PUSKESMAS

(PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT)

Divisi Keperawatan Komunitas

Elida Ulfiana
elida_u@fkp.unair.ac.id
Puskesmas
Organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat
pengembangan kesehatan masyarakat yang membina peran
serta masyarakat dan memberikan pelayanan secara
menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah
kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok

Puskesmas merupakan Unit Pelayanan Teknis

Dinas kesehatan kabupaten/kota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja

Kepmenkes RI No. 128/Menkes/SK/II/2004

Sejarah perkembangan...

1968 1970 1969

1969

Rakernas 1:
Gagasan
Pusat
Kesehatan Rakernas 2:
Masyarakat, 3 kategori
ada 4 puskesmas
tingkatan Tipe A
(desa, Tipe B
kecamatan, Tipe C
kawedanan,
kabupaten)
Wilayah kerja

Sebagian
Satu kecamatan
Kecamatan

- cakupan 30.000
penduduk/pkm
- Pembagian wilayah ditetapkan
bupati/walikota
- ditunjang dengan puskesmas
pembantu
Visi
KECAMATAN SEHAT

(1) Lingkungan sehat,

(2) Perilaku sehat,
(3) Cakupan pelayanan kesehatan yang
bermutu,
(4) Derajat kesehatan penduduk kecamatan
Misi
1.Menggerakkan pembangunan berwawasan
kesehatan di wilayah kerjanya.
2.Mendorong kemandirian hidup sehat bagi
keluarga & masyarakat di wilayah kerjanya.
3.Memelihara & meningkatkan mutu,
pemerataan dan keterjangkauan pelayanan
kesehatan yang diselenggarakan.
4.Memelihara dan meningkatkan kesehatan
perorangan, keluarga dan masyarakat beserta
lingkungannya.
Fungsi
Pusat penggerak pembangunan
berwawasan kesehatan

Pusat pemberdayaan
masyarakat

Pusat pelayanan kesehatan

strata pertama

Pelayanan kesehatan
Pelayanan kesehatan
perorangan
masyarakat
PUSAT PEMBANGUNAN BERWAWASAN
KESEHATAN

1. Menjadi motivator, fasilitator, pemantau

pembangunan di wilayah kerjanya.
2. Intensif dalam kerja sama lintas sektoral.
3. Kemitraan dengan sektor swasta, dunia
usaha dan lainnya.
4. Fasilitator dalam forum kecamatan sehat.
PUSAT PEMBERDAYAAN
KELUARGA
DAN MASYARAKAT

1.Menggalang potensi masyarakat.

2.Memfasilitasi tumbuh kembang
UKBM.
3.Peduli keluarga, peduli remaja, dan
peduli lansia.
PUSAT PELAYANAN KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA
1.Menyediakan pelayanan medik &
kesehatan masyarakat.
2.Model pelayanan (statik dan mobile).
3.Peningkatan jenis & mutu yankes.
4.Peningkatan sarana pelayanan kesehatan
Yankes Perorangan
Disebut Private Goods  Kuratif &
Rehabilitatif
Mencakup : Rawat Jalan dan Rawat Inap
Yankes Masyarakat
Disebut Public Goods  Promotif &
Preventif + Kuratif & Rehabilitatif
Mencakup : Promkes, P2M, Kesling,
perbaikan gizi, KB, dll
Kedudukan
1.SKN
Sarana pelayanan kesehatan strata I (perorangan/masy).
2.Sistem Kesehatan Kab/Kota
Unit pelaksana teknis Dinkes Kab/Kota.
3.Sistem Pemerintahan Daerah
Unit pelaksana teknis Dinkes Kab/Kota yang merup unit
struktural bidang kesehatan pemda Kab/Kota di tingkat
kecamatan.
4.Antar sarana yankes strata I
Sebagai mitra dan pembina.
STRUKTUR ORGANISASI
1. Kepala Puskesmas
2. Unit Tata Usaha, yang membantu Kepala
Puskesmas dalam mengelola :Data &
informasi, perencanaan & penilaian, keuangan,
umum dan kepegawaian
3. Unit Pelaksana teknis fungsional puskesmas
Upaya kesh masy (UKBM) & perorangan
4. Jaringan Pelayanan Puskesmas
Unit puskesmas pembantu, Unit puskesmas
keliling dan Unit Bidan di Desa
TATA KERJA
1.Dg Kantor Kecamatan
Pertemuan berkala untuk koordinasi fungsi puskesmas.
2.Dg Dinkes Kab/Kota
Puskesmas bertanggung jawab pada Dinkes Kab/Kota.
Sementara Dinkes Kab/Kota bertanggung jawab membina
dan memberikan bantuan teknis dan adminstratif .
3.Dg Jaringan Yankes strata I
Lembaga masy & swasta : kerja sama penyelenggaraan
rujukan dan memantau kegiatan yang dilaksanakan.
UKBM  membina, memberdayakan & rujukan
4. Dg Jaringan Yankes Rujukan
Upaya Kesh Perorangan : RS (Kab/Kota) & Balai
Kesh. Upaya Kesh Masy. : Dinkes, BTKL, BLK.
5.Dg Lintas Sektor
Melakukan pengawasan pada sektor lain di tingkat
kecamatan sehingga pembangunan yang dilakukan
tetap berwawasan kesehatan.
6.Dg Masyarakat
Mitra dalam menyelenggarakan pembangunan
kesehatan
UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS
(Kepmenkes No. 128/Menkes/SK/II/2004)
WAJIB PENGEMBANGAN
1. UKS
1. Upaya promkes
2. Kesh. Olah raga
2.Upaya kesling 3. Perkesmas
3.Upaya KIA/KB 4. UKK
4.Upaya perbaikan 5. UKG
6. UKJ
gizi
7. Upaya Kesh Mata
5.Upaya P2M 8. Upaya Kesh Lansia
6.Upaya pengobatan 9. Upaya pembinaan
batra
Satuan Penunjang

PUSKESMAS PEMBANTU

PUSKESMAS KELILING

BIDAN DESA

PUSKESMAS PERAWATAN
Pelaksanaan
1.Azaz pertanggungjawaban wilayah
2.Azaz pemberdayaan masyarakat
3.Azaz keterpaduan
4.Azaz rujukan
Sistem Rujukan

Pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas

kasus penyakit dan masalah kesh  vertikal
maupun horizontal.
Jenis Rujukan

1. Rujukan Medik : meliputi

a. Konsultasi penderita untuk keperluan diagnostik,
pengobatan , tindakan operatif
b. Pengiriman bahan spesimen untuk pemeriksaan
laborattorium
c. mendatangkan atau mengirim tenaga yang lebih
kompeten atau yang lebih ahli untuk pelayanan kesehatan
2. Rujukan Kesehatan adalah rujuan yang menyangkut masalah
kesehatan masyarakat yang bersifat preventif, promotif yang
meliputi :
a. Survei Epidemiologi dan pemberantasan
penyakit
b. Pemberian pangan dalam kelaparan
dalam suatu wilayah kerja
c. Penyidikan sebab-sebab keracunan,
bantuan teknologi, dan penangan
keracunan
d. Pemeriksaan spesimen air di laboratorium
kesehatan
Peran Perawat
Melaksanakan fungsi manajerial
Melakukan pelayanan asuhan keperawatan
Mengkoordinasi kegiatan penyuluhan
kesehatan
Mengkoordinasi pembinaan peran serta
masyarakat melalui pendekatan
pemeliharaan kesehatan masyarakat
Mengkoordinasi kegiatan lain seperti lintas
sektoral
 Peran Perawat Puskesmas
(Minimal Vs Ideal)

ideal
PEMODIFIKASI KONSULTAN
LINGKUNGAN

PENDIDIK KESEHATAN

KOORDINATOR
PENEMU KASUS /PENGHUBUNG
PEMBAHARU
PENELITI
(CHANGE
AGENT)
KLIEN
KONSELOR ROLE MODEL

PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN

MANAJER KASUS ADVOKAT

minimal
 Tanggungjawab Perawat Puskesmas
UPAYA KES PERORANGAN UPAYA KES MASYARAKAT

Asuhan Keperawatan Asuhan Keperawatan

Klien Individu • Keluarga
• Kelompok
• Masyarakat

Perawatan Kesehatan Masyarakat

(Community Health Nursing/
Public Health Nursing )
Lanjut PERKESMAS