Check List Pemeriksaan Fasilitas

RSUD ANUGERAH TOMOHON

Bulan :

KESELAMATAN DAN KEAMANAN

NO UNIT
PINTU/ KAMAR
ATAP LANTAI DINDING TANGGA
AKSES MANDI
GEDUNG
1
ADMINISTRASI

2 IGD

3 IRJ

4 FARMASI

5 RANAP ANGGREK

6 ICU

7 LABORATORIUM

8 RADIOLOGI

9 IPSRS/ Laundry

10 INSTALASI GIZI

11 RANAP AMARILIS

12 BEDAH SENTRAL

RANAP
13
ALAMANDA
RANAP ASTER
14
ATAS
RANAP ASTER
15 BAWAH

16 RANAP ANYELIR
 17 RUANG KRISAN

18 AULA LT 2

19 Sentral Oksigen

Pemulasaran
20
Jenazah

21 Genset

Keterangan:
1.  Diisi oleh petugas/ Anggota K3 RS yang bertugas di Rumah skait tersebut.
2.  Pada kolom diisi dengan check list (√) jika kondisi aman, jika ada gangguan diisi (X), jika tidak ada Fasilita
3.  Jika menemukan risiko kebakaran segera melapor ke unit terkait, untuk ditindaklanjuti dengan TIM K3 dan unit t
4.  Form CheckList Pemeriksaan Fasilitas disampaikan setiap bulan Tim K3 RS
MATAN DAN KEAMANAN PROTEKSI
KEBAKARAN
GERBANG
CCTV MEUBELAIR SPEKER SELASAR APAR
MASUK
i (X), jika tidak ada Fasilitas di isi (-).
uti dengan TIM K3 dan unit terkait