Keperawatan Kesehatan

Masyarakat
(PERKESMAS)

Elida Ulfiana, Ns.,M.Kep

 Keperawatan Kesehatan Masyarakat
(PERKESMAS)

* Perpaduan antara keperawatan dan

kesehatan masyarakat
* Dukungan aktif masyarakat
* Mengutamakan pelayanan promotif, Mandiri dalam upaya
preventif secara berkesinambungan
tanpa mengabaikan pelayanan kuratif kesehatannya
dan rehabilitatif secara menyeluruh
dan terpadu
* Ditujukan kepada individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat sebagai
suatu kesatuan yang utuh
* Melalui proses keperawatan untuk
meningkatkan fungsi kehidupan
manusia secara optimal
 Ciri pelayanan PERKESMAS
Perpaduan pelayanan keperawatan
dan kesehatan masyarakat
continuity of care

Fokus pelayanan pada upaya Memerlukan kerjasama dengan

peningkatan kesehatan (promotif) tenaga kesehatan lain serta
dan pencegahan penyakit masyarakat
(preventif)

Terjadi proses alih peran dari Ada kemitraan perawat

perawat kesehatan masyarakat dengan masyarakat dalam
kepada klien (individu, keluarga, upaya kemandirian klien
kelompok, masyarakat)
 DASAR HUKUM PELAKSANAAN PERKESMAS

1. KEPMENKES No.279/MENKES/SK/VI/ 2006

PEDOMAN PENYELENGGARAAN UPAYA KEPERAWATAN
KESEHATAN MASYARAKAT DI PUSKESMAS

2. KEPMENKES No.908/MENKES/SK/VIII 2010

PEDOMAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN
KEPERAWATAN
KELUARGA
 Tujuan Upaya Perkesmas

Meningkatnya kemandirian individu, keluarga,

kelompok/masyarakat (rawan kesehatan)
untuk mengatasi masalah kesehatan/ keperawatannya
sehingga tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal
 KRITERIA KELUARGA MANDIRI
Perilaku KM-I KM-11 KM-III KM-IV

Menerima petugas puskesmas V V V V

Menerima yankes sesuai rencana V V V V

Menyatakan masalah secara benar V V V

Memanfaatkan sarkes sesuai anjuran V V V

Melaksanakan perawatan sederhana sesuai V V V

anjuran
Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif V V

Melaksanakan tindakan promotif secara aktif V

 PENDEKATAN DALAM PELAYANAN PERKESMAS (CHN)

3 TINGKAT PROSES KEPERAWATAN

EPIDEMIOLOGI
PENCEGAHAN (NURSING PROCESS)
(LEAVELL & CLARK)

•PENGKAJIAN
•PRIMARY PREVENTION
•SECONDARY PREVENTION •DIAGNOSIS KEPERAWATAN
SURVEILLANCE •RENCANA KEPERAWATAN
•TERTIARY PREVENTION
•IMPLEMENTASI RENCANA
•EVALUASI

SASARAN PROMOTIF >>> KEMANDIRIAN

PRIORITAS PREVENTIF >>> INDIVIDU,KELUARGA
(RISIKO TINGGI, KURATIF KELOMPOK, MASYARAKAT
RENTAN) REHABILITATIF MENGATASI MASALAH
KESEHATANNYA
 PENDEKATAN NURSING PROCESS 
ASUHAN KEPERAWATAN

Pengkajian  Penetapan Diagnosa  Rencana

Implementasi Evaluasi

PERAN PERAWAT

PERAN KLIEN
Sasaran PERKESMAS

INDIVIDU

KELUARGA

KELOMPOK

MASYARAKAT
1. Individu
balita
ibu hamil risiko tinggi
usia lanjut
penderita penyakit menular (a.l TB Paru,
Kusta, Malaria, Demam Berdarah, Diare,
ISPA/Pneumonia),
penderita penyakit degeneratif.  
2. Keluarga
Rentan terhadap masalah kesehatan
(vulnerable group)
Risiko tinggi (high risk group)

PRIORITAS :
• Belum kontak dg yankes
• Gakin (sudah memanfaatkan yankes) dg masalah Kes
• Tidak Gakin tetapi mempunyai masalah kes dan
belum memanfaatkan yankes
 Kelompok masyarakat khusus
tidak terikat dalam suatu institusi

3. KELOMPOK

Kelompok masyarakat khusus

terikat dalam suatu institusi, misalnya di sekolah,
di tempat kerja/industri, Panti Asuhan, Panti Werdha dll
 4. Masyarakat
Masyarakat yang rentan / risiko tinggi
terhadap timbulnya masalah kesehatan

Masyarakat di suatu wilayah (RT, RW, Kelurahan/Desa):

 Jumlah  bayi meninggal  lebih tinggi di bandingkan
daerah lain
 Jumlah penderita penyakit tertentu lebih tinggi dibandingkan
daerah lain
 Cakupan pelayanan kesehatan lebih rendah dari daerah lain
 LANJUTAN…..

◦ Masyarakat di daerah ◦ Masyarakat di daerah dengan

endemis penyakit menular kondisi geografi sulit antara
(malaria, diare, demam lain daerah terpencil, daerah 
berdarah, dll) perbatasan    

◦ Masyarakat di daerah
◦ Masyarakat di pemukiman baru dengan
lokasi/barak pengungsian, transportasi sulit seperti
akibat bencana atau akibat daerah transmigrasi.
lainnya
 KEPMENKES No.279/MENKES/SK/VI/ 2006

Pelaksana utama kegiatan PERKESMAS

adalah semua perawat fungsional
keperawatan di Puskesmas.

Dalam penyelenggaraan kegiatan

PERKESMAS perawat bekerja sama dengan
petugas kesehatan lain dan masyarakat.
 TUGAS POKOK PERAWAT
(KepMenPan No 94 thn 2001 ttg Jabfung Perawat)

Memberikan pelayanan kesehatan

berupa asuhan keperawatan kepada
Individu, keluarga, kelompok, masyarakat
Dalam upaya Peningkatan kesehatan, pencegahan
penyakit, Penyembuhan penyakit, pemulihan
kesehatan Serta pembinaan peran serta masyarakat
Dalam rangka kemandirian di bidang
keperawatan/ kesehatan

Pembinaan Tahun 2013 17

Bentuk kegiatan perkesmas
Asuhan keperawatan pasien (prioritas)
Kunjungan rumah oleh perawat (home
visit/home care) terencana, bertujuan
untuk pembinaan keluarga rawan
kesehatan
Asuhan keperawatan kelompok prioritas
terencana (posyandu usila, posyandu
balita, panti asuhan dll),
Asuhan keperawatan di masyarakat
 Kegiatan Perkesmas
1 Asuhan Keperawatan Pasien di Puskesmas

Pengkajian keperawatan pasien

 deteksi dini (sasaran prioritas)
Tindakan keperawatan (Direct care)
Penyuluhan kesehatan Poliklinik
Puskesmas,
Konseling keperawatan
Pustu,
Pengobatan (sesuai kewenangan) Pusling,
Pos kes desa
Tugas pelimpahan sesuai wewenang

Rujukan pasien/masalah kes

Dokumentasi keperawatan
 Kegiatan Perkesmas
Kunjungan rumah oleh perawat (Home care)
2 terencana  pembinaan keluarga

Identifikasi keluarga rawan kesehatan

Penemuan dini kasus Keluarga

Tindakan keperawatan (direct care) Rawan kes
Prioritas
Pelayanan kesehatan sesuai rencana
Pengendalian infeksi di keluarga
Pendidikan dan Konseling keperawatan/ kesehatan
Dokumentasi keperawatan
KEGIATAN PERKESMAS
3 Askep pada Kelompok Khusus

Identifikasi faktor resiko masalah kesehatan

Pendidikan n kesehatan Posyandu

Balita
Posyandu
Pelayanan keperawatan
usila
Memotivasi pembentukan, membimbing Panti
kader kesehatan sesuai kelompoknnya Asuhan
Lain lain
Dokumentasi keperawatan
4 Asuhan Keperawatan di Masyarakat

Identifikasi masalah kesehatan

Meningkatkan partisipasi masyarakat

Pendidikan /penyuluhan kesehatan Masyarakat

Rentan
Memotivasi pembentukan , terhadap
pengembangan kader kesehatan Masalah Kes.

Melaksanakan dan memantau PHBS

Dokumentasi keperawatan
 Kegiatan Keperawatan Kesehatan Masyarakat

 Asuhan Keperawatan terhadap pasien rawat jalan dan rawat inap

 Penemuan kasus baru (deteksi dini) pada pasien rawat jalan
 Pendidikan kesehatan
 Pemantauan keteraturan berobat
 Rujukan kasus
 Pemberian nasehat (konseling) keperawatan
 Kegiatan yang merupakan tugas limpah
 Menciptakan lingkungan terapeutik
 Dokumentasi keperawatan
Asuhan keperawatan kasus yang  memerlukan tindak
lanjut di rumah
Kegiatan yang dilakukan antara lain :
 Penemuan  suspek/kasus kontak serumah
 Pendidikan kesehatan pada individu dan
keluarganya
 Pemantauan keteraturan berobat sesuai program
pengobatan
 Kunjungan rumah
 Pelayanan keperawatan dasar direct care &
indirect care
 Konseling keperawatan
 Pencatatan dan pelaporan
Indikator Keberhasilan

PROSES OUTPUT DAMPAK

INPUT
 KRITERIA KELUARGA MANDIRI
Perilaku KM-I KM-11 KM-III KM-IV

Menerima petugas puskesmas V V V V

Menerima yankes sesuai rencana V V V V

Menyatakan masalah secara benar V V V

Memanfaatkan sarkes sesuai anjuran V V V

Melaksanakan perawatan sederhana sesuai V V V

anjuran
Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif V V

Melaksanakan tindakan promotif secara aktif V

TUGAS Membaca :
KEPMENKES No.279/MENKES/SK/VI/ 2006
PEDOMAN PENYELENGGARAAN UPAYA
KEPERAWATAN KESEHATAN
MASYARAKAT DI PUSKESMAS
TERIMA KASIH