PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGADIROJO
Jalan Raya lorog – ngadirojo tlp (0357) 441116
Email : puskesmasngadirojo@gmail.com
Jalan
PACITAN

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KUNJUNGAN RUMAH YANG BERESIKO BAIK INDIVIDU,
KELUARGA,DAN KELOMPOK
UPT PUSKESMAS NGADIROJO

A. PENDAHULUAN
Kunjungan rumah / HOMECARE adalah kunjungan yang di lakukan oleh
petugas kesehatan dalam rangka atau perawatan keluarga yang rentan atau
resiko tinggi terhadap timbulnya masalah kesehatan yang di bina di layani dan di
obati di wilayah kerjanya pada kurun waktu tertentu.
B. LATAR BELAKANG
Keperawatan kesehatan masyarakat adalah suatu bidang dalam
keperawatan kesehatan yang merupakan perpaduan anatara keperawatan dan
kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta aktif masyarakat serta
mengutamakan pelayanan promotif, preventif secara berkesinmabungan tanpa
mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu di
tujukan kepada individu, keluarga , kelompok, dan masyarakat sebagai suatu
kesatuan yang utuh melalui proses keperawatan untuk meningkatkan fungsi
kehidupan manusia secara optimal sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya .
Prioritas sasaran perkesmas adalah keluarga rawan terutama yan g
berpenghasilan rendah. Keluarga rawan adalah kelurga yang rentan terhadap
masalah kesehatan ( vulnerable group) , terutama keluarga yang mempunyai ibu
hamil/ nifas/menyusui ( termasuk balitanya ), usia lanjut, penderita penyakit kronis
baik menular maupun tidak ,menular. Kegiatan keperawatan masyarakat meliputi
kegiatan di dalam maupun di luar gedung puskesmas baik Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM).

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Memberikan asuhan keperawatan kesehatan masyarakat dengan baik.
2. Tujuan Khusus
a. Memebrikan asuhan keperawatan kelompok dengan baik.
b. Memberikan asuhan keperawatan pada keluarga dengan baik.
 c. Memberikan konseling individu dan keluarga .

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1 Melakukan kunjungan Pelaksanaan kegiatan dilakukan diluar gedung.
keluarga/ kelompok/ Kegiatan di luar gedung di lakukan sesuai
masyarakat untuk perencanaan bekerja sama dengan petugas lain lintas
melakukan asuhan program maupun dengan kader kesehatan dan
keperawatan di keluarga / perangkat desa / dusun .
kelompok/ masyarakat :
1. Asuhan
keperawatan kasus
yang memerlukan
tindak lanjut di
rumah (individu
dalam konteks
keluarga)
2. Asuhan
keperawatan
keluarga rawan dan
miskin
3. Asuhan
keperawatan di
kelompok pondok
pesantren ,posbindu
lansia dan kelompok
kelompok khusus
lainnya.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Persiapan alat dan bahan
a. Alat tulis
b. Format pengkajian keluarga rawan
c. PHN KIT
2. Petugas yang melakukan
a. Perawat
b. Bidan
3. Langkah- langkah ;
a. Kunjungi keluarga yang di bina sesuai sasaran keluarga rawan
b. Memberikan salam dan memperkenalkan diri
c. Jelaskan tujuan dari kunjungan rumah
 d. Sepakati waktu yang di butuhkan untuk pertemuan
e. Lakukan pengkajian sesuai dengan format pengkajian askep
f. Lakukan analisa hasil pengkajian
g. Tuintaskan permasalahan yang di hadapi keluarga
h. Jelasakan masalah yang di temukan kepada keluarga
i. Diskusikan dengan keluarga yang hendak di capai dan sepakati
tindakan yang akan di lakukan .
F. SASARAN
Sasaran kegiatan ini adalah ;
1. Keluarga dengan masalah kegiatan
2. Keluarga miskin
3. Kelompok masyarakat seperti ;
a. Pondok pesantren
b. Kelompok lanjut usia
c. Posbindu
G. JADWAL KEGIATAN
Bulan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 HOMECARE X X X X X X X X

H. TATA NILAI
NGADIROJO SEHAT meliputi:
S : Senyum ,salam , sapa
E : Etika prilaku yang santun dan ramah
H : Hati yang bersih tulus dan ikhlas kepada pasien
A : Amanah menjaga keselamatan pasien
T : Tanggung jawab dalam pekerjaan sesuai kompetensi

I. PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

1. Peran Lintas Program
Semua program upaya kesehatan masyarakat memiliki prinsip kerjasama saling
terbuka percaya jujur dan salinmg menguntungkan melalui penyamaan
persepsi pengaturan komunikasi yang efektif koordinasi dan komitmen
bersama.

2. Peran Lintas Sektor

a. Kepala desa
- memberikan dukungan petugas perkesmas di puskesmas
 - Sebagai ketua tim pelaksana tingkat desa akselerasi penurunan AKI
, AKB
- Memotivasi masyarakat yang tidak mau di rujuk ke rumah sakit
- Memberikan masukan, harapan, dan kebutuhan masyarakat akan
pelayanan kesehatan.
b. Kader
- Sebagai penggerak peran serta masyarakat
- Sebagai penyuluh kesehatan di masyarakat
- Membantu petugas puskesmas dalam melaksanakan kegiatan
Perkesmas.
- Pendambing Bumil RESTI.
- Memberikan masukan, harapan dan kebutuhan masyarakat akan
pelayanan kesehatan masyarakat.

J. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Pelaporan kegiatan PERKESMAS dilakukan setiap akhir kegiatan.Hasil
laporan kegiatan di evaluasi pada bulan berikutnya dengan membuat RTL
pencapaian Program.

K. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Hasil RTL pencapaian Program, kemudian dilaporkan ke Kepala Puskesmas
dan akan di bahas pada rapat Lokmin Bulanan di Puskesmas

Mengetahui Nawangan, 17 Januari 2020

Kepala UPT Puskesmas Ngadirojo Pelaksana Program Perkesmas

dr. NATSIR NUGROHO SUMIRAN, Amd. Kep

NIP .19611001 1989101 001 NIP .19690812 1994031 012