PEMERINTAH KOTA TOMOHON

DINAS KESEHATAN DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ANUGERAH
Alamat : Kelurahan Tumatangtang Satu Kec. Tomohon Selatan
Kota Tomohon
website: rsudanugerah.sulut7.co.id e-mail: rsudanugerah@gmail.com Kode Pos 95439

S U R A T P E S A N A N
Nomor : /SP/RSUD-A/I/2020

Kepada Yth:
PT. COBRA DENTAL INDONESIA
di-
Tempat

Sehubungan dengan Kegiatan Pengadaan Bahan Medis Habis Pakai RSUD Anugerah Tomohon
Tahun Anggaran 2020, untuk itu kiranya dapat disediakan kepada kami :

NILAI PEKERJAAN
NO. Nama Barang Jumlah Harga Satuan Total Harga

1 komposit A2 2250 XT 3M 3 Rp Rp
277.700 833.100
2 komposit A3 2250 XT 3M 3 Rp Rp
277.700 833.100
3 komposit A3.5 2250 XT 3M 3 Rp Rp
277.700 833.100
4 attaque sel syringe biomedica 3 Rp Rp
99.000 297.000
5 master flew A2 biomedica 2 Rp Rp
176.000 352.000
6 paper point # 15 - 40 10 Rp Rp
34.100 341.000
7 paper point # 45-80 15 Rp Rp
34.100 511.500
8 composite finishing kit edenta 1 Rp Rp
880.000 880.000
9 dental bib onemed 5 Rp Rp
88.000 440.000
10 CHKM 2 Rp Rp
66.000 132.000
11 SELULOID STRIP SVERSKA 1 Rp Rp
165.000 165.000
12 devital tehnodent 1 Rp Rp
260.000 260.000
 13 oly MD400 w & h 1 Rp Rp
583.000 583.000
14 master bond 2 Rp Rp
286.000 572.000
15 jaru citoject 3 Rp Rp
150.000 450.000
16 scandonest 2 Rp Rp
900.000 1.800.000
17 Master Flow A3 Biodinamica 2 Rp Rp
176.000 352.000
TOTAL 9.634.800
Terbilang Sembilan Juta Enam Ratus Tiga Puluh Empat Ribu Delapan Ratus
:

TOMOHON, 06 FEBRUARI 2020

UNTUK DAN ATAS NAMA SETUJU

MELAKSANAKAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ANUGERAH UNTUK DAN ATAS NAMA PENYEDIA
PEJABAT PENATALAKSANAAN KEUANGAN PT. COBRA DENTAL INDONESIA

dr. Novri A. Tuerah

NIP. 19771110 200902 1 003
 PEMERINTAH KOTA TOMOHON
DINAS KESEHATAN DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ANUGERAH
Alamat : Kelurahan Tumatangtang Satu Kec. Tomohon Selatan Kota
Tomohon
website: rsudanugerah.sulut7.co.id e-mail: rsudanugerah@gmail.com Kode Pos 95439

S U R A T P E S A N A N
Nomor : /SP/RSUD-A/I/2020

Kepada Yth:
PT. COBRA DENTAL INDONESIA
di-
Tempat

Sehubungan dengan Kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan RSUD Anugerah Tomohon Tahun
Anggaran 2020, untuk itu kiranya dapat disediakan kepada kami :

NILAI PEKERJAAN
NO. Nama Barang Jumlah Harga Satuan Total Harga

1 bur diamond meisinger A 801 016 10 Rp Rp 363.000

36.300
2 bur diamond meisinger A 801C 016 5 Rp Rp 181.500
36.300
3 bur diamond meisinger B 833C 018 10 Rp Rp 440.000
44.000
4 bur diamond meisinger B 833C 018 5 Rp Rp 220.000
44.000
5 bur diamond set 6 edenta 1 Rp Rp 275.000
275.000
6 tip scaller 61 wood pecker 1 Rp Rp 145.000
145.000
7 pinset dextal 10 Rp Rp 240.000
24.000
8 cheek retractor cotisen S 1 Rp Rp 36.300
36.300
9 cheek retractor cotisen M 1 Rp Rp 36.300
36.300
10 cheek retractor cotisen L 1 Rp Rp 36.300
36.300
11 matriks band pakistan 1 Rp Rp 55.000
55.000
12 dental citoject 4964 1 Rp Rp 4.400.000
 4.400.000
14 K-File # 15 - 40 25 mm 2 Rp Rp 400.000
200.000
15 K- File # 45 - 80 25 mm 2 Rp Rp 400.000
200.000
16 Wooden Wedges 1 Rp Rp 275.000
275.000
TOTAL 7.503.400
Terbilang : Tuju Juta Lima Ratus Tiga Ribu Empat Ratus Rupiah

TOMOHON, 06 FEBRUARI 2020

UNTUK DAN ATAS NAMA SETUJU

MELAKSANAKAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ANUGERAH UNTUK DAN ATAS NAMA PENYEDIA
PEJABAT PENATALAKSANAAN KEUANGAN PT. COBRA DENTAL INDONESIA

dr. Novri A. Tuerah Jonathan Paat

NIP. 19771110 200902 1 003