Anda di halaman 1dari 2

Diagnosa Ke 5 & 6

Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan


Masalah Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Gangguan pola tidur NOC : NIC :


Rest: quality Sleep Enchancement
Batasan karakteristik: Sleep: hours of sleep, observed hours of Determinasi efek-efek medikasi terhadap
Perubahan pola tidur sleep, sleep through the night consistently, pola tidur
pattern.
normal Jelaskan pentingnya tidur yang adekuat
Sering terjaga tanpa jelas
penyebabnya
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Fasilitas untuk mempertahankan aktivitas
selama 3x24 jam pola tidur klien efektif tidur (misalkan membaca)
dengan kriteria hasil: Ciptakan lingkungan yang nyaman
Faktor yang berhubungan:
Jumlah jam tidur dalam batas normal 6-8
Halangan lingkungan
jam/hari Kolaborasi pemberian obat tidur jika perlu
(bising, pejanan
cahaya/gelap, Pola tidur, kualitas dalam batas normal Diskusikan dengan pasien dan keluarga
suhu/kelembapan, Perasaan segar sesudah tidur atau tentang teknik tidur pasien.
lingkungan yang tidak istirahat Instruksikan untuk memonitor tidur pasien
dikenal). Mampu mengidentifikasikan hal-hal yang Monitor waktu makan dan minum dengan
Imobilisasi. meningkatkan tidur. waktu tidur
Monitor/catat kebutuhan tidur pasien setiap
hari dan jam

Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan


Masalah Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Nyeri Kronis NOC : NIC :


Comfort level: pain control, pain level Deter Pain Manajemen
Batasan karakteristik: Monitor kepuasan pasien terhadap
Ketidakmampuan fisik- Setelah dilakukan tindakan keperawatan manajemen nyeri
psikososial kronis selama 3x24 jam nyeri kronis pasien Tingkatkan istirahat dan tidur yang adekuat
(metastase kanker, injuri berkurang dengan kriteria hasil:
neurologis, artritis) Kelola anti analgetik ...........
Tidak ada gangguan tidur Jelaskan pada pasien penyebab nyeri
Tidak ada gangguan konsentrasi Lakukan tehnik nonfarmakologis (relaksasi,
Tidak ada gangguan hubungan masase punggung)
interpersonal
Tidak ada ekspresi menahan nyeri dan
ungkapan secara verbal
Tidak ada tegangan otot

4. Gangguan pola NOC : NIC :


tidur - Rest: quality Sleep Enchancement
- Sleep: hours of sleep, Determinasi efek-efek
observed hours of sleep, medikasi terhadap pola
sleep through the night tidur
consistently, pattern. Identifikasi penyebab
Setelah dilakukan tindakan gangguan perubahan tidur
keperawatan selama 1x24 jam Jelaskan pentingnya tidur
pola tidur klien efektif dengan yang adekuat
kriteria hasil:
- Jumlah jam tidur dalam
batas normal 6-8 jam/hari
- Pola tidur, kualitas dalam Fasilitas untuk
batas normal mempertahankan aktivitas
- Perasaan segar sesudah tidur tidur (misalkan membaca)
atau istirahat Pertahankan lingkungan
- Mampu yang nyaman
mengidentifikasikan hal-hal Diskusikan dengan pasien
yang meningkatkan tidur. dan keluarga tentang
teknik tidur pasien.
Instruksikan untuk
memonitor tidur pasien
Monitor waktu makan dan
minum dengan waktu tidur
Monitor/catat kebutuhan
tidur pasien setiap hari dan
jam
Kolaborasi pemberian
obat tidur jika perlu
5. Nyeri Kronis NOC : NIC :
- Comfort level: pain control, Determine Pain Manajemen
pain level Observasi tanda-tanda
Setelah dilakukan tindakan vital
keperawatan selama 1x6 jam Kaji adanya tanda shock
nyeri kronis pasien berkurang neurogenik
dengan kriteria hasil:
Kolaborasi pemberian
- Skala nyeri turun ke skala 7
analgetik
- Mengungkapkan secara
Observasi efek pemberian
verbal bahwa nyeri
analgetik
berkurang
- Tidak ada ekspresi menahan Kaji kemampuan
nyeri dan ungkapan secara manajemen nyeri klien
verbal Beri dukungan psikologis
- Tidak ada tegangan otot dengan menghadirkan
- Tidak terjadi shock keluarga atau orang
neurogenik dalam waktu terdekat klien.
1x6 jam
- TTV dalam batas normal

Anda mungkin juga menyukai