PEDOMAN

PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

( PERKESMAS )

Ditetapkan Kepala Puskesmas Ngluyu

dr. Mochammad Cholid A R

NIP: 19840130 201001 1 017

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGANJUK

PUSKESMAS NGLUYU
Jalan Mayjend. Sungkono Nomor 27 Ngluyu,KodePos 64452
Telp (0358)6180020 Email: pkmngluyu@gmail.com

Pedoman Pelayanan Perkesmas 1

 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG MASALAH

Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang agar terwujud derajad kesehatan yang optimal.
Puskesmas merupakan ujung tombak penyelenggaraan
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) maupun Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP) di strata pertama pelayanan kesehatan, dan
merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/
Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan sebagian tugas
pembangunan kesehatan di Kabupaten/ Kota.
Upaya perawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas)
merupakan upaya kesehatan penunjang yang terintegrasi dalam
semua upaya kesehatan Puskesmas termasuk dalam upaya
kesehatan wajib (Promosi kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA/
KB, P2, Gizi dan Pengobatan) tetapi dapat juga sebagai upaya
kesehatan pengembangan yang wajib dilakukan pada daerah
tertentu. Dengan terintegrasinya upaya perkesmas kedalam upaya
kesehatan wajib maupun upaya pengembangan, diharapkan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat dapat lebih bermutu
karena diberikan secara holistik, komprehensif pada semua tingkat
pencegahan.
Upaya perawatan kesehatan masyarakat adalah pelayanan
profesional yang terintegrasi dengan pelayanan kesehatan di
puskesmas yang dilaksanakan oleh perawat. Perawat puskesmas
mempunyai tugas pokok memberikan pelayanan keperawatan

Pedoman Pelayanan Perkesmas 2

 dalam bentuk asuhan keperawatan individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat.
Agar pelayanan perkesmas dapat berjalan dengan baik
maka Puskesmas Ngluyu menyusun PEDOMAN
PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERKESMAS DI
PUSKESMAS NGLUYU..

B. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
Sebagai Acuan dalam melaksanakan Pelayanan Perawatan
Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) di Puskesmas Ngluyu.
2. TUJUAN KHUSUS
a. Diperolehnya persepsi yang sama dalam penyelenggaraan
perawatan kesehatan masyarakat di Puskesmas Ngluyu.
b. Meningkatnya keterpaduan dalam penyelenggaraan
pelayanan kesehatan di Puskemas Ngluyu
c. Meningkatnya efisiensi dan efektifitas pelayanan
kesehatan pada masyarakat, terutama kelompok rentan
dan resiko tinggi.
d. Diperolehnya dukungan sumber daya yang memadai dalam
penyelenggaraan upaya perawatan kesehatan masyarakat.

C. RUANG LINGKUP PELAYANAN

Lingkup pelayanan kesehatan yang diberikan kepada
masyarakat meliputi upaya kesehatan perorangan (UKP) maupun
upaya kesehatan masyarakat (UKM). Pelayanan kesehatan yang
diberikan lebih difokuskan pada promotif dan preventif tanpa
mengabaikan kuratif dan rehabilitatif. Upaya preventif meliputi
pencegahan tingkat pertama (primary prevention), pencegahan

Pedoman Pelayanan Perkesmas 3

 tingkat kedua (secondary prevention) maupun pencegahan tingkat
ketiga (tertiary prevention).

D. SASARAN
Kepala Puskemas, penanggungjawab, pelaksana dan Tim
Mutu/ Akeditasi Puskesmas Ngluyu.

E. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Upaya Perkesmas sebagai upaya kesehatan yang
profesional harus dapat dipertanggungjawabkan baik dalam aspek
teknis maupun administrative. Untuk mendukung hal tersebut
diperlukan dokumentasi yang tepat dan benar antara lain melalui
pencatatan dan pelaporan kegiatan.
1. Pencatatan
Meliputi:
a. Formulir pengkajian keperawatan
Formulir pengkajian keperawatan baik individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat.
b. Register rawat jalan
Merupakan catatan klien yang mendapat asuhan
keperawatan, dapat terintegrasi dengan register rawat jalan
(Rekam Medis) yang sudah ada.
c. Catatan keperawatan
Dimaksudkan untuk mencatat rencana tindakan,
pelaksanaan dan evaluasi keperawatan.
d. Family folder
Merupakan kumpulan kartu status kesehatan (Rekam Medis)
setiap anggota keluarga rawan kesehatan yang dibina.
e. Buku register Kohort Keluarga Pembinaan Keluarga Rawan

Pedoman Pelayanan Perkesmas 4

 Merupakan catatan untuk mengetahui identitas, masalah
kesehatan yang dihadapi serta kemajuan pembinaan
keluarga rawan kesehatan yang dibina.
f. Buku Register Pembinaan Kelompok/ Desa/ Masyarakat
Merupakan catatan untuk mengetahui identitas, masalah
kesehatan yang dihadapi serta kemajuan pembinaan
kelompok khusus/ masyarakat/ desa yang dibina
2. Pelaporan
Disesuaikan dengan kebutuhan informasi untuk mengukur
keberhasilan upaya perawatan kesehatan masyarakat sesuai
dengan indikator yang sudah ditetapkan. Bentuk format laporan
terintegrasi dengan sistem pelaporan yang berlaku

F. LANDASAN HUKUM
Sebagai dasar penyelenggaraan pelayanan Perkesmas di
Puskesmas diperlukan peraturan perundang-undangan pendukung
(legal aspect) antara lain :
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 279/
MENKES/SK/IV/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas

Pedoman Pelayanan Perkesmas 5

 BAB II
STANDAR KETENAGAAN

A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA

Untuk dapat menyelenggarakan pelayanan perawatan
kesehatan masyarakat dibutuhkan sumber daya manusia yang
mencukupi baik jumlah maupun mutunya. Adapun tenaga
pelayanan perkesmas di Puskesmas Ngluyu sebagai berikut :
No JENIS TENAGA KUALIFIKASI JUMLAH

1 Perawat Minimal D III 1

Koordinator Keperawatan+Pelatihan
Perkesmas keperawatan kesehatan
komunitas+Pengalaman
dalam pelaksanaan
perkesmas
2 Perawat Minimal D III 6
Pelaksana Keperawatan
Perkesmas di
Puskesmas
3 Perawat Minimal D III 6
Penaggungjawab Keperawatan
Desa/ Daerah
Binaan (Darbin)

B. DISTRIBUSI KETENAGAAN
1. Perawat Koordinator Perkesmas
Perawat Kooordinator Perkesmas bertangung jawab kepada
Kepala Puskesmas terhadap keberhasilan upaya perkesmas
di puskesmas, mulai dari perencanaan, pelaksanaan,

Pedoman Pelayanan Perkesmas 6

 pemantauan serta penilaian. Koordinator perkesmas
ditetapkan oleh Kepala Puskesmas dengan kualifikasi
Minimal D III Keperawatan, telah mengikuti pelatihan
keperawatan kesehatan komunitas dan memiliki
pengalaman dalam pelaksanaan perkesmas.
2. Perawat Pelaksana Perkesmas di Puskesmas
Perawat Pelaksana Perkesmas di Puskesmas adalah
semua tenaga fungsional perawat di puskesmas. Perawat
pelaksana perkesmas memberikan pelayanan/ asuhan
keperawatan baik kepada individu, keluarga maupun
kelompok. Penilaian kinerja perawat pelaksana
menggunakan instrumen penilaian jabatan fungsional bagi
perawat di puskesmas.
3. Perawat Penaggungjawab Desa/ Daerah Binaan (Darbin)
Perawat Penaggungjawab Desa/ Daerah Binaan (Darbin)
merupakan pelaksana sekaligus membantu perawat
koordinator perkesmas dalam merencanakan,
melaksanakan, memantau dan menilai asuhan keperawatan
terhadap individu, keluarga, kelompok, masyarakat di satu
atau lebih desa/ daerah binaan yang menjadi tanggung
jawabnya.

Pedoman Pelayanan Perkesmas 7

 C. JADWAL KEGIATAN
Jadwal Kegiatan Pelayanan Perkesmas Kesehatan
Puskesmas Ngluyu

No. Jenis pelayanan Waktu Keterangan

1. Perkesmas dalam 07.30 – 12.30 WIB

gedung puskesmas

2. Perkesmas luar Sesuai jadwal

gedung puskesmas pertemuan rutin lintas Jadwal pelayanan
sektor /sesuai jadwal khusus hari Jumat
yang dibuat untuk sampai jam 10.30
pertemuan yang tidak WIB dan hari Sabtu
rutin sampai jam 11.00
WIB
08.00 – 13.30 WIB
ataupun diluar jam
kerja sesuai
kesepakatan

Pedoman Pelayanan Perkesmas 8

 BAB III
STANDAR FASILITAS

A. DENAH RUANG
LAYOUT RUANG PERKESMAS, KONSULTASI GIZI DAN
KONSELING SANITASI DI UPT PUSKESMAS WONOGIRI II (
UKURAN RUANGAN 3,5 M X 2 M )

1
11 12

13

14
2

9 7 5 3

10 8 6 4

KETERANGAN RUANGAN :
1. Pintu keluar masuk
2. Kursi Pasien / Klien
3. Meja Konseling
4. Kursi Konselor
5. Meja Petugas Perkesmas
6. Kursi Petugas Perkesmas
7. Meja Petugas Gizi
8. Kursi Petugas Gizi
9. Meja Petugas Sanitasi
10. Kursi Petugas Sanitasi
11. Alamri alat
12. Meja Komputer
13. Kursi Komputer
14. Wastafel

Pedoman Pelayanan Perkesmas 9

 B. STANDAR FASILITAS
1. PERLENGKAPAN
a. Meja
b. Kursi
c. Almari alat
d. Wastafel
e. Komputer
f. Printer

2. PERALATAN

SPESIFIKASI PAKET PHN KIT

UNTUK KEGIATAN PERKESMAS

NO NAMA BARANG SPESIFIKASI BARANG JUMLAH

1 Tas PHN Kit
ALAT KESEHATAN
A. PEMERIKSAAN TTV
2 Stetoskop
3 Tensimeter Air Raksa
4 Palu Reflek Karet Segitiga
5 Termometer Digital
6 Pen Light
B. PEMERIKSAAN
STATUS GIZI & DARAH
7 Timbangan Badan Digital
8 Meteran
9 Alat Test Darah Portable
Bahan Tas : Nylon tahan air (Waterproof). 1 buah
Warna Tas : Biru Donker dengan List
Kuning. Model Tas : Jenis Ransel dengan
tulisan di muka tertera "PHN Kit"
Stainless Steel (Dual Head) 1 buah
Model Meja 1 buah
Stainless Steel, Kepala Segitiga terbuat dari 1 buah
karet
LCD Display 1 buah
Stainless Steel dengan 2 AAA Batery 1 buah
Bentuk timbangan dari bahan kaca. 1 buah
Berfungsi untuk anak-anak dan dewasa,
menggunakan baterai. LCD Display
Terdapat ukuran cm dan inchi pada sisi tali 1 buah
meteran
Alat untuk memonitor kadar gula darah, 1 buah
asam urat dan kolesterol.

Pedoman Pelayanan Perkesmas 10

 C. PERAWATAN LUKA
10 Dressing Forceps 14 cm Stainless Steel 1 buah
11 Tissue Forceps 14cm 1x2 Stainless Steel 1 buah
teeth
12 Kom (lodine Cup) 6cm Stainless Steel 1 buah
13 Kom + Tutup 12cm Stainless Steel 1 buah
14 Bak Instrument Sedang Stainless Steel 1 buah
15 Gunting verband Stainless Steel 1 buah
16 Gunting Jaringan Stainless Steel 1 buah
17 Gunting Iris Lurus Stainless Steel 1 buah
18 Klem Arteri/ Pean Lurus Stainless Steel 1 buah
14cm
19 Nierbeken 20cm Stainless Steel 1 buah

20 Gunting Angkat Jahitan Stainless Steel 1 buah

D. BAHAN HABIS
PAKAI
21 Alkohol Swab Disposible, Isi 100 buah 1 kotak

22 Refill Stick Gula Darah Disposible, Isi 25 buah 1 kotak

23 Refill Stick Kolesterol Disposible, Isi 10 buah 1 kotak

24 Refill Stick Trigliserida Disposible, Isi 25 buah 1 kotak

25 Tongue spatel Disposible, Isi 50 buah, terbuat dari kayu 1 kotak

26 Masker Tali Telinga Disposible, Isi 50 buah, masker hidung

dan mulut, non woofen dibuat dari serat
kapas 3 lapis
27 Blood Lancets Disposible, Isi 100 buah 1 kotak

Pedoman Pelayanan Perkesmas 11

 BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN

Kegiatan Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) meliputi

kegiatan di dalam maupun di luar puskesmas baik upaya kesehatan
perorangan (UKP) dan atau upaya kesehatan masyarakat (UKM).

A. Kegiatan dalam gedung puskesmas

Merupakan kegiatan keperawatan kesehatan masyarakat yang
dilakukan di poli rawat jalan meliputi:
1. Penemuan kasus baru pada pasien rawat jalan: pneumoni, suspek
campak dll.
2. Penyuluhan/ pendidikan kesehatan.
3. Pemantauan keteraturan berobat.
4. Rujukan kasus/ masalah kesehatan kepada tenaga kesehatan lain
di puskesmas.
5. Melaksanakan kegiatan yang merupakan tugas limpah sesuai
pelimpahan wewenang yang diberikan dan atau prosedur yang
telah ditetapkan (pengobatan, penanggulangan kasus gawat
darurat, dll)

B. Kegiatan di luar gedung puskesmas

Melakukan kunjungan ke keluarga/ kelompok/ masyarakat untuk
melakukan asuhan keperawatan di keluarga/ kelompok/ masyarakat.
1. Asuhan keperawatan kasus yang memerlukan tindak lanjut di
rumah (individu dalam konteks keluarga).
Merupakan asuhan keperawatan individu di rumah dengan
melibatkan peran serta aktif keluarga. Kegiatan yang dilakukan
antara lain:
a. Penemuan suspek/ kasus kontak serumah.
b. Penyuluhan/ pendidikan kesehatan kepada individu dan
keluarganya.

Pedoman Pelayanan Perkesmas 12

 c. Pemantauan keteraturan berobat sesuai program pengobatan.
d. Kunjungan rumah (home visit/ home health nursing) sesuai
rencana.
e. Pelayanan keperawatan dasar langsung (direct care) maupun
tidak langsung (indirect care).
f. Pemberian nasehat (konseling) kesehatan/ keperawatan.
g. Dokumentasi keperawatan
2. Asuhan keperawatan keluarga.
Merupakan asuhan keperawatan yang ditujukan kepada keluarga
rawan kesehatan/ keluarga miskin yang mempunyai masalah
kesehatan yang ditemukan di masyarakat dan dilakukan di lakukan
di rumah keluarga. Kegiatannya antara lain:
a. Identifikasi keluarga rawan kesehatan/ keluarga miskin dengan
masalah kesehatan di masyarakat.
b. Penemuan dini supek/ kasus kontak serumah.
c. Pendidikan/ penyuluhan kesehatan terhadap keluarga (lingkup
keluarga)..
d. Kunjungan rumah (home visit/ home health nursing) sesuai
rencana.
e. Pelayanan keperawatan dasar langsung (direct care) maupun
tidak langsung (indirect care).
f. Pelayanan kesehatan sesuai rencana, misalnya memantau
keteraturan berobat pasien dengan pengobatan jangka panjang.
g. Pemberian nasehat (konseling) kesehatan/ keperawatan di
rumah.
h. Dokumentasi keperawatan.
3. Asuhan keperawatan kelompok khusus.
Merupakan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat
rawan kesehatan yang memerlukan perhatian khusus, baik dalam
suatu instansi maupun non instansi. Kegiatannya antara lain:

Pedoman Pelayanan Perkesmas 13

 a. Identifikasi faktor – faktor resiko terjadinya masalah kesehatan
di kelompok.
b. Pendidikan/ penyuluhan kesehatan sesuai kebutuhan
c. Pelayanan keperawatan keperawatan langsung (direct care)
pada penghuni yang memerlukan keperawatan.
d. Memotivasi pembentukan, membimbing dan memantau kader –
kader kesehatan sesuai jenis kelompoknya.
e. Dokumentasi keperawatan.
4. Asuhan keperawatan di daerah binaan.
Merupakan asuhan keperawatan yang ditujukan pada masyarakat
yang rentan atau mempunyai resiko tinggi terhadap timbulnya
masalah kesehatan. Kegiatannya meliputi kegiatan kunjungan ke
daerah binaan untuk:
a. Identifikasi masalah kesehatan yang terjadi di suatu daerah
dengan masalah kesehatan spesifik.
b. Meningkatkan partisipasi melalui kegiatan memotivasi
masyarakat untuk membentuk upaya kesehatan berbasis
masyarakat.
c. Pendidikan/ penyuluhan kesehatan masyarakat.
d. Memotivasi pembentukan, mengembangkan dan memantau
kader – kader kesehatan di masyarakat.
e. Ikut serta melaksanakan dan memonitor kegiatan PHBS.
f. Dokumentasi keperawatan

Pedoman Pelayanan Perkesmas 14

 BAB V
LOGISTIK

Kebutuhan logistik untuk pelaksanaan penyelenggaraan pelayanan

Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) Puskesmas
Ngluyu direncanakan dalam renstra, POA. Pengadaan logistik
berasal dari Dinas Kesehatan Kabupaten dan pengadaan sendiri
oleh Puskesmas.

Untuk pengadaan yang lewat DKK, Puskesmas setiap tahun

membuat pengajuan logistik yang dibutuhkan. Kemudian
Puskesmas tinggal menunggu logistik datang dari DKK.

Untuk yang pengadaan Puskesmas, tergantung kebutuhan

Puskesmas yang habis logistik yang mana, karena logistik yang
datang dari DKK belum bisa mencukupi kebutuhan Puskesmas,
sehingga Puskesmas harus mencukupi sendiri disesuaikan dengan
keuangan Puskesmas.

Pedoman Pelayanan Perkesmas 15

 BAB VI
KESELAMATAN SASARAN KEGIATAN/ PROGRAM

Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan

Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) perlu diperhatikan
keselamatan sasaran kegiatan/program dengan melakukan identifikasi
resiko terhadap segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat
pelaksanaan kegiatan. Upaya pencegahan resiko terhadap sasaran
kegiatan harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan yang akan dilaksanakan.
Pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang wajib
dilaksanakan oleh tenaga pelayanan Perkesmas meliputi:
A. Penerapan Kewaspadaan Isolasi
1. Kewaspadaan Standar
2. Kewaspadaan berdasarkan transmisi
B. Surveilans
C. Pendidikan dan Pelatihan
Penerapan Kewaspadaan Isolasi
:
1. Kewaspadaan Standar:
a. Kebersihan tangan
b. Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
c. Manajemen limbah dan benda tajam
d. Manajemen lingkungan
e. Penanganan linen
f. Peralatan perawatan pasien
g. Perlindungan kesehatan karyawan
h. Penyuntikan yang aman
i. Etika batuk
2. Kewaspadaan Berdasarkan transmisi
a. Transmisi airborne/udara
b. Transmisi droplet/percikan
Pedoman Pelayanan Perkesmas 16
 c. Transmisi kontak

Pedoman Pelayanan Perkesmas 17

 BAB VII
KESELAMATAN KERJA

Setiap kegiatan Perkesmas yang dilakukan dapat menimbulkan

bahaya/resiko terhadap petugas yang berada di dalam ruang
maupun lingkungan sekitarnya. Untuk mengurangi / mencegah
bahaya yang terjadi, setiap petugas Perkesmas harus
melaksanakan tugas sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Kegiatan tersebut merupakan upaya kesehatan dan keselamatan
kerja Perkesmas.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan :
A. Di tempat kerja dan lingkungan kerja
1. Desain tempat kerja yang menunjang K3
a. Ruang pelayanan Perkesmas dalam gedung dirancang
khusus untuk memudahkan proses kerja.
b. Tempat kerja disesuaikan dengan posisi atau cara kerja
c. Pencahayaan cukup dan nyaman
d. Ventilasi cukup dan sesuai
e. Prosedur kerja tersedia di setiap ruangan dan mudah di
jangkau jika diperlukan.
2. Sanitasi lingkungan
a. Semua ruangan harus bersih
b. Sediakan tempat sampah yang sebelah dalamnya dilapisi
dengan kantong plastik dan diberi tanda khusus.
c. Tata ruang pelayanan Perkesmas dalam gedung harus
baik sehingga tidak dapat dimasuki/ menjadi sarang
serangga atau binatang pengerat.

Pedoman Pelayanan Perkesmas 18

 d. Sediakan tempat cuci tangan dengan air yang mengalir
dan dibersihkan secara teratur.
e. Pengelolaan bahan kimia yang benar
1) Semua petugas harus mengetahui cara pengelolaan
bahan kimia yang benar (antara lain penggolongan
bahan kimia, bahan kimia yang tidak boleh tercampur,
efek toksik dan persyaratan penyimpanannya)
2) Setiap petugas harus mengenal bahaya bahan kimia
dan mempunyai pengetahuan serta ketrampilan untuk
menangani kecelakaan.
3) Semua bahan kimia yang ada, harus diberi
label/etiket dan tanda limbah cair
Limbah cair terdiri dari limbah cair umum/domestik,
limbah cair infeksius dan limbah cair kimia.
Cara menangani limbah cair :
a) Limbah cair umum/domestik dialirkan masuk ke
dalam septik tank
b) Limbah cair infeksius dan kimia dikelola sesuai
dengan prosedur dan peraturan yang berlaku
B. Perlindungan Kesehatan Karyawan
1. Imunisasi
Tenaga pelayanan Perkesmas harus diberikan
imunisasi atau memperoleh booster terhadap infeksi yang
umum terjadi: tetanus, difteri, poliomyelitis, tifoid,
meningococcal, hepatitis A, hepatitis B, rubella, tuberkulosis,
measles, batuk rejan, mumps. dan
mencatat/mendokumentasikan imunisasi yang telah
dilakukan.
2. Manajemen pasca pajanan
3. Pencegahan pajanan darah dan bahan infeksius lainnya

Pedoman Pelayanan Perkesmas 19

 a. Tempatkan limbah tajam dalam kontainer tahan tusuk,
tahan air, dan anti bocor
b. Jangan memanipulasi jarum syringe atau benda tajam
setelah digunakan
c. Jangan membengkokkan, mematahkan atau melepas
jarum setelah digunakan
d. Gunakan tehnik satu tangan atau peralatan lain jika
harus menutup kembali jarum setelah digunakan
e. Jangan pernah menerima limbah jarum atau benda tajam
dari orang lain
4. Pencegahan Kecelakaan kerja
Instrumen tajam yang digunakan dalam memberikan
pelayanan Perkesmas (misalnya:sonde, jarum dan ampul
anestesi yang telah digunakan) memiliki potensi
mengakibatkan luka dan menyebarkan penyakit menular:
a. Penanganan minimal jarum, syringe dan instrumen tajam
lainnya setelah penggunaan
b. Tangani instrumen tajam dengan hati-hati
c. Buang instrumen/alat tajam dalam wadah yang tidak
dapat robek segera setelah digunakan. Apabila wadah
tersebut penuh, keluarkan isinya dan bakar atau diisi
dengan semen selanjutnya dikubur
d. Selalu gunakan utility gloves ketika mencuci instrumen
yang tajam
e. Apabila instrumen tajam harus diberikan dari aisten ke
operator selama perawatan maka instrumen tersebut
tidak boleh dipegang secara bersamaan oleh keduanya.
Asisten meletakkan instrumen tajam dalam baskom atau
baki yang telah didisinfeksi, beritahukan pada operator
bahwa instrumen tersebut telah siap untuk digunakan

Pedoman Pelayanan Perkesmas 20

 f. Gunakan “tehnik satu-tangan” apabila perlu menutup
kembali jarum suntik. Letakkan tutup jarum suntik di atas
permukaan datar. Dengan satu tangan memegang
syringe dan jarum dimasukkan ke tutupnya. Apabila tutup
jarum suntik telah menutup jarum, tekan tutup jarum
suntik pada permukaan datar jangan menggunakan
tangan yang lainnya untuk mengencangkan tutup.

Pedoman Pelayanan Perkesmas 21

 BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

Pengendalian mutu (quality control) dalam manajemen mutu

merupakan suatu sistem kegiatan teknis yang bersifat rutin yang
dirancang untuk mengukur dan menilai mutu produk atau jasa yang
diberikan kepada sasaran. Pengendalian mutu pada unit pelayanan
Perkesmas ,Puskesmas Ngluyu diperlukan agar terjaga kualitasnya
sehingga memuaskan masyarakat sebagai sasaran. Penjaminan mutu
pelayanan kesehatan dapat diselenggarakan melalui berbagai model
manajemen kendali mutu. Salah satu model manajemen yang dapat
digunakan adalah model PDCA (Plan, Do, Check, Action) yang akan
menghasilkan pengembangan berkelanjutan (continuous improvement)
atau kaizen mutu pelayanan promosi kesehatan.
Yoseph M. Juran terkenal dengan konsep "Trilogy" mutu dan
mengidentifikasikannya dalam tiga kegiatan:
1. Perencanaan mutu meliputi: siapa pelanggan, apa kebutuhannya,
meningkatkan produk sesuai kebutuhan, dan merencanakan proses
untuk suatu produksi,
2. Pengendalian mutu: mengevaluasi kinerja untuk mengidentifikasi
perbedaan antara kinerja aktual dan tujuan,
3. Peningkatan mutu: membentuk infrastruktur dan team untuk
melaksanakan peningkatan mutu.
Setiap kegiatan dijabarkan dalam langkah-Iangkah yang
semuanya mengacu pada upaya peningkatan mutu.

Pedoman Pelayanan Perkesmas 22

 BAB IX
PENUTU
P

Pedoman Penyelenggaraan pelayanan Perawatan Kesehatan

Masyarakat ( Perkesmas ) Puskesmas Ngluyu ini digunakan
sebagai acuan dalam perencanaan, upaya pengembangan, dan
peningkatan pelayanan Perawatan Kesehatan Masyarakat
( Perkesmas ) di Puskesmas
Hal-hal tesebut diatas semaksimal mungkin akan dilaksanakan
yang pada akhirnya tujuan kepuasan pelanggan akan tercapai.

Pedoman Pelayanan Perkesmas 23

 Gambar 1.
Cara mencuci tangan yang tepat dengan air mengalir

Pedoman Pelayanan Perkesmas 24

 Gambar 2.
Cara mencuci tangan dengan menggunakan handrub/cairan
berbasis alkohol

Pedoman Pelayanan Perkesmas 25

 Gambar 3.
Alat Pelindung Diri (APD)

Gambar 4.
Wadah pembuangan instrumen tajam disposible

Pedoman Pelayanan Perkesmas 26

 Gambar 5.

Menutup jarum suntik dengan teknik satu tangan

Pedoman Pelayanan Perkesmas 27

 DAFTAR PUSTAKA

Ikatan Perawat Kesehatan Komunitas Indonesia, Penetapan Standar

Asuhan Keperawatan; Individu, Keluarga dan Kelompok/ Komunitas di
Idonesia dengan Pendekatan NANDA/ ICNP, NIC, NOC, 2014

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 279/

MENKES/SK/IV/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Upaya
Keperawatan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas

Nurarif, A.H, Kusuma H. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis dan Nanda NIC – NOC, Edisi Revisi, 2015

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun

2014,Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

Pedoman Pelayanan Perkesmas 28