DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS CAKRU
Alamat : Jl. Diponegoro No. 3 Cakru
C A
R YAD
H AR MA
P R
AJ A MUK
T
I
Email : pkmcakru2014@gmail.com
JEMBER
JEMBER
Kode Pos 68167
PROGRAM : PERKESMAS
BULAN : JANUARI 2023
PROSES
JADWAL TEMPAT SASARAN PETUGAS METODE IDENTIFIKASI ANALISA PENYEBAB RENCANA TINDAK
No. KEGIATAN TINDAK LANJUT EVALUASI
TL TL TL TL TL MASALAH MASALAH LANJUT
RTL RTL RTL RTL RTL
YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK
1 Keluarga binaan yang Januari √ Rumah √ Keluarga √ Perawat √ Kunjungan rumah √ Cakupan wilayah yang Kurangnya petugas Melakukan kunjugan Kunjungan rumah Masalah kesehatan
mendapatkan asuhan (Minggu ke- wilayah luas, serta penemuan wilayah serta minimnya rumah bersamaan dijadwalkan pada keluarga binaan
keperawatan 4) keluarga yang dukungan dana dengan program lain bersama dengan terpantau
memiliki masalah program lain
kesehatan
2 Keluarga yang dibina dan telah Januari √ Rumah √ Keluarga √ Perawat √ Kunjungan rumah √ - - - - -
Mandiri/ memenuhi kebutuhan (Minggu 3) wilayah
kesehatan
3 Kelompok binaan yang Januari √ Desa √ Kelompak √ Perawat √ Kunjungan √ - - - - -
mendapatkan asuhan (Minggu ke masyarakat wilayah Kelompok
keperawatan 1)
4 Desa/kelurahan binaan yang Mei (Minggu √ Desa √ Kelompak √ Perawat √ Kegiatan di √ - - - - -
mendapatkan asuhan ke 3) masyarakat wilayah masyarakat
keperawatan
N Jumlah 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0
Baik = ≥ 80%
Kesesuaian Cukup = ≥ 60 - ˂ 80%
Kesimpulan = X x 100% 5 Kurang = < 60 %
= = 100%
N 5
Penanggung Jawab Koordinator
UKM ESENSIAL Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Email : pkmcakru2014@gmail.com
JEMBER
JEMBER
Kode Pos 68167
N Jumlah 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0
Baik = ≥ 80%
Kesesuaian Cukup = ≥ 60 - ˂ 80%
Kesimpulan = X x 100% 5 Kurang = < 60 %
= = 100%
N 5
Penanggung Jawab Koordinator
UKM ESENSIAL Keperawatan Kesehatan Masyarakat
1 Keluarga binaan
yang mendapatkan
asuhan keperawatan 1,227 100% 103 100.0% 65 50 45 15 0% 0% - 0% 0
CATATAN :
1. DI isi target setahun
2. Di isi terget bulanan
3. DI isi
Kode Pos 68167
15
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS CAKRU
Jl. Diponegoro No. 3 Cakru
Email : pkmcakru2014@gmail.com
JEMBER
Kode Pos 68167
PRIORITAS MASALAH
potensi resiko
(-)
(Kunjungan rumah tidak
sesuai target)
(Dana BOK untuk program
Perkesmas masih belum
ada)
(Petugas wilayah kurang) Promosi Kesehatan
dalam jaringannya
(-)
METODA LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEMBER
UPTD. PUSKESMAS CAKRU
Alamat : Jl. Diponegoro No. 3 Cakru
Email : pkmcakru2014@gmail.com
JEMBER
Kode Pos 68167
PENYELESAIAN MASALAH
YUYUN ERNAWATI
NIP.19900306 202203 2001