PENUGASAN INDIVIDU

MPI-1. PERENCANAAN KEGIATAN PELAYANAN

PERKESMAS
Nama:
Instansi :
Rumusan Masalah
Asuhan keperawatan pada
keluarga rawan di wilayah
Puskesmas cilegon

5W1H
 FORMULIR
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS
TAHUN 2021

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penang Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Kb Indikator Sumber
Kesehatan Sasaran gung Sumber Daya Anggaran Kinerja Pembiayaa
Jawab n
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Pelayanan Pembinaan Meningkatnya Individu 15.000 Koordin Man : perawat Rumah Januari – - Persentase -
Perkesmas Individu kemampuan yang pasien ator Methode: Sakit, Desember individu
yang Individu dalam bermasalah (50 Perkes Proses Labkes, dengan
bermasalah mengatasi kesehatan pasien x mas Keperawatan Apotik, hasil
kesehatan permasalahan 300 hari) Material : form Griya Sehat asuhan
kesehatannya kartu askep dll keperawat
individu/reka an teratasi
m medis,
BMHP
Machine :Sarp
ras di
Puskesmas
 RANCANGAN USULAN KEGIATAN PELAYANAN PERKESMAS
No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penangg Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Kebutuha Indikator Sumber
Kesehatan Sasaran ung Sumber Daya Pelaksanaa n Kinerja Pembiayaa
Jawab n Anggaran n

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1
Pemberian Untuk 352 Keluarga 60 KK Koordina : Perawat Perawat Januari s/d transport Keluarga BOK
Upaya asuhan Meningkatkan rawan tor kelurahan,Peme Kelurahan, desember petugas 3 rawan
Pelayanan keperawatan Pengetahuan dan meliputi : - Perkesma gang Program Lintas org x 5 kel mampu
Perkesmas pada Kemandirian Bayi Risti, - s ( bisa Methode : Program,Linta X 10 kgtn mengatasi
keluarga Keluarga rawan Balita Gizi nama Proses s sektor,kader X Rp. masalah
rawan tentang masalah buruk, - Ibu Jelas ) Keperawatan 50.000 = kesehatan
kesehatan Hamil Resti, Matrial : From Rp. secara
Usila, perkesmas, 7..500.000 mendiri
Penyakait Machnic :ATK,Al ; Transport ( KM IV)
Menular dan kes,obat2an kader 3
Penyakit tidak standar,PHN KIT org X 5 kel
Menular,Serta x 10 kgtn X
2 Melakukan Untuk mengontrol
Penyakit Rp.50.000=
kunjungan danmeningkatkan
Kronis Rp.
rumah pada kemandirian serta
7.500.000
keluarga mempertahankan
;
rawan supaya kondisi
kesehatan keluarga
rawan tetap terjaga
dan selalu stabil

3
 FORMULIR
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS
TAHUN 2021
No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penang Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Kb Indikator Sumber
Kesehatan Sasaran gung Sumber Daya Anggaran Kinerja Pembiayaa
Jawab n

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
3 Pelayanan Pembinaan Meningkatkannya Kelompok 3 Koordin Man : Rumah January – 3 Persentase BOK,
Perkesmas Kelompok kemandirian Posbindu kelompo ator perawat Sakit, Klinik, Desember kelompok kelompok swadaya
kelompok dalam PTM di k Perkes Methode: praktik x 6 kali binaan masyaraka
mengatasi Kel.Ciwaduk mas Proses mandiri kunjunga yang t, dana
masalah Keperawatan tenaga n x Rp. meningkat Kelurahan
hipertensi Material : form kesehatan, 50.000 = kemandiria
kartu askep Griya Sehat, Rp.900.00 nnya
kelompok, Apotik, 0
BMHP Labkes, dll
Machine :
PHN Kit
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PELAYANAN PERKESMAS
No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggun Volume Jadwal Rincian Kebutuha Lokasi Biaya
Kesehatan Sasaran g Jawab Kegiatan Pelaksanaa n Pelaksanaa
n Anggaran n

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Melakukan Untuk mengontrol Koordinator 4 x/tahun/KK Feberuari Minggu 1 transport Kel Rp. 15.00000
kunjungan dan Memandirikan 352 Keluarga 60 KK Perkesmas Mei ( hari selasa petugas 3 Bagendung,
Upaya rumah pada serta rawan September dan Sabtu ) org x 5 kel Ciwedus,Ben
Pelayanan keluarga mempertahankan meliputi : - Novembder X 10 kgtn dungan,Ciwa
Perkesmas rawan supaya kondisi Bayi Risti, - X Rp. duk dan
kesehatan keluarga Balita Gizi 50.000 = Ketileng
rawan tetap terjaga buruk, - Ibu Rp.
dan selalu stabil Hamil Resti, 7.500.000
Usila, ; Transport
Penyakait kader 3
Menular dan org X 5 kel
Penyakit tidak x 10 kgtn X
Menular,Serta Rp.50.000=
Penyakit Rp.7.500.0
Kronis 00 ;

2 Pelayanan Pembinaan Meningkatkannya Kelompok 3 Koordinator 6 x / tahun Januari Minggu Ke 3 Persentase Rp.900.000
Perkesmas Kelompok kemandirian Posbindu PTM kelompok Perkesmas Maret 2 kelompok kelompok
kelompok dalam di Kel.Ciwaduk Juni ( Rabu dan x 6 kali binaan yang
mengatasi masalah Agustus Jum’at ) kunjungan meningkat
hipertensi Oktober x Rp. kemandirian
Desember 50.000 = nya
Rp.900.000

3
TERIMA
KASIH