POA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)

PUSKESMAS MONTASIK KABUPATEN ACEH BESAR

KABUPATEN : ACEH BESAR Rp 38,767,500 Makan
PUSKESMAS : MONTASIK Rp 356,400,000 Transport
TAHUN : 2016
JUMLAH PAGU Rp 558,629,000
Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8
A. PROGRAM KESEHATAN PRIORITAS
1 KIA / KB
1 Pertemuan dan pendampingan Ibu hamil, keluarga 8 desa 2 org x 9 ds x 3 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Meunasah
Kelas ibu hamil dan kader puskesmas ke desa

12 org x 9 ds 3 kali Rp 5,000 Snack

2 Pertemuan dan pendampingan Ibu balita dan 8 desa 2 org x 9 ds x 3 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Meunasah
kelas ibu balita keluarga, kader puskesmas ke desa

17 x 9 ds x 3 kali x Rp 5,000 Snack

3 Sweeping DO KB PUS 5 Desa 2 org x 30 ds x 2 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Rumah

puskesmas ke desa

4 Penjaringan Akseptor KB Baru bulin, Bumil k4 5 Desa 3 org x 15 ds x 2 kali x Rp 75,000 Transport dari desa ke Rumah
puskesmas

5 Kunjungan rumah bayi muda Bayi muda 30 desa 2 org x 7 ds x 10 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Rumah
puskesmas ke desa

1 org x 75 ds x 12 lbr x Rp 1,000 Penggandaan Form

 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8
6 Sosialisasi MKJP Kader, Wus baru 2 x 30 x 1 Rp 75,000 Transpor
Nikah
60 x 1 x 1 Rp 5,000 Snack

60 x 1 x 1 Rp 22,500 Makan

1 x 1 x 1 Rp 200,000 ATK Kegiatan

1 x 60 x 1 Rp 20,000 ATK Peserta

7 Pelaksanaan SDIDTK pada Bayi 30 Desa 2 org x 8 bayi x 4 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Posyandu
Bayi puskesmas ke desa

1 1 40 bayi x Rp 5,000 Penggandaan Form Bayi

survei 8 Pelaksanaan SDIDTK pada Balita 30 Desa 2 org x 20 Balita x 2 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Posyandu
balita puskesmas ke desa

1 1 60 Anak x Rp 5,000 Penggandaan Form

Balita
9 Kunjungan rumah Neonatus Neonatus Risti 4 Desa 2 org x 4 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Rumah
Risti puskesmas ke desa

10 Bulan Pemeriksaan dan Ibu hamil 4 Desa 4 org x 10 ds x 4 kali x Rp 75,000 Transport dari Desa
Timbang Ibu Hamil puskesmas ke Desa

11 Pemantauan Delegasi Polindes 6 desa 4 Org x 10 ds x 2 Kali x Rp 75,000 Transportasi dari Poskesdes
wewenang puskesmas Ke desa

12 Sosialisasi P4K Pda Bumil Bumil, Koramil, 30 desa 2 org x 30 ds x 2 kali x Rp 75,000 Transpor
polsek, PKK

5 org x 1 ds x 2 kali x Rp 75,000 Transport Panitia

 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8
65 org x 1 ds x 2 kali x Rp 5,000 Snack

65 org x 1 ds x 2 kali x Rp 22,500 Makan

60 x 1 x 2 x Rp 20,000 Atk

1 x 1 x 2 x Rp 200,000 Atk

2 GIZI
1 Konseling ASI Eksklusif Bumil Bumil K4 dan Bulin 30 desa 2 org x 6 ds x 10 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Rumah
K4 dan bulin puskesmas ke desa

2 Pemantauan Status Gizi Balita 30 desa 2 Balitax 30 ds x 2 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Posyandu
puskesmas ke desa

3 PMT Pemulihan pada balita gizi Balita gibur/ 20 balita 30 org x 1 pkt x 3 kali x Rp 360,000 Pembelian Bahan PMT Puskesmas
buruk atau gizi kurang / BGM gikur/BGM Pemulihan

4 Pemantauan Pemberian PMT Balita gibur atau 20Desa 2 org x 20 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Rumah Balita
pemulihan pada balita gizi buruk gikur/BGM / Bumil puskesmas ke desa
atau gizi kurang/BGM dan Bumil KEK
KEK

5 PMT Pemulihan pada Bumil Bumil KEK 8 Bumil KEK 10 org x 1 pkt x 3 bln x Rp 360,000 Pembelian Bahan PMT Puskesmas
KEK Bumil KEK

6 Pembinaan RT yang bergaram Masyarakat 30 Desa 4 org x 30 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Aula PKM
Yodium puskesmas ke desa

7 Kunjungan Rumah pda bumil Bumil KEK/ Anemi 30 Desa 2 org x 30 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transport
KEK/ Anemia
 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8
8 Kunjungan Rumah Kasus Baru 15 desa 2 org x 15 ds x 1 kali Rp 75,000 Transpor
Balita BGM

9 Promosi penggunaan Garam 30 Desa 65 org x 1 ds x 1 kali Rp 75,000 Transport

Yodium

65 org x 1 hari x 1 kali Rp 22,500 Makan

65 org x 1 hari x 1 kali Rp 5,000 Snack

60 org x 1 hari x 1 kali Rp 5,000 Bahan Kontak

3 P2M 1 Sweeping Imunisasi dasar Bayi 10 Desa 2 org x 10 ds x 5 bln x Rp 75,000 Transportasi darI Rumah
puskesmas ke desa

2 Pelacakan kasus TB Paru Baru Masyarakat 20 Desa 2 org x 16 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Rumah
dan penjaringan Suspect puskesmas ke desa
TB/Kusta
3 PMO dan Konseling Pasien TB Penderita 16 Pasien 2 org x 16 ps x 2 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Rumah
puskesmas ke desa

4 Pemeriksaan Kontak pasien TB Penderita, Masy di 16 Pasien 2 org x 16 ps x 1 kali Rp 75,000 Transportasi darI Rumah
sekitar puskesmas ke desa

5 Pertemuan Kader TB 1 org x 30 ds x 1 kali Rp 75,000 Transport peserta Aula UDKP

 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8
35 org x 1 kotak x 1 kali Rp 22,500 Makan

35 org x 1 kotak x 1 kali Rp 5,000 Snack

1 Paketx 1 hari x 1 kali Rp 200,000 ATK Kegiatan

35 Paketx 1 hari x 1 kali Rp 20,000 ATK Peserta

6 Pengambilan vaksin dari desa Bides 30 desa 1 org x 30 ds x 12 kali x Rp 75,000 Transportasi darI desa Posyandu
ke puskesmas ke Puskesmas

7 Pembinaan Posyandu Empe Bides 1 Desa 2 org x 1 ds x 12 kali x Rp 75,000

Awee

8 Gerakan Peduli Imunisasi Balita 6 Desa 3 org x 10 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Posyandu
puskesmas ke desa

9 Pertemuan dgn Aparat Bumil 30 Desa 5 org x 10 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transpor

Gampong ttg Upaya
Peningkatan Capaian Program
Imunisasi

55 org x 1 hari x 1 kali Rp 22,500 Makan

55 ox x 1 hari x 1 kali Rp 5,000 Snack

4 KESLING
1 Monev Survey Rumah Sehat Rumah 30 Desa 2 org x 30 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Rumah
puskesmas ke desa
 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8
30 ds x 30 lm x Rp 500 Penggandaan form
rumah sehat

2 Pembinaan rumah Sehat Rumah 30 desa 2 org x 30 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transport dari Rumah
puskesmas ke desa
Rp 300,000 Form
3 Pengawasan Berkala Depot Air Depot air isi ulang 20 Depot 2 org x 20 dpt x 2 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Depot air
Minum Isi Ulang (DAMIU) puskesmas ke desa minum isi
ulang

1 20 dpt x 2 kali Rp 50,000 Pembelian Reagent H2S

4 Pertemuan PENGELOLA Pengelola DAMIU 30 IRT 60 org x 1 depot x 1 hari x Rp 75,000 Transportasi desa ke Depot air
industri Rumah Tangga PKM minum isi
ulang

60 org x 1 kali x 1 hari x Rp 22,500 Makan

60 org x 1 kali x 1 hari x Rp 5,000 Snack

5 Pembinaan rumah yang belum Rumh non jamban 30 Desa 2 org x 30 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Rumah
mempunyai jamban puskesmas ke desa

5 PROMKES
1 Kampanye HIV-AIDS (ABAT) Siswa SMP,MTs, 8 Sekolah 3 org x 8 sklh x 1 kali x Rp 125,000 Transportasi dari Sekolah
SMA, MA puskesmas ke sekolah

B. PROGRAM KESEHATAN LAINNYA

 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8
3 P2M 1 Pelacakan kasus campak Desa 5 Desa 2 Org x 5 Ds x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Desa
puskesmas Ke desa

2 Skrining Hb dan anemia pada Remaja putri usia 8 Sekolah 3 org x 10 sklh x 1 bln x Rp 75,000 Transportasi dari Sekolah
remaja putri 11- 18 th puskesmas ke sekolah

3 Pemeriksaan Jentik Berkal 3 org x 10 Ds 4 kali Rp 75,000

4 MMD DBD Masyarakat 2 Desa 8 org x 2 Ds x 1 bln x Rp 75,000 Transport

30 org x 2 Ds x 1 bln x Rp 5,000 Snack

4 KESLING 1 Pengawasan tempat TPM 12 TPM 2 org x 12 TPM x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi darI TPM
pengolahan makanan puskesmas ke desa

2 Pembinaan TTU TTU 20 Sekolah 2 org x 20 TTU x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Sekolah
puskesmas ke sekolah

5 PROMKES
1 Survey Mawas Diri Masyarakat 30 Desa 5 org x 30 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Rumah
puskesmas ke desa

1 Form x 1 kali x 4000 kk Rp 2,000 Form SMD

120 org x 1 kali x 1 hari Rp 20,000 ATK Kader

5 PROMKES

Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8
3 Pembinaan PHBS Rumah Rumah 30 Desa 2 org x 30 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Rumah
Tangga di desa puskesmas Ke desa

5 Kampanye PHBS Sekolah Masyarakat 11 sekolah 3 org x 11 Skl x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Sekolah
puskesmas Ke Sekolah

7 Pembinaan PHBS Pontren/dayah 6 pontren/ dayah 3 org x 6 pontre x 1 kali Rp 75,000 Transportasi dari Dayah/ Pontren
pontren/dayah n/daya puskesmas Ke
h pontren/dayah

8 Bimbangan Teknis pengisian desa 30 desa 4 org x 30 desa x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Posyandu
instrumen SMD puskesmas Ke desa

4 org x 30 desa 1 hari Rp 5,000 Snack

5 Musyawaarah Masyarakat Desa Masyarakat 30 Desa 8 org x 30 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Meunasah
(MMD) puskesmas ke desa

35 org x 30 ds x 1 kali x Rp 5,000 Snack

9 Pembinaan PHBS di Institusi Institusi kesehatan 20 Institusi 3 org x 23 Inst x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Poskesdes
Kesehatan puskesmas Ke desa
Kampanye Cuci Tangan pake 19 TK/PAUD 3 org 19 Skl x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari
sabun pada Paud/TK puskesmas Ke desa
Sosialisasi KTR 11 Sd, 5 SMP,3 3 org 19 Tmp x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari
SMA puskesmas Ke desa
Monev KTR 3 org 19 Tmp x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari
puskesmas Ke desa
Penyuluhan Kespro Remaja 3 org 19 Skl x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari
puskesmas Ke desa
 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8
Penyuluhan Napza 3 org x 19 Skl 1 Rp 75,000

6 UKGS

1 Penyuluhan Kes. GIGI & Mulut Siswa SD/MI 11 Sekolah 2 org x 5 SD x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Sekolah
Siswa SD/MI Puskesmas ke sekolah

8 UKS

1 Penjaringan Kesehatan anak Siswa SD/MI, 19 Sekolah 3 org x 19 sklh x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Sekolah
sekolah SMP, SMA puskesmas ke sekolah

1 1 500 Siswa x Rp 5,000 Penggandaan Form

2 Pemeriksaan Berkala Siswa 11 Sekolah 3 org x 11 sklh x 2 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Sekolah
SD/MI/SMP/MTs puskesmas ke sekolah

3 Pelaksanaan BIAS DT/TT Siswa SD/MI 11 Sekolah 3 org x 11 sklh x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi darI Sekolah
puskesmas ke sekolah

4 Pelayanan BIAS Campak Siswa SD/MI 11 Sekolah 3 org x 11 sklh x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Sekolah
puskesmas ke sklh
5 Sosialisasi Tablet Fe pada Remaja putri usia 5 SMP, 3 SMA, 2 2 org x 6 skl/psn x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi darI sekolah/pesan
remaja puteri 11-18 thn Pesantren puskesmas ke tren
sekolah/psnt

6 Pertemuan Koordinasi hasil Kepsek, Guru 11 SD 55 org x 1 sk x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Aula
kegiatan UKS (SD) UKS, Sekolah Ke puskesmas Puskesmas
 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8
(5 Org/sekolah+5 60 org x 1 sk x 1 kali x Rp 5,000 Snack peserta
Panitia)

60 org x 1 x 1 kali x Rp 22,500 Makan peserta

Rp 150,000 ATK Kegiatan

40 1 1 Rp 15,000 Atk Peserta

Pertemuan Koordinasi hasil Kepsek, Guru 5SMP, 3SMA ,4 41 org x 1 sk x 1 kali Rp 75,000 Transport
kegiatan UKS (SL) UKS, Pontren
(3 org/sekolah +5 46 org x 1 sk x 1 kali Rp 5,000 Snack peserta
Panitia)
46 org x 1 sk x 1 kali Rp 22,500 Makan peserta

1 1 1 Rp 150,000 ATK Kegiatan

41 1 1 Rp 15,000 Atk Peserta

Pelatihan Kader Sebaya 8 Sekolah 45 org 1 2 Rp 75,000 Transport

45 org 1 2 Rp 5,000

45 org 1 2 Rp 22,500

Rp 150,000 ATK Kegiatan

40 1 1 Rp 15,000 Atk Peserta

Sosilaisasi Bias 3 5 1 Rp 75,000 Transport

 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8

10 PTM Rp 125,000
1 Posbindu Masyarakat usia > 11 Desa 3 org x 11 ds x 12 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Meunasah
15 thn puskesmas ke desa

2 Posbindu Khusus 10 Tempat 3 org x 10 tmp x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Tmp
puskesmas ke sekolah

Refresing Kader Posbindu 40 x 1 ds x 1 kali x Rp 75,000 Transport

40 x 1 hari x 1 kali Rp 22,500

40 1 1 Rp 5,000

6 KESEHATAN 1 Kunjungan Rumah Calon Jamaah Jamaah Haji 4 Jamaah 3 org x 5 jmh x 1 kali x Rp 75,000 Transportasi darI
HAJI Haji Beresiko puskesmas ke desa
2 Kunjungan K3JH 3 org x 10 jmh x 1 kali x Rp 75,000

11 USILA 1 Posyandu lansia Lansia 4 desa 3 org x 6 ds x 12 kali x Rp 75,000 Transportasi dari Desa
puskesmas ke desa

12 IMUNISASI 1 Konsultasi dan Pengambilan Jurim 6 kali 1 org x 6 kali x Rp 150,000 Tranportasi dari Gudang
vaksin dari Puskesmas ke puskesmas ke dinkes Vaksin
Gudang Vaksin
 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8
1 org x 6 kali x Rp 125,000

2 Pengambilan Vaksin BIAS Jurim 2 kali 1 org x 2 kali x Rp 150,000 Tranportasi dari Gudang
puskesmas ke dinkes Vaksin
1 org x 2 kali x Rp 125,000

3 pengambilan Vaksin Haji Jurim 2 kali 1 org x 1 kali x Rp 150,000 Tranportasi dari Gudang
puskesmas ke dinkes Vaksin
1 org x 1 kali x Rp 125,000

4 Konsultasi Program 8 1 org x 8 x Rp 150,000

1 org x 8 kali x Rp 125,000

C. MANAJEMEN PUSKESMAS

1 Manajemen 1 Lokmin Lintas Sektor Muspika terkait, 2 Kali 63 org x 4 kali x Rp 5,000 Snack Gedung
Toma UDKP

63 org x 4 kali x Rp 22,500 Nasi

60 org x 4 kali x Rp 75,000 Transport Lokal

63 4 Rp 20,000

1 1 x 4 x Rp 150,000 Atk Kegiatan

2 Lokmin Bulanan Staf Pkm 12 Kali 80 org x 12 bln x Rp 5,000 Snack Aula PKM
 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8
80 org x 12 bln x Rp 22,500 Nasi

3 Konsultasi dan Mengantar Pengelola BOK 12 Kali 1 org x 12 bln x Rp 150,000 Transportasi dari DINKES
Laporan BOK puskesmas ke DINKES

1 org x 12 bln x Rp 125,000

4 Honor pengelola BOK Pengelola BOK 12 Kali 2 org x 12 bln x Rp 200,000

1 org x 12 bln x Rp 150,000

5 Pembelian ATK BOK 6 rim x Rp 40,000 Kertas F4

35 rim x Rp 55,000 NCR Putih
35 rim x Rp 55,000 NCR Merah
35 rim x Rp 55,000 NCR Hijau
35 rim x Rp 55,000 NCR Kuning
80 bh x Rp 30,000 Map Kombo 401/403
32 bh x Rp 3,000 Map Palstik Tali
7 ktk x Rp 20,000 Staples
5 bh x Rp 8,000 Ballpoint Pilot Ballliner
45 lbr x Rp 6,000 Materai 6000
5 ktk x Rp 35,500 Spidol Board marker
26 lbr x Rp 3,000 Materai 3000
8 ktk x Rp 25,000 Post It Joyko
20 ktk x Rp 5,000 Trigonal Klips
 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8
16 ktk x Rp 15,000 Binder Klips no.
20 lbr x Rp 3,000 Karton manila
2 bh x Rp 25,000 Buku Agenda
8 ktk x Rp 20,000 Amplop Linen Putih
22 bh x Rp 100,000 Catridge HP 678

Mengetahui Montasik, 2017

Kepala Dinas Kesehatan Aceh Besar Kepala Puskesmas Montasik

(Anita,SKM, M.Kes ) ( dr. Farah Dina)

Nip.19740405 199303 2 008 Nip. 19820131 201412 2 001
 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8

Honor Tim Rp 6,600,000 Rp 4,800,000 Rp 4,800,000

Transport desa Rp 125.000 Rp 379,625,000 Rp - ### Rp 225,800,000
Belanja Atk Rp 18,301,500 Rp 18,301,500 ### Rp 11,903,000
Belanja Bahan/ Material Rp 45,500,000 Rp 45,500,000 4500 Rp 43,564,500
(PMT/Reagen)
Cetak Rp - Rp - Rp 4,900,000
Penggandaan Rp 4,350,000 Rp 4,350,000 Rp 1,557,000
Makan minum Kemasan Rp 2250 Rp 38,767,500 Rp 38,767,500 4500 Rp 42,295,500 3133
Snack Rp 12,320,000 Rp 12,320,000

Rp - 5650 Rp 14,130,000 2826

Konsultasi gol III Rp 3,150,000 Rp 3,150,000 Rp 5,775,000 Rp 3,300,000
Konsultasi gol II Rp 2,625,000 Rp 2,625,000 Rp 2,750,000
Total Rp 511,239,000 Rp 129,814,000 Rp 355,000,000
 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8

Penggandaan 11316x250 Rp 2,829,000 Rp 2,829,000

Cetak Leaflet 400X4000 Rp 1,600,000

Cetak Spanduk 10X150000 Rp 1,500,000
Cetak Poster 60x30000 Rp 1,800,000 Rp 4,900,000
PMT Bumil 30x360x3 Rp 10,800,000
PMT Balita Rp 32,400,000
Reagent Rp 1,000,000 Rp 44,200,000

ATK BOK ( Sesuai Kebutuhan)

HVS 4rem x40000 Rp 160,000
NCR 80 remx55000 Rp 4,400,000
MAP Combo 70 Buah x30000 Rp 2,100,000
Map Palstik 10 Buah x3000 Rp 30,000
Ball point 5 Batang x8000 Rp 40,000
Materai 6000 30 Lmb x6000 Rp 180,000
Materai 3000 25 Lmbx3000 Rp 75,000
Spidol 5 Kotakx35500 Rp 177,500
Binder Klips 10 Kotak x 15000 Rp 150,000
Trigonal Klips 16 Kotak x 5000 Rp 75,000
Karton Manila 11 lmb x 3000 Rp 33,000
Amplop 6 Kotak x 20000 Rp 120,000
Catride 22 bhx 100000 Rp 2,200,000
Buku Agenda 2 bh x 25000 Rp 50,000
Post it 8 Ktk x 25000 Rp 200,000 Rp 13,240,500
Staples 7x20000 Rp 140,000
Rp 10,130,500
 Upaya Rincian
Lokasi
No Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Rp 13,240,500
Volume Kegiatan Pelaksanaan
Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8

ATKPeserta Kegiatan refresing kader,sosialisai

pincil 134x1000 Rp 134,000
pulpen 134x3000 Rp 402,000
buku 134x4000 Rp 536,000
stip 134x2000 Rp 268,000
map tali 134x3000 Rp 402,000
rol 134x2000 Rp 268,000
Rp 2,010,000
ATK Kegiatan refresing kader/sos $ 1,100,000 Rp 1,100,000
 Rp 4,350,000 FC
Rp 17,701,500 ATK
Rp 18,380,000 Snack

Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12

Rp 92,740,000 Transport

Tim Puskesmas Jan- Des Rp 4,050,000 BOK Snack

Rp 1,620,000 Makam

Tim Puskesmas Jan- Des Rp 4,050,000 BOK Form

Rp 2,295,000 ATK

Petugas KIA Jan- Des Rp 9,000,000 BOK

Bumil k4 dan Jan- Des Rp 6,750,000 BOK

bulin

Dokter & Petugas Jan- Des Rp 10,500,000 BOK

MTBS

Rp 900,000
 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12
Rp 4,500,000

Rp 300,000

Rp 1,350,000

Rp 200,000 PMT

Rp 1,200,000 Reagent

Bidan, Bides Jan-Des Rp 4,800,000 BOK Bahan Kontak

Rp 200,000

Bidan, Bides Jan-Des Rp 6,000,000 BOK

Rp 300,000

Bidan, Bides Jan-Des Rp 600,000 BOK

Petugas Gizi, Jan-Des Rp 12,000,000 BOK

Bidan, dokter,
Imunisasi
TIM Jan-Des Rp 6,000,000 BOK

Rp 9,000,000

Rp 750,000
 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12
Rp 650,000

Rp 2,925,000

Rp 2,400,000

Rp 400,000

Rp 86,912,500
Petugas GIZI, Jan-Des Rp 9,000,000 BOK
Bidan

Petugas GIZI Jan-Des Rp 9,000,000 BOK

Petugas GIZI Jan-Des Rp 32,400,000 BOK

Petugas GIZI Jan-Des Rp 3,000,000 BOK

Petugas GIZI Jan-Des Rp 10,800,000 BOK

Tim PKM Jan-Des Rp 9,000,000 BOK

Rp 4,500,000
 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12
Rp 2,250,000

Rp 4,875,000

Rp 1,462,500

Rp 325,000

Rp 300,000

Rp 57,525,000
petugas Jan-Des Rp 7,500,000 BOK

Petugas TB Jan-Des Rp 2,400,000 BOK

Petugas TB Jan-Des Rp 4,800,000 BOK

Petugas TB Jan-Des Rp 2,400,000

Tim Puskesmas Jan-Des Rp 2,250,000

 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12
Rp 787,500

Rp 175,000

Rp 200,000

Rp 700,000

Bides Jan-Des Rp 27,000,000 BOK

Rp 1,800,000

Jurim, Bidan Jan-Des Rp 2,250,000 BOK

Desa

Rp 3,750,000

Rp 1,237,500

Rp 275,000

Rp 28,400,000
Sanitarian Jan-Des Rp 4,500,000 BOK
 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12
Rp 450,000

Sanitarian Jan-Des Rp 4,500,000 BOK

Rp 300,000
Sanitarian Jan-Des Rp 6,000,000 BOK

Rp 2,000,000

Sanitarian, Tim Jan-Des Rp 4,500,000 BOK

Puskesmas

Rp 1,350,000

Rp 300,000

Sanitarian Jan- Des Rp 4,500,000 BOK

Rp 3,000,000
medis,Bidan, Jan- Des Rp 3,000,000 BOK ###
promkes

Rp 13,500,000
 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12
Survailans Jan-Des Rp 750,000 BOK ###

Tim Puskesmas, Jan- Des Rp 2,250,000 BOK

Gizi, Bidan

Rp 9,000,000

Rp 1,200,000

Rp 300,000

Rp 4,800,000

Sanitarian Jan-Des Rp 1,800,000 BOK ###

Sanitarian Jan-Des Rp 3,000,000 BOK

Rp 89,375,000
Tim SMD Jan-Des Rp 11,250,000 BOK

Rp 8,000,000

Rp 2,400,000
 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12
Promkes Jan- Des Rp 4,500,000 BOK

Promkes Jan- Des Rp 2,475,000 BOK

Promkes Jan- Des Rp 1,350,000 BOK

Tim Puskesmas Jan- Des Rp 9,000,000 BOK

Rp 600,000

Tim Pusesmas Jan-Des Rp 18,000,000 BOK

Rp 5,250,000

Tim Puskesmas Jan- Des Rp 5,175,000 BOK

Rp 4,275,000

Rp 4,275,000

Rp 4,275,000

Rp 4,275,000
 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12
Rp 4,275,000

Rp 750,000

Petugas UKGS Jan-Des Rp 750,000 BOK ###

Rp 40,305,000

Petugas UKS, Jan-Des Rp 4,275,000 BOK

Medis, Bidan

Rp 2,500,000

Petugas UKS, Jan-Des Rp 4,950,000 BOK

Korim & staf Jan-Des Rp 2,475,000 BOK

Korim & staf Jan-Des Rp 2,475,000 BOK

Petugas GIZI Jan-Des Rp 900,000 BOK

Tim puskesmas, Jan-Des Rp 4,125,000 BOK

Gizi, UKS,
Promkes,
Imunisasi
 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12
Rp 300,000

Rp 1,350,000

Rp 150,000

Rp 600,000

Rp 3,075,000

Rp 230,000

Rp 1,035,000

Rp 150,000

Rp 615,000

Rp 6,750,000

Rp 450,000

Rp 2,025,000

Rp 150,000

Rp 600,000

Rp 1,125,000
 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12

Rp 36,050,000
Tim Puskesmas Jan-Des Rp 29,700,000 BOK ###

Tim Puskesmas Rp 2,250,000 BOK

Rp 3,000,000

Rp 900,000

Rp 200,000

Rp 3,375,000
Jan-Des Rp 1,125,000

Rp 2,250,000

Rp 16,200,000
Tim Puskesmas Jan-Des Rp 16,200,000 BOK ###

Rp 4,675,000
Jurim Jan-Des Rp 900,000 BOK ###
 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12
Rp 750,000

Jurim Jan-Des Rp 300,000 BOK

Rp 250,000

Jurim Jan-Des Rp 150,000 BOK

Rp 125,000

Rp 1,200,000

Rp 1,000,000

Rp 81,021,500 BOK
Kapus dan Staff Jan-Des Rp 1,260,000 Evaluasi Kegiatan , Pemecahan Masalah
dan sektor terkait

Rp 5,670,000 Evaluasi Kegiatan , Pemecahan Masalah

Rp 18,000,000

Rp 5,040,000

Rp 600,000

Kapus & Staf Jan-Des Rp 4,800,000 BOK

 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12
Rp 21,600,000

Pengelola BOK Jan-Des Rp 1,800,000 BOK

Rp 1,500,000

Jan-Des Rp 4,800,000 BOK

Rp 1,800,000

Jan-Des Rp 240,000 BOK

Rp 1,925,000
Rp 1,925,000
Rp 1,925,000
Rp 1,925,000
Rp 2,400,000
Rp 96,000
Rp 140,000
Rp 40,000
Rp 270,000
Rp 177,500
Rp 78,000
Rp 200,000
Rp 100,000
 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12
Rp 240,000
Rp 60,000
Rp 50,000
Rp 160,000
Rp 2,200,000
Rp 558,629,000

7
 Tenaga
Pelaksana Jadwal Biaya Sumber Biaya

9 10 11 12

49

lebih 100000 4514

kurang 100000
kurang 4500

17400
lebih 4500 1880 25380000 Rp 16,915,500

Rp 338.31
16900000

Rp (156,239,000)
 Rp 558,629,000 69,375,000

Sosialisasi Rp 85,575,000 Rp 387,100,000 Transport Lapangan

Rp 38,710,000
Rp 15,484,000
Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500

STBM

Makan Rp 41,692,500

Transpor Rp 395,325,000 Rp 5,271 925 Rp 6,196

Snack Rp 19,330,000

ATK Rp 29,556,500

Form FC Rp 12,650,000

Konsul 150 Rp 4,350,000 29 Rp 7,975,000

Konsul 125 Rp 3,625,000 29 11250

Honor Rp 6,600,000
 Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500

PMT/regen/BMHP Rp 45,500,000

Rp 558,629,000 Rp 69,375,000

Rp 43,200,000 PMT

Rp 2,000,000 Reagent

Rp 300,000 Bahan Kontak

Rp 45,500,000
 Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500
 Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500
 Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500
 Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500
 Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500
 Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500
 Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500
 Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500

transporr
 Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500

25 Stik Gula 80000 11 Rp 880,000

50 Hb 175000 5 Rp 875,000
 Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500

Rp 1,755,000

Rp 14,151,500 9 bln x Rp 13,500

Rp 4,150,000

Rp 18,301,500
 Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500

Rp (5,721,375,000)
 Rp 13,548,500
Perjalanan Rp 472,675,000 Rp 9,677,500
Konsumsi Rp 61,022,500

Nip.
0
0