B.

DBD Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a. Fogging , PE Membunuh nyamuk Masyarakat 100% Bila ada Fogging, PE, Wilayah Kader, Petugas Fogging dan PE pada _ _ _
dewasa pelacakan kasus Penyuluhan Kerja dbd semua kasus
kasus
b. PSN dan Pengumpulan angka Mengetahui angka Masyarakat 20 1x/bln Gotong Wilayah Kader, Petugas Diketahuinya angka bebas X X X
bebas Jentik (ABJ) bebas jentik kk/mg 10x 1 royong, PSN, Kerja dbd jentik
petugasx Pengamatan,
40.000 Checklist,
Tanya jawab

c. Rujukan Kasus Tersangka DBD Agar penanganan Tersangka 100% Bila ada Merujuk Puskesmas Dokter, Semua tersangka kasus _ _ _
kasus lebih tepat Kasus kasus tersangka Petugas dbd dirujuk ke rumah sakit
kasus ke
rumah sakit
 A M J J A S O N D
_ _ _ _ _ _ _ _ _

- Jasa Pelayanan JKN

X X X X X X X X X

Rp. 400.000 BOK

_ _ _ _ _ _ _ _ _

- Jasa Pelayanan JKN

 MATRIKS RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS TELADAN TAHUN 2016

No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan

I UKM
1. Promosi kesehatan J F M
a. PHBS Tatanan Rumah Tangga Pembentukan dan Masy, PUS, 80% 2x/ bulan wawncara, cek kelurahan : Petugas Pertolongan persalinan tgl 7 s/d tgl 7 tgl 7 s/d
sehat pembinaan Bumil, 20 X 1 org X list, leaflet, Teladan Promkes, oleh nakes, Asi Ekslusif, 11 s/d 11 11
Busui, Rp. 40.000 flipchart barat, Petugas kesling Mempunyai Jaminan
Remaja, Mesjid,P.pas Kesehatan, Ketersedian Air
Lansia ar,P.baru dan Bersih, Ketersedian Jamban
panda hulu
Sehat,

b. Pembinaan desa siaga Pembentukan dan Masy, Ibu 80% 2x/bulan Wawancara, kelurahan : dokter, Petugas Terbentuknya desa siaga tgl 11 tgl 11 tgl 11
pembinaan Hamil, kader Buku, Leaflet, Teladan KIA, Petugas s/d 18 s/d 18 s/d 18
cek list barat Promkes

c. Penyuluhan tentang manfaat ASI Pembentukan dan Masy, PUS, 80% 5X/bulan Ceramah kelurahan : Petugas Masyarakat (ibu hamil 14 dan 14 dan 14 dan
Exclusive pembinaan Ibu Hamil, penyuluhan Teladan PROMKES, Bidan maupun ibu yang memiliki 18 18 18
BUSUI, kesehatan barat, bati 0-6 bulan) megerti
bumil, senam Mesjid,P.pas tentang ASI ekslusif
bumil ar,P.baru dan
panda hulu

e. Tatanan Institusi Pendidikan Pembentukan dan SD, SLTP, 80% 3x/ setahun Checklist Teladan Petugas Ketersedian Air Bersih, - - -
pembinaan SLTA, 10x10x1 barat, PROMKES, UKS Ketersedian Jamban Sehat
Perguruan petugasx Mesjid,P.pas
Tinggi Rp. 40.000 ar,P.baru dan
panda hulu
 f. Tatanan tempat kerja Pembentukan dan Kantor 100% 4x/setahun Checklist Teladan Petugas Ketersedian air bersih, 1 s/d 31 - -
pembinaan 5x 1 barat, PROMKES, ketersedian jamban sehat,
Petugasx Mesjid,P.pas Petugas UKK tempat sampah, dan
40.000 ar,P.baru dan kesesuaian luas lantai dgn
panda hulu jumlah pekerja

g. Tatanan tempat tempat umum. Pembentukan dan Gereja, 85% 2x/setahun Checklist Teladan Petugas Ketersedian air bersih, tgl 20 - -
pembinaan Mesjid 10x 1 barat, PROMKES, jamban sehat, tempat
petugasx Mesjid,P.pas Petugas Kesling sampah.
Rp. 40.000 ar,P.baru dan
panda hulu

h.Tatanan sarana Kesehatan Pembentukan dan Rumah 80% 1x/Tahun checklist Teladan Petugas Ketersedian tempat - 1 s/d -
pembinaan Sakit, barat, PROMKES, sampah, jamban sehat, air 29
Praktek Mesjid,P.pas Petugas Kesling bersih dan SPAL
dokter, ar,P.baru dan
Praktek panda hulu
Bidan, Klinjk
Bersalin

i. Pembinaan Kawasan Bebas Pembentukan dan SMP, SLTA 100% 2x/setahun Checklist teladan Petugas Masyarakat mengertahui - - -
Merokok pembinaan 10x 1 barat PROMKES, bahaya rokok
petugas x Petugas PTM
40.000

j. Pembinaan Pos Yandu Pembentukan dan

pembinaan
Masyarakat,
Balita,
80% 39
posyandu
Buku KIA.
Dacin,
Teladan
barat,
Petugas
Promkes,
Meningkatnya strata
posyandu, meningkatnya

Bumil. Mesjid,P.pas Dr.penanggung pengetahuan kader
Busui, Kader ar,P.baru dan jawab
panda hulu

2. KESLING Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a.Pengawasan TTU Agar pengguna semua TTU 100% 1x/bulan Wawancara,p Kel : Petugas 100 % memenuhi syarat tgl.12 tgl.3 tgl.7
sarana TTU terhindar 5x 1 engamatan,p teladan kesling,promke
dr gangguan kes petugas x enyuluhan barat,mesji s petugas DBD
Rp. 40.000 d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

b. Pengawasan TPM (Inspeksi Meningkatkan semua TPM 100% 1x/bulan Pemeriksaan, Kel : Petugas 100 % memenuhi syarat tgl.8 tgl.11 tgl.10
dan pembinaan) kemampuan masy 5x 1 Wawancara,p teladan kesling,promke
dlm mengolah mkn petugas x engamatan,p barat,mesji s petugas DBD
Rp. 40.000 enyuluhan d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

c. Survei perumahan dan Mengurangi resiko yg semua 100% 1 x/bln Wawancara,p Kel : Petugas kesling 100 % memenuhi syarat tgl.12 tgl.3 tgl.7
lingkungan ditimbulkan thp ling rumah engamatan,p teladan dan petugas
enyuluhan barat,mesji Promkes
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

d. Inspeksi sanitasi sarana air Mengurangi resiko yg sarana air 360 / 1 x/bln Pengawasan Kel : Petugas kesling 100 % memenuhi syarat tgl.12 tgl.3 tgl.7
bersih ditimbulkan thp ling bersih tahun langsung teladan
terhadap SAB barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I
 e. Pengawasan TPS Mengurangi resiko yg semua TPS 100% 1 x/bln Pengamatan Kel : Petugas kesling 100 % memenuhi syarat tgl 12 tgl 18 tgl 17
ditimbulkan thp ling langsung teladan
barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

g. Pengawasan depot air minum Pengoperasian depot semua 100% 1 x/bln Pemeriksaan Kel : Petugas kesling 100 % memenuhi syarat tgl.6 tgl.5 tgl.4
air minum yg depot air tersangka teladan
memenuhi syarat kusta barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

h.Lokasi potensial yang

mendapat intervensi
Meningkatkan upaya lokasi yang 5
preventif dan kuratif terkena lokasi
1x/bulan
10x 1
Pemeriksaan, wilayah
Wawancara,p kerja
Petugas kesling 100 % memenuhi syarat
pemberantasan vektor penyakit resiko petugasx engamatan,p puskesmas
menular Rp. 40.000 enyuluhan

i.Pembinaan sanitasi dan kantin Meningkatkan upaya sekolah 2 1x/bulan Pemeriksaan, Kel : Petugas Turunnya angka kesakitan tgl.8 tgl.11 tgl.10
sekolah preventif dan kuratif sekola 10 x 1 Wawancara,p teladan kesling, UKS akibat penyakit yang
h/bln petugas x engamatan,p barat,mesji berbasis lingkungan
Rp. 40.000 enyuluhan d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

3. KIA Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
1 a. Kunjungan rumah bumil Risti Penanganan kasus Bumil Risti 95% setiap hari wawancara,p pusk petugas KIA Tercapainya K1 95 % dan K4 1 s/d 1 s/d 1 s/d
bumil risti engamatan,p ,posyandu 5 ,Dokter obgyn 90 % 30 29 31
engukuran,pa Kel :
lpasi,penyulu teladan
han barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

b. Pelaksanaan kelas bumil ibu dan bayi sehat ibu hamil 5x15x setiap persiapan Puskesmas Petugas terlaksananya kelas bumil 1 s/d 1 s/d 1 s/d
pada persalinan Rp. bulan /pelaksanaan 30 29 31
10.000 senam
hamil,Persiap
an alat,
pemberian
pelayanan
kesehatan

c. Penempelan stiker P4K pencegahan dan ibu hamil 10x 2 setiap persiapan wilayah Petugas Meningkatnya tgl.15 tgl.19 tgl.18
penanganan petuga bulan /pelaksanaan kerja pengetahuan ibu hamil
komplikasi s x Rp. senam puskesmas
40.000 hamil,Persiap
an alat,
pemberian
pelayanan
kesehatan

d. Pertemuan BPS Meningkatkan semua BPS 100% 1x/ bln Mengumpulk Puskesmas Petugas KIA Semua BPS meningkatkan tgl.30 tgl.29 tgl.30
partisipasi BPS thp an laporan ke puskesmas
program Laporan,soisal
isasi
program,Pem
binaan BPS
e.Penanganan/rujukan memantau kesehatan bayi risti 100% setiap hari setiap hari puskesmas Petugas KIA Tercapainya KN1dan KN2 1 s/d 1 s/d 1 s/d
Neonatus: bayi Risti 10x2 Pelayanan 30 29 31
kunjungan bayil Risti petuga kesehatan
sx terhadap
40.000 neonatus

f. Pelayanan rujukan bumil Mencegah ibu risti semua 100% setiap hari setiap hari puskesmas Petugas KIA Tercapainya pelayanan ibu 1 s/d 1 s/d 1 s/d
dengan risti bumil Pelayanan resti 100% 30 29 31
kesehatan
terhadap
bumil

g. Pelayanan kesehatan neonatus Mencapai derajat semua bayi 100% setiap hari setiap hari puskesmas Petugas KIA Tercapainya KN1dan KN2 1 s/d 1 s/d 1 s/d
(Cakupan BBLR di tangani) kesehatan neonatus Pelayanan 30 29 31
kesehatan
terhadap bayi

h. Penyuluhan KB Meningkatkan PUS 100% 2x/setahun Penyuluhan,P puskesmas Bidan Meningkatnya keberhasilan 1 s/d 1 s/d 1 s/d
pengetahuan KB konsumsi emasangan, akseptor KB 30 29 31
2x20x10.0 pemakaian
00 alat KB
transport
2x20x30.0
00
Sosialisasi kesehatan reproduksi meningkatkan
pengetahuan
Masyarakat 5x20x 5x/setahun penyuluhan
10.000 5x20x10.0 ,tanya jawab,
wilayah
kerja
petugas KIA terlaksananya penyuluhan
dan masyarakat mengerti
- -
kesehatan reproduksi % 00 diskusi puskesmas

5x2x40.00
0

5x20x30.0
00
 i. DDTK balita Mengetahui tumbuh Balita 90% setiap hari Penjaringan Puskesmas perawat/bidan Terkumpulnya data DDTK 1 s/d 1 s/d 1 s/d
kembang balita di puskesmas 30 29 31

4. j. DDTK pra sekolah Mengetahui tumbuh pra 90% 1x/buln Penjaringan sekolah TK perawat/bidan Terkumpulnya data DDTK - - TGL.15
kembang balita sekolah 10x2 di sekolah TK
petugasx
40.000

GIZI Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a. Kunjungan rumah gizi buruk Meningkatkan status balita gizi
gizi balita buruk
100% setiap
bulan
Penyuluhan,k Kel :
onsultasi gizi teladan
TPG Meningkatnya status gizi
balita

barat,mesji
10x2x40.0 d,pasar
00 baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

b. Pemantauan pertumbuhan
D/S , N/D ,BGM /D
Mengetahui status
pertumbuhan gizi
Balita 80% 1x/tahun mengambil posyandu
data Kel :
TPG Status gizi balita terpantau
setiap bulan

balita antropomentr teladan
i balita barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

c. Distribusi vitamin A Mencegah balita

KVA
balita ,
bufas
80% 2x/setahun Pendistribusia Posyandu
n vitamin A di Kel :
TPG Tidak ada kasus kekurangan
vitamin A
- -
posyandu,pus teladan
kesmas barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I
d. pemantauan status gizi balita Menjaring kasus
kurang gizi
balita 80% 1 x/bl mengambil Pusk,Kel :
data teladan
TPG Tercapainya target,
terjaringnya kasus kurang

antropomentr barat,mesji gizi
i balita d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

e. Distribusi tablet besi (fe) Mencegah terjadinya Bumil,bufas 100% setiap hari memberi Pusk , TPG Distribusi tablet besi 1 s/d 1 s/d 1 s/d
anemia tablet besi posyandu mencapai target 30 29 31
(fe) Kel :
teladan
barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

f. Konseling ASI eksklusif/bumil

KEK
Meningkatkan
pengetahuan ibu
Bumil,bufas 70% Setiap
,busui bulan
Penyuluhan,k Posyandu
onsultasi Kel :
TPG Ibu mampu menyusui
dengan baik dan benar

tentang ASI ekslusif teladan
barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I
5. g. Penanggulangan kasus gizi
buruk atau gizi kurang
Meningkatkan status balita gizi
gizi balita buruk
100% setiap
bulan
Bila ada kasus Pusk ,
posyandu
TPG Status gizi balita menjadi
baik

3x2 orangx Kel :
Rp 300.000 teladan
barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

P2P Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
A. (TB PARU)
a. Penjaringan Penderita TB Menjaring kasus Masyarakat 85% Setiap hari Pemeriksaan Puskesmas Petugas TB, Mencapai target 1 s/d 1 s/d 1 s/d
sputum Analis 30 29 31
tersangka
b. Pemeriksaan Kontak TB Menjaring kasus Keluarga 100% Setiap hari Pemeriksaan Puskesmas Petugas TB, Terjaring kasus 1 s/d 1 s/d 1 s/d
sputum Analis 30 29 31
tersangka
c. Pertemuan PRM Evaluasi program Puskesmas 100% 4 x/th Evaluasi dan Puskesmas Petugas TB terlaksananya PRM setiap - tgl 11 -
Satelit sosialisasi 4 x/ setahun
program
d. Monitoring TB kesembuhan Evaluasi program 100% 2 x/th Evaluasi Puskesmas Petugas TB terlaksananya monitoring - - -
program, setiap bulan
mencari jalan
keluar

e. Kunjungan rumah TB mangkir Meningkatkan Keluarga 100% 1 x/bln Meningkatkan masyarakat Petugas TB Terkumpul spesimen dari tgl 12 tgl 18 tgl 17
penjaringan pasien TB 10x2 penjaringan keluarga pasien
spesimen petugas x spesimen
40.000
f. Pertemuan PMO TB Meningkatkan PMO TB 100% 3x/ bulan Meningkatkan pendampin Dokter, Semua penderita sembuh tgl 5 - tgl 8
kepatuhan minum 3x20x kepatuhan g Petugas TB
obat 10.000 minum obat TB/keluarga
3 x 20x
30.000

g. Sosialisasi TB Paru meningkatkan

pengetahuan tentang
Masyarakat 100% 3x/bln
3x 2
penyuluhan, wilayah
diskusi, kerja
Petugas TB
Paru
terlaksananya sosialisasi
dan masyarakat paham

TB.Paru petugasx wawancara puskesmas
40.000
3x30 x
30.000
3x 32x
10.000

h. Penjaringan penderita kusta Menjaring kasus Masyarakat 100% Setiap hari Pemeriksaan Puskesmas Dokter, Terjaring kasus 1 s/d 1 s/d 1 s/d
tersangka Petugas TB 30 29 31
kusta
i. Pertemuan bulanan di DKK Evaluasi program Penderita 100% Setiap Sosialisasi Puskesmas Dokter, terlaksananya kegiatan tgl.21 tgl.18 tgl.17
TB/yang bulan penjaringan Petugas TB pertemuan bulanan
telah kasus,
sembuh pemberian
intensif untuk
sputum

B. DBD Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a. Fogging , PE Membunuh nyamuk Masyarakat 100% Bila ada Fogging, PE, Wilayah Kader, Petugas Fogging dan PE pada _ _ _
dewasa pelacakan kasus Penyuluhan Kerja dbd semua kasus
kasus
b. PSN dan Pengumpulan angka Mengetahui angka Masyarakat 20 1x/bln Gotong Wilayah Kader, Petugas Diketahuinya angka bebas TGL.15 TGL.1 TGL.18
bebas Jentik (ABJ) bebas jentik kk/mg 10x 1 royong, PSN, Kerja dbd jentik 9
petugasx Pengamatan,
40.000 Checklist,
Tanya jawab

c. Rujukan Kasus Tersangka DBD Agar penanganan Tersangka 100% Bila ada Merujuk Puskesmas Dokter, Semua tersangka kasus _ _ _
kasus lebih tepat Kasus kasus tersangka Petugas dbd dirujuk ke rumah sakit
kasus ke
rumah sakit

C. ISPA Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
Penemuan kasus ISPA dan Menjaring kasus Tersangka 100% Setiap hari Penjaringan Puskesmas petugas BP Terjaring kasus 1 s/d 1 s/d 1 s/d
Pnemonia kasus kasus di BP 30 29 31
D. IMUNISASI Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M

a. Imunisasi dasar lengkap bayi Melindungi bayi dari Bayi usia

PD3I dibawah 12
95% 1x/mg
puskesmas
Persiapan Puskesmas
alat, dan
Petugas
Imunisasidan
Mencapai target
bulan 1x/bulan pelaksanaan posyandu darbin
39 dan
posyandu penyuluhan

b. Imunisasi TT Bumil Melindungi bayi & Bumil yg 100% Setiap hari Persiapan Puskesmas Petugas Mencapai target 1 s/d 1 s/d 1 s/d
ibu dari tetanus belum alat, dan Imunisasidan 30 29 31
mendapatk pelaksanaan posyandu darbin
an TT5 dan
penyuluhan
c. Imunisasi booster DPTHBHIB
dan campak
Memberikan booster Batita usia
campak & DT 18-36
95% 1x/mg
puskesmas
Persiapan Puskesmas
alat, dan
Petugas
Imunisasidan
Mencapai target
bulan 1x/bulan pelaksanaan posyandu darbin
39 dan
posyandu penyuluhan

d. Bias Campak dan DT Memberikan booster Siswa/i 100% 1x/Setahun Persiapan Sekolah Dokter, Mencapai target - - -
DT kelas 1 SD alat, Petugas
pelaksanaan Imunisasi, dan
dan petugas uks
penyuluhan

e. Bias Td Memberikan booster Siswa/i 100% 1x/setahun Persiapan Sekolah Dokter, Mencapai target - - -
TD kelas 2 dan alat, Petugas
3 SD pelaksanaan Imunisasi, dan
dan petugas uks
penyuluhan

f. Pengambilan Vaksin Penyimpanan dan masyarakat 100% 1X/bulan Pengambilan Dinas petugas Vaksin terdistribusi 19 16 15
distribusi vaksin vaksin ke DKK Kesehatan imunisasi,
Pemko Pemko dokter
Medan Medan

g. Pemeliharaan cold chain Memelihara suhu cold chain 100% 1X/bulan Melakukan Puskesmas Petugas suhu Vaksin terjaga 19 16 15
vaksin pembersihan imunisasi
cold chain
dari kotoran
dan batu es

h. Pemeriksaan Suhu Memelihara suhu

vaksin
cold chain 100% 2X/sehari Melakukan
pengecekan
Puskesmas Petugas
imunisasi
suhu Vaksin terjaga
dan
pencatatan
suhu
coldchain
i. Sweeping Imunisasi Mencapai Balita yang 100% 1x/Setahun Persiapan Wilayah Prtugas Mencapai target - - -
kekurangan target belum alat, Kerja imunisasi,
lengkap pelaksanaan dokter
j. Membuat spanduk mendukung kegiatan kelurahan+
PIN
imunisasiny 100% 1x/Setahun pembuatan
puskesmas
dan
spanduk
5 kelurahan petugas
imunisasi
Mencapai target - -
a penyuluhan
6x 150.000

k. Membuat penanda pos pin mendukung kegiatan Balita

PIN
100% 1x/Setahun persiapan POS PIN petugas
imunisasi
Mencapai target - -
50x
25.000

l. Pengadaan aqua untuk es

untuk cold chain
mendukung kegiatan Balita
PIN
100% 1x/Setahun membuat
pengadaan
puskesmas petugas
imunisasi
Mencapai target - -
1x2x30.00 aqua
0

m. Pengadaan balon mendukung kegiatan Balita

PIN
100% 1x/Setahun membuat
pengadaan
POS PIN petugas
imunisasi
Mencapai target - -
1x2500x50 balon
0

n. Fotokopi laporan mendukung kegiatan laporan

PIN
100% 1x/Setahun membuat
laporan
POS PIN petugas
imunisasi
Mencapai target - -
1x50x2000

o. Pelaksanaan PIN mendukung kegiatan balita

PIN
100% 1x/Setahun persiapan POS PIN petugas
imunisasi
Mencapai target - -
p. Sweeping mendukung kegiatan balita
PIN
100% 1x/Setahun melakukan
sweeping
POS PIN petugas
imunisasi
Mencapai target - -
kembali
q. Pelatihan kader imunisasi untuk melatih Kader Kader 2orang 2x/tahun
perjadin
pelatihan
kader
puskesmas petugas mencapai target - -
2x20x10.0
000
 E. HIV-AIDS Tujuan Sasaran Target Volume Rinician Lokasi Tenaga Indikator keberhasilan

a. Promosi pengetahuan meningkatkan

pengetahuan
anak
sekolah
100% 1x/bulan
20x2x40.0
melakukan lokalisasi
promosi daerah
petugas HIV-
AIDS
terlaksananya promosi
pengetahuan HIV-AIDS
- -
00 pengetahuan
HIV-AIDS

b. Kunjungan rumah
pendampingan ODHA
mendampingi ODHA ODHA 100% 1x/bulan
20x2x40.0
konseling rumah
ODHA
petugas HIV-
AIDS
mencapai target - -
00
c. Pertemuan pendampingan mendampingi ODHA ODHA 100% 3x/setahun konseling puskesmas petugas HIV- mencapai target - - -
ODHA 3x30x10.0 AIDS
00

d. Pertemuan koordinasi POKJA mendiskusikan pokja HIV 100% 1x/setahun penyuluhan kecamatan petugas HIV- mencapai target - - -
HIV kecamatan rencana tentang AIDS
hambatan-hambatan
masalah HIV

6 F. DIARE Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
Penanganan dan pengendalian Kasus diare terdata Penderita 100% 1x/sebulan Pendataan Wilayah Petugas diare Mencapai target
DAIRE Diare kasus diare Kerja
PROGRAM PENGEMBANGAN
A. LANSIA Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a. Pendataan lansia Agar diketahui data Semua 6008 1x/th Pendataan ke Kel : Petugas Didapatkan data lansia - TGL.2, -
yg pasti lansia orang lapangan teladan posyandu 5,15,1
barat,mesji lansia 8,24
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I
b. Pembinaan dan pelaksanaan Membina kader semua 100% 1x/bln Pembinaan 5 Kel : Petugas Kader mengerti tugas dan TGL.4,6 tgl.1,9 tgl.1,7,
posyandu lansia dalam pencatatan lansia,Kade 5x2x40.00 pelaporan, teladan posyandu pembuatan pelaporan ,13,19, , 16,22,2
dan lain-lain r 0 tugas kader barat,mesji lansia 20 10,23, 3
dll d,pasar 24
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

c. Pelayanan kesehatan pra usia Memberikan Semua 70% setiap hari Persiapan Puskesmas, Petugas Posyandu terlaksana 1 s/d 1 s/d 1 s/d
lanjut dan usia lanjut pelayanan kesehatan lansia alat, posyandu dengan baik 30 29 31
kepada lansia pemberian lansia
pelayanan
kesehatan

d. Olah raga, senam lansia Meningkatkan Semua 100% 1x/mg Melaksanaka Puskesmas Petugas Senam terlaksana dengan tgl.7.14 tgl.4,1 tgl.3,10
kebugaran lansia lansia n senam posyandu baik .21.28 1,18,2 ,17,24,
untuk lansia lansia 5 31
B. UKS Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a. Pembinaan UKS Meningkatkan Guru / 100% 3x /thn pembinaan Sekolah- Petugas UKS Pelaksanaan kegiatan - - -
derajat kesehatan Siswa sekolah mencapai target
siswa wilayah
puskesmas

b. Skrining UKS/pemeriksaan Diketahuinya status Guru / 100% 3x /thn pembinaan Sekolah- Petugas UKS Diketahunya status gizi & - - -
berkala peserta didik gizi & penyakit yang Siswa sekolah terjaringnya penyakit siswa
diderita siswa 3x2x40.00 wilayah yang baru masuk sekolah
0 puskesmas

c. Pelatihan dokter kecil/Remaja Agar didapatkan Siswa 100% 4x/bulan pelatihan Sekolah- Petugas Terbentuknya dokter kecil tgl15,1 tgl12, tgl11,1
dokter kecil di SD 4x3x2x40.0 dokter sekolah UKS,Dokter/do di puskesmas 6 13 2
00 kecil/remaja wilayah kter gigi
4x43x2x10. puskesmas
000
d. Penyuluhan UKS/ Penyuluhan Meningkatkan Guru / 100% 3x/sebulan penyuluhan Sekolah- Petugas Terbentuknya klinik tgl.15,1 tgl.10, tgl.3,14
NAPZA derajat kesehatan Siswa sekolah UKS,Dokter/do kesehatan remaja di 3,20 17,24 ,17,21
remaja 10x1x40.0 wilayah kter gigi sekolah
00 puskesmas

e. Demo sikat gigi massal untuk mengetahui siswa 100% 7x/setahun pelaksanaan Sekolah- Dokter gigi dan mencapai target - - V
cara menyikat gigi 7x2x40.00 kegiatan sekolah perawat gigi
yang baik dan benar 0 wilayah
7x500.000 puskesmas

C. PERKESMAS Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a. Pembinaan keluarga resti Melakukan keluarga 4 kk / 2 x / bln Penyuluhan Puskesmas, Perawat Keluarga resti mendapat tgl.12 tgl.23 tgl.9
(kunjungan rumah) pembinaan pada resti bln ,pembuatan pembinaan kesehatan
keluarga resti 10x2x40.0 askep
00
b. Pemberian PMT keluarga resti Memberikan keluarga 100% 4 kk / bln Menberikan Kelurahan Perawat mencapai target tgl.12 tgl.23 tgl.9
bantuan PMT untuk resti 10x4x100. bahan teladan
keluarga resti 000 makanan barat
tambahan
untuk pasien
resti

D. PTM Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a. Sosialisasi menambah Petugsa 100% 3x/thn wawancara,P Kantor petugas mencapai target - - -
dm,hipertensi,Ca.Cerviks pengetahuan kantor enyuluhan Camat BP/perawat
camat,kade 3x25x10.0
r,masyaraka 00
t
3x25x30.0
00

3x2x40.00
0
b. Pelaksanaan posbindu meningkatkan masyarakat 100% setiap Pelayanan,pe 5 Kel : perawat mencapai target tgl.5 tgl.3 tgl.8
pengukuran dan pemeriksaan derajat kesehatan bulan mbinaan teladan
faktor resiko PTM masyarakat 2x/bulan barat,mesji
d,pasar
20x2x40.0 baru,pst.pa
00 sar,P.Hulu I

c. Pemeriksaan gula meningkatkan masyarakat 100% setiap Pemeriksaan 5 Kel : petugas mencapai target tgl.5,12 tgl.2,9 tgl.2,8
darah,chol,asam urat kesehatan bulan teladan BP/perawat
masyarakat barat,mesji
10x600.00 d,pasar
0 baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

d. Pembinaan posyandu lansia meningkatkan masyarakat 100% setiap wawancara,P 5 Kel : petugas mencapai target tgl.5 tgl.3 tgl.8
pengetahuan lansia bulan enyuluhan teladan BP/perawat
barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

e. Upaya berhenti merokok mensterilisasikan Guru/ siswa 100% setiap wawancara,P Sekolah- petugas mencapai target tgl.15 tgl.15 tgl.18
bulan enyuluhan sekolah BP/perawat,pe
wilayah tugas promkes
10xpetugas puskesmas
x10.000
E. KESEHATAN JIWA Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
 a. Penemuan dan penanganan Tersangka 2 setiap hari Penjaringan 5 Kel : Petugas mencapai target 1 s/d 1 s/d 1 s/d
kasus gang.perilaku kasus orang/ di masyarakat teladan kes.jiwa 30 29 31
,gang.jiwa,masalah NAPZA dll thn barat,mesji
dari rujukan kader dan d,pasar
masyarakat baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

b. Penangan kasus rujukan ke Tersangka 70 setiap hari Penjaringan Puskesmas Petugas mencapai target 1 s/d 1 s/d 1 s/d
rumah sakit/spesialis kesehatan kasus orang kasus di BP kes.jiwa 30 29 31
jiwa melalui /thn ,wawancara,p
enanganan

II c. Deteksi dan penanganan kasus Tersangka 42 setiap hari Penjaringan Puskesmas Petugas jiwa mencapai target 1 s/d 1 s/d 1 s/d
jiwa kasus orang/ kasus di BP 30 29 31
(gang.perilaku,gang.jiwa,psikoma thn ,wawancara,p
tik,masalah napza dll)yang enanganan
datang ke puskesmas

d. Sosialisasi keswa dan NAPZA 40 1x/sebulan sosialisasi sekolah petugas jiwa + mencapai target - - V
orang keswa dan UKS
10x1 NAPZA
petugasx40
.000

F. UKK Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
kunjungan pemeliharaan pekerja meningkatkan
kesehatan pekerja
pekerja 100% 5x/tahun kunjungan
5x1 kesehatan
kantor/tem petugas UKK tercapai
pat kerja dan PROMKES
- -
petugasx40 pekerja
.000

G. SURVEILENS Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a. Pendataan kejadian potensial mendapatkan potensial masyarakat 100% setiap hari pendataan, wilayah Dokter, tercapai 1 s/d 1 s/d 1 s/d
wabah wabah penjaringan kerja petugas 30 29 31
wabah surveilens
 b. Pencatatan dan pelaporan Data tercatat dengan Semua 100% Setiap bulan Pencatatan dan Puskesmas petugas Pencatatan lengkap tgl 2 tgl 2 tgl 2
baik program pelaporan surveilens
UKM

UKP
1 PENGOBATAN Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
12x87.680.0
00
a. Pengobatan rawat jalan umum Mengobati pasien Masyarakat 100% Setiap hari Melakukan
pengobatan
Puskesmas Dokter,
petugas BP
Semua pasien yang datang
terlayani

rawat jalan
umum

b. Pelayanan P3K Pelayanan gawat

darurat
Masyarakat 100% Setiap hari Melakukan
pelayanan
Puskesmas Dokter,
petugas BP
Pasien mendapatkan
pertolongan pertama

P3K
c. Pengobatan rawat jalan gigi Meningkatkan
derajat kesehatan
Masyarakat 100% Setiap hari Melakukan
pengobatan
Puskesmas Dokter gigi dan Meningkatnya kesadaran
perawat gigi masyarakat akan

khususnya gigi rawat jalan pentingnya kesehatan gigi
gigi

2 LABORATORIUM Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a. Pemeriksaan haemoglobin
darah
Menetapkan kadar
HB dalam darah
Ibu hamil
dan
100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Analis
pemeriksaan
Diketahuinya kadar Hb
dalam darah

masyarakat Hemoglobin

b. Pemeriksaan lab IMS,HIV dan Penemuan dabn

narkoba pengobatan kasus
masyarakat 100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Analis
pemeriksaan
Diketahuinya jumlah
trombosit dalam darah

IMS, HIV dan
narkoba

c. Pemeriksaan golongan darah Mengetahui

golongan darah
Masyarakat
/ anak
100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Analis
pemeriksaan
Diketahuinya hasil
golongan darah

sekolah gol>darah
 d. Pemeriksaan tes kehamilan Mengetahui Pasangan
kehamilan seseorang usia subur
100% Setiap hari Wadah urine, Puskesmas Analis
uriscan strip
Diketahuinya seseorang
hamil atau tidak

e. Pemeriksaan gula
darah,kolesterol, asam urat
f. Pemeriksaan protein urine
Menentukan resiko
PTM
Tersangka
DM,
100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Analis
pemeriksaan
Diketahuinya ada tidaknya
glukosa dlm urine
Masyarakat KGD,asam
urat,
Menentukan ada/tdk Masyarakat 100% Setiap hari kolesterol
Melakukan Puskesmas Analis Diketahuinya ada tidaknya
protein dlm urine , ibu hamil pemeriksaan protein dalam urine
urine

g. Pembuatan slide sputum Membuat slide

tersangka TB
Tersangka
TB
100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Analis
pemeriksaan
Diketahui ada tidaknya BTA
dalam dahak tersangka TB

sputum
h. Pemeriksaan hepatitis Pemeriksakan
hepatitis ada ibu
Ibu hamil 100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Analis
pemeriksaan
Diketahuinya postif ata
negatifnya hepatitis

hamil hepatitis

3 PELAYANAN RAWAT INAP Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M

a. Perawatan pasien rawat inap Memberikan

perawatan kasus
masyarakat 5 Bila ada
pas/bl kasus
Persiapan
alat,
Puskesmas Dr.Bidan,
Perawat
Tertatalaksana kasus
rawat inap tingkat n pemberian
dasar atau persalinan pelayanan
kesehatan rwt
inap tkt
pertama /
persalinan
 b. Sosialisasi ke masyarakat
tentang pelayanan rwt inap
Memberikan
sosialisasi ke
masyarakat 100% 3x /thn Memberikan Wilayah
sosialisasi kerja
Dokter,
Petugas
Kasus rawat inap
meningkat
- -
masyarakat pelayanan promkes
rawat inap
lewat
pertemuan
kader dan
membagi
brosur
pelayanan

c. Pembinaan petugas Memberikan

bimbingan
Petugas
dan puskesmas
43 org 1x/bln KIE Wilayah
kerja
Petugas Tertanganinya kaus r inap
pembinaan ke
petugas pemberi
pelayanan di
puskesmas

4 FISIOTERAPI Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a Pelayanan fisioterapi Memberikan
pelayanan fisioterapi
Masyarakat 100 Setiap hari Persiapan alat Puskesmas Pet fisioterapi Kegiatan berlangsung
org/bl kerja ,pemberian sesuai target

n layanan

b. Sosialisasi pelayanan
fisioterapi ke pet kes
Agar
kesehatan
petugas Pet kes 4 Pusk
dapat Pusk lain
3x/thn Memberikan puskesmas Pet fisioterapi Rujukan untuk pelaynanan
sosialisasi fisioterapi dari puskesmas
- -
merujuk kasus yg pelayanan lain meningkat
perlu fisioterapi fisioterapi
lewat
pembagian
brosur
pelayanan

5 KLINIK IMS/VCT Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
 a. Pelayanan IMS dalam gedung Untuk
dan
menemukan masyarakat 100% Setiap hari Persiapan alat Puskesmas
penanganan kerja ,pemberian
Dokter,
petugas
Kegiatan berlangsung
sesuai target

kasus layanan

b. Mobile VCT Untuk

dan
menemukan Masyarakat 100% 1x/bulan Persiapan alat Kt Medan Dokter,
penanganan beresiko 12x40.000 ,pemberian Petugas
Penemuan dan
penanganan kasus sesuai

kasus layanan target

c. Pertemuan kkoordinasi dgn LS Koordinasi pelayanan 100% 2x/th Pertemuan KPA Dokter, Terlaksananya kegiatn
dan LSM koordinasi Petugas ,LS sesuai target
d. Layanan Komprehensif
berkelanjutan ( termasuk
Pengananan HIV yang Penderita
komprehensif HIV
100% Setiap hari Pemberian
ARV ,
puskesmas Kader, dr,
perawat,
Penderita HIV mendapat
terapi ARV dan

pemberian ARV ) Pendampinga bidan, analis, pendampingan
n as apoteker

e. Pencatatan danpelaporan Monitoring

evaluasi program
dan Laporan
IMS/ VCT
100% 1x/bln Pengumpulan puskesmas Koordinator
data pelay dan
Program berjalan sesuai
terget

,pembuatan admin
laporan ,
evaluasi
kegiatan

6 SURVEILANS ILI Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a. Pemeriksaan suspek ILI dan
pengambilan sampel
Surveilans kasus ILI Pasien susp 100% 1x/mg
ILI
Pengisian
form,
puskesmas Dr, perawat ILI Surveilans berjalan sesuai
dan pet surv terget

10x600.00 pengambilan eilans ILI
0 swab dan
pengiriman
spesimen
 b. Pencatatan dan pelaporan Monitoring
evaluasi program
dan Laporan 100% 1x/bln Pengumpulan puskesmas Pet ILI
data
Program berjalan sesuai
terget

,pembuatan
laporan ,
evaluasi
kegiatan

7 PERPUSTAKAAN Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a. Pelayanan perpustakaan Meningkatkan
pengetahuan
Masyarakat 100% Setiap hari Penyediaan
kerja buku
puskesmas Petugas Kunjungan perpustakaan
perpustakaan meningkat

masyarakat
b. Sosialisasi pelayanan
perpustakaan
Meningkatkan
kunjungan ke
Masyarakat 100% 1x/bln mensosialisas puskesmas Petugas
ikan puskesmas
Kunjungan perpustakaan
meningkat

perpustakaan

8 MANAJEMEN Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
a. Pertemuan Koordinasi LS Meningkatkan
koordinasi dgn LS
LS terkait 100% 4x/tahun penyuluhan
4x50x10.0
wilayah
kerja
LS Terlaksanaya pelayanan
sesuai target
- -
00 puskesmas

4x10x40.0
00

4x40x30.0
00
b. Pertemuan koordinasLP meningkatkan
koordinasi dgan LP
LP terkait 100% 1x/bulan penyuluhan puskesmas LP Terlaksananya pelayanan
sesuai target

10x32x25.
000
c. Pencatatan dan Pelaporan Monitoring
evaluasi kegiatan
dan Laporan 100% 1x/bln membuat
laporan setiap
puskesmas Pet Terlaksanaya pelayanan
perpustakaan sesuai target

bulan secara
rutin

III ADMINISTRASI MANAJEMEN Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
A. Program Pengadaan. agar sarana dan pra Masyarakat 100% 1x/setahun penyediaan puskesmas dinas tersedianya sarana dan - - -
Peningkatan dan perbaikan sarana memadai sarana dan kesehatan prasarana puskesmas
sarana dan prasarana puskesmas prasarana

a. Pengadaan alat kesehatan

untuk kegiatan upaya kesehatan
Agar alkes memadai Masyarakat 80% 1x/setahun Penyediaaan Puskesmas dinas Tersedianya alat kesehatan
alat kesehatan
umum

b. Pengadaan alat kesehatan gigi Agar alkes memadai Masyarakat 70% 1x/setahun Penyediaaan Puskesmas dinas Tersedianya alat kesehatan
untuk kegiatan Upaya Kesehatan alat kesehatan
Perorangan di Puskesmas

c. Pengadaan alat kesehatan Agar alkes memadai Masyarakat 80% 1x/setahun Penyediaaan Puskesmas dinas Tersedianya alat kesehatan
untuk kegiatan Upaya Kebidanan alat kesehatan

d. Kalibrasi peralatan kesehatan Hasil yang akurat Masyarakat 100% 1x/setahun Melakukan Puskesmas dinas Alat dilakibrasi - - -
puskesmas untuk mendukung kalibrasi alat kesehatan
peningkatan pelayanan kesehatan

e. Penambahan daya listrik Untuk memadai Masyarakat 1 1x/setahun Melakukan Puskesmas dinas daya listrik tertambah - - -
Puskesmas pasokan listrik Kegiat penambahan kesehatan
an daya listrik
f. Pemeliharaan Gedung Masyarakat 100% Rp. Menyediakan Puskesmas dinas Sarana dan Prasarana
4.000.000/ saranan dan kesehatan terpelihara
bulan prasarana
g. Pemeliharaan dan pembelian Meningkatkan Masyarakat 1 1x/setahun Menyediakan Puskesmas dinas CCTV terpelihara - - -
sparepart CCTV keamanan kegiata dan kesehatan
n memelihara
CCTV
B. Program Obat dan Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
Perbekalan kesehatan
a. Pengadaan obat (esensial Agar pelayanan Ruang 97% 1x/setahun Menyediakan Puskesmas petugas Tersedianya obat
generik dan obat program) dan lancar Farmasi obat inventaris
Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP) di sarana pelayanan
puskesmas

b. Pengadaan Bahan Reagensia Agar pelayanan Ruang Lab 100% 1x/setahun Menyediakan Puskesmas petugas Tersedianya reagensia
dan alat lancar reagensia inventaris
C. PROGRAM PELAYANAN Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
ADMINISTRASI
PERKANTORAN

a. Penyediaan alat tulis kantor Adminstrasi pusk Tata usaha 1 1x/setahun Menyediakan Puskesmas petugas Tersedianya ATK
berjalan lancar ATK inventaris
b. Penyediaan barang cetakan Adminstrasi pusk Tata usaha 1 1x/setahun Menyediakan Puskesmas petugas Tersdianya barang cetakan - -
dan penggandaan berjalan lancar barang inventaris
cetakan

c. Penyediaan makanan dan Adminstrasi pusk Puskesmas 1 1x/setahun Menyediakan Puskesmas petugas Tersedianya makanan dan
minuman berjalan lancar makan dan inventaris minuman
minum pada
saat kegaiatan

d. Penyediaan jasa tenaga Adminstrasi pusk Tata usaha 1 1x/bulan Menyediakan Puskesmas petugas Tersedianya jasa tenaga
pendukung : berjalan lancar 2x10x200. jasa tenaga inventaris pendukung
a.administrasi/ teknis perkantoran 000
(pengelola keuangan) 9x2.037.00
b. Pengelola BOK 0

e. Pemeliharaan jaringan Adminstrasi pusk Tata usaha 1 1x/setahun Melakukan Puskesmas petugas Tersedianya wifi
komputer lokal/LAN (Local Area berjalan lancar pemeliharaan inventaris
Network) dinas wifi
f. Pengadaan Meubeuler , Pusk 75% 1x/setahun Mengadakan Puskesmas petugas Tersedaianya meuble - - -
Puskesmas meuble inventaris
g. Operasional mesin genset Untuk memfasilitasi Pusk 1 1x/setahun Mengoperasik Puskesmas petugas Tersedianya genset
lampu padam an genset inventaris
pada saat
mlampu
padam

D. PROGRAM PENINGKATAN Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
DISIPLIN APARATUR

Perawatan finger print Adminstrasi pusk Pusk 1 1x/setahun Melakukan Puskesmas petugas Perawatan finger print - - -
berjalan lancar perawatan inventaris
E. PROGRAM PENINGKATAN Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator Keberhasilan J F M
KAPASITAS SUMBER DAYA
APARATUR

a. Pelatihan kegawat darurat Meningkatkan Pegawai 20 org 1x/setahun Melakukan diluar pegawai Pelatihan terlaksana - - -
namedis kompetensi Pusk pelatihan gedung puskesmas
dalam
peningkatan
kompetensi

b. Pelatihan ATLS/ ACLS bagi Meningkatkan Pegawai 1 1x/setahun Melakukan diluar pegawai Pelatihan terlaksana - - -
dokter kompetensi Pusk pelatihan gedung puskesmas
dalam
peningkatan
kompetensi

c. Pelatihan penanggulangan Meningkatkan Pegawai 1 1x/setahun Melakukan diluar pegawai Pelatihan terlaksana - - -
bemcana kompetensi Pusk pelatihan gedung puskesmas
dalam
peningkatan
kompetensi
d. Pelatihan komunikasi /service Meningkatkan Pegawai 5 org 1x/setahun Melakukan diluar pegawai Pelatihan terlaksana - - -
excelent kompetensi Pusk pelatihan gedung puskesmas
dalam
peningkatan
kompetensi

e. Pelatihan /seminar peningkatan Meningkatkan Pegawai 85% 1x/tahun Melakukan diluar pegawai Pelatihan terlaksana
kompetensi petugas kompetensi Pusk pelatihan gedung puskesmas
dalam
peningkatan
kompetensi

f. Pelatihan/Refresing Kader Meningkatkan kader 78 2x/setahun Melakukan diluar pegawai Pelatihan terlaksana - - -
pengetahuan kader kader 78 kader pelatihan gedung puskesmas
1x2x78x30 dalam
.000 peningkatan
konsumsi kompetensi
2x80x10.0
00
perjadi
2x2x40.00
0
 JADWAL JUMLAH BIAYA SUMBER DANA

A M J J A S O N D
tgl 7 tgl 7 tgl 7 tgl 7 tgl 7 tgl 7 s/d tgl 7 tgl 7 tgl 7 Rp. 800.000 BOK
s/d 11 s/d 11 s/d 11 s/d 11 s/d 11 11 s/d 11 s/d 11 s/d 11

tgl 11 tgl 11 tgl 11 tgl 11 tgl 11 tgl 11 tgl 11 tgl 11 tgl 11 Jasa Pelayanan
s/d 18 s/d 18 s/d 18 s/d 18 s/d 18 s/d 18 s/d 18 s/d 18 s/d 18 JKN

-
14 dan 14 dan 14 dan 14 dan 14 dan 14 dan 14 dan 14 14 dan Jasa Pelayanan
18 15 15 15 15 15 15 dan 15 JKN
15

-
1 s/d - - - 1 s/d - - 1 s/d -
30 30 30

Rp. 400.000 BOK

1 s/d - - - 1 s/d - - 1 s/d -
31 31 31

Rp. 250.000 BOK

- - tgl 20 - - - - - -

Rp. 400.000 BOK

- - - - - - - - -

- Jasa Pelayanan JKN

- - tgl 19 - - - - - -

Rp. 400.000 BOK

A M J J A S O N D
tgl.5 tgl.10 tgl.8 tgl.20 tgl.11 tgl.7 tgl.5 tgl.8 tgl.5

Rp. 400.000 BOK

tgl.13 tgl.12 tgl.13 tgl.22 tgl.15 tgl.9 tgl.10 tgl.10 tgl.8 BOK

Rp. 200.000
tgl.5 tgl.10 tgl.8 tgl.20 tgl.11 tgl.7 tgl.5 tgl.8 tgl.5 Jasa Pelayanan
JKN

-
tgl.5 tgl.10 tgl.8 tgl.20 tgl.11 tgl.7 tgl.5 tgl.8 tgl.5 Jasa Pelayanan
JKN

-
tgl 21 tgl 12 tgl 16 tgl 14 tgl 18 tgl 15 tgl 20 tgl 18 tgl 15 Jasa Pelayanan
JKN

-
tgl.7 tgl.6 tgl.3 tgl.18 tgl.9 tgl.5 tgl.4 tgl.3 tgl.6 Jasa Pelayanan
JKN

Rp. 400.000 BOK

tgl.13 tgl.12 tgl.13 tgl.22 tgl.15 tgl.9 tgl.10 tgl.10 tgl.8

Rp. 400.000 BOK

A M J J A S O N D
1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31

Jasa Pelayanan
- JKN
1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31

Rp. 750.000 BOK

tgl15 tgl.13 tgl.17 tgl.22 tgl.26 tgl.16 tgl.14 tgl.18 tgl.9

Rp. 800.000 BOK

tgl.29 tgl.31 tgl.30 tgl.29 tgl.30 tgl.29 tgl.31 tgl.30 tgl.30

- Jasa Pelayanan JKN

1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31

Rp. 800.000 BOK

1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31

Jasa Pelayanan
- JKN
1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31

Jasa Pelayanan
- JKN
1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d Rp. 1.600.000 BOK
30 31 30 30 31 30 31 30 31

- - - - - Rp. 4.000.000 BOK

1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31
Jasa Pelayanan
- JKN
- - TGL.15 - - TGL.15 - - -

Rp. 800.000 BOK

A M J J A S O N D

Rp. 800.000 BOK

Jasa Pelayanan
- JKN
- - - - - - - -

Jasa Pelayanan
- JKN


Jasa Pelayanan
- JKN
1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN


Rp. 1.800.000 BOK

A M J J A S O N D

1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d

30 31 30 30 31 30 31 30 31
- GF NFM
1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31
- GF NFM
- tgl 12 - - - tgl 15 - - tgl 15

- GF NFM
- - tgl 20 - - - - - tgl 29

- GF NFM
tgl 21 tgl 12 tgl 16 tgl 14 tgl 18 tgl 15 tgl 20 tgl 18 tgl 15

Rp. 800.000 BOK

 - tgl 10 - tgl 7 - tgl 13 - - tgl 6

Rp. 2.400.000 BOK

Rp. 4.120.000 BOK

1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31
Jasa Pelayanan
- JKN
tgl.21 tgl.19 tgl.16 tgl.21 tgl.18 tgl.15 tgl.20 tgl.17 tgl.15

Jasa Pelayanan
- JKN
A M J J A S O N D
_ _ _ _ _ _ _ _ _
Jasa Pelayanan
- JKN
TGL.15 TGL.20 TGL.17 TGL.15 TGL.19 TGL.18 TGL.15 TGL.2 TGL.17
0

Rp. 400.000 BOK

_ _ _ _ _ _ _ _ _

Jasa Pelayanan
- JKN
A M J J A S O N D
1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31 - Jasa Pelayanan
JKN
A M J J A S O N D

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN
1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 31 31 30 31 30 31

Jasa Pelayanan
- JKN


Jasa Pelayanan
- JKN
- - - - - - - -

- APBD
- - - - - - - -

- APBD
19 24 28 19 16 20 18 22 20

- APBD
19 24 28 19 16 20 18 22 20

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN
- - - - - - - - 13
Jasa Pelayanan
- JKN
- - - - - - - - -

Rp. 900.000 BOK

- - - - - - - - -

Rp. 1.250.000 BOK

- - - - - - - - -

Rp. 60.000 BOK

- - - - - - - - -

Rp. 1.250.000 BOK

- - - - - - - - -

Rp. 100.000 BOK

- - - - - - - - -
RP. 10.160.000 BOK
- - - - - - - - -

Rp. 4.460.000 BOK

- - - - - - - -

Rp. 4.400.000 BOK



Rp. 1.600.000 BOK

Rp. 1.600.001 BOK
- - - - - -

Rp. 900.000 BOK

Rp. 8.500.000 BOK

A M J J A S O N D

Jasa Pelayanan
- JKN

A M J J A S O N D
- - - - - - - - -

Jasa Pelayanan
- JKN
tgl.4,7, tgl.2,9, tgl.6,8 tgl.11, tgl.1,8, tgl.5,7, tgl.3,6 tgl.1, tgl.5,8,
13,18, 11,23, ,15,20 13,20, 10,22, 14,19, ,12,17 7,9,2 14,19,
20 25 ,23 25,27 24 21 , 19 1,23 21

Rp. 400.000 BOK

1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31

Jasa Pelayanan
- JKN
tgl.7,1 tgl.12, tgl.2,9 tgl.14, tgl.4,1 tgl.1,8, tgl.6,1 tgl.3, tgl.1,8,
4,21,2 19,26 ,16,23 21,28, 1,18,2 15,22,2 3,20,2 10,17 15,22,
8 5, 9 7 ,24 29 Jasa Pelayanan
- JKN
A M J J A S O N D
- - - - tgl.2,3, tgl.5,6, tgl.3,4 - -
4,9 7,8,12 ,5,6,1
0
Jasa Pelayanan
- JKN
- - - - tgl,10, tgl.13.1 tgl11, - -
11,16, 4.15,19 12,13,
17,18, ,20,21, 17,18,
23,24, 22,26 19,20,
25,30 24

Rp. 800.000 BOK

tgl8,9 tgl.13, tgl3,4 tgl.29, tgl.5,6 tgl.9,10 tgl.7,8 tgl.18 tgl.9,1
14 30 ,19 0

Rp.4.400.000 BOK
tgl.5,1 tgl.2,1 tgl.1,3 tgl.20, tgl.2,8, tgl.7,14 tgl.5,1 tgl.2, tgl.1,5,
3,21,2 0,217, ,6,8,9 23,25, 10,15, ,15,20, 1,18,2 8,15, 14,17
9 24 27,29 23 5 22

Rp. 4.00.000 BOK

- V - V V V V V -

Rp. 4.060.000 BOK

A M J J A S O N D
tgl.13 tgl.04 tgl.01 tgl.04 tgl.23 tgl.12 tgl.19 tgl.23 tgl.12

Rp. 800.000 BOK

tgl.13 tgl.15 tgl.13 tgl.20 tgl.23 tgl.12 tgl.19 tgl.23 tgl.12

Rp. 4.000.000 BOK

A M J J A S O N D
- tgl.10 - - tgl.2 tgl.5 - - -

Rp. 3.240.000 BOK

 tgl.5 tgl.10 tgl.7 tgl.18 tgl.3 tgl.7 tgl.4 tgl.3 tgl.6

Rp. 1.600.000 BOK

tgl.5,1 tgl.3,1 tgl.2,7 tgl.11, tgl.3,9 tgl.2,5 tgl.4,1 tgl.3, tgl.6,1
1 0 18 1 8 4

Rp. 6.000.000 BOK

tgl.5 tgl.10 tgl.7 tgl.18 tgl.3 tgl.7 tgl.4 tgl.3 tgl.6

- Jasa Pelayanan JKN

tgl.15 tgl.13 tgl.17 tgl.15 tgl.15 tgl.17 tgl.15 tgl.16 tgl.17

Rp. 400.000 BOK

A M J J A S O N D
1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31

Jasa Pelayanan
- JKN
1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31

Jasa Pelayanan
- JKN
1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31

Jasa Pelayanan
- JKN
V V V V V V V V V

Rp. 400.000 BOK

A M J J A S O N D
- - - - -

Rp. 200.000 BOK

A M J J A S O N D
1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d 1 s/d
30 31 30 30 31 30 31 30 31
Jasa Pelayanan
- JKN
tgl 2 tgl 2 tgl 2 tgl 2 tgl 2 tgl 2 tgl 2 tgl 2 tgl 2
Jasa Pelayanan
- JKN

A M J J A S O N D

Rp.1.052.168.000 BOK

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN
A M J J A S O N D

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN
A M J J A S O N D

DANA NON
- KAPITASI JKN
- - - - - - -

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN
A M J J A S O N D

Jasa Pelayanan
- JKN
- - - - - - -

Jasa Pelayanan
- JKN
A M J J A S O N D


Rp. 780.000 BOK

Rp. 480.000 GF NFM

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN
A M J J A S O N D

Rp. 6.000.000 APBN



Jasa Pelayanan
- JKN
A M J J A S O N D

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN
A M J J A S O N D
- - - - - -

Rp. 8.400.000 BOK

Rp. 8.000.000 BOK

A M J J A S O N D
- - - - - - - -

Jasa Pelayanan
- JKN

Rp. 139.592.970 BPJS

Rp. 60.312.280 BOK

Rp. 62.073.430 BOK
- - - - - - - -

Rp. 2.717.349 APBD

- - - - - - - -

Rp. 15.869.500 APBD

Rp. 48.000.000 APBD
- - - - - - -

Rp. 10.000.000 BOK

A M J J A S O N D


Jasa Pelayanan
- JKN

Rp. 495.131.159 BPJS
A M J J A S O N D
Alat : Rp.
135.712.200
reagensia :Rp.
118.203.036 BPJS
BOK= 600.000
BOK
BPJS=8.440.999 BPJS
- - - - BPJS= 19.917.625
FC= 1.200.000
BOK=
6.700.000 BOK
FC= 600.000 BPJS

Rp. 1.250.000 BPJS

Rp. 4.000.000 BOK

Rp. 18.333.000 BOK

Rp. 8.000.000 BPJS
- - - - - - - -
Rp. 25.000.000 APBD

Jasa Pelayanan
- JKN
A M J J A S O N D

- - - - - - - - Jasa Pelayanan
- JKN
A M J J A S O N D

- - - - - - - -

Rp. 2.000.000 BPJS

- - - - - - - -

Rp. 3.500.000 SWADAYA

- - - - - - - -

Jasa Pelayanan
- JKN
- - - - - - - -

Jasa Pelayanan
- JKN

Jasa Pelayanan
- JKN
- - - - - - -

78 kader= Rp.
2.340.000
konsumsi= Rp.
1.600.000
perjadi= Rp.
160.000 BOK
 MATRIK RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS TELADAN TAHUN 2016

No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator SUMBER DANA
Keberhasilan
I UKM
1. Promosi kesehatan
a. PHBS Tatanan Rumah Pembentukan dan Masy, 80% 2x/ bulan wawncara, cek kelurahan : Petugas Promkes, Pertolongan BOK
Tangga sehat pembinaan PUS, list, leaflet, Teladan Petugas kesling persalinan oleh
Bumil, flipchart barat, nakes, Asi Ekslusif,
Busui, Mesjid,P.pas Mempunyai
Remaja, ar,P.baru dan Jaminan
Lansia panda hulu
Kesehatan,
Ketersedian Air
Bersih, Ketersedian
b. Pembinaan desa siaga Pembentukan dan Masy, Ibu 80% 2x/bulan Wawancara, kelurahan : dokter, Petugas Terbentuknya
Jamban Sehat,desa
pembinaan Hamil, Buku, Leaflet, Teladan KIA, Petugas siaga
kader cek list barat Promkes

Jasa Pelayanan JKN

c. Penyuluhan tentang Pembentukan dan Masy, 45% 5X/bulan Ceramah kelurahan : Petugas PROMKES, Masyarakat (ibu
manfaat ASI Exclusive pembinaan PUS, Ibu penyuluhan Teladan Bidan hamil maupun ibu
Hamil, kesehatan barat, yang memiliki bati 0-
BUSUI, bumil, senam Mesjid,P.pas 6 bulan) megerti
bumil ar,P.baru dan tentang ASI ekslusif
panda hulu

Jasa Pelayanan JKN

e. Tatanan Institusi Pembentukan dan SD, SLTP, 80% 3x/ setahun Checklist Teladan Petugas PROMKES, Ketersedian Air
Pendidikan pembinaan SLTA, barat, UKS Bersih, Ketersedian
Pergurua Mesjid,P.pas Jamban Sehat
n Tinggi ar,P.baru dan
panda hulu

BOK
 f. Tatanan tempat kerja Pembentukan dan Kantor 100% 4x/setahun Checklist Teladan Petugas PROMKES, Ketersedian air
pembinaan barat, Petugas UKK bersih, ketersedian
Mesjid,P.pas jamban sehat,
ar,P.baru dan tempat sampah,
panda hulu dan kesesuaian
luas lantai dgn
jumlah pekerja BOK
g. Tatanan tempat tempat Pembentukan dan Gereja, 85% 2x/setahun Checklist Teladan Petugas PROMKES, Ketersedian air
umum. pembinaan Mesjid barat, Petugas Kesling bersih, jamban
Mesjid,P.pas sehat, tempat
ar,P.baru dan sampah.
panda hulu

BOK
h.Tatanan sarana Pembentukan dan Rumah 80% 1x/Tahun checklist Teladan Petugas PROMKES, Ketersedian
Kesehatan pembinaan Sakit, barat, Petugas Kesling tempat sampah,
Praktek Mesjid,P.pas jamban sehat, air
dokter, ar,P.baru dan bersih dan SPAL
Praktek panda hulu
Bidan,
Klinjk
Bersalin

Jasa Pelayanan JKN

i. Pembinaan Kawasan Pembentukan dan SMP, SLTA 100% 2x/setahun Checklist teladan Petugas PROMKES, Masyarakat
Bebas Merokok pembinaan barat Petugas PTM mengertahui bahaya
rokok
BOK
j. Pembinaan Pos Yandu Pembentukan dan Masyarak 80% 39 posyandu Buku KIA. Dacin, Teladan Petugas Promkes, Meningkatnya
pembinaan at, Balita, barat, Dr.penanggung strata posyandu,
Bumil. Mesjid,P.pas jawab meningkatnya
Busui, ar,P.baru dan pengetahuan kader
Kader panda hulu

2. KESLING Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator

Keberhasilan
a.Pengawasan TTU Agar pengguna semua 100% 1x/bulan Wawancara,pe Kel : Petugas 100 % memenuhi
sarana TTU TTU ngamatan,peny teladan kesling,promkes syarat
terhindar dr uluhan barat,mesji petugas DBD
gangguan kes d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

BOK
b. Pengawasan TPM Meningkatkan semua 100% 1x/bulan Pemeriksaan,W Kel : Petugas 100 % memenuhi
(Inspeksi dan kemampuan TPM awancara,peng teladan kesling,promkes syarat
pembinaan) masy dlm amatan,penyul barat,mesji petugas DBD
mengolah mkn uhan d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

BOK
c. Survei perumahan dan Mengurangi semua 100% 1 x/bln Wawancara,pe Kel : Petugas kesling 100 % memenuhi
lingkungan resiko yg rumah ngamatan,peny teladan dan petugas syarat
ditimbulkan thp uluhan barat,mesji Promkes
ling d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

Jasa Pelayanan JKN

d. Inspeksi sanitasi Mengurangi sarana 360 / 1 x/bln Pengawasan Kel : Petugas kesling 100 % memenuhi
sarana air bersih resiko yg air tahun langsung teladan syarat
ditimbulkan thp bersih terhadap SAB barat,mesji
ling d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

Jasa Pelayanan JKN

 e. Pengawasan TPS Mengurangi semua 100% 1 x/bln Pengamatan Kel : Petugas kesling 100 % memenuhi
resiko yg TPS langsung teladan syarat
ditimbulkan thp barat,mesji
ling d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

Jasa Pelayanan JKN

g. Pengawasan depot air Pengoperasian semua 100% 1 x/bln Pemeriksaan Kel : Petugas kesling 100 % memenuhi
minum depot air minum depot air tersangka kusta teladan syarat
yg memenuhi barat,mesji
syarat d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

Jasa Pelayanan JKN

h.Lokasi potensial yang Meningkatkan lokasi 5 lokasi 1x/bulan Pemeriksaan,W wilayah Petugas kesling 100 % memenuhi
mendapat intervensi upaya preventif yang awancara,peng kerja syarat
pemberantasan vektor dan kuratif terkena amatan,penyul puskesmas
penyakit menular resiko uhan

BOK
i.Pembinaan sanitasi dan Meningkatkan sekolah 2 1x/bulan Pemeriksaan,W Kel : Petugas kesling, Turunnya angka
kantin sekolah upaya preventif sekolah/ awancara,peng teladan UKS kesakitan akibat
dan kuratif bln amatan,penyul barat,mesji penyakit yang
uhan d,pasar berbasis
baru,pst.pa lingkungan
sar,P.Hulu I

BOK
3. KIA Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
1 a. Kunjungan rumah Penanganan Bumil 95% setiap hari wawancara,pe pusk petugas KIA Tercapainya K1 95
bumil Risti kasus bumil risti Risti ngamatan,pen ,posyandu ,Dokter obgyn % dan K4 90 %
gukuran,palpas 5 Kel :
i,penyuluhan teladan
barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

Jasa Pelayanan JKN

b. Pelaksanaan kelas ibu dan bayi ibu 5x15x setiap bulan persiapan Puskesmas Petugas terlaksananya kelas
bumil sehat pada hamil Rp. /pelaksanaan bumil
persalinan 10.000 senam
hamil,Persiapa
n alat,
pemberian
pelayanan
kesehatan

BOK
c. Penempelan stiker P4K pencegahan dan ibu 10x 2 setiap bulan persiapan wilayah Petugas Meningkatnya
penanganan hamil petugas /pelaksanaan kerja pengetahuan ibu
komplikasi x Rp. senam puskesmas hamil
40.000 hamil,Persiapa
n alat,
pemberian
pelayanan
kesehatan

BOK
d. Pertemuan BPS Meningkatkan semua 100% 1x/ bln Mengumpulka Puskesmas Petugas KIA Semua BPS
partisipasi BPS BPS n meningkatkan
thp program Laporan,soisali laporan ke
sasi puskesmas
program,Pembi
naan BPS
Jasa Pelayanan JKN
e.Penanganan/rujukan memantau bayi risti 100% setiap hari setiap hari puskesmas Petugas KIA Tercapainya
Neonatus: kesehatan bayi 10x2 Pelayanan KN1dan KN2
kunjungan Risti petugas kesehatan
bayil Risti x 40.000 terhadap
neonatus
BOK
f. Pelayanan rujukan Mencegah ibu semua 100% setiap hari setiap hari puskesmas Petugas KIA Tercapainya
bumil dengan risti risti bumil Pelayanan pelayanan ibu resti
kesehatan 100%
terhadap bumil

Jasa Pelayanan JKN

g. Pelayanan kesehatan Mencapai semua 100% setiap hari setiap hari puskesmas Petugas KIA Tercapainya
neonatus (Cakupan BBLR derajat bayi Pelayanan KN1dan KN2
di tangani) kesehatan kesehatan
neonatus terhadap bayi

Jasa Pelayanan JKN

h. Penyuluhan KB Meningkatkan PUS 100% 2x/setahun Penyuluhan,Pe puskesmas Bidan Meningkatnya BOK
pengetahuan KB masangan, keberhasilan
pemakaian alat akseptor KB
KB

Sosialisasi kesehatan meningkatkan Masyara 5x20x10. 5x/setahun penyuluhan wilayah petugas KIA terlaksananya BOK
reproduksi pengetahuan kat 000% ,tanya jawab, kerja penyuluhan dan
kesehatan diskusi puskesmas masyarakat
reproduksi mengerti

i. DDTK balita Mengetahui Balita 90% setiap hari Penjaringan di Puskesmas perawat/bidan Terkumpulnya data
tumbuh puskesmas DDTK
kembang balita
Jasa Pelayanan JKN
4. j. DDTK pra sekolah Mengetahui pra 90% 1x/buln Penjaringan di sekolah TK perawat/bidan Terkumpulnya data
tumbuh sekolah sekolah TK DDTK
kembang balita
BOK
GIZI Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
a. Kunjungan rumah gizi Meningkatkan balita 100% setiap bulan Penyuluhan,ko Kel : TPG Meningkatnya
buruk status gizi balita gizi nsultasi gizi teladan status gizi balita
buruk barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

BOK
b. Pemantauan Mengetahui Balita 80% 1x/tahun mengambil posyandu TPG Status gizi balita
pertumbuhan D/S , status data Kel : terpantau setiap
N/D ,BGM /D pertumbuhan antropomentri teladan bulan
gizi balita balita barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

Jasa Pelayanan JKN

c. Distribusi vitamin A Mencegah balita balita , 80% 2x/setahun Pendistribusian Posyandu TPG Tidak ada kasus
KVA bufas vitamin A di Kel : kekurangan
posyandu,pusk teladan vitamin A
esmas barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

Jasa Pelayanan JKN

d. pemantauan status Menjaring kasus balita 80% 1 x/bl mengambil Pusk,Kel : TPG Tercapainya target,
gizi balita kurang gizi data teladan terjaringnya kasus
antropomentri barat,mesji kurang gizi
balita d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

Jasa Pelayanan JKN

e. Distribusi tablet besi Mencegah Bumil,bu 100% setiap hari memberi Pusk , TPG Distribusi tablet
(fe) terjadinya fas tablet besi (fe) posyandu besi mencapai
anemia Kel : target
teladan
barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

Jasa Pelayanan JKN

f. Konseling ASI Meningkatkan Bumil,bu 70% Setiap bulan Penyuluhan,ko Posyandu TPG Ibu mampu
eksklusif/bumil KEK pengetahuan ibu fas,busui nsultasi Kel : menyusui dengan
tentang ASI teladan baik dan benar
ekslusif barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

Jasa Pelayanan JKN

5. g. Penanggulangan kasus Meningkatkan balita 100% setiap bulan Bila ada kasus Pusk , TPG Status gizi balita
gizi buruk atau gizi status gizi balita gizi posyandu menjadi baik
kurang buruk Kel :
teladan
barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

BOK
P2P Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
A. (TB PARU)
a. Penjaringan Penderita Menjaring kasus Masyara 85% Setiap hari Pemeriksaan Puskesmas Petugas TB, Mencapai target
TB kat sputum Analis
tersangka
GF NFM
b. Pemeriksaan Kontak Menjaring kasus Keluarga 100% Setiap hari Pemeriksaan Puskesmas Petugas TB, Terjaring kasus
TB sputum Analis
tersangka
GF NFM
c. Pertemuan PRM Evaluasi Puskesm 100% 4 x/th Evaluasi dan Puskesmas Petugas TB terlaksananya PRM
program as Satelit sosialisasi setiap 4 x/
program setahun
GF NFM
d. Monitoring TB Evaluasi 100% 2 x/th Evaluasi Puskesmas Petugas TB terlaksananya
kesembuhan program program, monitoring setiap
mencari jalan bulan
keluar
GF NFM
e. Kunjungan rumah TB Meningkatkan Keluarga 100% 1 x/bln Meningkatkan masyarakat Petugas TB Terkumpul
mangkir penjaringan pasien penjaringan spesimen dari
spesimen TB spesimen keluarga pasien
BOK
f. Pertemuan PMO TB Meningkatkan PMO TB 100% 3x/ bulan Meningkatkan pendampin Dokter, Petugas Semua penderita
kepatuhan kepatuhan g TB sembuh
minum obat minum obat TB/keluarga

BOK
g. Sosialisasi TB Paru meningkatkan Masyara 100% 3x/bln penyuluhan, wilayah Petugas TB Paru terlaksananya
pengetahuan kat diskusi, kerja sosialisasi dan
tentang TB.Paru wawancara puskesmas masyarakat paham

BOK
h. Penjaringan penderita Menjaring kasus Masyara 100% Setiap hari Pemeriksaan Puskesmas Dokter, Petugas Terjaring kasus
kusta kat tersangka kusta TB
Jasa Pelayanan JKN
i. Pertemuan bulanan di Evaluasi Penderit 100% Setiap bulan Sosialisasi Puskesmas Dokter, Petugas terlaksananya
DKK program a penjaringan TB kegiatan
TB/yang kasus, pertemuan
telah pemberian bulanan
sembuh intensif untuk
sputum
Jasa Pelayanan JKN
B. DBD Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
a. Fogging , PE Membunuh Masyara 100% Bila ada kasus Fogging, PE, Wilayah Kader, Petugas Fogging dan PE
nyamuk dewasa kat Penyuluhan Kerja dbd pada semua kasus
pelacakan kasus

Jasa Pelayanan JKN

b. PSN dan Pengumpulan Mengetahui Masyara 20 1x/bln Gotong Wilayah Kader, Petugas Diketahuinya angka
angka bebas Jentik (ABJ) angka bebas kat kk/mg royong, PSN, Kerja dbd bebas jentik
jentik Pengamatan,
Checklist,
Tanya jawab
BOK
c. Rujukan Kasus Agar Tersangk 100% Bila ada kasus Merujuk Puskesmas Dokter, Petugas Semua tersangka
Tersangka DBD penanganan a Kasus tersangka dbd kasus dirujuk ke
kasus lebih tepat kasus ke rumah rumah sakit
sakit
Jasa Pelayanan JKN
C. ISPA Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
Penemuan kasus ISPA Menjaring kasus Tersangk 100% Setiap hari Penjaringan Puskesmas petugas BP Terjaring kasus
dan Pnemonia a kasus kasus di BP Jasa Pelayanan JKN
D. IMUNISASI Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
Jasa Pelayanan JKN
a. Imunisasi dasar Melindungi bayi Bayi usia 95% 1x/mg Persiapan alat, Puskesmas Petugas Mencapai target
lengkap bayi dari PD3I dibawah pelaksanaan dan Imunisasidan
12 bulan dan posyandu darbin
penyuluhan

Jasa Pelayanan JKN

b. Imunisasi TT Bumil Melindungi bayi Bumil yg 100% Setiap hari Persiapan alat, Puskesmas Petugas Mencapai target
& ibu dari belum pelaksanaan dan Imunisasidan
tetanus mendap dan posyandu darbin
atkan penyuluhan
TT5
Jasa Pelayanan JKN
c. Imunisasi booster Memberikan Batita 95% 1x/mg Persiapan alat, Puskesmas Petugas Mencapai target
DPTHBHIB dan campak booster campak usia 18- pelaksanaan dan Imunisasidan
& DT 36 bulan dan posyandu darbin
penyuluhan

Jasa Pelayanan JKN

d. Bias Campak dan DT Memberikan Siswa/i 100% 1x/Setahun Persiapan alat, Sekolah Dokter, Petugas Mencapai target
booster DT kelas 1 pelaksanaan Imunisasi, dan
SD dan petugas uks
penyuluhan

APBD
e. Bias Td Memberikan Siswa/i 100% 1x/setahun Persiapan alat, Sekolah Dokter, Petugas Mencapai target
booster TD kelas 2 pelaksanaan Imunisasi, dan
dan 3 SD dan petugas uks
penyuluhan

APBD
f. Pengambilan Vaksin Penyimpanan masyara 100% 1X/bulan Pengambilan Dinas petugas imunisasi, Vaksin terdistribusi
dan distribusi kat vaksin ke DKK Kesehatan dokter
vaksin Pemko Medan Pemko
Medan
APBD
g. Pemeliharaan cold Memelihara cold 100% 1X/bulan Melakukan Puskesmas Petugas imunisasi suhu Vaksin terjaga
chain suhu vaksin chain pembersihan
cold chain dari
kotoran dan
batu es
Jasa Pelayanan JKN
h. Pemeriksaan Suhu Memelihara cold 100% 2X/sehari Melakukan Puskesmas Petugas imunisasi suhu Vaksin terjaga
suhu vaksin chain pengecekan
dan pencatatan
suhu coldchain

Jasa Pelayanan JKN

i. Sweeping Imunisasi Mencapai Balita 100% 1x/Setahun Persiapan alat, Wilayah Prtugas Mencapai target
kekurangan yang pelaksanaan Kerja imunisasi, dokter
target belum dan
lengkap penyuluhan
imunisas
inya
Jasa Pelayanan JKN
j. Membuat spanduk mendukung keluraha 100% 1x/Setahun pembuatan 5 kelurahan petugas Mencapai target
kegiatan PIN n+ spanduk imunisasi
puskesm
as
BOK
k. Membuat penanda mendukung Balita 100% 1x/Setahun persiapan POS PIN petugas Mencapai target
pos pin kegiatan PIN imunisasi BOK
l. Pengadaan aqua untuk mendukung Balita 100% 1x/Setahun membuat puskesmas petugas Mencapai target
es untuk cold chain kegiatan PIN pengadaan imunisasi
aqua
BOK
m. Pengadaan balon mendukung Balita 100% 1x/Setahun membuat POS PIN petugas Mencapai target
kegiatan PIN pengadaan imunisasi
balon
BOK
n. Fotokopi laporan mendukung laporan 100% 1x/Setahun membuat POS PIN petugas Mencapai target
kegiatan PIN laporan imunisasi BOK
o. Pelaksanaan PIN mendukung balita 100% 1x/Setahun persiapan POS PIN petugas Mencapai target
kegiatan PIN imunisasi BOK
p. Sweeping mendukung balita 100% 1x/Setahun melakukan POS PIN petugas Mencapai target
kegiatan PIN sweeping imunisasi
kembali
BOK
q. Pelatihan kader untuk melatih Kader 2orang 2x/tahun pelatihan puskesmas petugas mencapai target
imunisasi Kader kader BOK
E. HIV-AIDS Tujuan Sasaran Target Volume Rinician Lokasi Tenaga Indikator
keberhasilan
a. Promosi pengetahuan meningkatkan anak 100% 1x/bulan melakukan lokalisasi petugas HIV-AIDS terlaksananya
pengetahuan sekolah promosi daerah promosi
pengetahuan pengetahuan HIV-
HIV-AIDS AIDS
BOK
b. Kunjungan rumah mendampingi ODHA 100% 1x/bulan konseling rumah petugas HIV-AIDS mencapai target
pendampingan ODHA ODHA ODHA BOK
c. Pertemuan mendampingi ODHA 100% 3x/setahun konseling puskesmas petugas HIV-AIDS mencapai target
pendampingan ODHA ODHA BOK
d. Pertemuan koordinasi mendiskusikan pokja 100% 1x/setahun penyuluhan kecamatan petugas HIV-AIDS mencapai target
POKJA HIV kecamatan rencana tentang HIV
hambatan-
hambatan
masalah HIV

BOK
6 F. DIARE Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
Penanganan dan Kasus diare Penderit 100% 1x/sebulan Pendataan Wilayah Petugas diare Mencapai target
pengendalian DAIRE terdata a Diare kasus diare Kerja Jasa Pelayanan JKN
PROGRAM
PENGEMBANGAN
A. LANSIA Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
a. Pendataan lansia Agar diketahui Semua 6008 1x/th Pendataan ke Kel : Petugas Didapatkan data
data yg pasti lansia orang lapangan teladan posyandu lansia lansia
barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

Jasa Pelayanan JKN

b. Pembinaan dan Membina kader semua 100% 1x/bln Pembinaan 5 Kel : Petugas Kader mengerti
pelaksanaan posyandu dalam lansia,Ka pelaporan, teladan posyandu lansia tugas dan
lansia pencatatan dan der tugas kader dll barat,mesji pembuatan
lain-lain d,pasar pelaporan
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

BOK
c. Pelayanan kesehatan Memberikan Semua 70% setiap hari Persiapan alat, Puskesmas, Petugas Posyandu
pra usia lanjut dan usia pelayanan lansia pemberian posyandu lansia terlaksana dengan
lanjut kesehatan pelayanan baik
kepada lansia kesehatan

Jasa Pelayanan JKN

d. Olah raga, senam Meningkatkan Semua 100% 1x/mg Melaksanakan Puskesmas Petugas Senam terlaksana
lansia kebugaran lansia lansia senam untuk posyandu lansia dengan baik
lansia
Jasa Pelayanan JKN
B. UKS Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan

a. Pembinaan UKS Meningkatkan Guru / 100% 3x /thn pembinaan Sekolah- Petugas UKS Pelaksanaan
derajat Siswa sekolah kegiatan mencapai
kesehatan siswa wilayah target
puskesmas

Jasa Pelayanan JKN

b. Skrining Diketahuinya Guru / 100% 3x /thn pembinaan Sekolah- Petugas UKS Diketahunya status
UKS/pemeriksaan status gizi & Siswa sekolah gizi & terjaringnya
berkala peserta didik penyakit yang wilayah penyakit siswa
diderita siswa puskesmas yang baru masuk
sekolah

BOK
c. Pelatihan dokter Agar didapatkan Siswa 100% 4x/bulan pelatihan Sekolah- Petugas Terbentuknya
kecil/Remaja dokter kecil di dokter sekolah UKS,Dokter/dokt dokter kecil di
SD kecil/remaja wilayah er gigi puskesmas
puskesmas

BOK
d. Penyuluhan UKS/ Meningkatkan Guru / 100% 3x/sebulan penyuluhan Sekolah- Petugas Terbentuknya klinik
Penyuluhan NAPZA derajat Siswa sekolah UKS,Dokter/dokt kesehatan remaja
kesehatan wilayah er gigi di sekolah
remaja puskesmas

BOK
e. Demo sikat gigi massal untuk siswa 100% 7x/setahun pelaksanaan Sekolah- Dokter gigi dan mencapai target
mengetahui cara kegiatan sekolah perawat gigi
menyikat gigi wilayah
yang baik dan puskesmas
benar
BOK
C. PERKESMAS Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
a. Pembinaan keluarga Melakukan keluarga 4 kk / bln 2 x / bln Penyuluhan Puskesmas, Perawat Keluarga resti
resti (kunjungan rumah) pembinaan pada resti ,pembuatan mendapat
keluarga resti askep pembinaan
kesehatan
BOK
b. Pemberian PMT Memberikan keluarga 100% 4 kk / bln Menberikan Kelurahan Perawat mencapai target
keluarga resti bantuan PMT resti bahan teladan
untuk keluarga makanan barat
resti tambahan
untuk pasien
resti
BOK
D. PTM Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
a. Sosialisasi menambah Petugsa 100% 3x/thn wawancara,Pe Kantor petugas mencapai target
dm,hipertensi,Ca.Cerviks pengetahuan kantor nyuluhan Camat BP/perawat
camat,ka
der,masy
arakat

BOK
b. Pelaksanaan posbindu meningkatkan masyara 100% setiap bulan Pelayanan,pem 5 Kel : perawat mencapai target
pengukuran dan derajat kat binaan teladan
pemeriksaan faktor kesehatan barat,mesji
resiko PTM masyarakat d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

BOK
c. Pemeriksaan gula meningkatkan masyara 100% setiap bulan Pemeriksaan 5 Kel : petugas mencapai target
darah,chol,asam urat kesehatan kat teladan BP/perawat
masyarakat barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

BOK
d. Pembinaan posyandu meningkatkan masyara 100% setiap bulan wawancara,Pe 5 Kel : petugas mencapai target
lansia pengetahuan kat nyuluhan teladan BP/perawat
lansia barat,mesji
d,pasar
baru,pst.pa
sar,P.Hulu I

Jasa Pelayanan JKN

e. Upaya berhenti mensterilisasika Guru/ 100% setiap bulan wawancara,Pe Sekolah- petugas mencapai target
merokok n siswa nyuluhan sekolah BP/perawat,petu
wilayah gas promkes
puskesmas

BOK
E. KESEHATAN JIWA Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
 a. Penemuan dan Tersangk 2 setiap hari Penjaringan di 5 Kel : Petugas kes.jiwa mencapai target
penanganan kasus a kasus orang/th masyarakat teladan
gang.perilaku n barat,mesji
,gang.jiwa,masalah d,pasar
NAPZA dll dari rujukan baru,pst.pa
kader dan masyarakat sar,P.Hulu I

Jasa Pelayanan JKN

b. Penangan kasus Tersangk 70 orang setiap hari Penjaringan Puskesmas Petugas kes.jiwa mencapai target
rujukan ke rumah a kasus /thn kasus di BP
sakit/spesialis kesehatan ,wawancara,pe
jiwa melalui nanganan

Jasa Pelayanan JKN

II c. Deteksi dan Tersangk 42 setiap hari Penjaringan Puskesmas Petugas jiwa mencapai target
penanganan kasus jiwa a kasus orang/th kasus di BP
(gang.perilaku,gang.jiwa, n ,wawancara,pe
psikomatik,masalah nanganan
napza dll)yang datang ke
puskesmas

Jasa Pelayanan JKN

d. Sosialisasi keswa dan 40 orang 1x/sebulan sosialisasi sekolah petugas jiwa + mencapai target
NAPZA keswa dan UKS
NAPZA
BOK
F. UKK Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
kunjungan pemeliharaan meningkatkan pekerja 100% 5x/tahun kunjungan kantor/tem petugas UKK dan tercapai
pekerja kesehatan kesehatan pat kerja PROMKES
pekerja pekerja

BOK
G. SURVEILENS Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan

a. Pendataan kejadian mendapatkan masyara 100% setiap hari pendataan, wilayah Dokter, petugas tercapai
potensial wabah potensial wabah kat penjaringan kerja surveilens
wabah
Jasa Pelayanan JKN
b. Pencatatan dan Data tercatat Semua 100% Setiap bulan Pencatatan dan Puskesmas petugas surveilens Pencatatan lengkap
pelaporan dengan baik program pelaporan
UKM
Jasa Pelayanan JKN
UKP
1 PENGOBATAN Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
12x87.680.000 Keberhasilan

BOK
a. Pengobatan rawat Mengobati Masyara 100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Dokter, petugas Semua pasien yang
jalan umum pasien kat pengobatan BP datang terlayani
rawat jalan
umum
Jasa Pelayanan JKN
b. Pelayanan P3K Pelayanan gawat Masyara 100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Dokter, petugas Pasien
darurat kat pelayanan P3K BP mendapatkan
pertolongan
pertama
Jasa Pelayanan JKN
c. Pengobatan rawat Meningkatkan Masyara 100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Dokter gigi dan Meningkatnya
jalan gigi derajat kat pengobatan perawat gigi kesadaran
kesehatan rawat jalan gigi masyarakat akan
khususnya gigi pentingnya
kesehatan gigi
Jasa Pelayanan JKN
2 LABORATORIUM Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
a. Pemeriksaan Menetapkan Ibu 100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Analis Diketahuinya kadar
haemoglobin darah kadar HB dalam hamil pemeriksaan Hb dalam darah
darah dan Hemoglobin
masyara
kat
Jasa Pelayanan JKN
 b. Pemeriksaan lab Penemuan dabn masyara 100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Analis Diketahuinya
IMS,HIV dan narkoba pengobatan kat pemeriksaan jumlah trombosit
kasus IMS, HIV dan dalam darah
narkoba
Jasa Pelayanan JKN
c. Pemeriksaan golongan Mengetahui Masyara 100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Analis Diketahuinya hasil
darah golongan darah kat / pemeriksaan golongan darah
anak gol>darah
sekolah
Jasa Pelayanan JKN
d. Pemeriksaan tes Mengetahui Pasanga 100% Setiap hari Wadah urine, Puskesmas Analis Diketahuinya
kehamilan kehamilan n usia uriscan strip seseorang hamil
seseorang subur atau tidak
Jasa Pelayanan JKN
e. Pemeriksaan gula Menentukan 100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Analis Diketahuinya ada
darah,kolesterol, asam resiko PTM Tersangk pemeriksaan tidaknya glukosa
urat a DM, KGD,asam urat, dlm urine
Masyara kolesterol
kat
Jasa Pelayanan JKN
f. Pemeriksaan protein Menentukan Masyara 100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Analis Diketahuinya ada
urine ada/tdk protein kat, ibu pemeriksaan tidaknya protein
dlm urine hamil urine dalam urine
Jasa Pelayanan JKN
g. Pembuatan slide Membuat slide Tersangk 100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Analis Diketahui ada
sputum tersangka TB a TB pemeriksaan tidaknya BTA dalam
sputum dahak tersangka TB

Jasa Pelayanan JKN

h. Pemeriksaan hepatitis Pemeriksakan Ibu 100% Setiap hari Melakukan Puskesmas Analis Diketahuinya postif
hepatitis ada ibu hamil pemeriksaan ata negatifnya
hamil hepatitis hepatitis

Jasa Pelayanan JKN

3 PELAYANAN RAWAT INAP Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
 a. Perawatan pasien Memberikan masyara 5 Bila ada kasus Persiapan alat, Puskesmas Dr.Bidan, Perawat Tertatalaksana
rawat inap perawatan kasus kat pas/bln pemberian kasus
rawat inap pelayanan
tingkat dasar kesehatan rwt
atau persalinan inap tkt
pertama /
persalinan

DANA NON KAPITASI JKN

b. Sosialisasi ke Memberikan masyara 100% 3x /thn Memberikan Wilayah Dokter, Petugas Kasus rawat inap
masyarakat tentang sosialisasi ke kat sosialisasi kerja promkes meningkat
pelayanan rwt inap masyarakat pelayanan
rawat inap
lewat
pertemuan
kader dan
membagi
brosur
pelayanan

Jasa Pelayanan JKN

c. Pembinaan petugas Memberikan Petugas 43 org 1x/bln KIE Wilayah Petugas Tertanganinya kaus
bimbingan dan puskesm kerja r inap
pembinaan ke as
petugas pemberi
pelayanan di
puskesmas

Jasa Pelayanan JKN

4 FISIOTERAPI Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
 a Pelayanan fisioterapi Memberikan Masyara 100 Setiap hari kerja Persiapan Puskesmas Pet fisioterapi Kegiatan
pelayanan kat org/bln alat berlangsung sesuai
fisioterapi ,pemberian target
layanan

Jasa Pelayanan JKN

b. Sosialisasi pelayanan Agar petugas Pet kes 4 Pusk 3x/thn Memberikan puskesmas Pet fisioterapi Rujukan untuk
fisioterapi ke pet kes kesehatan dapat Pusk lain sosialisasi pelaynanan
merujuk kasus pelayanan fisioterapi dari
yg perlu fisioterapi puskesmas lain
fisioterapi lewat meningkat
pembagian
brosur
pelayanan
Jasa Pelayanan JKN
5 KLINIK IMS/VCT Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan

a. Pelayanan IMS dalam Untuk masyara 100% Setiap hari kerja Persiapan Puskesmas Dokter, petugas Kegiatan
gedung menemukan dan kat alat berlangsung sesuai
penanganan ,pemberian target
kasus layanan
BOK
b. Mobile VCT Untuk Masyara 100% 1x/bulan Persiapan Kt Medan Dokter, Petugas Penemuan dan
menemukan dan kat alat penanganan kasus
penanganan beresiko ,pemberian sesuai target
kasus layanan

GF NFM
 c. Pertemuan Koordinasi 100% 2x/th Pertemuan KPA Dokter, Petugas Terlaksananya
kkoordinasi dgn LS dan pelayanan koordinasi ,LS kegiatn sesuai
LSM target
Jasa Pelayanan JKN
d. Layanan Komprehensif Pengananan HIV Penderit 100% Setiap hari Pemberian puskesmas Kader, dr, Penderita HIV
berkelanjutan ( termasuk yang a HIV ARV , perawat, bidan, mendapat terapi
pemberian ARV ) komprehensif Pendampingan analis, as ARV dan
apoteker pendampingan

Jasa Pelayanan JKN

e. Pencatatan Monitoring dan Laporan 100% 1x/bln Pengumpulan puskesmas Koordinator pelay Program berjalan
danpelaporan evaluasi IMS/ VCT data dan admin sesuai terget
program ,pembuatan
laporan ,
evaluasi
kegiatan

Jasa Pelayanan JKN

6 SURVEILANS ILI Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
a. Pemeriksaan suspek Surveilans kasus Pasien 100% 1x/mg Pengisian puskesmas Dr, perawat ILI Surveilans berjalan
ILI dan pengambilan ILI susp ILI form, dan pet surv sesuai terget
sampel pengambilan eilans ILI
swab dan
pengiriman
spesimen
APBN
b. Pencatatan dan Monitoring dan Laporan 100% 1x/bln Pengumpulan puskesmas Pet ILI Program berjalan
pelaporan evaluasi data sesuai terget
program ,pembuatan
laporan ,
evaluasi
kegiatan
Jasa Pelayanan JKN
 7 PERPUSTAKAAN Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan
a. Pelayanan Meningkatkan Masyara 100% Setiap hari kerja Penyediaan puskesmas Petugas Kunjungan
perpustakaan pengetahuan kat buku perpustakaan perpustakaan
masyarakat meningkat
Jasa Pelayanan JKN
b. Sosialisasi pelayanan Meningkatkan Masyara 100% 1x/bln mensosialisasik puskesmas Petugas Kunjungan
perpustakaan kunjungan ke kat an puskesmas perpustakaan
perpustakaan meningkat
Jasa Pelayanan JKN
8 MANAJEMEN Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Keberhasilan

a. Pertemuan Koordinasi Meningkatkan LS terkait 100% 4x/tahun penyuluhan wilayah LS Terlaksanaya

LS koordinasi dgn kerja pelayanan sesuai
LS puskesmas target

BOK
b. Pertemuan meningkatkan LP 100% 1x/bulan penyuluhan puskesmas LP Terlaksananya
koordinasLP koordinasi dgan terkait pelayanan sesuai
LP target
BOK
c. Pencatatan dan Monitoring dan Laporan 100% 1x/bln membuat puskesmas Pet perpustakaan Terlaksanaya
Pelaporan evaluasi kegiatan laporan setiap pelayanan sesuai
bulan secara target
rutin

III ADMINISTRASI Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
MANAJEMEN Keberhasilan
A. Program Pengadaan. agar sarana dan Masyara 100% 1x/setahun penyediaan puskesmas dinas kesehatan tersedianya sarana
Peningkatan dan pra sarana kat sarana dan dan prasarana
perbaikan sarana dan memadai prasarana puskesmas
prasarana puskesmas

Jasa Pelayanan JKN

a. Pengadaan alat Agar alkes Masyara 80% 1x/setahun Penyediaaan Puskesmas dinas kesehatan Tersedianya alat
kesehatan untuk memadai kat alat kesehatan
kegiatan upaya
kesehatan umum
BPJS
b. Pengadaan alat Agar alkes Masyara 70% 1x/setahun Penyediaaan Puskesmas dinas kesehatan Tersedianya alat
kesehatan gigi untuk memadai kat alat kesehatan
kegiatan Upaya
Kesehatan Perorangan di
Puskesmas
BOK
c. Pengadaan alat Agar alkes Masyara 80% 1x/setahun Penyediaaan Puskesmas dinas kesehatan Tersedianya alat
kesehatan untuk kegiatan memadai kat alat kesehatan
Upaya Kebidanan
BOK
d. Kalibrasi peralatan Hasil yang Masyara 100% 1x/setahun Melakukan Puskesmas dinas kesehatan Alat dilakibrasi
kesehatan puskesmas akurat kat kalibrasi alat
untuk mendukung
peningkatan pelayanan
kesehatan

APBD
e. Penambahan daya Untuk memadai Masyara 1 1x/setahun Melakukan Puskesmas dinas kesehatan daya listrik
listrik Puskesmas pasokan listrik kat Kegiatan penambahan tertambah
daya listrik

APBD
f. Pemeliharaan Gedung Masyara 100% 1x/bulan Menyediakan Puskesmas dinas kesehatan Sarana dan
kat saranan dan Prasarana
prasarana terpelihara
APBD
g. Pemeliharaan dan Meningkatkan Masyara 1 1x/setahun Menyediakan Puskesmas dinas kesehatan CCTV terpelihara
pembelian sparepart keamanan kat kegiatan dan
CCTV memelihara
CCTV
BOK
B. Program Obat dan Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
Perbekalan kesehatan Keberhasilan

a. Pengadaan obat Agar pelayanan Ruang 97% 1x/setahun Menyediakan Puskesmas petugas Tersedianya obat
(esensial generik dan lancar Farmasi obat inventaris
obat program) dan Bahan
Medis Habis Pakai
(BMHP) di sarana
pelayanan puskesmas

Jasa Pelayanan JKN

b. Pengadaan Bahan Agar pelayanan Ruang 100% 1x/setahun Menyediakan Puskesmas petugas Tersedianya
Reagensia dan alat lancar Lab reagensia inventaris reagensia BPJS
C. PROGRAM Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
PELAYANAN Keberhasilan
ADMINISTRASI
PERKANTORAN
BPJS
a. Penyediaan alat tulis Adminstrasi Tata 1 1x/setahun Menyediakan Puskesmas petugas Tersedianya ATK
kantor pusk berjalan usaha ATK inventaris
BOK
lancar BPJS
b. Penyediaan barang Adminstrasi Tata 1 1x/setahun Menyediakan Puskesmas petugas Tersdianya barang
cetakan dan pusk berjalan usaha barang cetakan inventaris cetakan
BOK
penggandaan lancar BPJS
c. Penyediaan makanan Adminstrasi Puskesm 1 1x/setahun Menyediakan Puskesmas petugas Tersedianya
dan minuman pusk berjalan as makan dan inventaris makanan dan
lancar minum pada minuman
saat kegaiatan
BPJS
d. Penyediaan jasa Adminstrasi Tata 1 1x/bulan Menyediakan Puskesmas petugas Tersedianya jasa
tenaga pendukung : pusk berjalan usaha jasa tenaga inventaris tenaga pendukung
lancar
a.administrasi/ teknis
perkantoran (pengelola
keuangan) BOK
b. Pengelola BOK BOK
e. Pemeliharaan jaringan Adminstrasi Tata 1 1x/setahun Melakukan Puskesmas petugas Tersedianya wifi
komputer lokal/LAN pusk berjalan usaha pemeliharaan inventaris
(Local Area Network) lancar wifi
dinas
BPJS
f. Pengadaan Pusk 75% 1x/setahun Mengadakan Puskesmas petugas Tersedaianya
Meubeuler , Puskesmas meuble inventaris meuble APBD
g. Operasional mesin Untuk Pusk 1 1x/setahun Mengoperasika Puskesmas petugas Tersedianya genset
genset memfasilitasi n genset pada inventaris
lampu padam saat mlampu
padam
Jasa Pelayanan JKN
D. PROGRAM Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
PENINGKATAN Keberhasilan
DISIPLIN APARATUR

Perawatan finger print Adminstrasi Pusk 1 1x/setahun Melakukan Puskesmas petugas Perawatan finger
pusk berjalan perawatan inventaris print
lancar Jasa Pelayanan JKN
E. PROGRAM Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator
PENINGKATAN Keberhasilan
KAPASITAS SUMBER
DAYA APARATUR
a. Pelatihan kegawat Meningkatkan Pegawai 20 org 1x/setahun Melakukan diluar pegawai Pelatihan
darurat namedis kompetensi Pusk pelatihan gedung puskesmas terlaksana
dalam
peningkatan
kompetensi
BPJS
b. Pelatihan ATLS/ Meningkatkan Pegawai 1 1x/setahun Melakukan diluar pegawai Pelatihan
ACLS bagi dokter kompetensi Pusk pelatihan gedung puskesmas terlaksana
dalam
peningkatan
kompetensi
SWADAYA
c. Pelatihan Meningkatkan Pegawai 1 1x/setahun Melakukan diluar pegawai Pelatihan
penanggulangan kompetensi Pusk pelatihan gedung puskesmas terlaksana
bemcana dalam
peningkatan
kompetensi
Jasa Pelayanan JKN
d. Pelatihan Meningkatkan Pegawai 5 org 1x/setahun Melakukan diluar pegawai Pelatihan
komunikasi /service kompetensi Pusk pelatihan gedung puskesmas terlaksana
excelent dalam
peningkatan
kompetensi
Jasa Pelayanan JKN
e. Pelatihan /seminar Meningkatkan Pegawai 85% 1x/tahun Melakukan diluar pegawai Pelatihan
peningkatan kompetensi kompetensi Pusk pelatihan gedung puskesmas terlaksana
petugas dalam
peningkatan
kompetensi
Jasa Pelayanan JKN
f. Pelatihan/Refresing Meningkatkan kader 78 kader 2x/setahun Melakukan diluar pegawai Pelatihan
Kader pengetahuan pelatihan gedung puskesmas terlaksana
kader dalam
peningkatan
kompetensi
BOK
 JADWAL KEGIATAN PROGRAM PROMKES

NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga

1. PHBS Tatanan Rumah Pembent Masy, 80% 2x/ bulan wawncar kelurahan Petugas
Tangga sehat ukan dan PUS, 20 X 1 org a, cek list, : Teladan Promkes,
pembinaa Bumil, X Rp. leaflet, barat, Petugas
n Busui, 40.000 flipchart Mesjid,P. kesling
Remaja, pasar,P.ba
Lansia ru dan
panda
hulu

2. Pembinaan desa siaga Pembent Masy, Ibu 80% 2x/bulan Wawanca kelurahan dokter,
ukan dan Hamil, ra, Buku, : Teladan Petugas
pembinaa kader Leaflet, barat KIA,
n cek list Petugas
Promkes

3. Penyuluhan tentang Pembent Masy, 80% 5X/bulan Ceramah kelurahan Petugas

manfaat ASI Exclusive ukan dan PUS, Ibu penyuluh : Teladan PROMKES
pembinaa Hamil, an barat, , Bidan
n BUSUI, kesehata Mesjid,P.
n bumil, pasar,P.ba
senam ru dan
bumil panda
hulu

4. Tatanan Institusi Pembent SD, SLTP, 80% 3x/ Checklist Teladan Petugas
Pendidikan ukan dan SLTA, setahun barat, PROMKES
pembinaa Pergurua 10x10x1 Mesjid,P. , UKS
n n Tinggi petugasx pasar,P.ba
Rp. ru dan
40.000 panda
hulu
5. Tatanan tempat kerja Pembent Kantor 100% 4x/setahu Checklist Teladan Petugas
ukan dan n 5x 1 barat, PROMKES
pembinaa Petugasx Mesjid,P. , Petugas
n 40.000 pasar,P.ba UKK
ru dan
panda
hulu

6. Tatanan tempat tempat Pembent Gereja, 85% 2x/setahu Checklist Teladan Petugas
umum. ukan dan Mesjid n 10x 1 barat, PROMKES
pembinaa petugasx Mesjid,P. , Petugas
n Rp. pasar,P.ba Kesling
40.000 ru dan
panda
hulu

7. Tatanan sarana Kesehatan Pembent Rumah 80% 1x/Tahun checklist Teladan Petugas
ukan dan Sakit, barat, PROMKES
pembinaa Praktek Mesjid,P. , Petugas
n dokter, pasar,P.ba Kesling
Praktek ru dan
Bidan, panda
Klinjk hulu
Bersalin

8. Pembinaan Kawasan Bebas Pembent SMP, SLTA 100% 2x/setahu Checklist teladan Petugas
Merokok ukan dan n 10x 1 barat PROMKES
pembinaa petugas x , Petugas
n 40.000 PTM

9. Pembinaan Pos Yandu Pembent Masyarak 80% 39 Buku KIA. Teladan Petugas
ukan dan at, Balita, posyandu Dacin, barat, Promkes,
pembinaa Bumil. Mesjid,P. Dr.penan
n Busui, pasar,P.ba ggung
Kader ru dan jawab
panda
hulu

JADWAL KEGIATAN PROGRAM KESLING

NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga

1. Pengawasan TTU Agar semua 100% 1x/bulan Wawanc Kel : Petugas
penggun TTU 5x 1 ara,peng teladan kesling,p
a sarana petugas amatan, barat,me romkes
TTU x Rp. penyulu sjid,pasa petugas
terhinda 40.000 han r DBD
r dr baru,pst.
ganggua pasar,P.H
n kes ulu I

2. Pengawasan TPM Meningk semua 100% 1x/bulan Pemeriks Kel : Petugas

(Inspeksi dan atkan TPM 5x 1 aan,Waw teladan kesling,p
pembinaan) kemamp petugas ancara,p barat,me romkes
uan x Rp. engamat sjid,pasa petugas
masy 40.000 an,penyu r DBD
dlm luhan baru,pst.
mengola pasar,P.H
h mkn ulu I

Survei perumahan dan Mengura semua 100% 1 x/bln Wawanc Kel : Petugas
lingkungan ngi rumah ara,peng teladan kesling
resiko yg amatan, barat,me dan
ditimbul penyulu sjid,pasa petugas
kan thp han r Promkes
ling baru,pst.
pasar,P.H
ulu I

3.
4. Inspeksi sanitasi sarana Mengura sarana 360 / 1 x/bln Pengawa Kel : Petugas
air bersih ngi air tahun san teladan kesling
resiko yg bersih langsung barat,me
ditimbul terhadap sjid,pasa
kan thp SAB r
ling baru,pst.
pasar,P.H
ulu I

Pengawasan TPS Mengura semua 100% 1 x/bln Pengama Kel : Petugas

ngi TPS tan teladan kesling
resiko yg langsung barat,me
ditimbul sjid,pasa
kan thp r
ling baru,pst.
pasar,P.H
ulu I

5.
6. Pengawasan depot air Pengope semua 100% 1 x/bln Pemeriks Kel : Petugas
minum rasian depot air aan teladan kesling
depot air tersangk barat,me
minum a kusta sjid,pasa
yg r
memenu baru,pst.
hi syarat pasar,P.H
ulu I

Lokasi potensial yang Meningk lokasi 5 lokasi 1x/bulan Pemeriks wilayah Petugas
mendapat intervensi atkan yang 10x 1 aan,Waw kerja kesling
pemberantasan vektor upaya terkena petugasx ancara,p puskesm
penyakit menular preventif resiko Rp. engamat as
dan 40.000 an,penyu
kuratif luhan
7.
8. Pembinaan sanitasi dan Meningk sekolah 2 1x/bulan Pemeriks Kel : Petugas
kantin sekolah atkan sekolah/ 10 x 1 aan,Waw teladan kesling,
upaya bln petugas ancara,p barat,me UKS
preventif x Rp. engamat sjid,pasa
dan 40.000 an,penyu r
kuratif luhan baru,pst.
pasar,P.H
ulu I
 Indikator J F M A M J J A S
Keberhasilan
Pertolongan tgl 7 s/d tgl 7 s/d tgl 7 s/d tgl 7 s/d tgl 7 s/d tgl 7 s/d tgl 7 s/d tgl 7 s/d tgl 7 s/d
persalinan 11 11 11 11 11 11 11 11 11
oleh nakes, Asi
Ekslusif,
Mempunyai
Jaminan
Kesehatan,
Ketersedian Air
Bersih,
Ketersedian
Jamban Sehat,

Terbentuknya tgl 11 s/d tgl 11 s/d tgl 11 s/d tgl 11 s/d tgl 11 s/d tgl 11 s/d tgl 11 s/d tgl 11 s/d tgl 11 s/d
desa siaga 18 18 18 18 18 18 18 18 18

Masyarakat (ibu 14 dan 18 14 dan 18 14 dan 18 14 dan 18 14 dan 15 14 dan 15 14 dan 15 14 dan 15 14 dan 15
hamil maupun
ibu yang
memiliki bati 0-
6 bulan) megerti
tentang ASI
ekslusif

Ketersedian Air - - - 1 s/d 30 - - - 1 s/d 30 -

Bersih,
Ketersedian
Jamban Sehat
Ketersedian air 1 s/d 31 - - 1 s/d 31 - - - 1 s/d 31 -
bersih,
ketersedian
jamban sehat,
tempat
sampah, dan
kesesuaian
luas lantai dgn
jumlah pekerja

Ketersedian air tgl 20 - - - - tgl 20 - - -

bersih, jamban
sehat, tempat
sampah.

Ketersedian - 1 s/d 29 - - - - - - -
tempat
sampah,
jamban sehat,
air bersih dan
SPAL

Masyarakat - - - - - tgl 19 - - -
mengertahui
bahaya rokok

Meningkatnya
strata

posyandu,
meningkatnya
pengetahuan
kader

Indikator J F M A M J J A S
Keberhasilan
100 % tgl.12 tgl.3 tgl.7 tgl.5 tgl.10 tgl.8 tgl.20 tgl.11 tgl.7
memenuhi
syarat

100 % tgl.8 tgl.11 tgl.10 tgl.13 tgl.12 tgl.13 tgl.22 tgl.15 tgl.9
memenuhi
syarat

100 % tgl.12 tgl.3 tgl.7 tgl.5 tgl.10 tgl.8 tgl.20 tgl.11 tgl.7
memenuhi
syarat

100 % tgl.12 tgl.3 tgl.7 tgl.5 tgl.10 tgl.8 tgl.20 tgl.11 tgl.7
memenuhi
syarat

100 % tgl 12 tgl 18 tgl 17 tgl 21 tgl 12 tgl 16 tgl 14 tgl 18 tgl 15
memenuhi
syarat
100 % tgl.6 tgl.5 tgl.4 tgl.7 tgl.6 tgl.3 tgl.18 tgl.9 tgl.5
memenuhi
syarat

100 %
memenuhi

syarat

Turunnya tgl.8 tgl.11 tgl.10 tgl.13 tgl.12 tgl.13 tgl.22 tgl.15 tgl.9
angka
kesakitan
akibat penyakit
yang berbasis
lingkungan
 O N D

tgl 7 s/d tgl 7 s/d tgl 7 s/d

11 11 11

tgl 11 s/d tgl 11 s/d tgl 11 s/d

18 18 18

14 dan 15 14 dan 15 14 dan 15

- 1 s/d 30 -
- 1 s/d 31 -

- - -

- - -

- - -

O N D
tgl.5 tgl.8 tgl.5

tgl.10 tgl.10 tgl.8

tgl.5 tgl.8 tgl.5

tgl.5 tgl.8 tgl.5

tgl 20 tgl 18 tgl 15

tgl.4 tgl.3 tgl.6

tgl.10 tgl.10 tgl.8

 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS TELADAN TAHUN 2016

DBD Tujuan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi Tenaga Indikator J F M A M J J A S O N D

Keberhasilan

a. Membunuh Masyarakat 100% Bila ada Fogging, Wilayah Kader, Fogging dan _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Fogging , nyamuk kasus PE, Kerja Petugas PE pada
PE dewasa Penyuluh dbd semua
pelacakan an kasus
kasus

b. PSN dan Mengetahui Masyarakat 20 1x/bln Gotong Wilayah Kader, Diketahuiny X X X X X X X X X X X X

Pengumpu angka bebas kk/mg 10x 1 royong, Kerja Petugas a angka
lan angka jentik petugasx PSN, dbd bebas jentik
bebas 40.000 Pengama
Jentik tan,
(ABJ) Checklist
, Tanya
jawab

c. Rujukan Agar Tersangka 100% Bila ada Merujuk Puskesm Dokter, Semua _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Kasus penanganan Kasus kasus tersangk as Petugas tersangka
Tersangka kasus lebih a kasus dbd kasus
DBD tepat ke dirujuk ke
rumah rumah sakit
sakit
 SUMBER DANA

- Jasa Pelayanan JKN

Rp. BOK

- Jasa Pelayanan JKN