PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUSUKAN
JL. Ki Bagus Rangin

DAFTAR TILIK PENILAIAN PENGENDALIAN PENYEDIAAN DAN

PENGGUNAAN OBAT

TIDAK
NO LANGKAH-LANGKAH YA TIDAK
BERLAKU
A. PERENCANAAN
1 Petugas farmasi menghitung jumlah pemakaian obat
satu bulan sebelumnya.
2 Petugas farmasi merencanakan jumlah kebutuhan satu
bulan kedepan ( pemakaian satu bulan dikali 1,6).
3 Petugas farmasi mengirimkan permintaan kebutuhan
obat ke Instalasi Farmasi Kabupaten (IFK).
B. PENGELOLAAN DAN PENGENDALIAN OBAT
1 Petugas farmasi melakukan pengecekan terhadap Obat
dan BahanMedis Habis Pakai (BMHP) yang diterima,
mencakup jumlah, jenis, bentuk dan waktu kadaluarsa
Obat dan BMHP sesuai isi Laporan Pemakaian dan
Lembar Permintaan Obat (LPLPO).
2 Petugas farmasi menyimpan obat/alkes yang diterima
di gudang obat puskesmas sesuai dengan prosedur
yang telah ditetapkan (berdasarkan bentuk sediaan,
alfabetis.
3 Petugas farmasi mencatat obat/alkes di buku
penerimaan obat dan kartu stok obat sebagai
pengendali stok.
4 Petugas farmasi menginformasikan kepada petugas
medis obat yang stoknya berlebih untuk menghindari
obat kadaluarsa.
5 Petugas farmasi menginformasikan kepada petugas
medis obat yang stoknya kosong untuk digantikan
dengan obat pengganti lain dengan fungsi/indikasi
yang sama.
C. EVALUASI PENGGUNAAN OBAT
1 Petugasfarmasimembuatlaporanbulananindikatorperes
epan di PuskesmasMatangSuri
(persentasepenggunaanantibiotikpada ISPA non
pneumonia, penggunaanantibiotikpadadiare non
 pneumonia, danpersentasepenggunaaninjeksipada
myalgia.
2 Petugas farmasi membuat laporan bulanan monitoring
penggunaan obat generik.
3 Petugas farmasi mengirim laporan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Cirebon

NILAI : %.

Susukan,..

Pelaksana / Auditor

(..)