Buletin Infarkes Edisi I Februari 2014 - S PDF

Liputan
Informasi kefarmasian dan alat kesehatan
PEREDARAN OBAT GENERIK DI PASARAN

memiliki tingkat ekonomi menengah
ke atas, merasa gengsi untuk membeli
obat generik dan ada sugesti bahwa
obat generik tidak efektif dalam
pengobatan.
Dalam hal aturan mengenai harga
obat generik dan generik bermerk,
sejak tahun 2013, harga obat
ditetapkan melalui lelang harga
satuan terkecil (E-catalogue). E-
catalogue adalah sistem informasi
elektronik yang memuat daftar, jenis,
spesifikasi teknis dan harga barang
Pada Kamis 16 Januari 2014 Direktur pemberdayaan masyarakat melalui tertentu dari berbagai penyedia
Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat edukasi dengan metoda Cara Belajar barang/jasa pemerintah.
Ke s e h a ta n D ra . M a u ra L i n d a Insan Aktif (CBIA) kepada tenaga Tujuan E-catalogue adalah agar
Sitanggang, Apt., Ph.D diwawancarai kesehatan dan kader Posyandu, Tim proses pengadaan obat pemerintah
oleh RCTI mengenai peredaran obat Penggerak PKK, tokoh masyarakat dan lebih transparan, akuntabel, efektif
generik di pasaran. unsur masyarakat lainnya. dan efisien, dalam rangka menjamin
Dalam wawancara tersebut Penyebaran informasi melalui tersedianya obat yang aman,
disinggung mengenai sosialisasi keikutsertaan dalam berbagai bermutu dan berkhasiat.
penggunaan obat generik yang Pameran di bidang kesehatan. Harga obat generik jauh berbeda
sebenarnya sudah dilakukan Sejauh ini program sosialisasi dengan obat paten dan generik
pemerintah dengan diterbitkannya tersebut cukup efektif dalam bermerk hal ini dikarenakan Obat
Permenkes RI No. HK.02.02/Menkes meningkatkan pemahaman dan Paten dan Obat Generik bermerek
/068/2010 tentang Kewajiban pengetahuan masyarakat tentang harganya ditentukan oleh mekanisme
Menggunakan Obat Generik di obat generik. Namun masih ada pasar (Demand-Supply), sedangkan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan kendala yaitu adanya obat generik harganya dikendalikan
Pemerintah. ketidakseimbangan informasi yang oleh pemerintah, dengan dikeluarkan
Kementerian Kesehatan melalui diperoleh masyarakat tentang obat, Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dimana pengetahuan masyarakat tentang Harga Eceran Tertinggi Obat
dan Alat Kesehatan setiap tahun juga yang terbatas menyebabkan Generik, sehingga terjadi perbedaan
melaksanakan berbagai program masyarakat sangat tergantung kepada harga untuk produk dengan zat
sosialiasi penggunaan obat generik tenaga kesehatan dalam pemilihan berkhasiat sejenis.
kepada masyarakat bekerjasama jenis obat, terutama untuk obat resep Dalam hal pengawasan harga obat
dengan Pemerintah Daerah (Dinas (ethical). generik bermerk di pasaran
Kesehatan Propinsi/Kabupaten Masih ada persepsi yang salah Kementerian Kesehatan dan Badan
/Kota). tentang obat generik, dimana obat Pengawas Obat dan Makanan (BPOM)
Program sosialisasi tersebut antara generik dianggap sebagai obat melakukan monitoring harga obat
lain adalah penyebaran informasi m u r a h , s e h i n g g a m u t u n y a generik dan generik bermerk di apotik
tentang obat generik melalui berbagai diragukan. Padahal hal ini tidak benar, dan rumah sakit.
media, antara lain media cetak seperti mengingat obat generik bernama Jika terdapat penjualan harga obat
poster, leaflet, banner, buku saku, dll. dagang memiliki kandungan zat aktif yang melebihi harga yang ditetapkan
Selain itu juga melalui media yang sama dengan obat generik oleh Menteri Kesehatan tentang
elektronik seperti program televisi, Masih ada persepsi yang salah di Harga Eceran Tertinggi Obat Generik
iklan layanan masyarakat, iklan radio, masyarakat yang menganggap obat akan ditindak lanjuti oleh ketentuan
dan audio visual, bekerjasama dengan generik adalah obat orang miskin, yang berlaku.
berbagai pihak yang terkait. Program sehingga sebagian masyarakat yang
Buletin INFARKES Edisi I - Februari 2014 l Hal. 03
Liputan
PERESMIAN PABRIK OBAT ONKOLOGI PT KALBE FARMA
Pada hari Kamis (23/01) Wakil Irawati menambahkan, pabrik di calon operator produksi di Kalbe.
Menteri Kesehatan Prof. Ali Ghufron Pulogadung ini memiliki kapasitas 55 Irawati menjelaskan, Kalbe Learning
Mukti meresmikan beberapa fasilitas juta unit per tahun serta diharapkan Centre dilengkapi pelatihan "in-class"
p ro d u ks i p a b r i k o b at ka n ke r dapat mensubtitusi obat kanker maupun menggunakan mesin-mesin
(onkologi) PT Kalbe Farma Tbk melalui impor 30-40 persen. Pabrik yang produksi, alat-alat proses kontrol, dan
anak usaha PT Dankos Farma dibangun sejak 31 Maret 2011 di atas alat-alat teknik lainnya.
bertempat di Pulogadung Jakarta. lahan seluas 1.800 meter persegi Setelah menjalani proses pelatihan
Wa m e n ke s d a l a m a ca ra i n i dengan luas bangunan 3.800 meter diharapkan peserta/ calon operator
didampingi oleh Dirjen Bina persegi ini nantinya akan dapat langsung bekerja karena dalam
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Dra. memproduksi obat kanker jenis tablet pelatihan tersebut menggunakan
Maura Linda Sitanggang, Ph.D, dan injeksi. Selain untuk kebutuhan simulasi kerja sesuai produksi
Presiden Direktur PT Kalbe Farma Tbk, dalam negeri, obat kanker Kalbe ini sebenarnya di pabrik, jelas Irawati.
Irawati Setiady dan Kepala Badan juga akan diekspor. Kalbe sendiri
Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) memasarkan obat kanker sejak 1988,
Dr. Ir. Roy A. Sparringa. kemudian perusahaan ini
"Pabrik Onkologi ini meliputi pabrik mengakuisisi salah satu perusahaan
obat, unit produksi injeksi non- obat onkologi Indonesia pada tahun
betalaktam, dan Kalbe Learning 1996, setelah itu pada tahun 2006
Centre," kata Presiden Direktur PT Kalbe mendirikan Institut Kanker dan
Kalbe Farma Tbk, Irawati Setiady. Sel Punca dilanjutkan tahun 2009
Irawati mengatakan, pembangunan Kalbe membangun Kalbe Genomics
fasilitas pabrik merupakan upaya (KalGen) sebagai laboratorium
Kalbe menyediakan obat kanker yang molekuler pertama di Indonesia,
bermutu, dan harga terjangkau, serta s e r ta Ka l b e L e a r n i n g C e n t re
ditujukan untuk keperluan ekspor. merupakan pelatihan teknis bagi
Hal.04 l Buletin INFARKES Edisi I - Februari 2014
Liputan
Terkait peresmian pabrik onkologi, maupun pasca terapi. terbuka terbesar di Asia Tenggara.
Wamenkes Prof. Ali Ghufron Mukti Wamenkes mengakui bahan baku Kalbe memiliki empat divisi utama
mengatakan, pemerintah sangat untuk obat kanker masih terbatas yang menangani portofolio merek
mengapresiasi upaya Kalbe sebagian besar sekitar 95 persen yang handal dan beragam; divisi obat
mengingat penyakit kanker kini masih impor, sedangkan obat kanker resep; divisi produk kesehatan yang
menempati peringkat nomor 3 di saat ini 90 persen sudah dapat menangani obat bebas dan minuman
Indonesia setelah stroke dan jantung. diproduksi di Indonesia. energi dan siap saji; divisi nutrisi dan
Wamenkes menyatakan pada tahun Wamenkes mengatakan, pemerintah divisi distribusi. Kalbe kini memiliki
2013 terdapat 500.000 penderita sendiri mentargetkan dapat lebih dari 20 anak perusahaan dan 11
kanker yang semuanya membutuhkan menggunakan sumber daya di dalam fa s i l i ta s p ro d u ks i b e rsta n d a r
dukungan pengobatan, diharapkan negeri sehingga diharapkan dapat internasional, dan mempekerjakan
produksi obat kanker Kalbe dapat mengurangi 20 persen penggunaan lebih dari 15.000 karyawan serta
segera dimasukkan ke dalam e- bahan baku impor. 4.000 tenaga pemasaran dan
catalog agar dapat diakses berbagai "Investasi pabrik obat kanker tidak penjualan, yang tersebar di lebih dari
pihak yang membutuhkan. mudah membutuhkan waktu lama 65 cabang di seluruh Indonesia.
Wamenkes mengatakan, dan didukung SDM yang bagus," ujar
pembangunan pabrik onkologi dia.
membutuhkan investasi yang sangat Sebagian produk obat kanker Kalbe ini
besar, seperti pada tahun 2013 akan dipasarkan di Vietnam, Kalbe
investasi untuk obat onkologi sendiri di luar obat kanker telah
mencapai Rp3 triliun. memiliki pasar di Asia terutama Asia
Wamenkes berharap Kalbe dapat Tenggara, Afrika, dan Amerika Timur,
memproduksi obat kanker yang jelas Irawati.
berkualitas namun dengan harga PT Kalbe Farma Tbk ("Kalbe") berdiri
terjangkau serta dapat diakses sejak tahun 1966 dan merupakan
dengan mudah baik selama terapi salah satu perusahaan farmasi

Liputan
PRESIDEN RESMIKAN BPJS KESEHATAN DAN JKN
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial itu, program ini tidak akan tertandingi Secara khusus, Presiden juga
(BPJS) mulai berlaku efektif tepat 1 oleh lembaga asuransi manapun, SBY meminta Menko Kesra Agung
Januari 2014. Presiden tidak ingin menjelaskan. Laksono beserta para menteri terkait
mendengar ada pekerja yang tidak Pada tahap kedua, paling lambat 1 dan jajaran pengelola BPJS Kesehatan
terlindungi, atau rakyat kurang Januari 2019, seluruh rakyat dan BPJS Ketenagakerjaan untuk
mampu ditolak oleh rumah sakit dan Indonesia akan menjadi peserta BPJS menyukseskan pelaksanaan BPJS
tidak bisa berobat karena alasan Kesehatan, tambahnya. Kesehatan dan Ketenagakerjaan.
biaya. BPJS Kesehatan memberikan jaminan Pedomannya adalah Undang Undang
Karena BPJS Kesehatan salah satunya kesehatan yang layak bagi pesertanya Nomor 24 Tahun 2011 tentang BPJS
adalah untuk memberikan berdasarkan prinsip Kesehatan.
perlindungan kesehatan pada rakyat kegotongroyongan, nirlaba, Pastikan pula proses transisi menuju
miskin, kata Presiden Susilo keterb u ka a n , keh at i- h at ia n , BPJS Kesehatan berlangsung lancar
B a m b a n g Yu d h oyo n o s a at akuntabilitas, dan portabilitas. dan tidak menghambat layanan
meresmikan BPJS dan meluncurkan Kepesertaannya bersifat wajib serta kesehatan yang berkualitas bagi
Program Jaminan Kesehatan Nasional dana amanat. BPJS Kesehatan peserta Askes, Jamsostek, Asabri,
(JKN) di Istana Kepresidenan Bogor, memiliki tingkat pelayanan yang lebih Jamkesmas, dan Jamkesda. Perluas
Jawa Barat, Selasa (31/12) pagi. maju, lebih profesional, serta cakupan manfaat bagi para peserta agar
Melalui BPJS, rakyat miskin harus yang jauh lebih luas, ujar SBY. mereka dapat menikmati fasilitas
dapat berobat dan dirawat secara Untuk BPJS Ketenagakerjaan baru yang sama di seluruh rumah sakit
gratis di Puskesmas dan Rumah Sakit. mulai beroperasi pada 1 Juli 2015. tanpa terkecuali, SBY menandaskan.
Sekali lagi saya tekankan, rakyat Sebelum tanggal tersebut, PT. Hadir pula dalam acara peluncuran
miskin gratis berobat dan dijamin oleh Jamsostek tetap memberikan ini, antara lain, Menko Polhukam
BPJS, tegas Presiden SBY. pelayanan kepada peserta lama, Djoko Suyanto, Menko Perekonomian
Saat diberlakukan besok, pada tahap kecuali jaminan pemeliharaan Hatta Rajasa, Mensesneg Sudi
awal akan diberikan pelayanan kesehatan yang telah dipindahkan ke Silalahi, Mendagri Gamawan Fauzi,
kesehatan kepada 121 juta peserta BPJS Kesehatan. BPJS Menkumham Amir Samsudin,
atau setara dengan 48 persen Ketenagakerjaan sebagai pelaksana Menakertrans Muhaimin Iskandar,
populasi Indonesia. Ini merupakan empat program jaminan sosial, yakni dan Menteri BUMN Dahlan Iskan,
lompatan besar yang dilakukan jaminan kecelakaan kerja, jaminan Menkes Nafsiah Mboi, Menakertrans
negara kita sejak Indonesia merdeka. hari tua, jaminan pensiun, dan Muhaimin Iskandar, Kepala Bappenas
Dengan cakupan pelayanan sebesar jaminan kematian. Armida Alisjahbana.
Liputan
BANTUAN KEMENKES UNTUK KORBAN BANJIR JAKARTA

musibah banjir berjumlah 40.057
jiwa, yang terdiri: Jakarta Timur
(4.824 jiwa); Jakarta Selatan (16.434
jiwa); Jakarta Pusat (2.676 jiwa);
Jakarta Barat (8.314 jiwa); Jakarta
Utara (7.809 jiwa).
Selanjutnya, data jumlah pelayanan
kesehatan rawat jalan di Pos
Kesehatan yang berada di wilayah
terkena banjir sebanyak 5.979 pasien
yang berobat di 74 pos kesehatan,
yaitu: Jakarta Timur (1.673 pasien
yang berobat di 20 pos kesehatan);
Jakarta Selatan (1.196 pasien yang
berobat di 21 pos kesehatan); Jakarta
Pusat (492 pasien yang berobat di 8
pos kesehatan); Jakarta Barat (689
Kementerian Kesehatan RI siapkan macam, yaitu: mendirikan Pos pasien yang berobat di 18 pos
bahan-bahan sosialisasi terkait Kesehatan di lokasi pengungsian kesehatan); dan Jakarta Utara (1.929
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (jumlah pengungsi >300 orang) atau pasien yang berobat di 7 pos
(PHBS), pengendalian penyakit, dan pelayanan kesehatan melalui tim kesehatan).
pelayanan air bersih. Selanjutnya, ke s e h ata n m o b i l e d i l o ka s i Selain mengakibatkan 7 orang korban
berkoordinasi dengan Balai Teknologi pengungsian (jumlah pengungsi < 300 meninggal dalam musibah banjir kali
Kesehatan Lingkungan (BTKL) untuk orang). ini, banjir di wilayah DKI Jakarta juga
melakukan pencegahan penyakit Balai Besar Teknik Kesehatan mengakibatkan salah satu fasilitas
melalui penilaian data lingkungan, Lingkungan Pemberantasan penyakit kesehatan milik Kemenkes yaitu RS
serta memberikan bantuan jamban Menular (BBTKL-PPM) Jakarta, Jiwa Soeharto Heerdjan mengalami
darurat dan Poly Aluminium Chloride melakukan distribusi logistik, antara kerusakan/terendam.
(PAC) atau penjernih air. lain: Alat Reverse Osmosis 1 unit; Menteri Kesehatan, dr. Nafsiah Mboi,
Sampai saat ini permasalahan Lysol 50 liter; Hygiene Kit 200 buah; Sp. A , MPH juga memberikan
kesehatan akibat musibah banjir dan Poly Bag 400 buah. apresiasi pada kesiapsiagaan tim,
masih dapat diatasi oleh jajaran I n t e n s i t a s c u ra h h u j a n ya n g khususnya kepada sebagian anggota
ke s e h ata n s ete m p at . N a m u n , berlangsung secara terus menerus Tim Siaga Bencana sudah bekerja dan
Kemenkes RI bersama Dinas selama sepekan terakhir memicu menolong masyarakat korban banjir
Kesehatan Provinsi DKI Jakarta terus luapan sungai Ciliwung dan di pos-pos pelayanan kesehatan di
melakukan pemantauan, ujar Kepala Pesanggrahan dan mengakibatkan beberapa lokasi.
P u s a t Pe n a n g g u l a n ga n Kr i s i s beberapa wilayah ibukota menjadi Saya bangga bahwa Kementerian
Kesehatan (PPKK) Kementerian tergenang. Kesehatan selalu siap dan tanggap
Kesehatan RI, dr. Sri Henni Setiawati, Berdasarkan informasi dari Pusat dalam bertindak menyikapi berbagai
MHA. Pengendali Operasi (Pusdalop) Badan masalah kesehatan dan bencana.
Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Penanggulangan Bencana Daerah Terima kasih dan apresiasi saya
telah memobilisasi tim Rapid Health (BPBD) DKI Jakarta, Pusat sampaikan atas pengabdian dan
Assesment (RHA) untuk melakukan Penanggulangan Krisis (PPK) Regional karya terbaik yang saudara-saudara
penilaian kesehatan cepat ke lokasi DKI Jakarta, serta Dinas Kesehatan telah berikan sejak awal terjadinya
banjir. Provinsi DKI Jakarta, hingga Minggu bencana banjir, baik di Ibu Kota
Selanjutnya, memberikan pelayanan malam (19/1) pukul 24.00 WIB, Jakarta maupun di bagian lain di
kesehatan yang terdiri dari dua mencatat jumlah pengungsi akibat Tanah Air, kata Menkes
Liputan
PELANTIKAN PEJABAT ESELON III DAN IV

DI LINGKUNGAN DITJEN BINFAR DAN ALKES
Pada hari Selasa 18 Februari 2014 Untuk mewujudkan aparatur sipil tunjangan kinerja kepada pegawai
Direktur Jenderal Bina Kefarmasian negara sebagai bagian dari reformasi didasarkan pada jabatan dan kelas
dan Alat Kesehatan Dra. Maura Linda birokrasi, perlu ditetapkan aparatur jabatan.
Sitanggang, Apt., Ph.D melantik sipil negara sebagai profesi yang Tunjangan kinerja melekat dengan
pejabat eselon III dan IV baru di menerapkan merit system dalam seluruh tugas jabatan yang dimiliki
lingkungan Ditjen Bina Kefarmasian pelaksanaannya. Merit system adalah oleh seorang pegawai. Penetapan
dan Alat Kesehatan. proses promosi dan rekrutmen besarnya tunjangan kinerja harus
Perputaran dan promosi yang terjadi pegawai pemerintah yang didasarkan berbasis kinerja, bobot pekerjaan dan
kali ini ini didasarkan pada kualifikasi, pada kemampuan untuk melakukan peringkat/grade masing-masing
kompetensi, penilaian kinerja dan pekerjaan, bukan pada hubungan jabatan.
kebutuhan organisasi. Kompetensi politis. Implementasi dari sistem ini Oleh karena itu, semua pegawai harus
yang dimaksud mencakup dapat mewujudkan transparansi memahami hak dan kewajiban
kompetensi teknis, kompetensi dalam pembinaan karir pegawai. m a s i n g - m a s i n g d a l a m ra n g ka
manajerial dan kompetensi sosial Aparatur Sipil negara akan dinilai pencapaian kinerja. Tugas harus
kultural demikian ungkap Ibu Dirjen. kinerjanya berdasarkan kontrak kerja dilaksanakan sesuai dengan level
Lebih lanjut Ibu Dirjen menyampaikan sehingga prestasi kerja pegawai dapat jabatannya agar dikorelasikan dengan
bahwa Undang-undang Nomor % terlihat secara transparan. Selain itu, tunjangan kinerja secara
tahun 2014 tentang Aparatur Sipil kompetisi sehat antar pegawai dalam proporsional.
Negara telah disahkan dan organisasi akan terbangun sehingga Pengembangan karir PNS dilakukan
diundangkan pada 15 januari 2014. tidak ada kesan like or dislike dalam dengan mempertimbangkan
Undang-undang ini disusun sebagai mempromosikan pegawai untuk integritas dan moralitas. Promosi dan
dasar hukum untuk membangun menduduki suatu jabatan. mutasi merupakan cara alih tugas
aparatur sipil negara yang profesional, Salah satu prinsip dari merit system produktif, yaitu strategi untuk
memiliki integritas, netral dan bebas adalah rewarding. Pegawai yang meningkatkan produktivitas lembaga
dari intervensi politik, bersih dari dapat mencapai sasaran kinerja dan dengan menempatkan karyawan ke
p r a k t e k ko r u p s i , ko l u s i d a n memenuhi kontrak kerja akan j a b a t a n ya n g s e s u a i d e n ga n
nepotisme, serta mampu mendapatkan remunerasi. Prinsip kecakapannya. Bagaimanapun, upaya
menyelenggarakan pelayanan publik. dalam remunerasi adalah pemberian peningkatan pelayanan kepada
Liputan
masyarakat merupakan bagian Kasubbag Humas Rasional

terpenting dalam seluruh pergerakan DIT BINA OBAT PUBLIK DAN DIT BINA PRODUKSI DAN DISTRIBUSI
yang terjadi dalam lingkup kerja PERBEKALAN KESEHATAN ALAT KESEHATAN
pemerintah. 1. Dra. Nadirah Rahim, Apt, M.Kes 1. Nur Hidayat, S.Si, Apt sebagai Kasie
Salah satu tujuan mutasi adalah agar sebagai Kasubdit Penyediaan Obat Alat Kesehatan Elektromedik
seseorang dapat menguasai dan Publik dan Perbekkes 2. Hasnil Randa Sari, S.Si, Apt,
mendalami pekerjaan lain di bidang 2. Dra. Hidayati Mas'ud, Apt sebagai sebagai Kasie Perbekalan
yang berbeda. Disamping itu, mutasi Kasubdit Pengelolaan Obat Publik Kesehatan Rumah Tangga
dapat menjadi pendorong agar spirit dan Perbekkes 3. Dra. Nurlaili Isnaini, Apt, M.Kes
kerja meningkat melalui persaingan 3. Dra. Sri Endah Suhartatik, Apt sebagai Kasie Inspeksi Produk
sehat dan sebagai perangsang agar sebagai Kasubdit Pemantauan dan 4. Siti Nurhasanah, S.Si, Apt sebagai
pegawai yang bersangkutan berusaha Evaluasi Program Obat Publik dan Kasie Produk Diagnostik In Vitro
meningkatkan karirnya. Perbekkes 5. Eva Silvia, SKM sebagai Kasie Alat
Para pejabat eselon III & IV Ditjen Bina DIT BINA PELAYANAN KEFARMASIAN Kesehatan Non Elektromedik
Kefarmasian dan Alat Kesehatan yang 1.Drs. Heru Sunaryo, Apt sebagai DIT BINA PRODUKSI DAN DISTRIBUSI
baru dilantik adalah: Kasubdit Penggunaan Obat Rasional KEFARMASIAN
SETDITJEN BINA KEFARMASIAN DAN 2.Drs. Ellon Sirait, Apt, M.Sc.PH 1. Dra. Nur Ratih Purnama, Apt, M.Si
ALAT KESEHATAN sebagai Kasubdit Farmasi sebagai Kasubdit Produksi dan
1.Kamit Waluyo, SH, MM sebagai Komunitas Distribusi Obat dan Obat
Kasubbag TU dan Gaji 3.Dra. Dara Amelia, Apt, MM sebagai Tradisional
2.Titien Suprihatin, S.Sos, MM Kasubdit Farmasi Klinik 2. Dra. Vita Picola Haloho, Apt,
sebagai Kasubbag Anggaran 4.Erie Gusnellyanti, S.Si, Apt sebagai sebagai Kasubdit Produksi
3.Leo Simaremare, SH, M.Si sebagai Kasie Promosi Penggunaan Obat Kosmetika dan Makanan
Kasubbag Organisasi Rasional Dalam acara pelantikan ini, para
4.Yudy Yudistira Adhimulya, SH, 5.Dra. Ardiyani, Apt, M.Si sebagai pejabat eselon III dan IV yang dilantik
M.Hum sebagai Kasubbag Hukum Kasie Pemantauan dan Evaluasi juga menandatangani Pakta Integritas
5.Ira Miranti, S.Si, MHSM, Apt sebagai Penggunaan Obat Rasional sebagai bentuk komitmen untuk
Kasubbag Kepegawaian 6.Dra. Ema Viaza, Apt sebagai Kasie melaksanakan tugas dengan sebaik-
6.Sri Suratini, S.Si, Apt sebagai Standardisasi Penggunaan Obat baiknya dan penuh tanggungjawab.
Liputan
TATA LAKSANA PELAYANAN OBAT DALAM PROGRAM JKN

merupakan salah satu komponen
yang dibayarkan dalam paket INA
CBGs.
Namun, di minggu-minggu awal
implementasi JKN, terdapat evaluasi
khususnya tentang pelayanan obat.
Pasien dengan penyakit kronis tidak
dapat memperoleh obat untuk
kebutuhan 30 hari, selain itu pasien
juga tidak diberikan pelayanan obat
kemoterapi dan obat hemophilia
karena tarif paket INA CBGs yang
b e l u m m e n ga ko m o d a s i u nt u k
penggunaan obat kemoterapi dan
hemophilia yang harganya mahal.
Selain itu juga terdapat rumah sakit
Tipe B dan Tipe C yang memiliki unit
onkologi tidak bersedia memberikan
Pada hari Rabu 26 Februari 2014 BPJS pembayaran ke rumah sakit dengan
pelayanan kemoterapi karena di
Ke s e h a ta n m e nye l e n g ga ra ka n menggunakan INA CBG's saat PT
dalam Fornas obat kemoterapi
konferensi pers bertajuk Tata Laksana A s ke s b e r u b a h m e n j a d i B PJ S
dipetakan pada fasilitas kesehatan
Pelayanan Obat Dalam Program JKN. Kesehatan, peserta mendapatkan
tersier (tingkat III). Serta rumah sakit
Konferensi pers ini bertujuan obat hanya untuk 3-7 hari.
mengalami kendala dalam proses
menjelaskan kembali seperti apa tata Dalam JKN cakupan pelayanan obat
pengadaan obat karena e-catalogue
laksana pelayanan obat bagi peserta yang diperoleh oleh peserta BPJS
obat tahun 2014 belum ditetapkan
JKN kepada media, sehingga media Kesehatan adalah pemberian obat di
oleh Kementerian Kesehatan.
diharapkan mampu menginfor- Rawat Jalan Tingkat Pertama
Untuk mengakomodir kesulitan
masikan lebih jauh kepada (RJTP)/Rawat Inap Tingkat Pertama di
peserta karena hal tersebut di atas,
masyarakat (baik itu peserta maupun fasilitas kesehatan tingkat primer,
Kementerian Kesehatan telah
fasilitas kesehatan yang memberikan serta pemberian obat di Rawat Jalan
mengeluarkan Surat Edaran (SE)
pelayanan) khusus terhadap tata Tingkat Lanjutan (RJTL)/Rawat Inap
Menkes Nomor HK/Menkes/31/
laksana pelayanan obat. Dalam Tingkat Lanjutan (RITL) di fasilitas
I/2014 tentang Pelaksanaan Standar
konferensi pers ini hadir sebagai nara kesehatan tingkat lanjutan.
Tarif Pelayanan Kesehatan dan SE
sumber Direktur Pelayanan BPJS Sedangkan acuan daftar dan harga
Menkes Nomor HK/Menkes/32/
Kesehatan Fadjriadinur dan Direktur obat dan bahan medis habis pakai
I/2014 tentang Pelaksanaan
Bina Pelayanan Kefarmasian Drs. Bayu (BMHP) mengacu pada daftar dan
Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta
Teja Muliawan, Apt., M.Pharm. h a r ga o b a t d a n B M H P y a n g
BPJS Kesehatan Pada Faskes Tingkat
Selama hampir dua bulan ditetapkan oleh Menkes. Untuk daftar
Pertama dan Tingkat Lanjutan Dalam
pelaksanaan JKN oleh BPJS Kesehatan, obat dan BMHP mengacu kepada
Penyelenggaraan Program JKN. BPJS
masih terdapat keluhan dari peserta, Formularium Nasional (Fornas) dan
Kesehatan pun telah menerbitkan SE
terutama peserta lama (dahulu untuk daftar harga obat dan BMHP
Direktur Pelayanan Nomor 32 tahun
peserta Askes) mengenai pelayanan mengacu kepada e-catalogue.Untuk
2014 dan Nomor 38 Tahun 2014
obat. Sewaktu BPJS Kesehatan masih sistem pembiayaannya, pelayanan
sebagai penjelasan petunjuk teknis
bernama PT Askes, peserta yang obat dan BMHP di fasilitas kesehatan
atas kedua SE Menkes tersebut.
terindikasi penyakit kronis bisa tingkat pertama sudah termasuk
Sesuai SE Menkes Nomor
mendapatkan obat rutin yang harus dalam komponen kapitasi yang
HK/Menkes/32/I/2014 tersebut, pada
dikonsumsi setiap hari untuk 30 hari. dibayarkan BPJS Kesehatan. Begitu
masa transisi terdapat 3 jenis obat
N a m u n d i ka re n a ka n te rd a p at pula dengan pelayanan obat, alat
yang dapat ditagihkan diluar paket
perubahan terhadap pola kesehatan dan BMHP pada fasilitas
INA CBGs, yaitu pelayanan obat kronis
kesehatan rujukan tingkat lanjutan
Liputan
(mengacu kepada Fornas) diluar Hepatis

paket INA CBGs sesuai indikasi medis c. Setiap gejala yang timbul mengarah
sampai jadwal kontrol berikutnya. kegawatdaruratan (misal: esophageal
Peserta yang menderita penyakit bleeding) harus ditangani di fasilitas
kronis yang belum stabil diberikan kesehatan rujukan tingkat lanjutan
resep obat untuk kebutuhan 30 hari d. Tindakan-tindakan medik untuk
sesuai indikasi medis yang menangani gejala umumnya hanya
pemberiannya terbagi dalam 2 (dua) dapat dilakukan di fasilitas kesehatan
resep: rujukan tingkat lanjutan.
a. Kebutuhan obat untuk sekurang- Resep obat Program Rujuk Balik dapat
kurangnya 7 (tujuh) hari disediakan diberikan untuk kebutuhan 30 hari
oleh rumah sakit, biaya sudah dan obat diambil di Apotek/Depo
termasuk dalam komponen paket INA Farmasi yang melayani Program
CBGs. Rujuk Balik.
bagi pasien yang kondisinya belum b. Kebutuhan obat untuk sebanyak- Pe l aya n a n o b at Ke m o te ra p i ,
stabil, pelayanan obat kronis bagi banyaknya 23 (dua puluh tiga) hari Thalassemia dan Hemophilia
pasien yang kondisinya sudah stabil diresepkan oleh dokter yang Disamping dilakukan di fasilitas
dan pelayanan obat kemoterapi. merawat, diambil di Instalasi farmasi kesehatan tingkat III, pemberian obat
Untuk hemophilia dan Thalassemia Rumah Sakit atau Apotek/Depo ke m o te ra p i , t h a l a s s e m i a d a n
akan ditambahkan tarif top up. Farmasi yang ditunjuk. Biaya obat ini hemophilia dapat juga dilakukan di
Sementara itu untuk mengatasi ditagihkan secara fee for service fasilitas kesehatan tingkat II denga
permasalahan pengadaan obat, kepada BPJS Kesehatan oleh IFRS/ mempertimbangkan kemampuan
sesuai dengan surat Menteri Apotek/Depo Farmasi tersebut. fasilitas kesehatan dan kompetensi
Kesehatan Nomor KF/Menkes/ Pe l aya n a n o b at k ro n i s ya n g SDM kesehatan.
50/I/2014, sebelum adanya kondisinya sudah stabil Pemberian obat kemoterapi dan
ketetapan e-catalogue obat dan Obat untuk penyakit kronis yang thalassemia dapat diberikan pada
BMHP tahun 2014, maka untuk kondisinya sudah stabil dapat pelayanan Rawat Jalan Tingkat
menjamin ketersediaan obat rujuk diberikan oleh fasilitas kesehatan Lanjutan berdasarkan indikasi medis.
balik dan paket (obat dan BMHP) tingkat pertama sebagai Program Pada masa transisi:
pelayanan CAPD dalam pelaksanaan Rujuk Balik. a. Pelayanan kemoterapi baik pada
JKN mengacu pada e-catalogue obat Obat Program Rujuk Balik diresepkan rawat jalan maupun rawat inap
tahun 2013. oleh dokter fasilitas kesehatan tingkat ditagihkan dengan paket INA CBGs
Bila tidak tercantum dalam e- pertama berdasarkan rekomendasi dan obatnya dapat ditagihkan secara
catalogue 2013, dapat digunakan dari dokter spesialis/sub spesialis. fee for service kepada BPJS Kesehatan
Daftar dan Plafon Harga Obat (DPHO) Jenis penyakit yang termasuk di b. Pelayanan obat mengacu kepada
tahun 2013 dan Peraturan Direksi PT dalam cakupan Program Rujuk Balik Fornas, Pedoman Pelaksanaan Fornas
Askes. Terhadap hal ini BPJS adalah Diabetes Mellitus, Hipertensi, dan ketentuan lain yang berlaku
Kesehatan telah melakukan Jantung, Asma, Penyakit Paru c. Pasien thalassemia yang dilayani di
addendum perpanjangan waktu Obstruktif Kronik (PPOK), Epilepsi, ra wat j a l a n t i n g kat l a n j u ta n
DPHO PT Askes Edisi XXXII Tahun 2013 Schizophrenia, Stroke, Systemic Lupus ditagihkan sebagai kasus rawat inap
sampai dengan 31 maret 2014. Erythematosus (SLE) dan Sirosis d . Pa s i e n h e m o p h i l i a A d a n
Teknis pelayanan 3 jenis obat yang Hepatis. Namun sesuai dengan Hemophilia B yang dirawat inap,
bisa ditagihkan diluar paket INA CBGs rekomendasi perhimpunan Peneliti pengajuan klaim berupa tarif INA
adalah sebagai berikut: Hati Indonesia (PPHI) dan Komite CBGs ditambah tarif top up sesuai
Pe l aya n a n o b a t k ro n i s ya n g Nasional Fornas, Sirosis Hepatis tidak ketetapan Menkes, diajukan secara
kondisinya belum stabil dapat dilakukan rujuk balik ke fasilitas fee for service
Apabila kondisi penyakit kronisnya kesehatan tingkat pertama karena: e. Tarif tambahan tersebut sama
belum stabil, maka fasilitas kesehatan a. Sirosis Hepatis merupakan penyakit untuk semua tingkat keparahan dan
tingkat lanjutan dapat memberikan yang tidak curable kelas perawatan.
tambahan resep obat penyakit kronis b. Tidak ada obat untuk Sirosis

Liputan
KONGRES NASIONAL IKATAN APOTEKER INDONESIA

sungguh semua standar yang berlaku
baik dalam pelayanan kesehatan,
industri farmasi maupun dalam
distribusi sediaan farmasi demikian
ujar Menkes.
Sementara itu, terkait dengan JKN
yang pelaksanaannya telah
dicanangkan oleh Presiden mulai 1
Januari 2014 lalu, Menkes meminta
agar segenap tenaga kefarmasian di
Indonesia untuk bahu membahu
bersama seluruh SDM Kesehatan
lainnya untuk menyukseskan
pelaksanan JKN. Peran apoteker di era
JKN adalah memastikan tercapainya
ketersediaan, keterjangkauan, dan
penggunaan obat yang rasional, yang
dapat ditempuh melalui praktek
Pada hari Jumat 21 Februari 2014 sebagai komoditi, telah berkembang
pelayanan kefarmasian.
Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) menjadi paradigma baru pelayanan
Secara berkala, Pemerintah
menyelenggarakan Kongres Nasional kefarmasian yang komprehensif
menerbitkan Formularium Nasional
dan Kongres Ilmiah IAI ke XX di Hotel dengan tujuan meningkatkan: 1)
(Fornas) dan e-catalogue. Fornas yang
Grand Sahid Jaya Jakarta. Menteri penggunaan obat yang rasional, 2)
memuat daftar dan harga obat serta
Kesehatan dr. Nafsiah Mboi, Sp.A, keamanan penggunaan obat dan
bahan medis habis pakai sebagai
MPH berkenan memberikan efisiensi biaya obat, serta 3)
acuan dalam pelayanan kesehatan di
sambutan sekaligus membuka secara meningkatkan kualitas hidup pasien.
seluruh fasilitas kesehatan. Menkes
resmi kegiatan ini melalui rekaman D a l a m s a m b u t a n ny a M e n ke s
yakin dan percaya bahwa seluruh
video. menyatakan bahwa mutu pelayanan
tenaga kefarmasian di Tanah Air selalu
Turut hadir pula dalam kegiatan ini kefarmasian di Indonesia ditingkatkan
mempedomaninya dengan cermat.
Menteri Dalam Negeri Gamawan dari waktu ke waktu oleh Pemerintah
Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat
Fauzi, SH, MM, Kepala Badan bersama organisasi profesi, agar
Ke s e h a ta n D ra . M a u ra L i n d a
Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) masyarakat memperoleh pelayanan
Sitanggang, Apt, Ph.D juga
Dr. Ir. Roy A. Sparringa, Dirjen Bina kesehatan yang terbaik. Untuk
m e nya m p a i ka n m a t e r i d a l a m
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Dra. m a ks u d te rs e b u t Pe m e r i nta h
Plennary Session II yang berjudul
Maura Linda Sitanggang, Apt, Ph.D, berusaha memenuhi kebutuhan
Strategi dan Kebijakan Kefarmasian
dan Ketua Pengurus Besar Ikatan tenaga kefarmasian di seluruh
Pengembangan Apoteker Indonesia.
Dokter Indonesia (IDI) dr. Zainal Indonesia. Sampai dengan tahun
Kongres Nasional dan Kongres Ilmiah
Abidin, MH. 2013, telah terdaftar lebih dari 40.000
IAI ke XX berlangsung selama 3 hari
Pelayanan kefarmasian adalah bagian orang apoteker di Indonesia. Jumlah
dari tanggal 21 23 Februari 2014.
penting dari pelayanan kesehatan ini sudah memenuhi standar
Dalam kongres ini juga
dan merupakan bentuk pelayanan kebutuhan - sebagai salah satu
diselenggarakan pameran ilmiah yang
dan tanggungjawab langsung profesi sumber daya di bidang kesehatan.
diresmikan oleh Menteri Dalam
ke fa r m a s i a n . S e j a l a n d e n ga n Pemerintah sedang melakukan
Negeri Gamawan Fauzi, SH, MM
komitmen pelayanan kefarmasian langkah-langkah agar
dengan didampingi oleh Kepala BPOM
yang Baik (Good Pharmacy Practice) pendayagunaan apoteker semakin
Dr. Ir. Roy A. Sparringa, Ketua Umum
untuk menjamin keselamatan pasien maksimal.
PP IAI Periode 2009-2013 Drs. M. Dani
(patient safety), praktek pelayanan Saya minta agar segenap apoteker di
Pratomo, MM, Apt., dan Dirjen Bina
kefarmasian di dunia, dimana Indonesia dalam melakukan
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Dra.
paradigma lama yang semula hanya pekerjaan kefarmasian senantiasa
Maura Linda Sitanggang, Apt, Ph.D.
berfokus pada pengelolaan obat melaksanakan dengan sungguh-
Artikel
ATTENTION DEFICIT HYPERACTIVITY DISORDER (ADHD)

misalnya timbal, saat awal masa
kanak-kanak juga dapat
mempengaruhi perkembangan otak
anak.
Cedera atau gangguan pada otak
Mengkonsumsi terlalu banyak gula
tidak menyebabkan anak mengalami
ADHD, meskipun asupan diet yang
seimbang penting untuk
perkembangan normal anak. ADHD
juga tidak disebabkan oleh terlalu
banyak menonton televisi, kehidupan
rumah tangga yang kurang baik,
sekolah yang kurang baik, atau alergi
terhadap makanan.
Gejala
ADHD pada dasarnya merupakan
suatu gangguan dalam memusatkan
perhatian, berkonsentrasi, dan
Definisi antara lain : kemampuan dalam menyelesaikan
Gangguan pemusatan perhatian dan Faktor genetik. ADHD dapat menurun t u ga s ya n g d i b e r i ka n s e c a ra
hiperaktivitas, atau disebut juga dalam keluarga. Penelitian konsisten. Anak-anak yang terkena
sebagai ADHD (Attention menunjukkan bahwa ada gen yang juga bisa menjadi sangat aktif dan
Deficit/Hyperactivity Disorder), mungkin berperan dalam terjadinya impulsif.
merupakan kondisi kronis yang gangguan ini yang diturunkan dalam Anak-anak pra-sekolah bisa tampak
mengenai jutaan anak di dunia dan keluarga. gelisah, memiliki masalah dalam
seringkali menetap hingga masa Ketidakseimbangan kimia otak interaksi dan komunikasi, serta tidak
dewasa. ADHD meliputi adanya (neurotransmitter), yaitu zat-zat yang berperilaku dengan baik. Sekitar 20-
kombinasi dari berbagai masalah, menghantarkan impuls saraf di dalam 60% anak dengan ADHD memiliki
seperti kesulitan dalam memusatkan otak. masalah dalam belajar, dan sekitar
perhatian, hiperaktivitas, dan perilaku Perubahan pada otak. Daerah-daerah 80% memiliki masalah dalam prestasi
yang impulsif. pada otak yang berperan dalam akademis. Anak-anak dengan ADHD
ADHD sekitar 10 kali lebih sering pemusatan perhatian kurang aktif seringkali bertingkah laku seperti
terjadi pada anak laki-laki pada anak-anak dengan ADHD pikirannya kemana-mana dan mereka
dibandingkan dengan anak dibandingkan dengan anak-anak tidak mendengarkan orang yang
perempuan. ADHD sebelumnya tanpa ADHD. berbicara kepadanya. Mereka juga
disebut sebagai gangguan pemusatan Selain itu, ada faktor-faktor lain yang seringkali tidak melakukan tugas-
perhatian (Attention Deficit Disorder - dapat berkontribusi dalam terjadinya tugas yang diberikan.
A D D ) . N a m u n , s e r i n g te r j a d i ADHD atau dapat memicu terjadinya Sekitar 40% anak dengan ADHD
hiperaktivitas pada anak-anak yang gejala, yaitu : memiliki masalah yang terkait dengan
terkena, sehingga menyebabkan Infeksi, gizi buruk, dan harga diri, depresi, kecemasan, atau
perubahan terminologi menjadi penyalahgunaan zat-zat terlarang adanya pelanggaran saat mereka
ADHD. (termasuk rokok dan alkohol) saat memasuki masa remaja. Sekitar 60%
Penyebab kehamilan. Hal ini disebabkan oleh anak kecil dengan ADHD memiliki
Penyebab pasti terjadinya ADHD pengaruhnya pada perkembangan masalah lain, seperti mudah marah
belum diketahui. Banyak faktor yang otak bayi. (temper tantrums), dan sebagian
terlibat dalam terjadinya ADHD, Paparan pada zat-zat beracun, besar anak yang lebih besar memiliki
Artikel
toleransi yang rendah terhadap rasa anak lainnya. Namun, anak-anak ini Gejala yang muncul meliputi adanya
frustasi. tidak dikatakan memiliki ADHD karena gangguan pemusatan perhatian,
ADHD lebih sering terjadi pada anak perbedaan tersebut. hiperaktivitas, dan perilaku impulsif.
laki-laki dibanding anak perempuan, Anak-anak yang bermasalah di Tanda-tanda yang dapat muncul dari
dan perilaku yang muncul bisa sekolah tetapi baik-baik saja saat di gangguan ini yaitu :
berbeda antara anak laki-laki dan anak rumah atau saat bersama teman- Tanda-tanda adanya gangguan dalam
perempuan. Misalnya, anak laki-laki temannya kemungkinan mengalami pemusatan perhatian atau gangguan
mungkin lebih hiperaktif dan anak sesuatu selain ADHD. Demikian juga dalam berkonsentrasi :
perempuan mungkin cenderung lebih halnya dengan anak-anak yang seringkali tidak dapat memperhatikan
diam dan tidak memperhatikan. hiperaktif atau tidak perhatian di hal-hal yang detail
Perilaku yang normal dibandingkan rumah, tetapi baik-baik saja dalam memiliki kesulitan dalam
dengan ADHD berteman atau mengerjakan tugas m e m p e r ta h a n ka n ko n s e nt ra s i
Sebagian besar anak yang normal bisa sekolah. /perhatian saat bekerja dan bermain
bisa bersikap tidak perhatian, Diagnosa tampak tidak memperhatikan saat
hiperaktif, atau impulsif pada suatu Diagnosa gangguan pemusatan diajak berbicara
waktu. Singkatnya kemampuan untuk perhatian dan hiperaktivitas (ADHD) seringkali tidak melakukan sesuatu
memperhatikan dan tidak mampu didasarkan dari jumlah, frekuensi, dan sesuai petunjuk yang ada dan tidak
terus melakukan suatu aktivitas untuk keparahan gejala-gejala yang ada. dapat menyelesaikan tugas yang
waktu yang lama juga normal terjadi Gejala harus ditemukan sedikitnya diberikan
pada anak-anak pra-sekolah. Bahkan pada dua lingkungan yang berbeda, seringkali mengalami kesulitan dalam
pada anak-anak yang lebih besar dan terutama di rumah dan di sekolah. Jika mengatur tugas dan aktivitas
remaja, lamanya perhatian akan gejala-gejala hanya terjadi di rumah seringkali menghindari, tidak
sesuatu tergantung dari seberapa atau hanya terjadi di sekolah, dan menyukai, atau enggan melakukan
besar ketertarikan mereka akan hal tidak terjadi di tempat yang lain, maka tugas yang membutuhkan perhatian
tersebut. keadaan ini tidak memenuhi kriteria secara terus menerus
Demikian juga dengan hiperaktivitas. ADHD. Gejala-gejala yang timbul juga sering kehilangan barang
Anak-anak yang masih kecil umumnya harus sampai menyebabkan perhatian mudah teralih oleh suatu
bersifat energik. Beberapa anak gangguan dalam fungsi sosial atau stimulus
memang lebih aktif dibandingkan akademis anak. seringkali meninggalkan suatu
Artikel
ADHD tidak dapat disembuhkan. Psikoterapi (konseling). Psikoterapi

Tetapi banyak gejala yang bisa diatasi bisa membantu anak ADHD dalam
atau dikendalikan. Terapi untuk ADHD mempelajari berbagai cara yang lebih
seringkali berupa kombinasi obat- baik untuk mengendalikan emosi
obatan dan berbagai terapi mereka. Konseling juga dapat
psikososial. membantu anggota keluarga untuk
Obat-obatan bisa memahami anak ADHD dengan
Obat-obat yang disebut sebagai lebih baik.
stimulan (misalnya Methylphenidate, Latihan kemampuan sosial. Latihan ini
Amphetamine) bisa digunakan untuk bisa membantu anak untuk
membantu mengendalikan mempelajari perilaku yang baru,
hiperaktivitas dan perilaku impulsif, misalnya berbagi dan mengantri.
serta membantu anak untuk dapat Latihan ini akan membuat anak bisa
kegiatan yang belum tuntas dan berkonsentrasi lebih lama. beraktivitas lebih baik di dalam situasi
beralih pada kegiatan yang baru Terkadang obat-obat stimulan sosial.
sering lupa m e m i l i k i e fe k s a m p i n g ya n g Dukungan kelompok. Orang tua dari
Tanda-tanda adanya hiperaktivitas : mengkhawatirkan untuk anak-anak. anak-anak dengan kebutuhan dan
sering meremas-remas tangan, Efek samping yang bisa terjadi antara permasalahan yang sama
memain-mainkan kaki, atau tampak lain : gangguan tidur (misalnya d i k u m p u l ka n . Ke l o m p o k b i s a
suka menggeliat-geliat insomnia), tidak nafsu makan, depresi memberikan dukungan dan menjadi
tidak dapat duduk diam, anak sering atau kesedihan, sakit kepala, sakit forum untuk bisa mengetahui lebih
meninggalkan tempat duduk dan perut dan tekanan darah tinggi. lanjut gangguan yang dialami oleh
pergi ke tempat lain Semua efek samping akan anak dan perkembangan terbaru dari
sulit bermain dengan tenang menghilang jika obat dihentikan. Pada terapi yang ada.
sering berlarian atau memanjat- kasus tersebut, dapat digunakan Pencegahan
manjat obat-obat yang bersifat non-stimulan Ada beberapa hal yang dapat
memiliki kesulitan dalam bermain untuk anak-anak ADHD yang berusia dilakukan untuk mengurangi risiko
atau terlibat dalam aktivitas yang lebih dari 6 tahun. terjadinya ADHD pada anak, yaitu :
tenang Selain itu, ada obat lain yang dapat Saat kehamilan, hindari
sering bertingkah laku seperti digunakan untuk mengatasi gejala- menggunakan sesuatu yang dapat
didorong oleh motor penggerak gejala gangguan pemusatan berbahaya bagi perkembangan janin,
sering banyak berbicara perhatian dan perilaku. Obat-obat ini misalnya minum alkohol, merokok,
Tanda-tanda adanya perilaku impulsif: antara lain clonidine, obat anti- atau meng gunakan obat-obat
sering langsung berbicara tanpa depresan, dan obat anti-cemas. terlarang. Hindari paparan zat
berpikir sebelum orang lain selesai Terapi Psikososial beracun dari lingkungan, misalnya
berbicara, misalnya anak langsung Terapi psikososial yang dapat polychlorinated biphenyls.
menjawab sebelum pertanyaan digunakan untuk mengatasi ADHD Lindungi anak dari paparan polutan
selesai berupa : dan bahan beracun, misalnya asap
sering mengalami kesulitan untuk Pendidikan khusus, yaitu pendidikan rokok, bahan-bahan kimia dari
menunggu giliran, misalnya anak tidak yang dirancang untuk memenuhi pertanian atau industri, dan cat yang
dapat menunggu giliran saat bermain kebutuhan pendidikan anak yang mengandung timbal.
sering meyela percakapan atau khusus. Anak-anak dengan ADHD Batasi paparan layar monitor.
mengganggu orang lain umumnya sangat terbantu dengan Meskipun masih belum terbukti,
Tidak semua tanda harus muncul mendapatkan lingkungan yang sangat tetapi pada usia 5 tahun pertama,
dalam menegakkan diagnosa ADHD. teratur dan memiliki aktivitas rutin. anak-anak perlu dihindarkan dari
Namun, tanda-tanda adanya Modifikasi perilaku, meliputi strategi paparan TV atau video games yang
gangguan pemusatan perhatian harus untuk mendukung perilaku yang baik berlebihan.
selalu ada. dan mengurangi perilaku anak yang
PENGOBATAN bermasalah. Mmedicastore.com

Artikel
MENGHINDARI BAHAYA OBAT SUNTIK ANTIBIOTIK CEFTIZOXIME

DENGAN PENGGUNAAN OBAT YANG RASIONAL
Oleh:
Drs. Jenry W.Badjongga H.T. Simanjuntak Apt., M.Si
Bbadjongga@gmail.com
PENGGUNAAN OBAT RASIONAL tepat penyerahan obat pada pasien obat dan ketidaktaatan minum obat.
(POR) (tertulis bayi X atau tuan/ny Y); Upaya pemerintah dalam
Penggunaan obat dikatakan tepat orientasi dengan tindak lanjut peningkatan pelayanan obat dan
rasional apabila pasien mendapatkan (pemeriksaan gula darah pasien kesehatan yang bermutu melalui
obat terpilih sesuai kebutuhan pascapemberian obat diabetes Penggunaan Obat Rasional sesuai
klinisnya yang aman, berkhasiat, mencegah hipoglikemia); tepat d e f i n i s i W H O ( Wo r l d H e a l t h
adekuat, bermutu yang berbasis bukti interaksi antar profesi (koordinasi Organization), telah diwujudkan 12
ilmiah (Evidence Based Medicine) yang baik antar profesi dokter, tepat yang semakin progresif berupa
dengan biaya relatif rendah serta apoteker dan perawat); waspada roda dan bergulir terus menerus
terjangkau bagi pasien maupun Efek Samping Obat/ESO (dilarang tanpa terkotak-kotak dengan adanya
masyarakat. Adapun kriteria POR: mengendarai otomotif karena timbul tepat ke-13 yaitu tepat interaksi antar
tepat diagnosis; tepat indikasi kantuk pada pemberian CTM, profesi yang mencakup semua profesi
penyakit; tepat pemilihan obat, penurunan trombosit pada antibiotik yang terlibat dalam pelayanan
tepat dosis (dewasa, anak, manula), golongan Cephalosporins); kesehatan
tepat rute pakai (oral/mulut, kepatuhan pasien mengkonsumsi (dapat dilihat pada Gambar 1)
parentera/injeksi, inhalasi melalui
pernafasan, tetes mata, tetes hidung,
bawah lidah untuk obat jantung atau
pada gusi/sublingual, ovula pada
vagina, suppositoria pada
rectal/anus, melalui kulit, dan lain-
lain); tepat kepatuhan memenuhi
interval waktu pemberian (setiap 6
jam, 8 jam, setiap hari); tepat lama
pakai/pemberian obat (demam tifoid
selama 10 - 14 hari, TBC dan kusta
minimal 6 bulan); tepat informasi
(obat diteruskan sekalipun urine
warna merah akibat mengkonsumsi
Rifampisin); tepat penilaian kondisi
pasien (obat inflamasi non
steroid/AINS dihentikan karena
pencetus serangan asma, hentikan
antibiotik Ceftizoxime pasien tifoid &
DBD karena menurunkan trombosit);
Gambar 1: Definisi Penggunaan Obat Rasional (POR) menurut WHO
Artikel
PENGGUNAAN OBAT IRASIONAL: maupun lama pemberian serta tidak Pasien X ( usia 17 tahun) kondisi
Seringkali terjadi medication error diresepkannya obat yang diperlukan demam tinggi, mual, muntah, diguyur
akibat Penggunaan Obat Irasional untuk penyakit yang diderita (tidak dengan cairan elektrolit 2 kantung
atau Tidak Rasional diantaranya diberikannya oralit pasien diare, sekaligus @ 500 ml, diberikan
ketidak jelasan dalam peresepan obat pemberian amoksisilin sirup kering antipiretik, analgetik, antiemetikum
misalnya tanpa indikasi yang jelas, hanya 1 botol dari yang seharusnya 2 dengan hasil pemeriksaan
penentuan dosis cara dan lama botol dan lain lain); peresepan laboratorium negative malaria, positif
pemberian obat, serta peresepan majemuk/polifarmasi ditemukan Salmonella thypi H dan juga positif
obat yang mahal, dalam pemberian beberapa obat Antidengue IgG serta jumlah
C iri-ciri Peng gunaan O bat untuk satu indikasi yang sama sebagai trombosit pada hari pertama sebesar
Irasional: peresepan berlebih/over contoh pemberian puyer pada pasien 156 X 103/l berada dalam rentang
prescribing (pemberian antibiotik anak pilek dan batuk berisi atau /: normal: 150-400 X 103/ l yang
u n t u k I S PA n o n p n e u m o n i a , amoksisilin, parasetamol, gliseril menurun pada hari ke-7 pagi hari
pemberian obat berlebih misalnya guaiakolat/GG, deksametason, CTM dengan keadaan jumlah trombosit 23
kotrimoksasol seharusnya tiap 12 jam dan luminal; peresepan salah/ X 103/ l akibat pemberian
atau dua kali sehari ditemui incorrect prescribing mencakup Ceftizoxime (15g/5hari/iv) yang
dilapangan tiap 8 jam atau 3 kali pemberian obat untuk indikasi yang akhirnya dihentikan dan pasien
sehari) peresepan kurang / tidak tepat, kontra indikasi, resiko pulang kerumah keesokan harinya
underprescribing dimana pemberian efek samping yang besar, informasi setelah menaiknya jumlah trombosit
obat kurang dari yang seharusnya yang kurang memadai tentang obat. 65 X 103/l.
diperlukan dalam hal dosis, jumlah Contoh Tinjauan Kasus: Analisis Status Kondisi Pasien
Keterangan Tabel: Pemberian antibiotik Ceftizoxime dihentikan pada hari ke-7 yang selanjutnya jumlah trombosit meningkat.

Artikel
Terdiagnosis Ganda Typhus dan kembali serta menaiknya jumlah manula atau debilated stress
Demam Berdarah: trombosit sebesar 65 X 103/l. pregnancy.
Berdasarkan tanda vital Antibiotik Ceftizoxime: Efek samping: Shock
temperatur/suhu badan pasien tinggi, Rumus molekul, C12H12N5NaO5S2 dan anaphylactic, gangguan saluran
diberikan antibiotik Ceftizoxime dan Berat Molekul=405,38 pencernaan, defisiensi vitamin, sakit
di-support sesuai hasil dari Sebelum mengkonsumsi antibiotik ini kepala, anemia aplastik,
laboratorium positif Salmonella typhy dibutuhkan hal-hal berikut: granulocytophenia, eosinophilia,
H tetapi suhu tubuh pasien tetap masalah pendarahan Steven-Johnson Syndrome,
tinggi sampai hari ke-4 rawat inap. Penyakit ginjal penurunan jumlah trombosit dari
Pemberian antibiotik Ceftizoxime problem saluran pencernaan hasil pemeriksaan darah!
terus menunjukkan penurunan seperti radang kolik Interaksi Obat: Pemberian
trombosit dan terlebih lagi a l l e rg i te r h a d a p a nt i b i o t i k bersama diuretik kuat dan
berdasarkan test ELISA laboratorium golongan cephalosporins atau nephrotoxic antibiotic menyebabkan
pada hari ke-5 positif Antidengue IgG penicillin atau nephrotoxicity, delayed excretion
s e h i n g ga t ro m b o s i t m e n u r u n obat-obatan lainnya, makanan dan with probenecid.
jumlahnya secara drastis yang satu kehamilan Menurut FDA : perlu kehati-
akibat Efek Samping Ceftizoxime dan pada wanita hamil atau sedang hatian atau perhatian khusus pada
yang satu lagi akibat virus DBD. merencanakan kehamilan. wanita hamil dengan kategori: B
Sementara itu, pemberian guyuran 2 sedang menyusui Analisis Dampak Penggunaan
kantung cairan elektrolit berupa interaksi dengan kloramfenikol , Antibiotik Irasional Ceftizoxime
infuse terus dilakukan. probenecid dan lainnya dalam Terapi Pasien Terdiagnosis
Karena suhu badan berfluktuasi Kontak dokter bila diare lebih dari 2 Ganda Typhus dan DBD:
tetap tinggi sampai pada hari ke-5 hari Kekhawatiran akan kemungkinan
perawatan pascapemberian Pemakaian obat ini terindikasi terjadinya resistensi/resistensi
Ceftizoxime, antipiretik dan analgetik untuk septicemia, endokarditis silang dan juga reaksi hipersensitif
serta menderita typhus sesuai hasil bacteria, infeksi sekunder atau luka akibat efek samping dan efek lain
pemeriksaan laboratorium dihari bakar, bronchitis, infeksi sekunder yang tidak diharapkan.
pertama (test Widal) S.typhi: 1/80, penyakit saluran pernafasan kronis, Lama rawat inap pasien
maka diberikanlah antibiotik spesifik pneumonia, surpurasi pulmonary, diperpanjang sehingga semakin
pilihan lini pertama yaitu pytorax, cholangitis, cholecystitis, besar biaya yang ditanggung oleh
kloramfenikol (the first drug choice) peritonitis, cystitis, meningitis akibat keluarga pasien pada saat
selama 5 hari. Sebagai hasilnya, H.influenzae, Pelvic inflammation pembayaran pasien pulang
temperatur tubuh normal kembali disease by Neisseria gonorrhoeae. kerumah.
serta jumlah leukosit membaik tetapi Dosis: dewasa 0,5 gram 2 gram Terjadi efek psikososial akibat efek
trombosit menurun drastis intra muscular/intra vena dalam 2-4 samping Ceftizoxime 3 gram/hari
(penurunan trombosit 50% sejak awal dosis terbagi yang mungkin secara intra vena (i.v.) berupa
rawat inap). meningkat sampai 4 g/hari, anak- sakit kepala dan gangguan saluran
Pada pagi hari ke-7, bahwa karena anak 6 bulan 40-80 mg/kg/hari pencernaan. Untuk
Efek samping Ceftizoxime 3g secara dalam 2-4 dosis terbagi yang mungkin mengatasinya, maka diberikan
suntikan intra vena/hari yang dapat meningkat sampai 120 mg/hari. tambahan obat analgetik dan
menurunkan jumlah trombosit, maka Kontra Indikasi: Pasien yang antiemetikum sehingga
pemberiannya dihentikan kecuali pernah mengalami shock dan menyumbang terjadinya
kloramfenikol. Akhirnya, jumlah hipersensitif terhadap lidokaine, atau polifarmasi dan berdampak
trombosit menaik dari 23 X 103/ l tipe anilide anestetika lokal. beban biaya yang dikeluarkan
menjadi 30 X 103/ l pada malam Khususnya pada pasien hipersensitif keluarga pasien menjadi mahal,
harinya. pada penicillins atau cephems, juga terjadi akumulasi bahan
Pasien pulang kerumah pada hari asthma bronkus, rash atau urticaria, kimia yang tak perlu pada pasien
ke-8 dimalam hari karena suhu tubuh disorder fungsi ginjal yang serius, poor tergolong masih muda dengan
dan jumlah leukosit telah normal oral nutrition, parenteral nutrition, usia 17 tahun.
Artikel
Keterangan Gambar: Tampilan Sumbu-X adalah Pemberian berulang Ceftizoxime 3 gram/hari/ i.v, setelah hari ke-6 dihentikan
maka jumlah trombosit mulai menaik dihari ke-7 dan dihari ke-8 pasien pulang kerumah malam harinya sedangkan Sumbu-Y
adalah Jumlah trombosit /l, diperoleh grafik didasarkan atas hasil analisis data
Seharusnya untuk pasien double terdiagnosis demam berdarah. jumlah dosis yang berlebih serta
diagnosed (thypus dan demam indikasi yang tidak tepat, tidak
berdarah) tak perlu pemberian Saran dan kesimpulan: aman, tidak sesuai kebutuhan
injeksi antibiotik Ceftizoxime saat Penggunaan Obat Antibiotik klinisnya sehingga mahal pada
pertama kali perawatan sampai Tidak Rasional/Irasional telah pemberian injeksi Ceftizoxime.
hari ke-5 berdampak pada mutu terjadi karena salah Bahaya kematian pasien dapat
pengobatan dan pelayanan peresepan/incorrect prescribing dihindari dan bersyukur pada
kesehatan tidak terpenuhi, yang dengan dilakukannya pemberian Tuhan Yang Maha Kasih, karena
seharusnya obat antibiotik pilihan pertama kali Ceftizoxime akibat telah dilakukannya praktek
pertamanya adalah Kloramfenikol terpapar bakteri Salmonella thypi Penggunaan Obat Rasional
secara oral karena merupakan H yang seharusnya, antibiotik the dengan tepat menilai kondisi
obat pilihan lini pertama (the first first drug choice sebagai pilihan pasien, tepat tindak lanjut,
drug choice) untuk bakteri pertama kali adalah waspada efek samping obat
Salmonella thypi H (terlihat 4 hari k l o ra m fe n i ko l . S e l a i n i t u , dalam hal menurunkan jumlah
pascaperawatan sebelum peresepan majemuk/polifarmasi trombosit dan juga tepat interaksi
kloramfenikol diberikan, suhu d i j u m p a i a k i b a t antar profesi (dokter, apoteker,
t u b u h p asie n masih tetap keku ran gwas p ad aan efek perawat) melalui penghentian
berfluktuasi tinggi). samping obat pada pasien yang pemberian berulang Ceftizoxime
Sebenarnya dengan perawatan juga terpapar virus DBD dalam hal 3 gram / hari secara intra vena
yang intensif, melalui guyuran menurunkan jumlah trombosit, (i.v.).
cairan infus elektrolit terus m u a l , m u nta h b e rd a m p a k
m e n e r u s d a p a t m e n ga ta s i pembiayaan meningkat, tidak - Penulis adalah Narasumber POR
penurunan jumlah trombosit efektif dan efisien, pelayanan 2008 di Provinsi Kalimantan Tengah,
seiring kembali-normalnya system obat dan kesehatan tidak mahasiswa pascasarjana S3 Asia
imunitas tubuh pasien bermutu/berkualitas karena University Taiwan -
Artikel
GANGGUAN KESEHATAN AKIBAT UDARA DINGIN

!Waktu: flu biasanya akan sembuh
dengan sendirinya setelah beberapa
minggu, sedangkan alergi terjadi terus
menerus sepanjang penderita
terpapar alergen (udara dingin).
!Riwayat keluarga: penderita alergi
biasanya juga memiliki keluarga yang
menderita alergi sama.
Pencegahan Alergi
Cara yang paling mudah dan praktis
untuk menghidari alergi udara dingin
adalah menggunakan baju yang tebal
ketika udara sedang dingin dan
usahakan untuk berkumur-kumur
dengan air hangat untuk
menghilangkan gatal-gatal pada
tenggorokan.
2. Hypotermia
Penurunan suhu tubuh (kedinginan)
Akhir-akhir ini udara di sekitar kita Sebenarnya cukup gampang dari suhu normal apabila tidak segera
terasa sangat dingin, terlebih jika membedakan flu dan alergi dingin. ditangani akan berakibat fatal atau
malam hari sampai menjelang pagi. Poin-poin perbedaan tersebut adalah gangguan medis yang terjadi dalam
Hal ini bukan hanya terjadi di Indonesa sebagai berikut: tubuh dimana terjadi penurunan
saja, tapi juga di negara lainnya, di !Demam: penderita alergi udara temperatur tubuh secara tidak wajar
Vietnam misalnya udara dingin sudah dingin biasanya tidak menunjukkan disebabkan tubuh tidak mampu lagi
menewaskan 8 orang dan ribuan gejala demam, sedangkan penderita memproduksi panas untuk
ternak lainnya. flu biasanya menunjukkan gejala mengimbangi dan menggantikan
Suhu dingin adalah adalah kondisi demam. panas tubuh yang hilang dengan cepat
dimana suhu udara berada jauh di !Tenggorokan: penderita alergi karena pengaruh suhu rendah dari
bawah normal, suhu dingin ini dapat cenderung merasa gatal pada lingkungan sekitar. Situasi tersebut
memicu timbulnya berbagai gangguan tenggorokan, sedang penderita flu menjadikan temperatur tubuh turun
kesehatan pada manusia, apalagi jika biasanya diikuti sakit tenggorokan. dengan cepat dari 37 Celcius
daya tahan tubuh sedang tidak fit. !Pembengkakan di sekitar leher: ( t e m p e ra t u r n o r m a l ) s e e c a ra
Berikut adalah beberapa gangguan pembengkakan kecil diakibatkan oleh keseluruhan turun hingga dibawah
kesehatan yang dapat diakibatkan membengkaknya limfo nodi, biasanya 35 C. Dan selanjutnya kematian bisa
oleh udara atau cuaca dingin: dialami oleh penderita flu. terjadi bila temperatur tubuh terus
1. Alergi Udara Dingin !Lemas: penderita flu cenderung semakin turun drastis hingga dibawah
Alergi udara dingin sering kali lebih terlihat lemas dibanding 30 C.
dianggap sebagai flu. Anggapan yang penderita alergi. Kalau terus di situasi tersebut tanpa
salah ini dapat mengakibatkan kita !Mata merah dan berair: reaksi intervensi atau perubahan situasi,
meminum obat yang tidak tepat. alergi juga dapat disertai mata merah suhu tubuh akan terus menurun lagi
Walaupun bahaya yang ditimbulkan dan berair krn alergi yg juga terjadi di sampai akhirnya tidak bisa membantu
oleh kekeliruan minum obat ini bisa area mata. diri sendiri. Semangat saja tidak cukup
dibilang cukup minor, akan tetapi jika !Bersin: penderita alergi biasanya dan bisa berbahaya. Pengetahuan dan
ini berulang terus menerus tentu akan bersin dalam waktu yg sering, dan persiapan lebih penting untuk
dapat mengakibatkan gangguan pada diikuti rasa gatal-gatal dihidung. melakukan pekerjaan di tempat
fungsi tubuh juga, dalam hal ini !Batuk: penderita alergi batuk lebih dengan suhu rendah.
terutama memperberat kerja hepar. banyak daripada penderita flu. Hipotermia digolongkan melalui
Hal. 20 l Buletin INFARKES Edisi I - Februari 2014
Artikel
pengukuran suhu inti: Dehidrasi ringan lemah hingga tidak teraba,

!Ringan: 33-36 : merasa dingin, !Muka memerah, !Tekanan darah menurun drastis
menggigil, !Rasa sangat haus, hingga tidak dapat diukur,
!Sedang: 30-33 : gangguan !Kulit kering dan pecah-pecah, !Ujung kuku, mulut, dan lidah
berjalan, gangguan bicara, perasaan !Volume urine berkurang dengan berwarna kebiruan.
bingung, otot keras, warna lebih gelap dari biasanya, 4. Memicu Kulit Bentol atau Biduran
!B e ra t : 2 7 - 3 0 : ga n g g u a n !Pusing dan lemah, Bagi orang tertentu, udara dingin
kesadaran, tidak bisa sembuh tanpa !Kram otot terutama pada kaki dan dapat memicu rasa gatal pada kulit,
pertolongan, tangan, bentol-bentol dan kemerahan. Hal ini
!Sangat berat: <30 : pingsan, mata !Kelenjar air mata berkurang bisa terjadi jika udara lagi dingin atau
terlihat tidak normal, nafas pelan, kelembabannya, agak lembab, juga bila sedang
gang guan pada jantung , bisa !Sering mengantuk, bepergian ke daerah yang bersuhu
meninggal, !Mulut dan lidah kering dan air liur dingin. Bila bentol-bentol itu datang,
3. Dehidrasi berkurang. kulit terasa sangat gatal dan agak
Gangguan dalam keseimbangan Dehidrasi sedang sedikit terasa tebal.
cairan atau air pada tubuh. Hal ini !Tekanan darah menurun, Untuk mengurangi gejala ini, dapat
terjadi karena pengeluaran air lebih !Pingsan, diatasi dengan menggunakan baju
banyak dari pada pemasukan. Di !Kontraksi kuat pada otot lengan, yang agak tebal bila anda berada di
daerah suhu dingin secara otomatis kaki, perut, dan punggung, ruangan dingin atau udara dingin.
tubuh akan banyak mengeluarkan !Kejang,
panas sehingga akan menyebabkan !Perut kembung,
pemakaian energi dan cairan yang !Gagal jantung,
berlebih sehingga dapat !Ubun-ubun cekung,
menyebabkan dehidrasi. Selain itu !Denyut nadi cepat dan lemah.
udara yang dingin membuat rasa haus Dehidrasi Berat
ingin minum pun menjadi berkurang !Kesadaran berkurang,
sehingga tubuh bisa saja kekurangan !Tidak buang air kecil,
a s u p a n c a i r a n . !Tangan dan khaki menjadi dingin
Berikut ini adalah berbagai gejala dan lembab,
dehidrasi sesuai tingkatannya: !Denyut nadi semakin cepat dan

Artikel
5. Bisa Menurunkan Berat Badan menghasilkan panas dan membakar hingga tidak mudah berdarah.
Bagi sebagian orang mungkin hal ini jaringan lemak. Kendati begitu, orangtua tetap
merupakan suatu kebaikan, dengan Temperatur dingin juga dapat waspada jika frekuensi mimisan itu
bantuan udara dingin, upaya untuk mempercepat metabolisme tubuh cukup sering setiap 1-2 hari karena
menurunkan berat badan semakin seseorang. Dalam lingkungan yang indikasi kemungkinan si kecil
mudah dilakukan. ringan seperti 15,56 derajat Celsius, mengidap penyakit berbahaya.
Udara dingin memang membuat beberapa orang akan meningkatkan Penyakit seperti ITP (Idiopathic
orang cepat lapar. Tapi udara dingin metabolisme sebanyak 20 persen. Thrombocytopenic Purpura), demam
juga membuat kalori yang dibakar 6. Mimisan berdarah, leukemia, talasemia berat,
tubuh lebih banyak. Itulah sebabnya Mimisan adalah pendarahan dari atau hemofilia.
banyak ilmuwan percaya udara dingin hidung. Jika tidak ada penyakit lain, 7. Gangguan Syaraf Bell`s Palsy
bisa menurunkan berat badan. mimisan biasanya hanya merupakan Bell`s Palsy berhubungan dengan
Rasa lapar saat udara dingin dipicu kelainan pada pembuluh darah di suhu dan udara dingin. Meskipun data
oleh perubahan suhu tubuh. Ketika hidung dan penyebabnya bervariasi. pendukung faktor ini masih sangat
suhu udara lebih dingin ketimbang Salah satu penyebab mimisan adalah kurang, data (anamnesis) dari sekian
suhu tubuh, maka tubuh akan perubahan cuaca. Udara dingin dapat banyak pasien yang mengalami Bell`s
berusaha untuk menormalkannya. memicu alergi udara dingin pada anak Palsy merujuk pada faktor itu.
Untuk menormalkan perubahan suhu yang menyebabkan hidung menjadi Misalnya, sopir kendaraan yang tiba-
tersebut, dibutuhkan bahan bakar terasa gatal serta pembuluh darah di tiba merasa mulutnya bergeser atau
atau energi yang besar berupa hidung melebar dan tipis. Ketika anak menceng setelah membuka jendela
makanan. Karena itu, jika berada di menggosok hidungnya, pembuluh kaca mobil. Orang yang sering tidur di
daerah dingin tubuh akan lebih cepat darah ini gampang sekali pecah, dan lantai, pada saat bangun mulutnya
membakar energi sehingga membuat darah pun langsung mengucur keluar. langsung menceng. Atau biasanya
orang cepat merasa lapar. G a n g g u a n m i m i s a n u m u m nya kalau di daerah itu orang sering pergi-
Tubuh memiliki jaringan lemak yang berkurang sesuai dengan pergi ke tempat yang lembap seperti
disebut jaringan lemak coklat (brown pertambahan usia. Semakin tambah ke sumber mata air. Setelah itu, wajah
adipose tissue atau BAT). Udara usia, pembuluh darah dan selaput mereka lumpuh dan mereka
d i n g i n d a p a t m e m i c u B AT lendir di hidung sudah semakin kuat, mengatakan itu karena ditampar
Artikel
hantu. pendengaran. 9. Frostbite

Padahal karena Bell`s Palsy. Dan Nah, pada kasus Bell`s Palsy, saraf ini Tangan dan kaki menjadi beku dengan
semua contoh itu berhubungan mengalami gangguan. Saraf tidak pembekuan kristal es didalam
dengan udara atau suhu yang dingin. dapat mengantar impuls motorik jaringan tubuh, yang bila ringan akan
Bell`s Palsy merupakan gejala klinis kepada otot karena terjerat akibat dapat sembuh akan tetapi bisa kronis
dari suatu penyakit mononeuropati pembengkakan. Sekadar diketahui, dengan gejala gejala sakit, pucat,
(gangguan yang mengenai satu susunan saraf 7 dari inti di bagian otak perubahan warna kulit yang akhirnya
syaraf). hingga ujung saraf itu sangat panjang. timbul gangren yang harus
Syaraf yang dimaksud adalah saraf Bell`s Palsy, bila dibandingkan dengan diamputasi
no.7 (nervus fascialis). Saraf ini juga stroke, bisa dikatakan tidak terlalu Frostbite dapat meningkatkan risiko
sering disebut syaraf fascialis. Ini saraf berbahaya. Malah penyakit ini bisa penyakit lainnya antara lain :
7 yang terkena adalah saraf 7 yang sembuh dengan sendirinya. !Penyakit jantung,
tepi, inti dari saraf 7 berada di batang 8. Kulit kering !Asma / bronkitis,
otak. Cuaca dingin dapat menyebabkan !Diabetes.
Perlu diketahui, syaraf 7 berfungsi kulit menjadi terasa kering dan Wwww.smallcrab.com
mengatur otot-otot pergerakan organ keriput, hal ini dapat membuat rasa
pada daerah wajah, antara lain di tidak nyaman dan tidak sedap
daerah mulut dan gerakan seperti dipandang, terutama bagi para
meringis dan bibir maju ke depan. wanita.
Pada daerah mata, syaraf ini juga Biasanya kulit kering ini hanya bersifat
mengatur seputar pergerakan kelopak sementara saja, namun jika
seperti memejam, pergerakan kejadiannya sering dan terus
kelopak bola mata, dan mengatur menerus, bekas-bekas kulit kering ini
aliran air mata. Saraf 7 juga ada akan nampak jelas terlihat berupa
serabutnya yang menuju ke arah keriput dan garis-garis halus pada
kelenjar ludah dan juga ke bagian kulit.

Artikel
CLOPIDOGREL
P r e va l e n s i p e nya k i t - p e nya k i t meningkatkan kemungkinan stroke. t ro m b o s it ya n g m enyeb a b ka n

d e ge n e rat i f s e m a k i n b a nya k , Penelitian ini melibatkan sekitar 7500 penyumbatan pembuluh darah arteri
termasuk penyakit jantung koroner. orang dengan atrial fibrilasi. Dalam pada otak (serebrovaskuler) dan
Gaya hidup sedentary dan pola diet periode 4 tahun, pasien yang jantung (kardiovaskuler). Clopidogrel
tinggi kalori dan lemak akan mengonsumsi Plavix dan Aspirin merupakan prodrug yang bila masuk
meningkatkan risiko kardiometabolik, memiliki pengurangan nilai 11% untuk ke dalam darah akan bekerja dengan
antara lain kadar glukosa darah yang menderita 'ulangan' penyakit jantung, berikatan pada reseptor ADP di
tinggi, resistansi insulin, dislipidemia, stroke, pembekuan darah, atau membrane trombosit. Mekanisme
merokok, dan hipertensi. Semuanya kematian berkaitan dengan gangguan kerja obat ini dapat disederhanakan
merupakan faktor risiko dominan bagi kardiovaskular dibandingkan dengan sebagai berikut: menghambat protein
penyakit jantung koroner. Penyakit ini mereka yang hanya mengonsumsi P2Y12, salah satu subtype dari
memiliki kesinambungan Aspirin saja. reseptor ADP membrane trombosit.
(continuum) yang sangat lebar Penelitian yang disebut dengan Subtipe tersebut sangat penting untuk
dimulai dari resistansi insulin dan ACTIVE-A ini, dipresentasikan di agregasi trombosit dan ikatan silang
hipertensi, penyumbatan pembuluh annual meeting of the American dengan fibrin (mekanisme
darah koroner, gagal jantung, hingga College of Cardiology (ACC) dan penggumpalan darah). Blokade
kematian. Pada semua tingkat dipublikasikan online oleh New reseptor ini akan menghambat
continuum terhadap aspek England Journal of Medicine. agregasi trombosit dengan cara
pencegahan yang paling sesuai untuk Apa itu Clopidogrel? menghambat aktivasi jalur
masing-masing keadaan. Clopidogrel merupakan obat anti glikoprotein IIB/IIIA.
Salah satu obat yang dipakai dalam pembekuan darah yang menghambat Penggunaan clopidogrel diindikasikan
cardiac continuum sebagai pembentukan bekuan di pembuluh bagi pencegahan iskemia vaskuler
antiplatelet adalah clopidogrel. Obat darah sehingga dapat mencegah pada pasien aterosklerosis, STEMI (ST
anti pembekuan Clopidogrel memiliki terjadinya serangan jantung dan elevation myocardial infarction), dan
kemampuan untuk membantu st ro ke ya n g d i a k i b at ka n d a r i NSTEMI (non- ST elevation myocardial
mencegah stroke dan serangan penyumbatan pembuluh darah. infarction). Dengan Aspirin,
jantung untuk pasien dengan kelainan Penggunaan clopidogrel dalam klinis clopidogrel merupakan obat yang
irama jantung (aritmia) yang adalah untuk mencegah agregasi kerap diresepkan untuk pencegahan
Artikel
serangan jantung ulang pasca- Pemberian obat anti pembekuan setelah 3-6 bulan pasca implantasi
stenting. Pada sebagian besar pasien, darah kombinasi antara Clopidogrel akan meningkatkan kemungkinan
clopidogrel ditoleransi dengan lebih dnegan Aspirin ini akan membantu terjadinya serangan jantung ulang
baik daripada Aspirin. Dengan mencegah kejadian pembekuan dibandingkan mereka yang
demikian, pada pasien-pasien yang darah ulang di stent tersebut. meneruskan pemakaian obat
intoleransi Aspirin, dapat diberikan Apakah Terapi Clopidogrel Berisiko? tersebut. Sebagai kesimpulan,
alternatif clopidogrel dengan Risiko terbesar pemberian obat ini sebagian besar dokter akan
manfaat yang sama. Umumnya, adalah terjadinya perdarahan. merekomendasikan untuk terus
clopidogrel tidak memberikan Perdarahan terkadang hanyalah mengonsumsi clopidogrel sampai
keluhan efek samping yang berarti. perdarahan samar atau tersembunyi. didapatkan suatu alasan untuk
Beberapa efek samping yang Tanda-tanda terjadinya perdarahan menghentikannya.
sebenarnya jarang adalah yang harus segera dilaporkan adalah Penelitian terbaru menyarankan
n e t ro p e n i a , T T P ( t h ro m b o t i c urin (air seni) yang berwarna hitam bahwa terapi clopidogrel dan Aspirin
thrombocytopenic purpura), dan atau kemerahan, feses atau tinja sebaiknya dilakukan selama 2-3 tahun
perdarahan ringan. hitam, dan kejadian memar-memar setelah implantasi stent dilakukan.
Mengapa Clopidogrel Diberikan yang tidak biasa. Setelah itu, dokter dapat
Setelah Implantasi Stent (ring)? Perdarahan dapat berujung menjadi menganjurkan untuk mengonsumsi
Stent merupakan tabung yang terdiri anemia dengan gejala lemas dan salah satu saja, Aspirin atau
atas anyaman kawat yang berukuran lelah. Efek samping lainnya dari clopidogrel. Risiko perdarahan akan
sangat kecil dengan fungsi membuka clopidogrel adalah diare dan reaksi lebih besar dengan pemberian kedua
aliran pembuluh darah setelah selesai alergi yang menyebabkan rash atau obat tersebut. Apabila pasien tersebut
dilakukan angioplasti balloon dan kemerahan. mampu, disarankan untuk
pembukaan sumbatan. Berapa Lama Clopidogrel Harus melanjutkan Plavix karena studi besar
Stent yang terdiri dari kawat baja ini Diminum Pasca Tindakan Stent? yang melibatkan sekitar 20.000
juga dapat pula tersumbat kembali. Terdapat perbedaan pendapat dalam peserta dengan penyakit jantung
Stent yang terbaru atau dilapisi hal ini, FDA merekomendasikan memberikan hasil bahwa Plavix,
dengan obat (drug-eluting) juga penggunaan Plavix dikombinasikan meskipun sedikit, memberikan
terkdang tersumbat kembali meski dengan Aspirin selama 3-6 bulan perbaikan yang signifikan daripada
frekuensinya tidak sesering stent setelah implantasi stent. Namun Aspirin di dalam pencegahan serangan
tanpa obat. Sumbatan kembali ini terdapat studi lainnya yang jantung ulang, stroke, atau kematian.
akan meningkatkan risiko serangan menyebutkan bahwa menghentikan www.jurnalmedika.com
Kklikdokter.com
jantung ulang atau bahkan kematian. pemakaian clopidogrel dan Aspirin
Artikel
MALARIA
Malaria adalah suatu infeksi sel darah Siklus hidup parasit malaria berawal Plasmodium falciparum dan
merah oleh Plasmodium. Malaria ketika seekor nyamuk betina Plasmodium malariae akan keluar
disebarkan melalui: menggigit penderita malaria. Nyamuk dari hati. Jika infeksi tidak diobati atau
Gigitan nyamuk betina Anopheles, mengisap darah yang mengandung diobati tidak sampai tuntas, maka
transfusi darah yang terkontaminasi, parasit malaria, yang selanjutnya akan bentuk Plasmodium falciparum
s u nt i ka n d e n ga n j a r u m ya n g berpindah ke dalam kelenjar liur dewasa akan tetap berada di dalam
sebelumnya telah digunakan oleh nyamuk. Jika nyamuk ini kembali darah selama berbulan-bulan dan
penderita malaria. menggigit manusia, maka parasit akan Plasmodium malariae dewasa tetap
Setelah digunakan obat-obatan dan ditularkan melalui air liurnya. Di berada di dalam darah selama
insektisida, malaria jarang ditemukan dalam tubuh manusia, parasit masuk bertahun-tahun, menyebabkan
di AS dan negara berkembang lainnya, ke dalam hati dan berkembangbiak serangan gejala malaria yang
tetapi infeksi ini masih sering terjadi di disana. berulang-ulang.
negara-negara tropis. Pendatang dari Pematangan parasit berlangsung Gejala
daerah tropis atau pelancong yang selama 2-4 minggu, setelah itu Gejala biasanya mulai timbul dalam
baru kembali dari daerah tropis mereka akan meninggalkan hati dan waktu 10-35 hari setelah parasit
kadang membawa infeksi ini ke suatu menyusup ke dalam sel darah merah. masuk ke dalam tubuh manusia
negara atau ke negara asalnya dan Parasit berkembangbiak di dalam sel melalui gigitan nyamuk. Gejala
kemungkinan menyebabkan wabah darah merah dan pada akhirnya awalnya seringkali berupa demam
yang ringan. menyebabkan sel yang terinfeksi ini ringan yang hilang-timbul, sakit
Penyebab pecah. kepala, sakit otot dan menggigil,
Terdapat 4 spesies parasit malaria: Plasmodium vivax dan Plasmodium bersamaan dengan perasaan tidak
Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, ovale mungkin akan tetap berada di enak badan (malaise). Kadang
P l a s m o d i u m fa l c i p a r u m , d a n dalam sel-sel hati dan secara periodik gejalanya diawali dengan menggigil
Plasmodium malariae. Plasmodium akan melepaskan parasit yang matang yang diikuti oleh demam. Gejala ini
falciparum merupakan penyebab ke dalam aliran darah, sehingga berlangsung selama 2-3 hari dan
i nfe ks i te r b a nya k d a n p a l i n g menyebabkan serangan dari gejala- sering diduga sebagai gejala flu.
berbahaya. gejala malaria. Gejala berikutnya dan pola
Artikel
penyakitnya pada keempat jenis penderita yang diobati dengan kuinin. demam dan menggigil secara periodik
malaria ini berbeda: Jika sejumlah kecil parasit menetap di tanpa penyebab yang jelas. Dugaan
Pada malaria falciparum bisa terjadi dalam darah, kadang malari bersifat malaria semakin kuat jika dalam
kelainan fungsi otak, yaitu suatu menetap. waktu 1 tahun sebelumnya, penderita
komplikasi yang disebut malaria Gejalanya adalah apati, sakit kepala telah mengunjungi daerah malaria
serebral. Gejalanya adalah demam yang timbul secara periodik, merasa dan pada pemeriksaan fisik
minimal 40 derajat Celsius, sakit tidak enak badan, nafsu makan ditemukan pembesaran limpa.
kepala hebat, mengantuk, delirium berkurang, lelah disertai serangan U nt u k m e m p e r ku at d i a g n o s i s
(mengigau) dan linglung. Malaria menggigil dan demam. Gejala dilakukan pemeriksaan darah guna
serebral bisa berakibat fatal. Paling tersebut sifatnya lebih ringan dan menemukan parasit penyebabnya.
sering terjadi pada bayi, wanita hamil serangannya berlangsung lebih Mungkin perlu dilakukan beberapa
dan pelancong yang baru datang dari pendek dari serangan pertama. kali pemeriksaan karena kadar parasit
daerah malaria. Pada malaria vivax, Blackwater fever adalah suatu di dalam darah bervariasi dari waktu
mengigau bisa terjadi jika demamnya komplikasi malaria yang jarang ke waktu. Pengobatan, komplikasi dan
tinggi, sedangkan gejala otak lainnya terjadi. Demam ini timbul akibat prognosis dari malaria ditentukan
tidak ada. pecahnya sejumlah sel darah merah. oleh jenis parasit penyebabnya.
Pada semua jenis malaria, jumlah sel Sel yang pecah melepaskan pigmen Pengobatan
darah putih total biasanya normal merah (hemoglobin) ke dalam aliran Obat-obatan yang digunakan untuk
tetapi jumlah limfosit dan monosit darah. Hemoglobin ini dibuang pengobatan malaria sebagian besar
meningkat. Jika tidak diobati, melalui air kemih dan merubah warna d a p a t p u l a d i g u n a ka n u n t u k
biasanya akan timbul jaundice ringan air kemih menjadi gelap. Blackwater pencegahan penyakit malaria. Obat-
(sakit kuning) serta pembesaran hati fever hampir selalu terjadi pada obatan ini akan menjadi lebih
dan limpa. penerita malaria falciparum bermanfaat dan efektif apabila
Kadar gula darah rendah dan hal ini menahun, terutama yang digunakan untuk pencegahan, karena
lebih berat pada penderita yang di mendapatkan pengobatan kuinin. p a ra s i t a ka n l a n g s u n g d a p a t
dalam darahnya mengandung lebih Diagnosa dimatikan oleh obat sebelum sampai
banyak parasit. Kadar gula darah Diagnosis ditegakkan berdasarkan ke sistem hati (liver) manusia dan
bahkan bisa turun lebih rendah pada gejalanya, dimana terjadi serangan bersembunyi di sana.
Artikel
Penanganan dan pengobatan malaria mengobati malaria atau juga bulan setelah meninggalkan daerah
umumnya menggunakan beberapa kombinasi antara 2 parasit misalnya malaria.
macam obat yaitu klorokuin, falciparum dan vivax, dengan dosis Obat yang paling sering digunakan
primakuin, dan quinacrine. Obat- 650g per hari selama 7 hari berturut- adalah klorokuin. Tetapi banyak
obatan ini menyerang parasit malaria turut. daerah yang memiliki spesies
dalam darah dan hati (liver) dapat Efek samping dari Kina adalah Plasmodium falciparum yang sudah
merusakan sel hati yang sehat, mengganggu pendengaran bahkan resisten terhadap obat ini. Obat
sehingga kurang baik dan dapat dapat merusak pendengaran. lainnya yang bisa digunakan adalah
membawa efek samping yang buruk Pencegahan meflokuin dan doksisiklin. Doksisiklin
pada pasien jika digunakan dalam Orang-orang yang tinggal di daerah tidak boleh diberikan kepada anak-
dosis berat atau dalam waktu yang malaria atau yang mengadakan anak dibawah usia 8 tahun dan wanita
panjang. perjalanan ke daerah malaria bisa hamil.
Obat malaria yang paling sering melakukan hal-hal berikut: Beberapa hal yang perlu diingat
digunakan di Indonesia untuk Menggunakan semprotan pembasmi mengenai malaria:
menagani dan mengobati malaria serangga di dalam dan di luar rumah, ! Obat-obat yang digunakan dalam
adalah primakuin dan klorokuin. memasang tirai di pintu dan jendela, tindakan pencegahan tidak 100%
Primakuin umumnya digunakan pada memasang kawat nyamuk, efektif
pasien positif malaria vivax atau ovale mengoleskan obat anti nyamuk di ! Gejalanya bisa timbul 1 bulan atau
dengan dosis 1 kali per hari selama 14 kulit, mengenakan pakaian yang lebih setelah gigitan nyamuk
hari berturut-turut, sedangkan menutupi tubuh sehingga ! Gejala awalnya tidak spesifik dan
klorokuin lebih banyak digunakan mengurangi daerah tubuh yang digigit seringkali disalahartikan sebagai
untuk mengatasi malaria falciparum nyamuk. influenza
dengan dosis 2,5 gram yang dibagi Obat-obatan bisa diminum untuk ! Diagnosis dan pengobatan dini
selama 3 hari (1 gram penggunaan mencegah malaria selama melakukan sangat penting, terutama pada
awal disusul dengan 500mg per 24 perjalanan ke daerah malaria. Obat ini malaria falciparum, yang bisa
jam). mulai diminum 1 minggu sebelum berakibat fatal pada lebih dari 20%
Pengobatan dengan menggunakan perjalanan dilakukan, dilanjutkan penderita.
Kina sering digunakan untuk selama tinggal di daerah malaria dan 1 Wwww.susukolostrum.com

Kolom Hikmah
KETIKA JIWA LALAI DARI TUHAN

DUHAI sang jiwa.. Mengapa aku Tidakkah engkau telah melihat keeng ganan pada penerimaan
melihatmu merasa tentram begitu sendiri, bahwa Tuhan Pelindung-mu peringatan dan kepatuhan setelah
saja, kegembiraan dan kesenangan telah menjauhkanmu dari apa yang teguran.
telah menguasaimu. sementara dulu pernah diteguhkan dalam Engkau tidak pernah merasa jemu.
gejala-gejala kemurkaan tampak kalbumu, yakni, ketangkasan dalam Engkau begitu bersemangat dan
tertuju kepadamu, dan tanda-tanda kesiagaan, kokohnya kewaspadaan, merasa memiliki kekuatan, jika engkau
kernarahan Tuhan sangat jelas kesinambungan dalam dzikir, juga mendapat keuntungan yang lebih
te rd a p at d a l a m d i r i m u p a d a kegelisahan tatkala lupa akan DiriNya dalam kehidupanmu. Engkau merasa
peristiwa-peristiwa yang kau alami? dan azab-Nya yang pedih? gundah ketika engkau melihat
Engkau begitu merasa tenang dan Allah pernah menyukai kalbumu pada kekurangan, dan perasaan yang sama
berdiam diri. Seringkali pengalaman- saat-saat pertama dan cobaan Allah seperti itu tidak terjadi dalam
pengalamanmu tersita dengan kepada dirimu dulu adalah hubunganmu dengan Tuhanmu,
kegembiraan dan kesenangan. pembelajaran untukmu, bentuk dan kecuali hanya sebentar saja. Engkau
Sedang engkau sendiri melihat gejala- kedekatan-Nya denganmu dan tidak merasa mendapatkan bencana
gejala kemurkaan dari Allah pada kelembutan kasih-Nya kepadamu. dengan jauhnya jarakmu dariNya.
dirimu, lalu engkau tidak Kemudian tiba-tiba engkau berada Engkau menjalani hari-harimu di pagi
menangisinya, dan atas alasan itu pada jarak yang jauh dari Allah di pagi dan sore hari, padahal Dia tidak
tidak merasa menderita, seolah-olah dan sore hari; terusir dari pintu-Nya, mempedulikanmu dan tidak
engkau sanggup menanggung terlempar dari dekatNya: kehinaan mendekatimu. Engkau jauh dan
kemurkaan Allah dan mengabaikan dari-Nya telah menimpamu. dijauhkan dari-Nya. Andaikan tidak
azab-Nya. Engkau selalu berlarut-larut dalam ka re n a ka r u n i a a m p u n a n - N ya
Dari antara yang selain Allah, engkau kelalaian demi kelalaian yang kepadamu, niscaya Dia akan menarik
itu (hai jiwa) begitu lemah Bahkan membuatmu tidak bangkit untuk n i k m at a ga m a d a r i m u s e ca ra
pada bencana dunia yang paling kecil sadar. Kealpaan yang ada padamu keseluruhan, namun Dia masih
s e ka l i p u n e n g ka u m e ra s a ka n terus berlangsung lama tidak menyisakan, di samping sanksi
kepedihan. Maka bagaimana dengan menyadarkanmu, engkau berada hukuman danNya, karunia dan
dahsyatnya kemurkaan Allah dan dalam ketergelinciran menuju kebaikan. Oleh karena alasan inilah,
perihnya siksa-Nya? ketergelinciran yang lain. Sehingga, cinta-Nya menyeluruh bagi semua
Justru sanksi-sanksi Allah itu tidak kesedihan (karena dosa-dosa) tidak manusia; yang taat maupun yang
dapat menghalangimu untuk merasa lagi menyelimutimu, tidak pula berbuat maksiat.
gentar, maka bagaimanakah Tuhan kegundahan hati ada lagi bersamamu, Celakalah engkau, wahai jiwa!
akan memperlakukan orang yang bahkan kewaspadaan yang Mengapa engkau begitu dalam dan
tidak tergetar akan kemurkaanNya? bersamamu telah beralih, sehingga tenggelam dalam ketidakpedulian dan
T i d a k m e ra s a ka n s a k i t a ka n tidak lagi mampu menyadarkan dan lebih terjerumus dalam cobaan-
ke p e d i h a n a za b - N ya ? T i d a k memberimu peringatan. cobaan duniawi? Celakalah engkau,
memperbaiki tatakramanya kepada- Kemudian Dia memberimu wahai jiwa! Tahukah engkau, kepada
Nya, dan tidak menghadap penghalang (hijab), sebagai sanksi siapa engkau berbuat maksiat?
kepadaNya dengan melepas diri dari dari-Nya, dan penerimaan terhadap Pernahkah engkau berpikir, dari siapa
semua itu, sebagai ungkapan syukur peringatan dan kepatuhan pada engkau memalingkan diri? Celakalah
atas kesinambungan nikmat-nikmat- teguran. Sehingga engkau terjerumus engkau, wahai jiwa! Engkau tidak jera
Nya? Serta tidak tergetar dan dalam keadaaan yang paling nista, dalam kelalaian, sehingga tidak
bergegas kepada-Nya, tatkala melihat yang kemudian diikuti dua keadaan: membuatmu sadar, dan engkau selalu
akibat-akibat buruk dan sanksi- pengabaian yang berkepanjangan dan lupa, sehingga tidak membuatmu
sanksi-Nya di dunia secara khusus, kelalaian yang berlarut-larut akan waspada.
kepada baik dirinya sendiri maupun pengawasan dari Yang Maha Agung
keluarganya? lagi Maha Perkasa, selanjutnya Wwww.sufinews.com
Celakalah engkau, wahai jiwa. kecenderungan syahwatmu dalam
Back To Nature
ASPARAGUS
Asparagus adalah suatu jenis sayuran Walaupun asparagus belum begitu terbebas dari gangguan sembelit atau
dari satu spesies tumbuhan genus d i ke n a l d i I n d o n e s i a , ka re n a susah buang air besar. Beberapa
Asparagus. Asparagus telah manfaatnya yang besar, tanaman ini lembaga ilmiah telah melakukan uji
digunakan sejak lama sebagai bahan memiliki prospek yang besar untuk klinis terhadap asparagus. Terbukti
makanan karena rasanya yang sedap dikembangkan sebagai peluang usaha sayuran ini mampu meningkatkan
dan sifat diuretiknya. Asparagus pertanian. kesuburan pria. Kandungan asam
merupakan sumber terbaik asam Asparagus juga perlu diperhatikan amino asparagines merangsang ginjal
folat nabati, sangat rendah kalori, agar segala manfaat dan kandungan membuang sisa metabolisme tubuh.
tidak mengandung lemak atau gizi di dalamnya tidak hilang. Cara Zat aktif lain dipercaya meningkatkan
kolesterol, serta mengandung sangat pengolahan yang baik adalah dengan sirkulasi darah dan membantu
sedikit natrium. merebus asparagus sekitar 3-4 menit, melepaskan deposit lemak dalam
Asparagus banyak ditanam di lalu diolah menjadi sup atau kimlo. dinding pembuluh darah. Sangat baik
Amerika, khususnya di Amerika utara, Selain sedap disantap, khasiatnya juga d i ko n s u m s i b a g i A n d a ya n g
bahkan dari beberapa sumber luar biasa untuk kesehatan tubuh. b e r j e ra wat , p e n d e r i ta e ks i m ,
Asparagus berasal dari sana. Daera- Selain lezat diolah menjadi beragam gangguan ginjal dan prostat. (OL-08)
daerah yang banyak di tanamin masakan, asparagus juga mempunyai Asparagus yang biasanya direbus atau
asparagus antara lain Lembah kandungan gizi yang sangat baik. dibikin jus kaya kandungan gizi yaitu
California, Sacramento, New Jersey, Beragam mineral, kalsium, potassium, vitamin C, vitamin E, vitamin B6,
Carolina Selatan, dan Illinois. vitamin A, D juga E ada di dalamnya. kalsium, magnesium, seng, protein,
Asparagus merupakan jenis sayuran Sayuran ini juga rendah kalori, baik vitamin A, vitamin K, tiamin,
yang dimakan rebungnya, rebung dikonsumsi bagi Anda yang sedang riboflavin, rutin, niasin, zat besi, fosfor,
yang diambil adalah rebung yang menjalani terapi diet. potassium, tembaga, mangan, dan
besar berwarna putih mempunyai Kandungan seratnya (dietary fiber) selenium, serta kaya akan serat alami
karakter lunak dan gemuk. Asparagus sangat tinggi. Serat dalam asparagus yang dapat melancarkan sistem
biasanya disajikan sebagai sayuran mampu mengikat zat karsinogen pencernaan. Sayuran ini juga memiliki
segar atau makanan dalam kaleng, p e nye b a b ka n ke r. S e rat j u ga kandungan kalori yang rendah, tidak
pengolahan asparagus tergantung membantu lancarnya proses mengandung lemak atau kolesterol,
minat dan kesukaan penggunanya. pencernaan tubuh sehingga Anda dan memiliki kandungan sodium yang
Back To Nature
Asparagus juga diunggulkan sebagai

bahan pangan yang kaya akan
triptofan, vitamin B1, B2, B3, B6,
mangan, serat pangan, tembaga,
fosfor, kalium, dan protein (kategori
very good). Kandungan gizi lain yang
cukup potensial adalah besi, seng,
magnesium, selenium, dan kalsium
(kategori good).
Asparagus kaya akan triptofan yang
biasanya banyak terdapat pada
produk hewani, seperti daging dan
telur. Triptofan merupakan asam
amino penghasil serotonin, yaitu
suatu hormon untuk mengendurkan
saraf pada pusat otak. Itulah
sebabnya, serotonin juga sering
disebut sebagai hormon penidur.
sedikit. sirkulasi darah dan membantu Sehingga sangat cocok untuk anda
Dalam asparagus juga banyak melepaskan deposit lemak dalam yang sering menderita gangguan sulit
terkandung asam folat dinding pembuluh darah. Sangat baik tidur (insomnia ).
Asam folat dapat membantu d i ko n s u m s i b a g i A n d a y a n g Triptofan juga berfungsi untuk
memudahkan mendapatkan berjerawat, penderita eksim, mengubah suasana hati, yakni
kehamilan. Selain itu, asam folat gangguan ginjal dan prostat. Dengan makanan yang masuk ke dalam tubuh
sangat berguna bagi ibu hamil dan kata lain akibat efek diuretik ini akan memiliki reaksi kimia yang dapat
janin, untuk melindungi cacat tabung membuat saluran urin menjadi lebih m e m e n ga r u h i p e ra s a a n y a n g
saraf bada bayi. Terus mengkonsumsi lancar dan mampu menghilangkan diproduksi otak. Bila perasaan positif,
asparagus setelah kelahiran juga akan kristal ginjal. Namun jangan heran hidup pun jauh lebih bahagia.
memperlancar produksi air susu Ibu b i l a s ete l a h m e n g ko n s u m s i Selain itu, asparagus juga kaya akan
(ASI). asparagus, urin Anda agak sedikit vitamin B kompleks dan sejumlah
Berkhasiat bagi kesehatan tubuh berbau tajam seperti sehabis mineral yang sangat bermanfaat bagi
Khasiat asparagus bagi tubuh antara memakan petai. tubuh. Kandungan seratnya juga
lain mampu memperbaiki sistem Serat dalam asparagus mampu tergolong dalam kategori sangat baik.
kardiovaskuler dengan memperkuat mengikat zat karsinogen penyebab Serat mempunyai manfaat untuk
fungsi hati, memperbaiki aliran kanker. Serat juga membantu menurunkan kadar kolesterol dalam
darah, dan memperkuat kapiler lancarnya proses pencernaan tubuh darah dengan menghambat
tubuh. sehing ga Anda terbebas dari penyerapan lemak atau kolesterol
Sayuran ini juga berkhasiat untuk gangguan sembelit atau susah buang dalam usus besar, sehingga kadar
mencegah penyakit radang sendi, air besar. Beberapa lembaga ilmiah kolesterol dalam darah tidak
baik untuk penderita artritis, telah melakukan uji klinis terhadap meningkat.
melindungi pecahnya pembuluh asparagus. Terbukti sayuran ini Memiliki Zat Anti Kanker
darah, mampu perbaiki kinerja ginjal, mampu meningkatkan kesuburan Sayuran ini memiliki senyawa yang
dan usus karena sifat diuretiknya pria. berfungsi sebagai pemecah senyawa
(mengeluarkan cairan yang tak Penderita gout atau asam urat lainya seperti radikal bebas, dan
berguna dari tubuh dalam bentuk air disarankan untuk tidak mengonsumsi memperkecil kemungkinan
seni). Kandungan asam amino asapargus secara berlebihan. Hal itu pembentukan berbagai macam
asparagines merangsang ginjal disebabkan kandungan purinnya yang kanker.
membuang sisa metabolisme tubuh. cukup tinggi. Kkudunyahoo.com
Zat aktif lain dipercaya meningkatkan Sahabat Hati wwww.kompas.com

Buletin Infarkes Edisi I Februari 2014 - S PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buletin Infarkes Edisi I Februari 2014 - S PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Liputan

Informasi kefarmasian dan alat kesehatan

PEREDARAN OBAT GENERIK DI PASARAN

PERESMIAN PABRIK OBAT ONKOLOGI PT KALBE FARMA

Buletin INFARKES Edisi I - Februari 2014 l Hal. 05

PRESIDEN RESMIKAN BPJS KESEHATAN DAN JKN

BANTUAN KEMENKES UNTUK KORBAN BANJIR JAKARTA

PELANTIKAN PEJABAT ESELON III DAN IV

masyarakat merupakan bagian Kasubbag Humas Rasional

TATA LAKSANA PELAYANAN OBAT DALAM PROGRAM JKN

(mengacu kepada Fornas) diluar Hepatis

Buletin INFARKES Edisi I - Februari 2014 l Hal. 11

KONGRES NASIONAL IKATAN APOTEKER INDONESIA

ATTENTION DEFICIT HYPERACTIVITY DISORDER (ADHD)

ADHD tidak dapat disembuhkan. Psikoterapi (konseling). Psikoterapi

Buletin INFARKES Edisi I - Februari 2014 l Hal. 15

MENGHINDARI BAHAYA OBAT SUNTIK ANTIBIOTIK CEFTIZOXIME

Buletin INFARKES Edisi I - Februari 2014 l Hal. 17

GANGGUAN KESEHATAN AKIBAT UDARA DINGIN

pengukuran suhu inti: Dehidrasi ringan lemah hingga tidak teraba,

Buletin INFARKES Edisi I - Februari 2014 l Hal. 21

hantu. pendengaran. 9. Frostbite

Buletin INFARKES Edisi I - Februari 2014 l Hal. 23

P r e va l e n s i p e nya k i t - p e nya k i t meningkatkan kemungkinan stroke. t ro m b o s it ya n g m enyeb a b ka n

Hal. 28 l Buletin INFARKES Edisi I - Februari 2014

KETIKA JIWA LALAI DARI TUHAN

Asparagus juga diunggulkan sebagai

Buletin INFARKES Edisi I - Februari 2014 l Hal. 31

Anda mungkin juga menyukai