotik Disc Rp
5 OXOID 0% tidak menawar 0
Cefepime 345,313
0 0
2
Antibiotik Disc Rp
5 OXOID 0% tidak menawar 0
Cefotaxime 345,313
1 0
2
Antibiotik Disc Rp
5 OXOID 0% tidak menawar 0
Ceftriaxone 345,313
2 0
2
Antibiotik Disc Rp
5 OXOID 0% tidak menawar 0
Ciprofloxacin 345,313
3 0
2
Antibiotik Disc Rp
5 OXOID 0% tidak menawar 0
Fosfomycin 345,313
4 0
2
Antibiotik Disc Rp
5 OXOID 0% tidak menawar 0
Levofloxacin 345,313
5 0
2
Antibiotik Disc Rp
5 OXOID 0% tidak menawar 0
Meropenem 345,313
6 0

2
Chemical Rp
5 3M 0% tidak menawar 0
Indicator 294,890
7
0
2 Steri Green
Rp
5 100 cm x 100 3M 0% tidak menawar 0
2,368,018
8 cm 0
2 Steri Green
Rp
5 120 cm x 120 3M 0% tidak menawar 0
1,403,270
9 cm 0
2
Steri Green 75 Rp
6 3M 0% tidak menawar 0
cm x 75 cm 1,403,270
0 0
2
Rp
6 Agarose Invitrogen 0% tidak menawar 0
1
1 0
2 Applied
10x PCR buffer Rp
6 Biosyste 0% tidak menawar 0
contain MgCl2 2
2 m 0
2
100 mM dNTP Rp
6 invitrogen 0% tidak menawar 0
set 1
3 0
2
Marker 100 bp Rp
6 Biolabs 0% tidak menawar 0
(500 ug/ml) 1
4 0
2
Rp
6 Taq Enzyme Invitrogen 0% tidak menawar 0
2
5 0
2
Thin wall PCR Rp
6 Axygen 0% tidak menawar 0
tube 0,5 ml 1
6 0
2
Thick wall PCR Rp
6 Kartell 0% tidak menawar 0
tube 0.5 ml 1
7 0
2
Tube 1,5 ml Rp
6 Kartell 0% tidak menawar 0
flat capps 1
8 0
2
White Tip T- Rp
6 Axygen 0% tidak menawar 0
400 2
9 0
2
Rp
7 Yellow Tip Kartell 0% tidak menawar 0
2
0 0
2
Rp
7 Blue Tip Kartell 0% tidak menawar 0
1
1 0
2
Rp
7 Methanol Merck 0% tidak menawar 0
5
2 0
2
Acetic Acid Rp
7 Merck 0% tidak menawar 0
Glasial 3
3 0
2
Rp
7 PBS Tablet Gibco 0% tidak menawar 0
2
4 0
2
Rp
7 Tripsin 1:250 Gibco 0% tidak menawar 0
1
5 0
2
Rp
7 Giemsa Merck 0% tidak menawar 0
2
6 0
2
Rp
7 Imersion Oil Merck 0% tidak menawar 0
1
7 0
2
Rp
7 Entellan Merck 0% tidak menawar 0
1
8 0
2 Slides /
Rp
7 Preparat Sail Brand 0% tidak menawar 0
50
9 Mikroskop 0
2 Media RPMI
Rp
8 1640 with Gibco 0% tidak menawar 0
3
0 Hepes 0
2
Media MEM Rp
8 Gibco 0% tidak menawar 0
with Hepes 3
1 0
2
Media 199(TC) Rp
8 Gibco 0% tidak menawar 0
with Hepes 3
2 0
2
Peniciline- Rp
8 Gibco 0% tidak menawar 0
Streptomycine 1
3 0
2 Phenylhaemagl
Rp
8 utinine (PHA- Gibco 0% tidak menawar 0
3
4 M) 0
2
Colcemide Rp
8 Gibco 0% tidak menawar 0
Karyomax 3
5 0
2 Tabung
Rp
8 vacutainer BD 0% tidak menawar 0
2
6 Heparin 3cc 0
2 Tabung
Rp
8 Vacutainer BD 0% tidak menawar 0
2
7 EDTA 3cc 0
2 Tabung
Rp
8 Vacutainer BD 0% tidak menawar 0
1
8 plane 3cc 0
2
Rp
8 FBS Gibco 0% tidak menawar 0
2
9 0
2
Rp
9 Plesterin Bulat One Med 0% tidak menawar 0
2
0 0
2
Centrifuge Rp
9 TPP 0% tidak menawar 0
Tube 15 10
1 0
2
Lampu Nikon 220 Rp
9 0% tidak menawar 0
Mikroskop V20W 5
2 0
2 Transfer pipet
Rp
9 sterile grade 3 0% tidak menawar 0
1
3 ml 0
2
CA syringe Rp
9 Sartorius 0% tidak menawar 0
filter 0,22 um 1
4 0
2 UltraPure
Rp
9 Distillate Invitrogen 0% tidak menawar 0
1
5 Water 0
2
T.C. tube Rp
9 falcon 0% tidak menawar 0
ukuran 5 ml 4,700
6 0
2
T.C. tube Rp
9 falcon 0% tidak menawar 0
ukuran 12 ml 5,700
7 0
2
T.C. dish 30 Rp
9 falcon 0% tidak menawar 0
mm 218,750
8 0
2
T.C. dish 90 Rp
9 falcon 0% tidak menawar 0
mm 123,500
9 0
3
Centering well Rp
0 falcon 0% tidak menawar 0
dish 12,500
0 0
individual
3
Serological ly Rp
0 0% tidak menawar 0
pipette 1 ml wrapped 62,500
1
falcon 0
individual
3
Serological ly Rp
0 0% tidak menawar 0
pipette 5 ml wrapped 87,050
2
falcon 0
individual
3
Serological ly Rp
0 0% tidak menawar 0
pipette 10 ml wrapped 9,750
3
falcon 0
3
Rp
0 4 well dish NUNC 0% tidak menawar 0
8,180,000
4 0
Glass Pasteur
3 BRAND
Pipette ; Cat. Rp
0 GMBH + 0% tidak menawar 0
No 7477 15; 475,000
5 CO
panjang 23 cm 0
Labtip Yellow;
3
Cat No 94300 Thermo Rp
0 0% tidak menawar 0
20; Volume Scietific 300,000
6
range 5-200 uL 0
Milex (33
mm) Syringe-
3
driven Filter Merk M Rp
0 0% tidak menawar 0
Unit with millipore 2,100,000
7
Durapore
Membrane 0
3
Pipet stripper Merk M Rp
0 0% tidak menawar 0
+ tip millipore 11,800,000
8 0
3 Friedman LABORAT
Rp
0 Classic OIRE 0% tidak menawar 0
90,000
9 Catheter C.C.D. 0
Sydney IVF
3
Embryo Rp
1 0% tidak menawar 0
Transfer 895,000
0
Catheter set 0
Sydney IVF
3
Embryo Rp
1 0% tidak menawar 0
Transfer 850,000
1
Catheter set 0
Double Lumen
3 Aspiration
Rp
1 Needle 0% tidak menawar 0
1,150,000
2 (1735)(cathete
r opu) 0
3 Double Lumen
Rp
1 Aspiration 0% tidak menawar 0
1,150,000
3 Needle 0
 (1735)(cathete
r opu)
Flexipet
3
Denuding Rp
1 GENETIC 0% tidak menawar 0
Pippete/stripp 2,050,000
4
er 0
3 Intra uterine
Rp
1 Catheter for GENETIC 0% tidak menawar 0
99,000
5 Insemination 0
shepard
3
intrauterine Rp
1 0% tidak menawar 0
insemination 108,000
6
set 0
3
Rp
1 PVP(powder) 100gr 0% tidak menawar 0
1,870,000
7 0
3 mackler
Rp
1 Counting 0% tidak menawar 0
9,000,000
8 chamber 0
3
Pipete injector Rp
1 0% tidak menawar 0
LICR 340,000
9 0
3
Holding Pipet Rp
2 0% tidak menawar 0
LHC-TA 35 280,000
0 0
3
Rp
2 ICSI 0% tidak menawar 0
33,600,000
1 0
Neutral Buffer
3 Formalin(Form
Thermo Rp
2 al Fixx 0% tidak menawar 0
Scientific 935,000
2 Concentrate,
3.8 Liter) 0
3
Thermo Rp
2 Ethanol 0% tidak menawar 0
Scientific 825,000
3 0
3
Thermo Rp
2 Xylol 0% tidak menawar 0
Scientific 1,078,000
4 0
3
Instan Thermo Rp
2 0% tidak menawar 0
Haematoxylin Scientific 2,695,000
5 0
3
Casette Thermo Rp
2 0% tidak menawar 0
Embedding Scientific 1,430,000
6 0
3
Thermo Rp
2 Objek Glass 0% tidak menawar 0
Scientific 110,000
7 0
3
Thermo Rp
2 Coverglass 0% tidak menawar 0
Scientific 66,000
8 0
3
Thermo Rp
2 Bluing reagent 0% tidak menawar 0
Scientific 675,000
9 0
3
Thermo Rp
3 Histoplast 0% tidak menawar 0
Scientific 350,000
0 0
3 Tissue
Thermo Rp
3 Embeding 0% tidak menawar 0
Scientific 1,300,000
1 Cassete White 0
3
Stainless-steel- Thermo Rp
3 0% tidak menawar 0
cassette lid Scientific 1,350,000
2 0
3
Base mould Thermo Rp
3 0% tidak menawar 0
30x24x9 mm Scientific 2,000,000
3 0
3
Base mould Thermo Rp
3 0% tidak menawar 0
37x24x9 mm Scientific 2,000,000
4 0
3 Microtome
Thermo Rp
3 blade SMX35 0% tidak menawar 0
Scientific 1,750,000
5 (disposible) 0
3
TBD-1 Thermo Rp
3 0% tidak menawar 0
(decalcifying) Scientific 930,000
6 0
3
Kit sitologi Thermo Rp
3 0% tidak menawar 0
papsmear Scientific 20,000
7 0
3
Set Pasak fiber Rp
3 Kerr 0% tidak menawar 0
dan reamer 250,000
8 0

3
Alginat Aroma Rp
3 GC 0% tidak menawar 0
Normal Set 344,000
9

0
3
Bowl Rp
4 0% tidak menawar 0
Transparant 40,000
0 0
3
Septodon Rp
4 Chresopene 0% tidak menawar 0
t 90,300
1 0
3
Rp
4 Cocoa Butter GC 0% tidak menawar 0
96,800
2

0
3
Rp
4 Dental Probe Medesy 0% tidak menawar 0
3,600,000
3 0
3
Rp
4 Endo Gauge GC 0% tidak menawar 0
198,000
4 0
3
Rp
4 Finishing Strip Svenska 0% tidak menawar 0
380,000
5 0

3
Rp
4 Fuji II GC 0% tidak menawar 0
200,000
6

3
Rp
4 Fuji IX GC 0% tidak menawar 0
735,000
7

0
3
Fuji Paper Rp
4 GC 0% tidak menawar 0
mixer 50,000
8 0
3
Rp
4 Fuji VII GC 0% tidak menawar 0
350,000
9

3
Rp
5 G Bond Introkit GC 0% tidak menawar 0
80,000
0

0
3
Rp
5 Gipstone Moldano 0% tidak menawar 0
344,000
1 0
3
Komposit Flow Beautifill Rp
5 0% tidak menawar 0
warna A2 / Filtex 344,000
2 0
3
Komposit Flow Beautifill Rp
5 0% tidak menawar 0
warna A3 / Filtex 344,000
3 0
3
Komposit Flow Beautifill Rp
5 0% tidak menawar 0
warna A3.5 / Filtex 344,000
4 0
3 Komposit
Rp
5 Packable 3M 0% tidak menawar 0
344,000
5 warna A2 0
3 Komposit
Rp
5 Packable 3M 0% tidak menawar 0
344,000
6 warna A3 0
3
Mata Bur Rp
5 SS White 0% tidak menawar 0
Tulang 150,000
7 0
3
Mata Bur Meissinge Rp
5 0% tidak menawar 0
Tulang r 150,000
8 0

3
Pasak logam Cobra Rp
5 0% tidak menawar 0
ready made dental 1,250,000
9
0

3
Rp
6 Peizo Reamers Sendoline 0% tidak menawar 0
366,000
0
0

3
Rp
6 Pita fiber Ribbond 0% tidak menawar 0
250,000
1
0
3
Rp
6 Raspatorium Pakistan 0% tidak menawar 0
35,000
2 0
3
Septodon Rp
6 Scandonest 0% tidak menawar 0
t 687,500
3 0
3
Septodon Rp
6 Scandonest 3% 0% tidak menawar 0
t 1,133,000
4 0

3
Sof-Lex Extra Rp
6 0% tidak menawar 0
Thin Discs 50,000
5

3
Ti es gel hitam Ti es Rp
6 0% tidak menawar 0
dan kuning farma 175,000
6
0
3
Rp
6 Wedges Svenska 0% tidak menawar 0
380,000
7 0
3
elektroda/ Rp
6 erbe 0% tidak menawar 0
arde 106,000
8 0
3
elektroda/ Rp
6 erbe 0% tidak menawar 0
arde 110,000
9 0
3
Rp
7 PENA STERIL triton 0% tidak menawar 0
30,000
0 0
3
jhonson Rp
7 surgical snow 0% tidak menawar 0
jhonson 5,940,000
1 0
3
KASSA Rp
7 MERAPI 0% tidak menawar 0
BUNTUT DRC 8,382
2 0
3
KASSA LIPAT Rp Rp 91 Memen Mem
7 RAJAWALI 90990 lulus 1
DRC 1,000 909.90 % uhi enuhi
3 0
3
KASSA ROLL Rp Rp 91 Memen Mem
7 RAJAWALI 41818 lulus 1
TAMPON 2,300 2,090.90 % uhi enuhi
4 0

PT
3 Handpiece
ANTARMI Rp
7 coutter (lina 0% tidak menawar 0
TRA 110,000
5 pen )
SEMBADA
0
Diathermies El
ectrosurgical PT
3
bipolar ANTARMI Rp
7 0% tidak menawar 0
Handswitch TRA 1,460,000
6
Pencil reusable SEMBADA
(Surgi pen) 0

3
PDS II, VICRIL JOHSON& Rp
7 0% tidak menawar 0
NOMER 1 JOHSON 4,305,600
7
0
3 TOCRAT
JOHSON& Rp
7 LAPARASKOPI 0% tidak menawar 0
JOHSON 2,040,000
8 11 MM 0
3 TOCRAT
JOHSON& Rp
7 LAPARASKOPI 0% tidak menawar 0
JOHSON 2,040,000
9 5 MM 0
CIDEX 14-DAY
3
SOLUTION 5L JOHSON& Rp
8 0% tidak menawar 0
EXP JOHNSON JOHSON 364,320
0
& JOHNSON 0
3
Thorak tobe 24 Rp
8 bicakcilar 0% tidak menawar 0
fr 30,000
1 0
3
Thorak tobe 26 Rp
8 bicakcilar 0% tidak menawar 0
fr 30,000
2 0
3
Thorak tobe Rp
8 bicakcilar 0% tidak menawar 0
28fr 30,000
3 0
3
Thorak tobe 30 Rp
8 bicakcilar 0% tidak menawar 0
fr 30,000
4 0
3
Thorak tobe 32 Rp
8 bicakcilar 0% tidak menawar 0
fr 30,000
5 0
3
Eva (spon) Rp
8 0% tidak menawar 0
3mm 75,000
6 0
3
Eva (spon) Rp
8 0% tidak menawar 0
6mm 100,000
7 0
3
Rp
8 Plaster Powder 0% tidak menawar 0
100,000
8 0
3
Polyethilene 3 Rp
8 0% tidak menawar 0
mm 500,000
9 0
3
Polyethilene 4 Rp
9 0% tidak menawar 0
mm 600,000
0 0
3
Spons pad Rp
9 0% tidak menawar 0
elektroda 50,000
1 0
3
Steel loop Rp
9 0% tidak menawar 0
2,5cm 2,500
2 0
3
Steel loop Rp
9 0% tidak menawar 0
3,5cm 3,000
3 0
3
Rp
9 Tubular 0% tidak menawar 0
358,000
4 Stockinet 2 inc 0
3
Rp
9 Tubular 0% tidak menawar 0
455,000
5 Stockinet 4 inc 0
3
Rp
9 Tubular 0% tidak menawar 0
758,000
6 Stockinet 6 inc 0
3
Rp
9 Velcro 2,,5 cm 0% tidak menawar 0
25,000
7 0
3
Rp
9 Velcro 3,5 cm 0% tidak menawar 0
30,000
8 0
3
Webbing belt Rp
9 0% tidak menawar 0
2,5 cm 35,000
9 0
4
Webbing belt Rp
0 0% tidak menawar 0
3,5 cm 40,000
0 0
4 Spatel Kayu
Rp
0 0% tidak menawar 0
40,000
1 Lokal 0
4 Sikat Lidah
Rp
0 0% tidak menawar 0
70,000
2 0
4 Sikat Bayi
Rp
0 0% tidak menawar 0
30,000
3 0
Safety tools
4 (dusk mask,
Rp
0 heat glove, 0% tidak menawar 0
1,210,000
4 googles, ear
protector) 0
4 Neostrata
Cairan peeling Rp
0 / Darya 0% tidak menawar 0
Neostrata20% 540,390
5 varia 0
4 Neostrata
Cairan peeling Rp
0 / Darya 0% tidak menawar 0
Neostrata 35% 558,108
6 varia 0
4
Rp
0 Cleanser CDE 0% tidak menawar 0
20,328
7 0
4
Ekstraktor Rp
0 Medcos 0% tidak menawar 0
komedo 15,000
8 0
4
Kapas Rp
0 Cinderella 0% tidak menawar 0
kecantikan 8,000
9 0
Krim post peel
4
(nutricream/co Rp
1 CDE 0% tidak menawar 0
mfort 15,125
0
cream/GD) 0
4
Lidokainpriloka Pharmaco Rp
1 0% tidak menawar 0
intopikal re 55,000
1 0
4
Rp
1 Masker wajah CDE 0% tidak menawar 0
145,200
2 0
4
Rp
1 Neutralizer CDE 0% tidak menawar 0
200,000
3 0
4 Neostrata
Prepeel Rp
1 / Darya 0% tidak menawar 0
cleanser 293,486
4 varia 0
4
Rp
1 Tabir surya CDE 0% tidak menawar 0
15,125
5 0
4
Rp
1 Toner CDE 0% tidak menawar 0
17,182
6 0
4
back flush Soft Rp
1 Tip Cannulas 600,000
0% tidak menawar 0
7 0
4
Silicone Oil Rp
1 Tamponade 1,813,500
0% tidak menawar 0
8 0
4
Rp
1 Phaco pack
936,000
0% tidak menawar 0
9 0
4
Total plus pack Rp
2 vitrectomi 23 G 10,200,000
0% tidak menawar 0
0 0
4
Rp
2 GAS C3F8
1,912,300
0% tidak menawar 0
1 0
4
Rp
2 GAS SF6
1,912,300
0% tidak menawar 0
2 0
4 Ophthalmic
Rp
2 Irrigation
186,000
0% tidak menawar 0
3 Solution 500 ML 0
4
Rp
2 0% tidak menawar 0
43,450
4 Diabetasol 0
4
Rp
2 0% tidak menawar 0
47,300
5 Entrakid 0
4
Rp
2 0% tidak menawar 0
47,300
6 Entrakid coklat 0
4
Rp
2 Entramix 0% tidak menawar 0
54,450
7 vanila 0
4
Rp
2 Entramix 0% tidak menawar 0
54,450
8 coklat 0
4
Rp
2 0% tidak menawar 0
113,300
9 Hepatosol 0
4
Rp
3 SGM LLM (usia 0% tidak menawar 0
54,450
0 0-12 bulan) 0
4
Rp
3 0% tidak menawar 0
56,100
1 Neprisol 0
4
Rp
3 0% tidak menawar 0
69,850
2 Neprisol D 0
4
Rp
3 0% tidak menawar 0
61,600
3 Peptisol 0
4
Rp
3 Dancow full 0% tidak menawar 0
44,000
4 cream Vanila 0
4 SGM Soya
Rp
3 (usia 6-12 0% tidak menawar 0
56,100
5 bulan) 0
4 Set blood line Nipro
Rp
3 A016/V604 0% tidak menawar 0
103,000
6 (NS6050-A16) 0
4 Hollow Fiber Nipro
Rp
3 Elisio 13H-15H 0% tidak menawar 0
167,000
7 0
4 AV fistula 16 G Nipro
Rp
3 x 1 1/4" (isi 2 0% tidak menawar 0
13,000
8 pcs) 0
4 Solution IGMS
Rp
3 concentrate 0% tidak menawar 0
79,000
9 ACID (AK 1) 0
Cartridge Nipro
4
NIPROCART Rp
4 0% tidak menawar 0
Bicarbonate 77,000
0
Powder 0
4 Renalin 100 Minntech
Rp
4 cold sterilant Renal 0% tidak menawar 0
4,200,000
1 System 0
4 Sodium Havox
Rp
4 hipocloride 0% tidak menawar 0
42,500
2 5,25% 0
4 Citric Acid Ensign
Monohydrate Rp
4 0% tidak menawar 0
550,000
3 0
4 CUSSON BABY
Rp
4 BATH HEAD TO 0% tidak menawar 0
30,000
4 TOE 400 ML 0
MINYAK
4
TELON Rp
4 0% tidak menawar 0
KONICARE 125 40,000
5
ML 0
4
TISSUE FACIAL Rp
4 0% tidak menawar 0
NICE 8,100
6 0
4 Angiografi
Rp
4 Needle ( jarum 0% tidak menawar 0
64,000
7 puncture) 0
(sheath,
4 Set Introducer dilator, J
Rp
4 Sheath tip wire 0% tidak menawar 0
350,000
8 Femoral pendek)u
ukuran 6F kuran 6F 0
 (sheath,
4 dilator, J
Rp
4 Set Introducer tip wire 0% tidak menawar 0
350,000
9 sheat femoral pendek)u
ukuran 7F kuran 7F 0
4
Rp
5 Bisturi / 0% tidak menawar 0
3,000
0 Aesculap 0
4
Rp
5 0% tidak menawar 0
4,000
1 Dispo 10 cc 0
4
Rp
5 0% tidak menawar 0
25,000
2 Dispo 20 cc 0
4
Rp
5 0% tidak menawar 0
146,800
3 Hipafix Roll 0
4
Rp
5 Extension 0% tidak menawar 0
178,800
4 panjang 0
4 Guide Wire J
Rp
5 Panjang 0,035" Terumo / 0% tidak menawar 0
211,750
5 150 cm Merit 0
Bi - Life
4
Three Way Science Rp
5 0% tidak menawar 0
Stopcock High India / 80,000
6
Pressure Italy 0
4
Rp
5 Patients 0% tidak menawar 0
2,000
7 Electrode 0
High Pressure
4
Monitoring Rp
5 0% tidak menawar 0
Line pendek 20 105,000
8
" Merit 0
High Pressure
4
Monitoring Rp
5 0% tidak menawar 0
Line panjang 105,000
9
48" Merit 0
4 Pressure
Rp
6 monitoring line 0% tidak menawar 0
60,000
0 kit pendek 12" Merit 0
4 Pressure
Rp
6 monitoring line 0% tidak menawar 0
60,000
1 kit Panjang 60" Merit 0
4
Rp
6 0% tidak menawar 0
200,000
2 Bantal Pasir 0
Standard
4 Catheter
Rp
6 Judkins Left Performa 0% tidak menawar 0
450,000
3 3.5 ukuran 6 F Merit/
(JL 3.5 - 6F) Cordis 0
 Standard
4 Catheter
Rp
6 Judkins Left Performa 0% tidak menawar 0
450,000
4 3.5 ukuran 7 F Merit/
( JL 3.5 - 7F) Cordis 0
Standard
4 Catheter
Rp
6 Judkins Left Performa 0% tidak menawar 0
450,000
5 4.0 ukuran 6 F Merit/
( JL 4.0 - 6F) Cordis 0
Standard
4 Catheter
Rp
6 Judkins Left Performa 0% tidak menawar 0
450,000
6 4.0 ukuran 7 F Merit/
(JL 4.0 - 7F) Cordis 0
Standard
4 Catheter
Rp
6 Judkins Right Performa 0% tidak menawar 0
450,000
7 3.5 ukuran 6 F Merit/
(JR 3.5 - 6F) Cordis 0
Standard
4 Catheter
Rp
6 Judkins Right Performa 0% tidak menawar 0
450,000
8 3.5 ukuran 7 F Merit/
(JR 3,5 - 7F) Cordis 0
Standard
4 Catheter
Rp
6 Judkins Right Performa 0% tidak menawar 0
450,000
9 4.0 ukuran 6 F Merit/
( JR 4.0 - 6F) Cordis 0
Standard
4 Catheter
Rp
7 Judkins Right Performa 0% tidak menawar 0
450,000
0 4.0 ukuran 7 F Merit/
( JR 4,0 - 7F) Cordis 0
4 Multipurpose Performa
Rp
7 catheter Merit/ 0% tidak menawar 0
450,000
1 ukuran 6F Cordis 0
4 Pig Tail Performa
Rp
7 Catheter Merit/ 0% tidak menawar 0
450,000
2 ukuran 6F Cordis 0
4 Performa
Rp
7 Amplaz 1 ( AL Merit/ 0% tidak menawar 0
450,000
3 1) ukuran 6F Cordis 0
4 NIH ( Side Hole Performa
Rp
7 ) catheter Merit/ 0% tidak menawar 0
450,000
4 ukuran 6F Cordis 0
4 LEAD TPM
Rp
7 Bipolar pacing 0% tidak menawar 0
2,400,000
5 6F Biotronik 0

2. PT. Cakra Mas Sumber Makmur

 No Item Nama Barang Evaluasi Evaluasi Evaluasi Harga (Rp) % thd Kesim
Administrasi Teknis Harga Penawaran HPS pulan
setelah negosiasi HPS
Tidak
memenuhi
1- GUGU
1 Memenuhi karena
475 R
salah
kuantitas

Lembar hasil evaluasi penawaran yang dievaluasi terlampir

3. Item barang yang gugur dan yang tidak ditawar.

No. Item Nama Barang Keterangan

1 1- terlampir Gugur
372
2 375- terlampir Gugur
475

V. PENYUSUNAN URUTAN 3 (TIGA) PENAWAR TERENDAH YANG MEMENUHI SYARAT

No Item No. Nama Barang PT. RAJAWALI NUSINDO

1 373 KASSA LIPAT DRC 1

2 374 KASSA ROLL TAMPON 1

VI.HASIL EVALUASI KUALIFIKASI

No NAMA PERUSAHAAN KUALIFIKASI KETERANGAN

1 PT. RAJAWALI NUSINDO Memenuhi Lulus

VII. HASIL PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

No NAMA PERUSAHAAN KUALIFIKASI KETERANGAN

1 PT. RAJAWALI NUSINDO Sesuai Lulus
VIII. KESIMPULAN

Berdasarkan data-data tersebut di atas, maka Pokja ULP sepakat untuk segera menetapakan sebagai pemenang lelang
untuk Pengadaan Reagen Laboratorium RS UGM adalah sebagai berikut :

Nama Perusahaan : PT. RAJAWALI NUSINDO

Alamat : Jl. Kepodang no 25-27
NPWP : 01.061.248.9-051.000
Kuantitas Harga Satuan Jumlah
No Nama Barang
Itemized (Rp) (Rp)
Rp
373 KASSA LIPAT DRC 1.000 Pcs Rp 909,900.00
909.90
Rp
374 KASSA ROLL TAMPON 200 Pcs Rp 418,180.00
2,090.90
Rp
1,328,080.00
TOTAL

Terbilang : Satu juta tigat ratus dua puluh delapan ribu enam ratus delapanjuh puluh rupiah

Pelelangan item barang yang dinyatakan GAGAL adalah sebagai berikut :

No. Item Nama Barang Keterangan
1 1- terlampir Gugur
372
2 375- terlampir Gugur
475

Demikian Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Semarang, 02 Junil 2016

Kelompok Kerja ULP UNDIP

1. M.M. Nur Ipa Ekawati, S.TP

2. Sri Widyastutiningsih, SE
3. Cahya Budiyana, ST
4. Partini, SE
5 Painten