Anda di halaman 1dari 236

DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1 M Ali Phaco E
2 Bismart Xalante Lasma

3 M Abyan Heacting AF

4 Tamsil Vitrektomi
5 Defri Andika Khalazion
DAFTAR N

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

Rosliana Silaping, 55 th IRT


1 31952

Winda Novita Talawi, 20-11-1982 IRT


2
31953
Hj. Nurlela Padang, 25-3-1925 IRT
3
31954
Hj. Syamsuniar Padang, 25-3-1957 IRT
4
31955
Didi Wahdini Padang, 16-4-1978 Swasta
5
31956
Rija Asneli Bungo Tanjung, 11-11- Swasta
6
31957 1960
M Ali Pariaman, 31-12-1948 Swasta
7
31958
Desriyeti Padang, 15-12-1962 IRT
8
31960
Devia Gusti Putri Padang, 17-8-1997 Pelajar
9
31961
Elya Asmita Pariaman, 20-9-1984 Bidan
10
31962
Abd Karim Tapan, 22-4-1957 Swasta
11
31963
Mochamad 9/9/1944 Mahasiswa
12
31964 Septianpradana
Rosni Payakumbuh, 22-6- Swasta
13
31965 1955
Bujang Air Bangis 40 thn Nelayan
14
31966
Yon Emri Rantau, 16-06-1976 Swasta
15
31967
Fina Rahmiati Talago, 23-06-1986 Pegawai BUMN/
16
31968 Mandiri
Vita Vitria Sari Padang, 15-05-1987 Dosen
17
31969
Nike Afriani Solok, 13-03-1984 IRT
18
31970
Jafri Sari 4/3/1970 Swasta
19
31971
Melly Gusfithri Palembang, 17-08- IRT
20
31972 1970
Doni Fariza Pariaman, 11-09-1978 Wiraswasta
21
31973
Wafi Naufal Agil Pekanbaru, 22-04-2009 -
22
31974
Fadni Wati 18-4-1979 IRT
23
31975
Muhammad Dimas Padang, 25-6-2008 Pelajar
24
31976 Attala
M Ravi Yuvhendmindo Lubuk Linggau, 21-7- Pelajar
25
31977 1997
Bayu Hendra Koto Bangko, 15-5-
26
31978 1994
Rika Gusliani Padang, 24-8-1992 Mahasiswa
27
31979
Hj. Kasrawati sitabu, 18-8-1967 PNS
28
31980
DAFTAR NAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R


1 Lisa Yusefa 24090
2 Sri Yasni 21522
3 Syofyan Jamal 4779
4 Nurhayati 29355
5 Salman Tanjung 31653
6 Saadiah 31663
7 Yurnalis 31945
8 Nurholik 3819
9 Muhammad Abyan 29771
10 Yurlis Colen 7880
11 Bismark 24387
12 Amiruddin 31834
13 Fahim 31640
14 Syofinar 20563
15 Ratna Juwita 31669
16 Sherly Vanessa Putri H 18367
17 Eva Ricardo 22747
18 Yuliar Zen 31642
19 Irghea Putri Raudah 3505
20 Asdayendri 31644
Junaidi 31951
21
22 Fauzan Gustansyah 17838
Rasida 15825
23

Marjohan 31024
24
25 Defri Andika 31937
Naruhan 31212
26

Atiqa Aerilyn Kirana 30234


27
28 Abrizal 22286
29 Anggi Rahmadani 22008
30 Ismulyati 31804
31 Zaina Rulita 9999
Mohd Antoni 31330
32

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


1 Tamsil Mawar 2
2 Asmi VIP

3 Johan Lubis Mawar 4

4 M Ali Dahlia 2
Hari : Sabtu
Tanggal : 01/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Joni Sastra, SpM Tecnis
dr. Joni Sastra, SpM PLN Padang
dr. Joni Sastra, SpM + Inhealt
dr. Linda + Dr.
Heksan, SpM
dr. Heksan, SpM dr. Kemala Syayuti
dr. Rinda Wati, SpM Inhealt
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Sabtu
Tanggal : 01/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)
Silaping Batahan 081363434799 dr. Fitratul Ilahi,
Ranah Batahan Pasbar SpM
BLK STO Telkom 085274924797 dr. Joni Sastra,
Talawi Cab
Sawahlunto SpM +
Ikur Koto Kec Koto 0751443094 dr. Joni Sastra,
Tangah Padang SpM
Pasir sebelah Kec 081363191456 dr. Joni Sastra,
Koto Tangah Padang SpM
JL Lubuk Bayu Timur 085364144456 dr. Joni Sastra,
No 1 Siteba SpM
KOMp Permai Blok B 08197542750 dr. Joni Sastra,
NO 8 Padang SpM
JL Merdeka Pasar 085263636551 dr. Joni Sastra,
Taruko Teluk Kuantan SpM
Rimbo Datar Rt 02 081266444563 dr. Joni Sastra, PLN Padang
RW 01 No 32 Bandar
Buat SpM
Rimbo Datar Rt 02 075171801/0812777 dr. Joni Sastra, PLN Padang
RW 01 No 32 Bandar
Buat 87028 SpM
Kayu Tanam Kec 082388625213 dr. Joni Sastra,
2X11 Kayu Tanam
Padang Pariaman SpM
Nagari Sungai Pinang 081363369054 dr. Joni Sastra,
kec Ranah Ampek
Hulu Tapan SpM
Cendana Thp VIII 085766449699 dr. Joni Sastra,
Blok D 2 Padang SpM
Jln. Khairil Anwar 0752 91529 dr. Weni Helvinda
No.2
Air Bangis Pasaman 081374742873 dr. Joni Sastra,
Barat SpM
Jln. Sri Gunting No.1 0816353554 dr. Fitratul Ilahi,
SpM
Taruko I Blok A No. 085263904091 dr. Azwin Aziz,
15 Kel. Korong
Gadang, Padang SpM
Komplek Mawar Putih 0852636364148 dr. Azwin Aziz,
C/9 Padang SpM
Solok 085272812777 dr. Azwin Aziz,
SpM
Tarusan Mande, 085263346599 dr. Azwin Aziz,
Pesisir Selatan SpM
Jln. Gunung Sago No. 082172258231 dr. Mardijas Efendi,
11 Gunung Pangilun
Padang SpM
Jln. Padang ii No. 523 08126755535 dr. Mardijas Efendi,
Siteba, Padang SpM
jln. Hang Tuah 69, 0819669090 dr. Mardijas Efendi,
Sentosa no. 43
Pekanbaru SpM
JL Kh Sulaiman 081363154585 dr. Marjis, SpMs
Dalam NO 32 A
JL Gurun Panjang No 08126635259 dr. Marjis, SpMs PLN Padang
I/D Rt 02 RW 01
Komp Mawar Putih 081371326250 dr. Marjis, SpMs
F/19
Kec Sei Geringging 08126755578 dr. Marjis, SpMs

JL Solok Komp 085263292621 dr. Marjis, SpMs PLN Padang


Puskesmas Siteba
JL Solok Komp 081267932467 dr. Marjis, SpMs PLN Padang
Puskesmas Siteba
DAFTAR NAMA PASIEN LAMA
Hari : Sabtu
Tanggal : 01/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Joni Sastra, SpM dr. Azwin Azis, SpM Pasaman Barat -
dr. Joni Sastra, SpM Bengkulu -
dr. Joni Sastra, SpM Pens. BI Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Pessel -
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Inhealt Padang
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Inhealt Batusangkar Heacting AFF
dr. Joni Sastra, SpM Bukittinggi
dr. Joni Sastra, SpM PLN Padang Padang Xantelasma OD
dr. Joni Sastra, SpM Padang Anjuran Fako OD
dr. Fitratul Ilahi, SpM Padang -
dr. Yandrison, SpM Padang -
dr. Fitratul Ilahi, SpM Padang Pseudofakia ODS
dr. Fitratul Ilahi, SpM Padang Konjungtifitis
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Inhealt Padang -
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Mardijas Efendi, Padang -
SpM
dr. Azwin Azis, SpM PT BA Sawahlunto -
dr. Syahrial Haroes, Solok
SpM
dr. Mardijas Efendi, Bengkulu -
SpM
dr. Rinda Wati, SpM Inhealt Padang Khalazion
dr. Weni Helvinda, Payakumbuh CRVO OD
SpM
dr. Weni Helvinda, Padang Hordeolum OD
SpM
dr. Marjis, SpM PLN Padang Padang -
dr. Marjis, SpM PLN Padang Padang Astigmat Miopia
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Fitratul Ilahi, SpM JAMbi -
dr. Weni Helvinda, Payakumbuh CRVO
SpM
Pasien Baru 28
Pasien Lama 32
Pasien Ranap
Total Pasien 60

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Sabtu
Tanggal : 01/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
18/1/2014 dr. Heksan, SpM
31-1-2014 1/2/2015 dr. Heksan, SpM Vitrektomi
dr. Mardijas Efendi,
31-1-2014 1/2/2015 SpM Evicerasi
dr. Joni Sastra, SpM
1/2/2014 1/2/2015
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan
dr. Azwin
Azis, SpM
Perimetri

Abrasi kornea

Phaco E

-
Keratitis

Anjuran OCT dr. Joni


Sastra, SpM
Katarak Matur
ODS

Cepalgia

Astigmat

Katarak OD

Pingekulitis

Konjungtifitis

Konjungtifitis

Anjuran Konsul dr.


Sri
Astigmat Miopia

Buta Warna Papil

Astigmat Miopia

Hordeolum
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1
2
DAFTAR NAM

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1
2

DAFTAR NAMA PA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

1
2
3
4

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


1 Tamsil Mawar 2
Hari : Minggu
Tanggal : 02/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan

DAFTAR NAMA PASIEN BARU


Hari : Minggu
Tanggal : 02/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA


Hari : Minggu
Tanggal : 02/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)

Pasien Baru
Pasien Lama
Pasien Ranap
Total Pasien 0

R NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Minggu
Tanggal : 02/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
18/1/2014 dr. Heksan, SpM
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1 Ira Deswita Pterigium

DAFTAR N

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

Nurimas Surantih, 65 th IRT


1 31952

Ria Tito Anggraeni Pekanbaru, 24-04- Mahasiswi


2
31959 1990
Nasrizal Muhammad Painan, 01-12-1953 Swasta
3
31981
Danesha Ryo Fashihah Padang, 06-06-2013 -
4
31982
Aurelya Anisya Padang, 09-03-1999 Pelajar
5
31983
Syahrul Pakandangan, 52 th -
6
31984
Nurhalimah Bangkinang, 10-06- Pelajar
7
31985 2006
Muhamat Fathan Padang, 26-09-2013 -
8
31986
Wahyu Rahmi Sungai Limau, 05-02- Perawat
9
31987 1979
Yasha Langitta Padang Panjang, 30- Mahasiswi
10
31988 Setiawan 06-1991
Anisa Alya Prisila Padang, 11 Juni 2003 Pelajar
11
31989
Agung Prasetyo Sember Jayel 11 Mai
12
31990 1997
Edi Efendi Pasaman, 05 Juki 1973 Wiraswasta
13
31991
Syafril Bukitinggi, 26 Pegawai PLN
14
31992 Februari 1958 Wilayah
Adva Ardi Ulya Padang, 31 Januari
15
31993 2010
H. Azwen Pasbar, 15-06-1963 Wiraswasta
16
31994
Joni Putra Muaro Labuh, 05-06- Wiraswasta
17
31995 1984
Ira Deswita Solok, 10-06-1971 IRT
18
31996
Priska Mariana Sikakap, 29-12-1987 Ex. Mahasiswa
19
31997
Dinda Zahra Ningsih Jambi, 16-06-2012 -
20
31998
Relius Situngkir Samosir, 01-06-1953 Wiraswasta
21
31999
Edo Wirman andika Pariaman, 16-04-1986 Wiraswasta
22
32000
Nurjani Pesisir, 19-11-1957 Wiraswasta
23
32001
Ilham syelfadani Padang, 27-11-2001 Pelajar
24
32002
Desrianto Cupak, 05-03-1975 Swasta
25
32003
Warsono Banyumas, 14-04- Swasta
26
32004 1962

DAFTAR NAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

1 Syamnil 24301
2 Yusni 31895
3 Syamsudin St. Pamenan 31886
4 Beni Corda 23511
5 Giblaltar Alfatha 23326
6 Muslim 31736
7 Yuli fitriani 18396
Masdar 31894
8

Laila Rahmadani 14610


9
10 Ipul afwan 13696
Syofyan 30893
11

Rea Alina 29933


12

Rusdaini 30430
13

Apri Noriza 29900


14

Devan Nugraha Rahadi 8066


15

M. Rafi Ariesta 26102


16

Leotta Joya Joyando 21638


17

Res Alina 29933


18

Ihsan Kurniawan 30540


19

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


1 Tamsil Mawar 2

2 Desrianto Dahlia 1
Hari : Senin
Tanggal : 03/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Weni Helvinda, Inhealth
SpM
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Senin
Tanggal : 03/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)
Pesisir Selatan 085263242436 dr. Yandrison, SpM

Jl. Sungai Balang 085265182183 dr. Yandrison, SpM


Perum Permata
Belanda, A/5, Bandar
Buat
Jl. Garuda No. 35 0811663448 dr. Yandrison, SpM
Padang
Jl. Minahasa I No. 8 085274444244 dr. Yandrison, SpM
Jati, Padang
Pasar Baru, Pauh, 085375154123 dr. Yandrison, SpM
Padang
Ringan-Ringan, dr. Yandrison, SpM
Pakandangan
Komplek PGRI 085274722944 dr. Yandrison, SpM
Belimbing
Pirus IV/92 081267994102 dr. Yandrison, SpM
Pengambiran
Pariaman 082283125277 dr. Yandrison, SpM

Jl. Siti Manggopoh 083822990136 dr. Yandrison, SpM


No. 67 Padang
Panjang
Jondul IV Blok TT/I dr. Yandrison, SpM
Tabing Padang
Sumber Jaya Teluk 087799596126 dr. Weni Helvinda,

Kuantan SpM
Sasak Pasaman Barat 085375438756 dr. Fitratul Ilahi,
SpM
Komplek Jondul 08126763130 dr. Yandrison, SpM
IV /HH 10 Tabing
Komplek Taruko I vv 082383021654 dr. Andrini Areasti,
Padang SpM
Air Bangis Pasbar 0753475059 dr. Andrini Areasti,
SpM
Muaro Labuh 081266267127 dr. Fitratul Ilahi,
SpM
Jl. Latsitarda Rt. 01 085278312784 dr. Weni Helvinda, inhealth
Rw. 03 VI Suku Kota
Solok SpM
Jl. 085274632949 dr. Fitratul Ilahi,
Kismangunsarkoro 7
No 4 SpM
Teluk Kayu Putih, 085377132966 dr. Romi Yusardi,
tebo Jambi SpM
Dusun Kabun Kopi 08129084323 dr. Fitratul Ilahi,

No 101 Lubuk Alung SpM


Gasan Gadang, 081536001306 dr. Romi Yusardi,
Pariman SpM
Jl Teduh Padang 085274039994 dr. Weni Helvinda,
SpM
Jl. Teknologi Raya 082388427924 dr. Weni Helvinda,
blok H/1 Padang SpM
Payakumbuh 081278654678 dr. Weni Helvinda,
SpM
Komp Rangkai 085635828282/08 dr. Weni Helvinda,
permata II Blok F No
13 566222405 SpM

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA


Hari : Senin
Tanggal : 03/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Berlaku Alamat Ket
Rujukan)
dr. Yandrison, SpM PLN Wil Solok Konjungtivitis Alergi
Padang Pseudofakia
dr. Yandrison, SpM Pensiunan PLN Padang -
dr. Yandrison, SpM Padang -
Pasaman Barat Camvision
dr. Yandrison, SpM Pariaman Pseudofakia
dr. Yandrison, SpM Inhealth Padang Refraksi
dr. Weni Helvinda, Tanah Datar PDR Post Injeksi
SpM Avastin
dr. Andrini Ariesti, Pasaman Barat -
SpM
dr. Yandrison, SpM Inhealth Pessel Refraksi
dr. Fittratul Illahi, Post Trabekulektomi
SpM ODS
dr. Fittratul Illahi, Suka fajar Padang -
SpM
dr. Romi Yusardi, Padang Endoftalmitis
OS+Glaukoma
SpM Sekunder
dr. Romi Yusardi, Padang Refraksi
SpM
dr. Romi Yusardi, Padang -
SpM
dr. Sri Handayani, Padang Konjungtivitis Vernal
SpM ODS
dr. Weni Helvinda, Padang -
SpM
dr. Fitratul Ilahi, Padang Glaukoma
SpM
dr. Sri Handayani, Padang Ambliopia
SpM
Pasien Baru 26
Pasien Lama 19
Pasien Ranap 2
Total Pasien 43

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Senin
Tanggal : 03/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
18/1/2014 dr. Heksan, SpM
dr. Sri Handayani,
3/2/2014 SpM
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan
Pseudofakia

Muscae Folintates

Refraksi

Anjuran Phaco

Trauma Tumpul

Konsul dr. Sri

Refraksi

Hipermetrop

Foto dr. Iwan


Djasananda,
Fundus+Perimetri SpM
Neuritis Optik OD

Refraksi

Konjungtivitis
Flikten
Ulkus Kornea ec
Bakteri OD
Keratitis Herpetik
OD
Pterigium

Neuritis Optik OS

Konsul dr Andrini

Perimetri dr. Syarif Indra,

SpN
Dry Eye

Katarak Imatur
ODS
Refraksi

Konjungtivitis
ODS
Refraksi
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


Phaco E +
1 Eldawati
Trabekulektomi OD
2 Dety Mardanova Hordeolum
DAFTAR NA

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

Yopi Putra Kerinci, 15-12-1987 -


1 32005

Eldawati 50 Tahun IRT


2
32006
Marni 8/4/1955 IRT
3 32007

Budi Kurniawan Curup, 11-03-1995 Mahasiswa


4
32008
Dety Mardanova Padang, 06-12-1991 Mahasiswi
5 32009

Bistok H Sibolga, 13-09-1958 Swasta


6
32010
Alamsyah Rahman Padang, 18-11-1948 Swasta
7 32011

Abel Ryan Fernando Padang, 07-05-2007 -


8
32012
Leni Marlina Teratak Teleng, 07- IRT
9 32013
01-1986
Liliwaty Halim Padang, 24-05-1945 IRT
10
32014
Halimah Gowidjaja Padang, 30-8-1930 IRT
11 32015

Afdal Saputra Koto Payang, 29-1- Pelajar


12
32016 2000
Laura Nurwinda Bkt, 23-9-1974 PNS
13 32017

Refi Yulanda kp Tangah, 14-7- Pelajar


14
32018 1999
Syamsir Pariaman, 15-2-1966 PNS
15 32019

Hj, Nurmawati Tj Alai, 22-11-1958 Pens PNS


16
32020
17 32021 Elfarnis Syam Solok, 10-5-1953 IRT
Eriya Wahyuni Padang, 10-1-1988 Kary. UBH
18
32022
Devina Padang, 15-5-1987 IRT
19 32023
20 32024 Risnel 43 th IRT
Nurbaiti Padang, 31-81947 IRT
21 32025

Nila Malda Rintina Kerinci, 13-11-1994 MAhasiswa


22
32026
Drg. Susi Abidin Bkt, 10-11-1968 PNS
23 32027

Muchsin AR Rengat, 25-8-1956 Pensiunan


24
32028
Fanny Rahmalia 15-8-1990 Wiraswasta
25 32029

Evi Diana Padang, 5-7-1964 Guru


26
32030

DAFTAR NAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R


1 Nurwal Nurdin 25204
Rosliti 31887
2
3 Surtina 31928
4 Yusnizar 24302
5 Kendrik 23057
6 Bismark 24387
7 Syamsuir 11019
8 Mariani 10315
9 Endang Ratna 17550
10 Clarisa Hasana 18325
11 Vivi Adriani 31855
12 Ali Bait 31495
13 Chairul Azmi 13049
14 Diah Chairisna 12987
15 Jafri 9515
Yusmanidar 31851
16
17 Syahril Djambak 31147
18 Bodi Yarnis 24851
19 Sumawir TK Sholeh 9040
20 Muhammad Habibi 5197
21 Idris 29830
22 Hilda Abdullah 9572
23 Rosna 29741
24 Flona 25015
25 Syafiruddin Taffar 26719
26 Ira Deswita 31996
27 Rusli Nur 16001
28 Ayuvi Aisyah 30091
29 Toni Danil 31462
30 Mardian 31482
31 Mas Masda 20269
32 Muthia Gusrina 31208
33 Haposan 31336
Fajra Annisa Ditya 16350
34
35 Defri Andika 31937

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


1 Tamsil Mawar 4
2 Eldawati Mawar 2

3 Desrianto Dahlia 1
Hari : Selasa
Tanggal : 04/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Joni Sastra, SpM Tecnis

dr. Mardijas E, SpM PLN UPT PDG


DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Selasa
Tanggal : 04/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)
Kerinci/jambi 085246382808 dr. Joni Sastra,
SpM
Desa Sungai Laban, 082169659058 dr. Joni Sastra,
Padang Pariaman SpM
Jln. Kampung Kelawi 081374034142 dr. Mardijas
No.88 Efendi, SpM
Jln. Walet No.22 Air 082182374024 dr. Joni Sastra,
Tawar Barat SpM
Perum.Banuaran Indah 085274011128 dr. Mardijas PLN UPT Padang
Blok. K.1 Efendi, SpM
Jl. Pakal Nagan 38, 081367258700 dr. Joni Sastra,
Surabaya SpM
Jln. Hiligoo 16, Padang 081363408636 dr. Joni Sastra,
SpM
Komp.Jondul Blok. K.7 081266628830 Prof. dr. Khalilul
Rahman, SpM (K)
Teratak Teleng, 085263454446 Prof. dr. Khalilul
Kenagarian Pulut-Pulut
Kec. Bayang Utara Rahman, SpM (K)
Pulau Karam 92 F Padang 085263333335 Prof. dr. Khalilul
Rahman, SpM (K)
Yosudarso Padang 085835852134 Prof. dr. Khalilul
Rahman, SpM (K)
Desa Kerinci 081366259820 dr. Heksan, SpM
JL Zaini Zen Rawang 08126610290 dr. Heksan, SpM
Painan
Pauh Kambar Pariaman 08136378788 dr. Andrini Ariesti,
SpM
Pariaman 081363418677 dr. Havriza
Vitresia, SpM
Alahan Panjang 08197529927 dr. Andrini Ariesti,
SpM
Kt Anau Solok 081310498193 dr. Heksan, SpM Pens. BI
Komp Parupuk Raya B 32 081374414448 dr. Heksan, SpM Inhealt/ 3/2/2014-
Tabing 3/3/2014
JL Berok I NO 10 081363100888 DR. Rinda Wati,
SpM
JL Perak NO 15 075138677 dr. Heksan, SpM
Perum Bunga Mas III 085375766528 dr. Heksan, SpM

Blok E II Dadok Tg Hitam


Gajah 2 No 2 A ATB 087745155450 DR. Rinda Wati,
SpM
Salingka 2 blok Aster No 0812752834 dr. Heksan, SpM
3
Taruko Gn Pangilun 08126606495 DR. Rinda Wati,
SpM
JL Pasar Raya I No 12 085921221616 DR. Rinda Wati,
SpM
Taruko I FF 20 081374878737 DR. Rinda Wati,
SpM

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA


Hari : Selasa
Tanggal : 04/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Joni Sastra, SpM Padang
dr. Mardijas Efendi, SpM Muko-muko,
Lubuk Sanai
dr. Mardijas Efendi, SpM Padang
dr. Joni Sastra, SpM Alahan Panjang
dr. Mardijas Efendi, SpM Padang
dr. Joni Sastra, SpM PLN Padang Padang
dr. Joni Sastra, SpM Padang
dr. Joni Sastra, SpM Padang
dr. Joni Sastra, SpM Padang
dr. Joni Sastra, SpM Padang
dr. Mardijas Efendi, SpM Pariaman
dr. Joni Sastra, SpM Jambi
dr. Joni Sastra, SpM Padang
dr. Joni Sastra, SpM Padang
dr. Joni Sastra, SpM Payakumbuh
Prof.dr.Khalilul Rahman, Jambi
SpM (K)
dr. Fitratul ILAhi, SpM Padang
dr. Havriza Vitresia, SpM Padang
dr. Havriza Vitresia, SpM Pessel
dr. Andrini Ariesti, SpM Padang
dr. Heksan, SpM Alahan Panjang
dr. Heksan, SpM Painan
dr. Havriza Vitresia, SpM Padang
dr. Havriza Vitresia, SpM Padang
dr. Heksan, SpM Padang
dr. Weni Helvinda, SpM Inhealt Solok
dr. Heksan, SpM Padang
dr. Heksan, SpM SF Padang
dr. Havriza Vitresia, SpM Padang
dr. Weni Helvinda, SpM Riau
dr. Heksan, SpM Padang
Padang Camvision
Pasbar Camvision
dr. Heksan, SpM Inhealt/ 3-2-1014 s/dPadang
3-3-2014
dr. Rinda Wati, SpM Inhealt/ 4-2-2014/4-3- Padang
Pasien Baru 26
Pasien Lama 35
Pasien Ranap
Total Pasien 61

AR NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Selasa
Tanggal : 04/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
18/1/2014 dr. Heksan, SpM
4/2/2014
dr. Sri Handayani,
3/2/2014 SpM
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan

dr. Rahman
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1 Mardian Injeksi Avastin
DAFTAR

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

Zainal Abidin Padang 62 thn Dagang


1 32031

Gusra Anthoni Maninjau, 2 Agustus Swasta


2
32032 1975
Nurbaini Maninjau, 81 Tahun IRT
3 32033

Sulimarni Agam, 17 Juli 1956 Pensiunan


4
32034
Filino Kalani Bandung, 20 PNS
5 32035
November 1977
Maridi Solok, 1 Juni 1928 Tani
6
32036
Febria Wulandari Taratak 2 Juli 1992 Mahasiswa
7 32037

Misnawati Ujung Gading, 25 IRT


8
32038 April 1957
Wenny Suryani Padang, 23 Desember Karayawan BPD
9 32039
1989
Sinta Angraini Bakinang, 22 Juli IRT
10
32040 1991
Alikha Lavathihah Padang, 8 Juni 2001 Pelajar
11 32041

Fharel Handika Pekan Baru, 27


12
32042 Pratama Desember 2008
Terry Dwi Setianto Surabaya, 1 Januari Wiraswasta
13 32043
1991
Doni Rinacdy Padang, 22 Mai 1978 Polri
14
32044
Nazwir Parit Malintang, 14 Pensiunan PLN
15 32045
Maret 1953 Padang
Leonie Roselyn Saleh Padang, 17 Agustus Pelajar
16
32046 2003
Rian Dwi Prasetia Padang, 27 Januari Mahsiswa
17 32047
1992
Chandra Dwipratama Padang, 1 Desember Mahasiswa
18
32048 1988
SiTI Nur Alya Padang, 10 Januari
19 32049
2012
Zulkadri Padang, 30 Desember Karayawan PLN
20
32050 1962
Suarni Padang, 21 Agustus IRT
21 32051
1978
Nurrohim Syukri Padang, 28 Juni 1996 Siswa
22
32052
Sukiman Sawah Lunto, 1 Pensiunan PT BA
23 32053
Januari 1959
Haniva Murdhotilla Padang Panjang, 16 Pelajar
24
32054 April 2001
Ajeng Sekar Dewana Padang, 18 April Pelajar
25 32055
1990
Feni Adriani Padang, 8 Februari Swasta
26
32056 1983
Nanda Firmansyah I Maret 1990 Mahsiswa
27 32057

Yahnuar Rino Padang, 25 Januari Wiraswasta


28
32058 1982

DAFTAR NAM

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R


1 Mardian 31482
2 Vincensus Sarogolok 14975
3 Yurnalis 31945
4 Roy Ramon 29798
5 Roselani 5414
6 Vianti 14749
7 Boy Ervantos 8045
Eldawati 32006
8

Mukhdahlinar 30867
9

10 Ali Ba'id 31495


11 Kevin Aditya Firdanda 28872
H. Azwen 31994
12
13 Afdal Saputra 32016
14 Febri Reski 11458
Darnis Habib 29373
15
16 Heri Munandar 30663
17 Haposan 31336
18 Zulfrianisa 31767
19 Irzan Almazani 17313
Abu Saman 8794
20
21 Asmi 31900
22 Devina 32023
23 Eviricardo 22747
24 Ade Irwan, SH 31427
Muhammad Ghaisan 31947
25

Annatashya Amelia Putri 26341


26

Yusardin 7819
27

Desrianto 32003
28

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP


No. Nama Pasien MR Kamar
Mawar 2
1 Nanda

2 Desrianto Dahlia 1
Hari : Rabu
Tanggal : 05/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Weni Helvinda, SpM
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Rabu
Tanggal : 05/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)
Simpang Haru 081374270494 dr. Yandrison, SpM

Mungko -Mungko 081374044044 dr. Yandrison, SpM


Maninjau
Mungko -Mungko 081374044044 dr. Yandrison, SpM
Maninjau
Jl By Duri VI 145 081315330654 dr. Yandrison, SpM
Pengambiran
Gardenia No 7 Pasie Nan 082170612236 dr. Yandrison, SpM
Tigo Koto Tangah
Tanjung Ampek Alahan 082385852470 dr. Yandrison, SpM
Panjang Solok
Jl Gajah Mada Gunung 085263710931 dr. Yandrison, SpM Rahmi Hatta
Pangilun
Ujung Gading Pasaman 081363922281 dr. Andrini Ariesti,
Barat SpM
Jl Gunung Pangilun Gang 085356426515 dr. Havriza
Gunung Talang No 101 Vitresia, SpM
Bangkinang 082385113037 dr. Heksan, SpM

Jl Kampus No 15 Gor 07517053582 dr. Heksan, SpM


Padang
Perumahan Bukit 081365935591 dr. Havriza
Belimbing Indah Blok B5
No 3 Vitresia, SpM
Jl Kampuang Lalang 082382132130 dr. Heksan, SpM
Kuranji Padang
Perum Pondok Sarai 08126712986 dr. Heksan, SpM
Permata Blok f 14 Lubuk
Buaya Padang
Jl Angkata Puri II/ 23 0751461650 DR. Rinda Wati, Pensiunan PLN Wil
Tunggul Hitam SpM
Jl Koto Merapak No 9 075127147 dr. Heksan, SpM
Padang
Perum Gando Permai 081267503004 DR. Rinda Wati,
Blok D 10 SpM
Jl Perjuangan Ka V 3 075141018 dr. Heksan, SpM

Jl Padang Pasir iv No 5 081374378788 dr. Sri Handayani,


SpM
Gunung Semeru V No iv 081374006411 dr. Sri Handayani,
Padang SpM
Jl Gunung Semeru V No 4 081363754747 dr. Sri Handayani,

Gunung Pangilun Padang SpM


Griya Elok Residence 082169093795 dr. Heksan, SpM
Blok C 3 / 3 Lubeg
Padang
Lubang Panjang Sawah 081363165959 dr. Heksan, SpM

Lunto
Kayu Tanang Kab Padang 082390286372 dr. Sri Handayani,
Pariaman SpM
Jl Batang Ombilin 3 Blok 07517058595 dr. Sri Handayani, Inhealt
14 Lapai SpM
Cangkeh 081363969131 dr. Sri Handayani,
SpM
Jl Bakti No 4 Alai Parak 085375553784 Prof. dr. Khalilul

Kopi Padang Rahman, SpM (K)


Jl Padang Pasir iv No 5 081374378788 dr. Sri Handayani,
SpM

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA


Hari : Rabu
Tanggal : 05/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Weni Helvinda, SpM Riau -
dr. Yandrison, SpM Padang Hordeolum
dr. Heksan, SpM Padang Laser Retina
dr. Yandrison, SpM Padang -
dr. Yandrison, SpM Padang -
dr. Yandrison, SpM Padang -
dr. Yandrison, SpM Padang Dry Eye
dr. Yandrison, SpM Pariaman Kontrol I Post Phaco
E
dr. Fitratul Illahi, SpM Pasaman Barat Post
Phaco+Trabekulekto
mi
dr. Havriza Vitresia, SpM Jambi Ulkus Kornea OS
dr. Andrini Ariesti, SpM Solok Post Trauma Termis
dr. Havriza Vitresia, SpM Pasaman Barat Ulkus Kornea OD
Susp Jamur
dr. Heksan, SpM Kerinci -
dr. Heksan, SpM Painan Refraksi
dr. Havriza Vitresia, SpM Padang Perdarahan Sub
Konjungtiva
dr. Havriza Vitresia, SpM Pariaman Sikatrik Kornea OS
Pasaman Camvision
dr. Heksan, SpM Pasar Usang -
dr. Heksan, SpM Lubuk Basung Refraksi
dr. Andrini Ariesti, SpM Muko-Muko Konjungtivitis Alergi
ODS
dr. Heksan, SpM Padang Retina Attach
dr. Rinda Wati, SpM Padang Erosi Kornea
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Heksan, SpM Padang Refraksi
dr. Sri Handayani MP, Padang Ambliopia
SpM
dr. Sri Handayani MP, Padang Anjuran Camvision
SpM
dr. Sri Handayani MP, Pasaman Pseudofakia
SpM OD+Katarak Imatur
dr. Havriza Vitresia, SpM Payakumbuh Konjungtivitis ODS
dg Erosi Kornea
Pasien Baru 28
Pasien Lama 28
Pasien Ranap 2
Total Pasien 58

R NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Rabu
Tanggal : 05/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
5/2/2014 Prof.dr. Khalilul R,
SpM
dr. Sri Handayani,
3/2/2014 SpM
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan
Hipermetrop

Pterigium OD

Katarak Matur
ODS
Presbiop

Katarak Matur
ODS
Miopia

Katarak Imatur
ODS
Miopia ODS

Papil Atropi OD
Glaukoma
Yuvenil OD
Konjungtivitis OS

Corpus Alineum
Erosi Kornea OS

Refraksi

Refraksi

Refraksi

Hipermetrop+Pres
biop
Pingekula

Refraksi

Peradarahan
Retina Pro Injeksi
Avastin
Refraksi

Miopia

Konjungtivitis
Bakteri OD
- Prof. dr.
Khalilul
Rahman,
SpM (K)
Refraksi
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1 Armizal Phaco E
Phaco E
2 Fahira Hania

DAFTAR NAMA

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

Theo Andrianto Semarang, 10-10- Sanbe Farma


1 32059
1983
Jamaris Padang, 8-1-1960 PT Telkom
2
32060
Riswanto Padang, 8-12-1982 Swasta
3 32061

Diksa Harsa Fadlullah Sungai Oandahan, PNS


4
32062 11-14-1993
Satria Efandi Padang, 10-11-1994 Mahasiwa
5 32063

Tasrul Padang, 8-1-1966 Swasta


6
32064
Isabella S Padang, 3-8-1952 IRT
7 32065

Eka Putra Padang, 28-5-1970 Swasta


8
32066
Yanti Gozali Padang, 7-1-1981 Kayawan
9 32067

Zaini Pariaman, 6-4-1958 Tukang Jahit


10 32069

Sudaryatno Sleman, 1-12-1958 PNS


11
32070
Hazelia Hamid Kp Pauhm 8-5-2001 Pelajar
12 32071
Ramadan Koto Padang, 20-10- Wiraswasta
13
32072 1991
Annisa Sardelina Tl Bakung, 8-7-2001 Pelajar
14 32073

M Zikra Arritqi Sangir, 25-1-2013


15
32074
Berlian Widanti Padang, 25-3-1995 Pelajar
16 32075

Fathan M Muflih Padang, 28-3-2013


17
32076
Soraya Noor Rizka Bojonegoro, 30-3- Peg BUMN
18 32077
1987
Azhara Vebriana Padang, 31-5-2003 Pelajar
19
32078
Erlina Rasyid Padang, 27-7-1966 IRT
20 32079

Joni R Misbah Batu Sangkar, 10-8- Swasta

21

32080 1964
Ofi Triana Dewi Lb Sikaping, 14-11- Mahasiwa
22 32081
1994
Mai Elsi Padang, 3-5-1981 IRT
23
32082
Arman Solok, 6-6-1966 Wiraswasta
24 32083

DAFTAR NAMA PA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R


1 Armizal 31662
2 Mawardi Wali 30793
3 Aminah Kamoes 13600
4 Clarissa H H 18325
5 Muh Alif 31796
Fahira Hania 31786
6
7 Mailini Wijayati 20489
Heru Santosa 27861
8

Randi Arsypapa Yunus 25762


9
10 Hendrita Weni 25581
Herman 30969
11
12 Rosmauli 24360
13 Devina 32023
Rivandi Ahlal Fikri 6011
14

yahnuar Rino 32058


15

Adila Dini 23234


16

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


Mawar 2
1 Nanda

2 Desrianto Dahlia 1

3 Armizal Mawar 3

4 Fahira Hania Mawar 2

5 Sudaryatna Mawar 4
Hari : Kamis
Tanggal : 06/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Joni Sastra, SpM Tecnis
dr. Joni Sastra, SpM + Tecnis dr. Joni Sastra,
dr. Sri Handayani,
SpM SpM
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Kamis
Tanggal : 06/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter Ket/Diagnosa
Berlaku Rujukan)
JL Baru Indarung No 08116682060 dr. Joni Sastra, Refraksi
48 Padang SpM
JL Imam Bonjol 075621577 dr. Joni Sastra, Refraksi
Painan SpM
Koran Atas Jondul 081267038719 dr. Joni Sastra, Diplopia Konsul
Padang SpM dr Fit
Lubuk Sikaping 082383345078 dr. Joni Sastra, -
Pasaman SpM
JL Parupuk Raya IV 081947470650 dr. Joni Sastra, -
54 Tabing SpM
Sungai Sapih 081363220268 dr. Joni Sastra, Korpus Alineum
SpM Kornea OS
Nipah No 35 V 0811667367 dr. Joni Sastra, Konjungtivitis
SpM OS
Wisma Indah Lestari 081374032326 dr. Joni Sastra, Refraksi
Blok L 3 Lb BUAya SpM
KOMp Prima lestari 081363324811 dr. Joni Sastra, Korpus Alineum
Blok D 10 Cendana
Mata Air SpM Konjungtiva OS
Dado Tg Hitam 08126721884 dr. Joni Sastra, Katarak ODS
SpM
Beringin Taluk 081267478808 dr. Weni Helvinda,
kUantan SpM
Rawang Pariaman 081363311008 dr. Joni Sastra, Refraksi
SpM
Belakang tangsi 087792920183 dr. Joni Sastra, Abrasi Kornea
SpM OS
Tj Durian Ps Baru 082174183886 dr. Joni Sastra, Ulkus Kornea
Kec Bayang Kab
Pessel SpM OS
Jorong Air 081261091293 dr. Joni Sastra, Uveitis OS
Manyuruak Sangir
Solsel SpM
Gn Pangilun 081283111608 dr. Rinda Wati, Khalazion
SpM
JL Kopi Raya NO 28 085274534588 dr. Sri Handayani, Konjungtivitis
SpM
Jl Sawahan Dalam No 081331737635 dr. Rinda Wati, PLN P 3BS Refraksi
5 SpM
Aspol Pauh N 23 081363211493 dr. Romi Yusardi, Konjungtivitis
Padang SpM
Kelapa Gading Raya 081363262638 dr. Sri Handayani, Refraksi
No 9 A Asratek SpM
Kelapa Gading Raya 081267116003 dr. Sri Handayani, Astigmat
Miopia
Compositus
OD+Astigmat
No 9 A Asratek SpM Miopia OS
LB Sikaping 081374699790 dr. Sri Handayani, -
SpM
Durian Tarung 081363615406 dr. Rinda Wati, Blefaritis OS
SpM
Alahan Panjang 08197578306 dr. Sri Handayani, Konjugntivitis
SpM Iritasi

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA


Hari : Kamis
Tanggal : 06/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Joni Sastra, SpM Padang Phaco E
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Payakumbuh -
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Sijunjung -
dr. Sri Handayani, Batusangkar Phaco E
SpM
dr. Joni Sastra, SpM Jamsostek Padang Refraksi
dr. Romi Yusardi, Tanah Datar Glaukoma Absolut
SpM OS
dr. Rinda Wati, SpM Padang Korpus Alineum
Kornea
dr. Rinda Wati, SpM Inhealt Padang Blefaritis
dr. Weni Helvinda, Padang Post SB
SpM
dr. Rinda Wati, SpM Padang Refraksi
dr. Rinda Wati, SpM Padang -
dr. Sri Handayani, Padang Exophoria
SpM
dr. Sri Handayani, Padang -
SpM
dr. Sri Handayani, Padang Hordeolum
SpM
Pasien Baru 24
Pasien Lama 16
Pasien Ranap
Total Pasien 40

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Kamis
Tanggal : 06/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
5/2/2014 Prof.dr. Khalilul R,
6/2/2014
SpM
dr. Sri Handayani,
6/2/2014
3/2/2014 SpM
dr. Joni Sastra,
6/2/2014 SpM
dr. Sri Handayani,
6/3/2014 SpM
dr. Weni Helvinda,
6/4/2014 SpM
Info / dr.

Rujukan

dr. Iwan
Djasananda
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1
2
DAFTAR NAM

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

Alfiandi Padang, 27-10-1974 PNS


1 32084

Amrizal Padang, 12-04-1970 Swasta


2
32085
Ngatiam Padang, 58 Tahun IRT
3 32086

Umiati Pabatu, 05-09-1960 PNS


4
32087
Iswadi Pagaruyung, 12-08- Petani
5 32088
1976
Gusriadi Dahlan Jambi, 07-08-1963 Swasta
6
32089
Baina Padang, 85 tahun IRT
7 32090

Novi Purnawati. S Padang, 07-07-1991 IRT


8
32091
Risa Humaira Padang, 21-06-2009 -
9 32092

Fariz Assyauki Lampung, 23-10- Pelajar


10
32093 1999
Maradi Painan, 65 tahun Swasta
11 32094
Masdepesa Lubuk Selasih, 07- BUMN
12
32095 11-1970
Dr. Antoni, SE. ME Padang, 16-02-1963 Dosen Univ. Bung
13 32096
Hatta
M. Nugraha Patria Padang, 23-12-2005 Pelajar
14
32097
Farel Pratama Koto Gadang, 29- Pelajar
15 32098
07-2006
Damsinar Adam Tanjung Pinang, 02- Pensiunan PNS
16
32099 02-1940
Ridwan Situmbuk, 21-04- Wiraswasta
17 32100
1968
Muhammad Faiz Bukittinggi, 16-01- Pelajar
18
32101 Meiduan 1996
Yenni Rusli Batusangkar, 28-04- IRT
19 32102
1962
Meiduan Batusangkar, 21-05- Pegawai PLN
20
32103 1960

DAFTAR NAMA P

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

Deni Yanto 28091


1

Yulizar 14247
2

Budi Kurniawan 32008


3

Nanda Firmansyah 32057


4

Berlian Widanti 32075


5

Randi 25762
6
7 Rasida 15825
8 Neisya Aulia Fitri 27434
Anwar Gazali 21537
9

10 Yuhetma Fitri 7604


11 Fahrul Rozi Meiduan 19416
Devina 32032
12

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar

1 Armizal Mawar 3

2 Fahira Hania Mawar 2

3 Sudaryatna Mawar 4
Hari : Jum'at
Tanggal : 07/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan

DAFTAR NAMA PASIEN BARU


Hari : Jum'at
Tanggal : 07/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)
Jl. Rawang Timur X 081267115077 dr. Yandrison, SpM
Blok A No. 12
Rawang
Jl. Bandar Bauat 081377955766 dr. Yandrison, SpM
Rindang Alam
Jl. Bukit Air Manis 082173032456 dr. Rinda Wati, SpM

Wisma Indah Blok 085274263828 dr. Rinda Wati, SpM


N 3 Sijunjung
Jorong Nan Ampek - dr. Weni Helvinda,
Pagaruyung,
Batusangkar SpM
Jl. Abdul Manan 081267990763 dr. Rinda Wati, SpM
No. 177 B. Ahad
Lubuk Basung
Parak Karakah, 082388111946 dr. Marjis, SpM
Padang
Taruko 3 Kuranji 082283183552 dr. Marjis, SpM

Komplek Mutiara 081266809991 dr. Marjis, SpM


Putih R/7
Jl. Ikhlas II/7 0751-29624 dr. Marjis, SpM
Andalas
Jl. Kompi Siteba 081275915412 dr. Marjis, SpM +
dr. Weni Helvinda,
SpM
Jl. Dr. hamka No. 5 08126626549 dr. Marjis, SpM BNI Life
Tabing, Padang
Komp. Pesona 085263819975 dr. Marjis, SpM Inhealth
Inanta Blok A 7
Alai
Komp. Pesona 08126739241 dr. Marjis, SpM Inhealth
Inanta Blok A 7
Alai
Sungai Tunu, Balai 085355186290 dr. Marjis, SpM
Selasa, Pesisir
Selatan
Batung Taba No. 3 0811667053 dr. Marjis, SpM
RT 03/01 Padang
Jl. Teknologi IX 081363429368 dr. Marjis, SpM
No. 14 Siteba,
Padang
Komp. Jondul I 085263694722 dr. Marjis, SpM PLN Wil SB
Blok E/7 Tabing,
Padang
Komp. Jondul I 085263694722 dr. Marjis, SpM PLN Wil SB
Blok E/7 Tabing,
Padang
Komp. Jondul I 085278541620 dr. Marjis, SpM PLN Wil SB
Blok E/7 Tabing,
Padang

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA


Hari : Jum'at
Tanggal : 07/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Yandrison, SpM Kerinci -

dr. Yandrison, SpM Padang -

dr. Yandrison, SpM Padang -

dr. Weni Helvinda, Padang Erosi Kornea


SpM
dr. Rinda Wati, Padang Post Insisi
SpM Khalazion
dr. Rinda Wati, Padang -
SpM
Solok Selatan Ronsen
dr. Marjis, SpM PLN Wil SB Padang Asigmat Miopia
dr. Marjis, SpM Padang Sub Konjungtiva
Hemoragic +
Katarak Imatur
dr. Marjis, SpM Suka fajar Padang Asigmat Miopia
dr. Marjis, SpM PLN Wil SB Padang Miopia
dr. Rinda Wati, Padang -
SpM
Pasien Baru 20
Pasien Lama 12
Pasien Ranap
Total Pasien 32

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Jum'at
Tanggal : 07/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
dr. Joni Sastra, SpM
7/2/2014
6/2/2014
dr. Sri Handayani,
7/2/2014
6/3/2014 SpM
dr. Weni Helvinda,
7/2/2014
6/4/2014 SpM
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan
-

Pendarahan Vitreus

USG + Kekeruhan dr. Joni

Vitreus Sastra, SpM


Pterigium ODS

Anjuran Fako

Astigmat Miopia
ODS
Konjungtifitis

Konsul dr. Fitratul

-
-

Astigmat Miopia + dr.


Syafruddin
Presbiopia Alun
Konjungtifitis dr.
Syafruddin
Alun
Konjungtifitis

Alergi
Blefaritis

Presbiopia

Miopia ODS

Miopia Sedang

Hipermetropia
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


Phaco E
1 Badri

Phaco E
2 Syahrul

Phaco E
3 Yurnailis

Phaco E
4 Rasida

Kalazion
5 Defri Andika/ Inhealt

Injeksi Avastin
6 Ummiati
ODS
DAFTAR NA

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

Suwarni Padang, 72 Tahun IRT


1 32104

Fuad Syukri Padang, 12-01-1986 PNS


2
32105
Joni Ismail Painan, 12-06-1961 Karyawan PT.
3 32106
IGASAR
Alifinando Padang, 02-05-1991 Mahasiswa
4
32107
Rifan Afferon 24-11-1974 Pegawai Toko
5 32108

Andri Purwanto Muara Labuh, 07- Swasta


6
32109 07-1975
Anjoni Vilmon Sungai Limau, 02- Wiraswasta
7 32110
06-1974
Rani M Megasari 37 Tahun Swasta
8
32111
Sabar Koja, 15-10-1982 Karyawan
9 32112

Ririn Andria Murni Kasang, 27-04- Mahasiswi


10
32113 1994
Khairunnisa Wendra Padang, 12-04-2003 Pelajar
11 32114

Salma Septiaweni Padang, 06-09-2006 Pelajar


12
32115
Radif Vambiola Putra Pasar Kuok, 19-03- Ex. Pelajar
13 32116
1993
Betranedi Simabur, 15-11- Karyawan Bank
14 32118
1963 Nagari
Abdullah Sajeed 16-09-2007 Pelajar
15
32119
Yola Victoria Padang, 25-10-1981 Karyawan Swasta
16 32120

Djonaidi Basir Padang, 01-04-1958 Karyawan PT.


17
32121 Jamsostek
Nurtatis Zubnur Padang, 18-10-1962 IRT
18 32122

Adelin Trie Ananda Padang, 11 Juli Pelajar


19
32123 1998
Gilang Taqdirur Sungai Penuh, 12- Pelajar
20 32124
Gaffar 06-1994
Azrul Jambi, 4 Juli 1962 Karyawan AP II
21
32125
Sudiati Medan, 03-12-1958 PNS
22 32126

Yuliantina Tanjung Pinang, 14- Karyawan Swasta


23
32127 10-1964

DAFTAR NAMA PASI

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

Badri 31692
1

Suartina 31629
2

Lusiana 21184
3

Syahrul 31984
4

Suparno 23009
5

Yurnailis 31945
6

Desdiarty 26255
7

M. Ali 31958
8

Bismark 24387
9

Ninik Puspita 4622


10

Syofinar 20563
11

Rasida 15825
12

Meli Yulanda 24139


13
Linda 3658
14

Defri Andika 31937


15

Devina 32023
16

Budi Kurniawan 32008


17

Maradi 32094
18

Joni. P 31995
19

H. Amiruddin 31834
20

Ummiati 32087
21

Sucipto 6813
22
23 Ayuvi Aisyah 30091
Nilma 8270
24
25 Rina Syafti 31843
Nazwir 26413
26
27 Erlinda Wisman 22316
28 Elli Yanti Zarmi 12738

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar

1 Badri Mawar 2

2 Syahrul Mawar 3

3 Yurnalis VIP
SI

Hari : Sabtu
Tanggal : 08/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Joni Sastra, SpM Tecnis

dr. Joni Sastra, SpM Sensar


+ dr. Yandrison,
SpM
dr. Mardijas Efendi, Tecnis (Inhealt)
SpM + dr. Joni
Sastra, SpM
dr. Syahrial Haroes, Standar
SpM + dr. Joni
Sastra, SpM
dr. Rinda Wati, SpM

dr. Weni Helvinda,


SpM+dr. Rinda
Wati, SpM
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Sabtu
Tanggal : 08/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter Ket/Diagnosa
Berlaku Rujukan)
Perumnas Siteba 082170094080 dr. Joni Sastra, SpM Pterigium

Jl. Bandar Damar 0751- dr. Joni Sastra, SpM -


31767/0812664316
No. 21 Padang 9
Perum. Filano Parak 081535200088 dr. Joni Sastra, SpM Inhealth Refraksi
Karakah Blok
B1/09
Komp. Filano B1 081275998559 dr. Joni Sastra, SpM Inhealth Lithiasis
No. 9
Kali Kecil 1/5 085356792203 dr. Joni Sastra, SpM Konjungtivitis OD
Pondok
Pakan Rabaa Kec. 081374105105 dr. Joni Sastra, SpM -
Koto Parik Gadang
Solok Selatan
Jl. Linggar Jati II 081267446114 dr. Joni Sastra, SpM Refraksi
No. 7 C Tabing,
Padang
Jl. Ranah Binuang 081374105915 dr. Joni Sastra, SpM Inhealth Refraksi
No. 11 B Padang
Koto Gadang Jaya 082385844630 dr. Joni Sastra, SpM Hoerdeolum
Dusun 5 Kota,
Pasaman barat
Padang Pariaman 081947744120 dr. Joni Sastra, SpM Refraksi

Kel. Batang Taba 08197533341 dr. Azwin, Aziz, Refraksi


no. 30 RT 03 RW
01 Lubuk Begalung SpM
Kel. Batang Taba 08197533341 dr. Azwin, Aziz, Astigmat
no. 30 RT 03 RW
01 Lubuk Begalung SpM
Batang Kapas, 081267077600 dr. Azwin, Aziz, Refraksi
Pesisir Selatan SpM
Jl. Belibis Blok 081374856036 dr. Azwin Aziz, Refraksi
B/10 ATB Padang SpM
jl. Bandar Purus 085363500664 dr. Azwin Aziz, Konsul dr Sri
No. 47 A SpM
Komp. Cimpago 085274701002 dr. Azwin Aziz, Refraksi
Permai Blok I No.
20 Limau Manis SpM
Jl. By Pass KM 8 08126628270 dr. Marjis, SpM Jamsostek Miopia+Presbiop
No. 9 Kp. Lalang
Kuranji, padang
Jl. By Pass KM 8 08126628319 dr. Marjis, SpM Jamsostek Hipermetrop+Pres
No. 9 Kp. Lalang
Kuranji, padang biop
Ujung Belakang 082169081089 dr. Marjis, SpM Miopia
Olo No 8 A
Komplek Griya 087745060986 dr. Weni Helvinda, -
Insani A 21 Ulu
Gadut SpM
Jl Malang E III/5 081276662796 dr. Marjis, SpM AP II -
Wisma Indah iv
Siteba Padang
Komplek BLP B. 25 082386192448 dr. Marjis, SpM Astigmat
Sungai Lareh
Lubuk Minturun,
Padang Miopia+Pterigium
Cendana Andalas 0811664416 dr. Marjis, SpM Miopia
B/4 Padang

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA


Hari : Sabtu
Tanggal : 08/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Joni Sastra, SpM Teluk Kuantan Phaco E

dr. Joni Sastra, SpM Muko-Muko -

dr. Joni Sastra, SpM Padang Kista Konjungtiva

dr. Yandrison, SpM Pakandangan, Phaco E


Pariaman
dr. Joni Sastra, SpM Inhealth Padang -

dr. Joni Sastra, SpM Padang Phaco E

dr. Joni Sastra, SpM Padang -


PLN UPT

dr. Joni Sastra, SpM Riau Pseudofakia

dr. Joni Sastra, SpM Padang -


PLN Padang

dr. Joni Sastra, SpM Pesisir Selatan -

dr. Yandrison, SpM Padang -

dr. Syahrial Haroes, Solok Selatan


SpM
dr. Joni Sastra, SpM Padang Refraksi
dr. Joni Sastra, SpM Padang Katarak OS

dr. Rinda Wati, SpM Padang Post Ekstirpasi


Inhealth
Lipoma
dr. Rinda Wati, SpM Padang -

dr. Rinda Wati, SpM Padang Post Keratitis ec


HZO
dr. Weni Helvinda, Padang Chorio Retinitis OS
SpM
dr. Fitratul Illahi, Muara labuh KPS ec Herpes OD
SpM
dr. Azwin Aziz, Padang -
SpM
dr. Weni Helvinda, Padang Injeksi Avastin
SpM ODS
dr. Azwin Aziz, BNI Life Padang -
SpM
dr. Marjis, SpM Padang -
dr. Marjis, SpM Padang Hipermetropia+Pres
biop
dr. Marjis, SpM Padang Keratitis Herpes
dr. Marjis, SpM AP II Padang Hipermetropia+Pres
biop
dr. Marjis, SpM AP II Padang Presbiop
dr. Marjis, SpM Padang -
Pasien Baru 23
Pasien Lama 28
Pasien Ranap
Total Pasien 51

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Sabtu
Tanggal : 08/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
dr. Joni Sastra,SPM
8 Februari 2014
dr. Yandrison, SpM
8 Februari 2014
dr. Joni Sastra,SPM
8 Februari 2014
Info / dr. Rujukan

Klinik Intan Sari

Klinik Intan Sari


PT. Laras Internusa
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp

DAFTAR NA

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1
2
3

DAFTAR NAMA PASI

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

Badri 31692
1

Yurnailis 31945
2

Umiati 32087
3

Suhelna Nefi 26675


4

Syahrul 31984
5
DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar

1 Badri Mawar 2

2 Syahrul Mawar 3

3 Yurnalis VIP
SI

Hari : Minggu
Tanggal : 09/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan

DAFTAR NAMA PASIEN BARU


Hari : Minggu
Tanggal : 09/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter Ket/Diagnosa
Berlaku Rujukan)

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA


Hari : Minggu
Tanggal : 09/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Joni Sastra, SpM Teluk Kuantan Kontrol I Post
Phaco E
dr. Joni Sastra, SpM Padang Kontrol I Post
Phaco E
dr. Weni Helvinda, Sijunjung
SpM
dr. Joni Sastra, SpM Padang

dr. Yandrison, SpM Pariaman Kontrol I Post


Phaco E
Pasien Baru
Pasien Lama 5
Pasien Ranap
Total Pasien 5
NAMA PASIEN RAWAT INAP
Hari : Minggu
Tanggal : 09/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
dr. Joni Sastra,SPM
8 Februari 2014 9 Februari 2014
dr. Yandrison, SpM
8 Februari 2014 9 Februari 2014
dr. Joni Sastra,SPM
8 Februari 2014 9 Februari 2014
Info / dr. Rujukan
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


Phaco E
1 Syafrizal

Inj. Avastin
2 Abu Nalis

Phaco E
3 Muhammad Asnawi

Phaco E
4 Amran Yasin

DAFTAR NAMA

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

H. Muhammad Asnawi Tanjung Tanah, 14-


1 32117
7-1954
Kartini Sungia Penuh, 22- IRT
2
32128 11-1952
Siti Alivia Padang, 28-10-1990
3 32129
4 32130 M Alif Abdam Padang, 9-12-2006 Pelajar
Ashshiddiqi Hadid Padang. 7-10-2005
5 32131
Ramadahn
Anas Zaini Pariaman, 1-4-1970 Peg BUMN
6
32132
Hanafi Salim Padang, 23-4-1970 Swasta
7 32133

Nurbainas Padang, 1956 IRT


8
32134
Masni Ps Minggu, 10-4- IRT
9 32135
1964
Maraini Bt Sangkar, 5-10- Swasta
10
32136 1966
Wenardo Citro Padang, 17-8-1954
11 32137

Sarifah Tegal, 8-8-1972 IRT


12
32138
h Fakhrurrozi Rao, 14-2-1933 Pens PNS
13 32139

Rika Westi 15-2-1981 IRT


14
32140
Megah Satria Padang, 28-8-1973 Swasta
15 32141

Putri Sri Rahayu Duri, 16-12-1992 Mahasiswa


16
32142
Oni Fitri Yani Tanah Rekah, 22-12- Mahasiswa
17 32143
1994
Deswarni Cupak, 2-12-1967
18
32144
Syafrizal padang, 28-4-1958
19 32145

Fika fertiwi 4/12/1991 Mahasiswa


20
32146
Juni Floransyah Pyk,11-6-2008
21 32147
Simarmata
Hafsah Padang, 1938 Pensiunan
22
32148
Rosida Bogor, 14-7-1982 IRT
23 32149

Hendra Sutan Medan, 25-5-1977 Swasta


24
32150
Maghfira Assyifa Tembilan, 2-2-1998 Pelajar
25 32151
Amandinta A
Rita Srihasnita Padang, 18-4-1967 Dosen
26
32152
Bunga Jilandari Putri Padang, 14-7-1999 Pelajar
27 32153
Erwi Susilawati Binjai, 6-1-1980 Polri
28
32154
Bachtiar Padang, 22-8-1958 Swasta
29
32156
Melli Pematang Siantar, Swasta
30 32157
20-5-1984

DAFTAR NAMA PA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

Nasrizal M 31981
1
2 Slamet Riadi 27233
3 Amran Yasin 30995
4 Azwar Effendi 21510
5 Riswandi 11536
6 Devvy Sendrawati 31332
7 Lasmi Bushayati 3655
Syamsuddin St. Pamenan 31886
8

Desrianto 32003
9

Sapral 31676
10

Putri Nilawati 30032


11

Darmansyah 28097
12

Nanda Firmansyah 32057


13

Rosida 15825
14

Maiyar Zainun 23698


15

Bustanis Arifin 31551


16

Abu Nalis 12982


17
Eva Rina 26723
18
19 Muthia Gusrina

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


1 Muhammad Asmawi Mawar 2

2 Amran Yasin Mawar 3


Hari : Senin
Tanggal : 10/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Romi Yusardi, Tecnis
SpM
dr. Fitratul Ilahi,
SpM + dr. Weni
Helvinda, SpM
dr. Joni Sastra, SpM Sensar
+ dr. Yandrison,
SpM
dr. Joni Sastra, SpM Tecnis

DAFTAR NAMA PASIEN BARU


Hari : Senin
Tanggal : 10/2/2014
Kerjasama
Alamat No telp/Hp Nama Dokter (Masa Berlaku Ket/Diagnosa
Rujukan)
Sungai Penuh 082372760967 dr. Yandrison, SpM Phaco E
JAMbi
Sungai Penuh 082372760967 dr. Yandrison, SpM Katarak Matur
JAMbi ODS
Dinas PLN 081374014667 dr. Yandrison, SpM Laserasi Kornea
OS
JL Srigunting NO 3 081933520049 dr. Yandrison, SpM -
JL Belibis Blok D 081363416227 dr. Yandrison, SpM -
No 8 ATB
Kubu Dalam 085264444388 dr. Yandrison, SpM PLN Padang -
Marapalam No 19
Padang Timur
Perum Taman 085219747068 dr. Yandrison, SpM -
Mangunsarkoro E/2
Padang
Teluk Bayur 085364356366 Prof. dr. Khalilul Refraksi
Rahman, SpM
Ps Minggu Duku 085264428778 Prof. dr. Khalilul Katarak
Utara Kec Koto XI
Tarusan Pessel Rahman, SpM
Jorong MANgun 082169312880 Prof. dr. Khalilul HipermetropAsti
Jaya Amam Jujuhan
Damasraya Rahman, SpM gmat OD
JL Legislatif II No 087771515958 Prof. dr. Khalilul Haemoragic Sub
20 Rahman, SpM Konjungtiva
Kp Batu RT 02 Rw 08126624359 Prof. dr. Khalilul Miopia
02NO 53 Padang Rahman, SpM
Cimpago Putih E/.9 081363408991 dr. Havriza Vitresia, Perdarahan
Tabing SpM SubKonjungtiva
JL Flamboyan Komp 082169778919 dr. Fitratul Ilahi, AP II Astigmat Miopia

RRI No 3 Padang SpM


JL Dr Sutomo 24 081363796602 dr. Fitratul Ilahi, Pterigium ODS
SpM
JL Minahasa 3 NO 2 085365131180 dr. Fitratul Ilahi, Astigmat Miopia
Jati SpM
JL Kali Serayu Lapai 087819718820 dr. Fitratul Ilahi, Astigmat
SpM
Ps Baru Cupak 081372891002 dr. Fitratul Ilahi, Papil Atropi ODS
Solok SpM
jl adinegoro rt 04/07 081374924875 dr. Romi Yusardi, Phaco E
no 24 SpM
JL Cendrawasih Gg 081267198910 dr. Romi Yusardi, Astigmat Miopia
Sri Gunting NO 10 SpM Simplek OD
Payakumbuh 083180521787 dr. Fitratul Ilahi, Susp
SpM + dr. Wni
Helvinda, SpM Chorioretinitis
JL dr sutomo NO 08126798279 dr. Romi Yusardi, Haemoragic
118 A Padang SpM Subkonjungtiva
JL Anggur Ujung No 082170823354 dr. Weni Helvinda, Astigmat Miopia
6 SpM
JL Anggur Ujung No 081374281884 dr. Weni Helvinda, Refraksi
6 SpM
JL Rindang Alam No 081277873464 dr. Weni Helvinda, BNI Life Refraksi
10 SpM
Komp Rindang 081278146444 dr. Weni Helvinda, BNI Life Refraksi
Alam No 10 Padang SpM
JL Samudera No 56 081277885480 dr. Weni Helvinda, Refraksi
SpM
Aspol Lolong PA 3 081363512800 dr. Weni Helvinda, -
No 7 SpM
Komp Gerry Permai 081374167092 dr. Yandrison, SpM -
M No 11 Kel Padang
Sarai
JL Merpati II No 14 07517961122 dr. Yandrison, SpM -
Andalas

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA


Hari : Senin
Tanggal : 10/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Berlaku Alamat Ket
Rujukan)
` Padang Muscae
Folintates
dr. Yandrison, SpM Padang Perimetri
dr. Yandrison, SpM Jambi Phaco E
dr. Yandrison, SpM Bangko -
dr. Yandrison, SpM Inhealth Padang -
dr. Yandrison, SpM Padang Presbiop
dr. Yandrison, SpM Padang Refraksi
Prof. dr. Khalilul Padang -
Rahman, SpM
dr. Havriza Vitresia, Payakumbuh -
SpM
dr. Fitratul Illahi, Batusangkar NAION ODS
SpM
Prof. dr. Khalilul Padang Refraksi
YKKBI
Rahman, SpM
Prof. dr. Khalilul Padang -
YKKBI
Rahman, SpM
Prof. dr. Khalilul Padang -
Rahman, SpM
dr. Fitratul Illahi, Solsel Pseudofakia
SpM
dr. Havriza Vitresia, Padang Dacriostenosis
Pens. PLN Padang
SpM ODS
dr. Havriza Vitresia, Padang Keratitis
SpM
dr. Fitratul Illahi, Bangkinang Injeksi Avastin
SpM
dr. Weni Helvinda, -
SpM
Padang Camvision
Pasien Baru 30
Pasien Lama 19
Pasien Ranap
Total Pasien 49

MA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Senin
Tanggal : 10/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
10/2/2014 dr. Yandrison, SpM Phaco E
dr. Joni Sastra, SpM
10/2/2014 Phaco E
Info / dr.

Rujukan
dr. Romi
Yusardi,
SpM
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1 Suarni Pterigium
Phaco E+Anastesi
2 Fikra Ambia
Umum
3 Eva Ricardo Phaco E
4 Afrikar Injekasi Avastin
5 Hendra Aspirasi IA
Pterigium
6 Megah Satria

Injekasi Avastin
7 H Thanrin
8 Nurbaiti Injekasi Avastin
DAFTAR NA

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

Putra Yolanda Bukitinggi, 30 Swasta


1 32158
September 1992
Darwin Surian, 31 Desember Wiraswasta
2
32159 1958
Rosidah Wulan Ningrum Sungai Penuh, 19 Mai Mahasiswi
3 32160
1993
Marchello Julian Padang, 10 Juli 2008
4
32161
Fioni yulesti Padang Panjang, 08 Pelajar
5 32162
Oktober 1996
Puji Lestari Padang Panjang, 25 PNS
6
32163 Februari 1968
Irina M Chairani Padang, 25 Mai 1965 IRT
7 32164

Ilhamdi Padang,. 25-4-1987 Mahasiswi


8
32165
Reno Tiora Indrapura, 3-12-1998 Pelajar
9 32166

nurbaiti Pasaman Barat, 31-12- IRT


10
32167 1959
Afrikar Ampang Gadang, 21-4- Guru
11 32168
1960
Warnelly Tapan, 22-11-1952 IRT
12
32169
Emilya Yosmita Tapan, 26-12-1972 PNS
13 32170

Ratna Welly Padang, 7-4-1964 Swasta


14
32171
Yoni Okta Wijaya Padang, 28-10-1996 Pelajar
15 32172

Intan Permata Sari Padang, 29-5-1996 Mahasiswi


16
32173
Syamsinur Padang, 12-4-1945 IRT
17 32174

M Rafi Pyk, 28-12-1991 Mahasiswi


18
32175
Khairatul Husna Selat panjang, 20 th Mahasiswi
19 32176

Delfita Padang, 5-12-1972 IRT


20
32177
Ariqah Ardelia Padang, 3-5-2000 Pelajar
21 32178
22 32179 Rusdi SH Painan, 12-10-1958 PNS
Eti Suhartini bengkalis, 11-6-1958 IRT
23 32180

DAFTAR NAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R


Muhammad Asmawi 32117
1
2 Fikra Ambia 26273
Surtina 31928
3
4 Eva Rina 26723
5 Suarni 32104
Johan Lubis 31890
6
7 Eldawati 32006
Halimah 31595
8
9 Thamrin 27357
Salmiar Dariws 31059
10

Kasmiarti 25358
11
12 Saadiah 31663
13 Siti Arabiah 6045
Roni 31930
14

Vivi Andriani 31855


15
16 Yurnida 7583
17 Annisa Sardelina 32073
18 Hendra 31657
19 Eva Ricardo 22747
Megah Satria 32141
20
21 Tamsil 31675
Viona J 7288
22
23 Yusni 31792
24 Suryati Dj
25 Puardi 4874
Ali Yusron 31080
26
27 Rusli Nur 16001
28 Nurmalinda 31731
29 Wiharlis 9580
30 Anisa Nataya 25716
31 Afdal Saputra 32016
32 Didi Putra 10826
33 Agustiar 19819
34 Herma Linda 2878
35 Mahesa 23278
36 Amran 30995

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


1 Muhammad Asmawi Mawar 2

2 Amran Yasin Mawar 3


Hari : Selasa
Tanggal : 11/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Joni Sastra, SpM
dr. Heksan, SpM+dr. Tecnis

Linda A, SpAn
dr. Heksan, SpM Sensar
dr. Heksan, SpM dr. Heksan, SpM
dr. Joni Sastra, SpM
dr. Fitratul Ilahi, SpM

dr. Heksan, SpM +


dr. Joni Sastra, SpM
dr. Heksan, SpM
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Selasa
Tanggal : 11/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)
Jl Musi No 32 082174412628 dr Mardijas Efendi,
SpM
Jl Ujung Pandang No 081374364416 dr Mardijas Efendi,
2 Astratek Ulak
Karang SpM
Kerinci Jl Usman 087793068632 dr. Joni Sastra, SpM
Khalid
Komplek Batung 08126788108 dr. Joni Sastra, SpM
Kabung Asri Blok B
4
Perum Mega Permai 085375388551 dr. Joni Sastra, SpM
I Blok 62 No 10
Lubuk Buaya Padang
Perum Mega Permai 085375388551 dr. Joni Sastra, SpM
I Blok 62 No 10
Lubuk Buaya Padang
Jl Matematika No 13 08126639680 Prof. dr. Khalilul
Gunung Pangilun
Padang Rahman, SpM
JL Air Camar No 7 081266346116 Prof. dr. Khalilul
Rahman, SpM
Taluk Ampalu 081374034091 Prof. dr. Khalilul
Indrapura Rahman, SpM
Pasamana Barat 082169710255 dr. Heksan, SpM

Ps Mapun kec panti 081266132763 dr. Heksan, SpM


Pasaman
Tj. Beringin Lunang 081374974444 Prof. dr. Khalilul
Pessel Rahman, SpM
Kp Medan Jaya 081374974444 Prof. dr. Khalilul
Lunang Pessel Rahman, SpM
JL Puti Indojati No 6 081363350575 dr. Heksan, SpM
D Solok
Parak Bruk RT 02 085363476199 dr. Andrini Ariesti,
RW 04 SpM
Wisma Bumimas F 4 081275698351 dr. Andrini Ariesti,
Kuranji SpM
JL Raya Lb Minturun 0751496010 dr. Heksan, SpM
Padang
JL Moh Hatta No 47 085766044012 dr. Rinda Wati, SpM
kel Kapalo Koto Kec
Pauh
Simp Kalumpung 087767704120 dr. Rinda Wati, SpM
lubuk buaya
St Syahrir Komp 081363268666 dr. Rinda Wati, SpM Inhealt 10-2-2014
Pelindo No 4
Rawang Jondul s/d 10-3-2014
Jl Minahasa I 5 Jati 08126790365 dr. Heksan, SpM
Padang
JL Perumnas Painan 081363345737 dr. Heksan, SpM
JL Kapau Sari No 32 08127674534 dr. Rinda Wati, SpM

A Bukit barisan pku

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA


Hari : Selasa
Tanggal : 11/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Ynadrison, SpM Sungai Penuh Kontrol I Post
Phaco E
dr. Heksan, SpM Teluk Kuantan Phaco e
dr Mardijas Efendi, Padang -
SpM
Padang Cek Labor
dr. Joni Sastra, SpM Padang Pterigium
dr Mardijas Efendi, Pasaman Barat
SpM
dr. Joni Sastra, SpM Pariaman -
dr Mardijas Efendi, Muaro Bungo -
SpM
dr. Joni Sastra, SpM Riau Inj. Avastin
dr. Mardijas Efendi, Padang Lithiasis
SpM
dr. Mardijas Efendi, Padang Dry Eye
SpM
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Mardijas Efendi, Padang -
BP Rahmi Hatta
SpM
dr. Mardijas Efendi, Padang Post Insisi
SpM Hordeolum
dr. Joni Sastra, SpM AP II Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Pessel
dr. Joni Sastra, SpM Sawahlunto -
dr. Heksan, SpM Padang Phaco E
dr. Fitratul Ilahi, SpM Padang Pterigium

dr. Heksan, SpM Padang Post Vitrektomi


dr. Andrini Ariesti, PLN P3BS Bukittinggi -
SpM
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Heksan, SpM Pariaman -
dr. Heksan, SpM Pasaman -
dr. Havriza Vitresia, Padang -
SpM
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Rinda Wati, SpM Pens. PLN Wil Padang -
dr. Heksan, SpM Kerinci -
dr. Heksan, SpM Padang Astenopia
dr. Heksan, SpM PLN Padang Lubuk Alung -
dr. Heksan, SpM Painan -
dr. Rinda Wati, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM JAMbi Kontrol I
Pasien Baru 23
Pasien Lama 36
Pasien Ranap
Total Pasien 59

AMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Selasa
Tanggal : 11/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
10/2/2014 dr. Yandrison, SpM Phaco E
dr. Joni Sastra, SpM
10/2/2014 Phaco E
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan
-

-
-

Pterigium

Inj. Avastin

Inj. Avastin dr. Heksan,


SpM
-

Hordeolum

Konjungtifitis

-
-
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1 Rabawi Phaco E
Phaco E
2 Nuslimah Musbar

Phaco E
3 Anief Agus
4 Nofrianti Phaco E
DAFTAR NA

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

Marjulis Padang, 12 Maret Swasta


1 17071
1980
Joko Novandi Medan, 15 November Karyawan Swasta
2
22747 1976
Lilis Suryani Kamang, 30 IRT
3 32155
Desember 1968
Meldayani Tanjung Madang, 18
4
32181 Oktober 1991
Kaisinah Tl Agung, 14 Januari IRT
5 32182
1978
Fariz Nauval Padang, 16
6
32183 September 2013
Mira Karmila Solo, 25 Juli 1981 IRT
7 32184

Mega Fitria Buayan, 02 Juli 1989 Mahasiswi


8
32185
Vivi Kristianti Sinjung 27 Februari Swasta
9 32186
1984
Syawir Bukitinggi, 12 Dagang
10
32187 Januari 1949
Basri Batang Kapas Pessel, Wiraswasta
11 32188
44 Tahun
Sari Padila Tarusan Jambi, 29 Mahasiswi
12
32189 November 1990
Nuslimah Musbar Koto Gadang, 17 Pensiunan
13 32190
Agustus 1943
Eri Satria Sanggaran Agung, 23 Polri
14
32191 Agustus 1980
Yohana Gurung Panjang, 1 IRT
15 32192
Januari 1965
Anief Agus Pariaman, 29 Swasta
16
32193 Desember 1939
Nofriayanti Padang, 10-11-1965 IRT
17 32194

Hilda Osmiati Padang, 31-07-1962 Swasta


18
32195

DAFTAR NAMA P

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

Ariadi Putra 30305


1
2 Rabawi 29611
3 Fanny Rahmalia 32029
4 Siti Alivia 32129
5 Rahmad Wijaya 26331
6 Yanti 10399
7 Rahadianrais 25513
Syafril Saidi 23347
8

Megah Satria 32141


9

Azwen 31994
10

Rusdi SH 32179
11
12 Wira Satya 25564
13 Yovi Meutia Putri 22609
Mawarni 12407
14

Gusmiyetti 18883
15
16 Irmawati 3049
17 Irfansyah 31043
Zainudin 9363
18
19 Fikra Ambia 26273
20 Evaricardo 11712

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


1 Muhammad Asmawi Mawar 2

2 Amran Yasin Mawar 3


3 Rabawi Mawar 2
Hari : Rabu
Tanggal : 12/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Yandrison, SpM Tecnis
Prof. dr. Khalilul Sensar
Rahman, SpM
Prof. dr. Khalilul Sensar
Rahman, SpM
dr. Heksan, SpM Sensar
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Rabu
Tanggal : 12/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter Berlaku Ket/Diagnosa
Rujukan)
Jl Wak Ketok Sumur 085263094587 dr. Yandrison, SpM -
Gadang Pasar
Ambacang Padang
Jl Mawar No 307 - 081269418419 dr. Yandrison, SpM -
388 Medan
Kamang Baru 085263535666 dr. Yandrison, SpM -
Sijunjung
Panganak 085376627538 Perimetri
Bukitinggi
Silaut Pessel 081266232566 dr. Yandrison, SpM -

Jl Angkasa Puri No 081374222240 dr. Yandrison, SpM -


19 Dadok Tunggul
Hitam
Galau Indah Solok 085271283166 dr. Fitratul Ilahi, Optik Neuritis
Selatan SpM ODS
Buayan Kec. Batang 081365420429 dr. Andrini Ariesti, -

Anai Pariamn SpM


Jl Dempasar E 12 081261577823 dr. Havriza Vitresia, Miopia ODS
Ulak Karang SpM
Sungai Penuh Jambi 074821074/0812789 dr. Heksan, SpM -
6872
Perumahan Unand 081374677991 dr. Heksan, SpM -
Blok d 4 Gadut
Padang
Jl Mentawai V8 087895544395 dr. Heksan, SpM -

Ulak Karang Padang


Pagai RT 03, RW 08 081374093368 Prof. dr. Khalilul Phaco E
Koto Panjang
Padang Rahman, SpM
Aspol Painan Pessel 081374694400 dr. Heksan, SpM -

Jl Taratak Paneh RT 081363469081 dr. Heksan, SpM -


01 RW 06 Korong
Gadang
Jl Parkit II No 7 Air 081363091064 Prof. dr. Khalilul Phaco E
Tawar Padang Rahman, SpM
Dadok Tunggul 081310913969 dr. Heksan, SpM Phaco E
Hitam
Jl. Kali Brantas u/6 082118942424 dr. Heksan, SpM -
Lapai Padang

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA


Hari : Rabu
Tanggal : 12/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Mardijas Efendi, Lintau -
SpM
dr. Yandrison, SpM Riau Phaco E
dr. Yandrison, SpM Padang -
dr. Yandrison, SpM Padang -
dr. Yandrison, SpM Padang -
dr. Yandrison, SpM Padang
dr. Yandrison, SpM Padang -
dr. Andrini Ariesti, Padang Katarak
SpM
dr. Fitratul Ilahi, Padang -
SpM
dr. Havriza Vitresia, Pasaman Ulkus Kornea
SpM
dr. Havriza Vitresia, Painan -
SpM
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Heksan, SpM Padang Dry Eye
dr. Rinda Wati, SpM Padang -

dr. Sri Handayani Padang -


Mega Putri, SpM
dr. Heksan, SpM Padang -
Padang POAG
dr. Sri Handayani Padang -
Mega Putri, SpM
dr. Heksan, SpM Riau Kontrol I
dr. Heksan, SpM Padang Kontrol I
Pasien Baru 18
Pasien Lama 20
Pasien Ranap
Total Pasien 38

AMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Rabu
Tanggal : 12/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
10/2/2014 12/2/2014 dr. Yandrison, SpM Phaco E
dr. Joni Sastra, SpM
10/2/2014 12/2/2014 Phaco E
12/2/2014 dr. Yandrison, SpM Phaco E
Info / dr.

Rujukan
Prof. dr. Khalilul

Rahman, SpM
Gunawan
Djunaidi

Prof. dr. Khalilul


Rahman, SpM
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

Hari
Tanggal
No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp Nama Dokter
Phaco E dr. Mardijas Efendi,
1 Yurnailis SpM + dr. Joni
Sastra, SpM
Pterigium Prof. dr. Khalilul
2 Fauziah
Rahman, SpM
Pterigium Prof. dr. Khalilul
3 Syafril
Rahman, SpM
Pterigium Prof. dr. Khalilul
4 Lesmawati
Rahman, SpM
Phaco E dr. Havriza Vitresia,
5 Sariana SpM +dr. Joni
Sastra, SpM
Injeksi Avastin dr. Weni Helvinda,
6 Sukiman
SpM
Phaco E dr. Joni Sastra, SpM
7 Kaumar

DAFTAR NAMA

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan Alamat

Jl Dr M Hatta
Padang, 01
1 26472 Seprida Yesi Mahasiswi Kampus Unand No
September 1991
16 Padang
Elida Padang Panjang, 19 IRT Jl Salang Betutu 3
2
32196 Oktober 1948 B Padang
Wilman Suliki, 25 Maret Swasta Jorong Bancah
Sugitan Kec.
3
Guguak Kab. 50
32197 1965 Kota Pakumbuah
Ani Warti Padang, 22 Agustus IRT Lubuk Buaya
4
32198 1960
Fauziah Babeko, 20 Juni IRT Desa Babeko Kab
5
32199 1959 Bungo Jambi
Lesmawati Koto Baru 42 Tahun IRT Seb Pitoko Kec
6 Kampuang Baru
32200 Kab Darmasraya
Sariana Koto Langang, 1 IRT Pessel
7
32201 Juli 1962
Ade Melisa Putri Padang, 03 Januari Mahasiswi Komplek Melati
Arenatama Selaras
8
D/8 Lubuk
32202 1995 Menturun
Syafrina Padang, 13 Mai IRT Jl Kampuang Jua
9 RT 02 rw 03 No 64
32203 1982 Padang
Nursiam Gatah, 20 April Pensiunan Guru Komplek Lubuk
Gading
10
Pengambangan LL
32204 1937 11 L Lubuk Buaya
Naza Pariaman 65 Tani Durian Kubung
Koto Bangko
11
Sungai Geringging
32205 Pariaman
Kevin Kamal Padang, 19 Februari Pelajar Jl Ujung Gurun P
12
32206 1999 Mungil C 7
Reza Erita Putri Aur Duri, 12 Mahasiswi Jl Khatib Sulaiman
13
32207 Desember 1991
Handaka Sragen, 25 TNI AU Tabing
14
32208 Desember 1972
Yegie Triza Lubuk Sikaping, 5 Mahasiswi Komplek Kodam
15
32210 Maret 1988 Blok D/8 Siteba
Akhwatul Husna Padang Pariaman, Mahasiswi JL Gajah v No 30
16
32211 10 Januari 1993 Air Tawar Barat
Jafri Maulana Padang Panjang, 28 Wiraswasta JL Beringin IV A
17 No 7 Lolong
32212 Oktober 1962 Belanti

DAFTAR NAMA PASI

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R Nama Dokter

Rabawi 29511 dr. Yandrison, SpM


1

Salman 31653 dr. Joni Sastra, SpM


2
Yuzar 20262 dr. Joni Sastra, SpM
3

Armizal 31662 dr. Joni Sastra, SpM


4

M Zikra Arrifqi 32074 dr. Joni Sastra, SpM


5
+ dr Tesa, SpM
Abdul Aziz 4593 dr. Joni Sastra, SpM
6

Yurnailis 31945 dr. Joni Sastra, SpM


7

Rainah 29584 Prof. dr. Khalilul


8
Rahman, SpM
Sabar 32112 dr. Joni Sastra, SpM
9

Syafril 21058 Prof. dr. Khalilul


10
Rahman, SpM
11 Widiati 7195 dr. Romi, SpM
Isahel 32065 dr. Havriza Vitresia,
12
SpM
Husni Miranda 2746 Prof. dr. Khalilul
13
Rahman, SpM
Husniah 25956 dr. Havriza Vitresia,
14
SpM
Tria Devi 27825 dr. Havriza Vitresia,
15
SpM
Sukiman 32053 dr. Weni Helvinda,
16
SpM
17 Syafrizal 32145 dr. Romi, SpM
18 Mardison 19412 dr. Romi, SpM
Kasumar 3495 dr. Joni Sastra, SpM
19

M Yogi 25445 dr. Mardijas Efendi,


20
SpM
Qatrunnada Lullia 26872 dr. Sri Handayani
21
Mega Putri, SpM
Tridawati 24554 dr. Mardijas Efendi,
22
SpM
DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar Tgl Masuk


VIP
1 Yurnailis 13-2-2014

2 Rabawi Mawar 2 12/2/2014


: Kamis
: 13/2/2014
Ket Dokter Rujukan
Tecnis Inhealt

PLN Padang

Standar

Sensar

DAFTAR NAMA PASIEN BARU


Hari : Kamis
Tanggal : 13/2/2014
Kerjasama (Masa Info / dr.
No telp/Hp Nama Dokter Ket/Diagnosa
Berlaku Rujukan) Rujukan
dr. Mardijas PLN Padang
085263132666 -
Efendi, SpM
085376555199 dr. Joni Sastra, -
SpM
082390742355 dr. Joni Sastra, Ulkus Kornea

SpM
081363391064 dr. Joni Sastra, -
SpM
085266591766 Prof. dr. Khalilul Pterigium
Rahman, SpM
085265458393 Prof. dr. Khalilul Pterigium

Rahman, SpM
087895141416 dr. Havriza Phaco E
Vitresia, SpM
081277757898 dr. Havriza Rahmi Hatta -

Vitresia, SpM
085290786141 dr. Havriza -

Vitresia, SpM
0751484879 dr. Havriza Konjungtifitis

Vitresia, SpM Bakteri


082384087919 dr. Romi, SpM Katarak

087895533868 dr. Romi, SpM -

08566000991 dr. Havriza Kalazion


Vitresia, SpM
081519951958 dr. Havriza Konjungtifitis OD
Vitresia, SpM
081363023986 dr. Havriza -
Vitresia, SpM
085668007668 dr. Mardijas Hordelum ODS
Efendi, SpM
08126602806 dr. Sri Handayani, -

SpM

AFTAR NAMA PASIEN LAMA


Hari : Kamis
Tanggal : 13/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
Riau Kontrol I

Luar Kota -
P. PLN Padang Padang -

Padang -

Solok Selatan Retino Balstoma

Padang -

Inhealt Padang Phaco E-

Padang -

Pasaman -

PLN Padang 13-20 Padang Pterigium


feb 2014
Bukitinggi Glaukoma
Padang Dry Eye

Padang -

Padang Pseudofakia OD

Padang -
PLN Wilayah

Sawah Lunto -
BMC

Padang -
Solok Selatan Glaukoma
Pasaman -

Padang -
PLN Wilayah

Padang -

Padang -
PLN Padang
Pasien Baru 17
Pasien Lama 22
Pasien Ranap
Total Pasien 39
AWAT INAP
Hari : Kamis
Tanggal : 13/2/2014
Tgl Keluar Dokter Ket
dr. Mardijas
Phaco E
Efendi, SpM
dr. Yandrison, SpM
13/2/2014 Phaco E
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1 Asrul Pteregium
2 Mansur Phaco E
3 Nursiah Phaco E
Phaco E
4 Patrihadi

DAFTAR NAM

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

Bukittinggi, 06-09-
1 32209 Lasni IRT
1958

Herna Media Painan, 09-07-1958 PNS


2
32213
Rianto 5/7/1967 Swasta
3
32214
Bernadetu Radella Padang, 17-07-2006 Pelajar
4
32215
Des Amran Padang, 8 Oktober Notaris
5
32216 1967
Siti Wahyu Surya Bukitinggi, 20 Swasta
6
32217 Ningrum Agustus 1988
Muhammad Al Hazmi Padang, 12 Desember Pelajar
7
32218 2001
Joko Warsito Batusangkar, 11 Swasta
8
32219 Februari 1983
Ghita Sandra Anali Padang, 02 Desember
9
32220 1989
Mansur Padang, 12 Mai 1948 Petani
10
32221
Usman Gantiang, 05 Februari Swasta
11
32222 1974
Nur Hayati Pasaman, 20 Januari IRT
12
32223 1953
Sri Rahmi Putri Padang Panjang, 12 IRT
13
32224 November 1986
Hindra Salim Padang, 10 Maret Wiraswasta
14
32225 1953
Andri Padang, 10 Agustus Swasta
15
32226 1976
Nazia Ibrahim Banda Aceh, 21 Juli Wiraswasta
16
32227 1984
Mila Diyanti Sari Padang, 12 Mai 1985 IRT
17
32228
Rhisty Yulistia Padang, 27 Juli 1975 Swasta
18
32229
Lindinah Endriati Padang, 16 Juli 1998 Pelajar
19
32230
Rifqi Aufa Ahmad Padang, 21 Oktober Pelajar
20
32231 2004

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

Zulkifli 28905
1
Erniati 15693
2

Syafril 21058
3

Lesmawati 32200
4

Fauziah 32199
5

Nofriwandi 18531
6
7 Nursiah 30711
Res Alina 29933
8

Yenita 29450
9

Rahman Satnia 16950


10
11 Tamsil 31675
M. Arif 20483
12
Budiman
13 Asrul 32125
14 Nofrianti 32194
15 Rafidah 31423
16 Erliana Wahid 2058
17 Muthia Gusrina 31208
18 Darmiah 22642
Patrihadi 27934
19

Yuniar Bay 13804


20
21 Jon Hendri 25286
22 Hidayatul SP 25643
23 Hilda Osmiati 32195
24 Vina Mullina 7105
Yurnailis 31945
25

Sariana 32201
26
27 Jafri Maulana 32212
DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


Bansal
1 Patrihadi

VIP
2 Yurnailis
Hari : Jumat
Tanggal : 14/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Marjis, SpM Angkasa Pura II
Dr Heksan, SpM Sensar
dr. Marjis, SpM Tecnis
Prof. Khalilul Standar Prof. Khalilul
Rahman, SpM Rahman, SpM
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Jumat
Tanggal : 14/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter Ket/Diagnosa
Berlaku Rujukan)
Jl. Abu Hanifah dr. Heksan, SpM
No. 16 Rt 08 Kel.
085272956480
Gumala Padang
Panjang
Komp. Perlim 08126737470 dr.Yandrison, SpM Muscae
Anak Permai Blok
A3 Lb. Buaya Folintates
Komp. Griya 081266156166 dr. Rinda Wati, SpM Haemoragic
Cahaya F3 Aie
Pacah Padang Subkonjungtiva
Komp. Griya 081266156166 dr. Rinda Wati, SpM Astigmat Miopia
Compositus
Cahaya F3 Aie
ODS+Asthenopia
Pacah Padang ODS
Sungai Panagp No 081267602070 dr. Sri Handayani Miopia
4 Payakumbuah Mega Putri, SpM
Jl Kompi C 085766156358 dr. Sri Handayani Miopia
Sarilamak Kab, 50
Kota Mega Putri, SpM
Jl Adi Negoro No 5 082283036073 dr. Fitratul Ilahi, Miopia
Simpang Tabing
Padang SpM
Jl Putri Bungsu No 081363297988 dr, Syahrial Haroes, -
88 padang SpM
Sungai Panago No 08126760030 dr. Sri Handayani -
4 Payakumbuah Mega Putri, SpM
Anduring jl M 081363535357 dr. Heksan, SpM Phaco E
Yunus No 86
Gantiang Kambang 081266634299 dr. Marjis, SpM Pterigium ODS
Pessel
Pasaman Barat 081270847797 dr. Marjis, SpM Ulkus Kornea OS
Kec. Sungai
Berembes
Padang Panjang 08126748690 dr. Fitratul Ilahi, Miopia
SpM
Jl Komplek 082389782326 dr. Heksan, SpM Macula Hole
Cendana Mata Air
Tahap 6 Blok LL
No 13
Komplek Salingka 08126713043 dr. Heksan, SpM Refraksi
Bungo Permai
Padang
Jl Sudirman Muaro 08126022561 dr. Marjis, SpM Astigmat Miopia
Simplek+Konjun
Bungo Jambi gtivitis Alergi
Jl RAYA Koto 085263149666 dr. Marjis, SpM Astigmat Miopia
Baru No 30
Komplek Wisma 081266572797 dr. Marjis, SpM Astigmat Miopia
Utama Blok A /14
Pulau air Lubeg
Padang ODS
Jl M Yunus No 60 081270710864 dr. Marjis, SpM PLN Padang Hordeolum
RT 02/01 Lubuk
Lintah
Komplek 081266128288 dr. Marjis, SpM Konjungtivitis
Perhubungan Jl
Aster No 6
Flamboian Alergi

N LAMA
Hari : Jumat
Tanggal : 14/2/2014
Kerjasama
Nama Dokter (Masa Berlaku Alamat Ket
Rujukan)
dr. Yandrison, SpM Padang Koreksi Kacamata
dr. Havriza Padang Panjang Grave
Opthalmopati
ODS+Protusio
Vitresia, SpM ODS
Prof. dr. Khalilul PLN Padang Padang Kontrol I Post
Rahman, SpM Pterigium
Prof. dr. Khalilul Dhamasraya Kontrol I Post
Rahman, SpM Pterigium
Prof. dr. Khalilul Jambi -
Rahman, SpM
dr. Syahrial Padang Refraksi
Haroes, SpM
dr. Marjis, SpM Padang Phaco E
dr. Fitratul Illahi, Suka fajar Padang Susp Glaukoma
SpM
dr. Fitratul Illahi, PLN Wil SB 13-2 Padang Dry Eye
SpM sd 20-2-2014
dr.Fitratul Illahi, Padang HiperMETROP+Pr
SpM esbiop
dr. Heksan, SpM Padang Post SB
dr. Heksan, SpM Padang Panjang -

dr. Marjis, SpM AP II Padang Extirpasi Pterigium


dr. Heksan, SpM Padang Pseudofakia
dr. Heksan, SpM Padang Refraksi
dr. Heksan, SpM Padang -
Padang Camvision
dr. Heksan, SpM Padang Post Vitrektomi
Prof. dr. Khalilul Kerinci Phaco E
Rahman, SpM
dr Weni Helvinda, Solok USG Anj
SpM Vitrektomi
dr. Heksan, SpM PLN Padang Padang -
dr. Marjis, SpM Padang Refraksi
dr. Heksan, SpM Padang Refraksi
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Mardijas Padang Kontrol I Post
Efendi, SpM Phaco E
dr. Havriza Pessel Pseudofakia
Vitresia, SpM
dr. Heksan, SpM Padang -
Pasien Baru 20
Pasien Lama 27
Pasien Ranap 1
Total Pasien 48

AMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Jumat
Tanggal : 14/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
14-2-2014 Prof. dr. Khalilul
Phaco E
Rahman, SpM
13-2-2014 dr. Mardijas Efendi,
14-2-2014 Phaco E
SpM
Info / dr.

Rujukan
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


Phaco E
1 Tn. Pananam Obok

DAFTAR NAM

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1 32209 Lasni Bkt, 6-9-1958 IRT

Aceh Selatan, 09-


2 32232 Syafril Mahasiswa
04-2013
Wiryanis Payakumbuh, 04- Swasta
3
32233 04-1959
Tria Gusti Primadona Padang, 22-08-1993 Mahasiswi
4 32234

Nilawati Talang Jala, 30-06- Karyawan swasta


5
32235 1965
Zaini Buayan, 05-03-1963 Karyawan swasta
6 32236

Betrian Melindo Kerinci, 05-12-1993 Mahasiswa


7
32237
Salsabila Izfa Azzahra Padang, 08-03-1997 Pelajar
8 32238

Honey. R Pariaman, 13-05- IRT


9
32239 1963
Toni Air Haji, 6-5-1977 PT Inkais Raya
10 32240
Agus Susanto Medan, 19-8-1986 Wiraswasta
11
32241
Kalar Koto Merapak, 68 Tani
12 32242
th
Yudhi Pratama Padang, 21-11-1989 Peg BUMN
13
32243
Ds Pratiwi Padang, 25-11-1988 BUMD
14 32244

Ferry Fivaldi Padang, 28-1-1990 Peg BUMN


15
32245
Jusniar Th. 1943 IRT
16 32246

Ardi Susandi Padang, 8-2-1985 Bank Nagari


17
32247
Yuli Astuti Bdamasraya, 30-6- MAhasiswa
18 32248
1988
19 32249 Mahyudin Padang, 1-5-1954 Wiraswasta
Imam Fatari Ruswan Bkt, 15-2-1996 Pelajar
20 32250

Kemala Dewi Padang, 31-7-1977 Pramugari


21
32251
Nurliati Tlk Kuantan, 15-9- PNS
22 32252
1959
Febriani Syahadati Sjj, 20-6-1995 MAhasiswa
23
32253
Yurtita Jaunin Bkt, 21-7-1951 IRT
24 32254

Aliudin Pariaman, 1-6-1938


25
32255
Ardi Arief Padang Panjang, 21- Pensiunan
26 32256
7-1945
Sonny Primadona Padang, 30-3-1985 Swasta
27
32257
Triyono Jawa tengah, 2-5- TAni
28 32258
1970
Elya Hastuty Padang, 27-7-1970 IRT
29
32259
30 32260 Hanifah Mardhiyyah Padang, 26-3-1997 Pelajar
31 32261 Nia Cici Liawati Padang, 23-8-1989 Bidan
Sri Rahmadeni Muaro Sjj, 17-1- Pelajar
32 32262
1998

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R


1 Pananam 23475
Armand Yozan 26667
2

Mawarni 18495
3

Novi Yarsi 19355


4
5 Tn. Syahrul 31984
Amina Hasan 23714
6
7 Mansur 32221
8 Sarita Rahayu 25949
9 Asrul 32125
Nursiam 28068
10

11 Harmadani 23203
Fiqry ibnu 30010
12
S
Maradi 32095
13
14 Nursiam 30711
15 Fauziah Fauzan E 26773
16 Rayhan Ansarcha Lubuk 13643
Yusra Efendi 7831
17

Patrihadi 27934
18

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP


No. Nama Pasien MR Kamar
Mawar 4
1 Pananam
2 Triyono Mawar 2
Mawar 3
3 Toni
Hari : Sabtu
Tanggal : 15/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Yandrison, SpM + Tecnis
dr. Heksan, SpM
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Sabtu
Tanggal : 15/2/2014
Kerjasama
Alamat No telp/Hp Nama Dokter (Masa Berlaku Ket/Diagnosa
Rujukan)
Jl Abu Hamzah No 16 085272956480 dr. Weni Helvinda, Pro Vitrektomi
RT 08 kel Gumala
Padang Panjang SpM
Wisma Lapai jaya dr. Syahrial Haroes, PLN Padang
085274688266 -
E/20 SpM
Kelurahan Padang 081363004935 dr. Heksan, SpM Pendarahan
Tiakar Mudik No. 11,
Payakumbuh Timur,
payakumbuh Vitreus
Jl. Komp. Kordang 082388427593 dr. Syahrial Haroes, PLN Padang -
Damai G/7 Padang SpM
Batang Anai, Padang 081364174480 dr. Syahrial Haroes, Inhealth -
Pariaman SpM
Batang Anai, Padang 085272450703 dr. Syahrial Haroes, Inhealth -
Pariaman SpM
Komp. Wisma lapai 081379187393 dr. Syahrial Haroes, -
Jaya Blok H2 Olo
Nanggalo Padang SpM
Komp. Lubuk Gading 081993495339 dr. Syahrial Haroes, -
I, Lubuk Buaya,
Padang SpM
Jl. SB Alamsyah No. 0751- dr. Syahrial Haroes, -
91328/08126123950
56 Pariaman 7 SpM
Kec Air Haji Desa 081261426641 dr. Weni Helvinda, Pro Vitrektomi

Bukit Cubadak Pessel SpM


Teluk Bayur Jl Dumai 081397298991 dr. Marjis, SpM Astigmat Miopia
No 1 padang selatan
Koto merapak Air haji 081374815882 dr. Marjis, SpM -
kec Linggo Sari
belanti
Jl DPR I Dadok 085363056165 dr. Marjis, SpM PLN P3BS Astigmat Miopia
Tunggul Hitama
Jl Parak Pisang no 3 085263306959 dr. Marjis, SpM Miopia Ringan

JL Enggang Raya No 08126313348 dr. Marjis, SpM Astigmat Miopia


5 ATB
Jl Gurun Lawerh No 075120817 dr. Marjis, SpM Katarak Imatur
21
Komp taruko permai I 081266901308 dr. Marjis, SpM Astigmat Miopia
T/31
JL Punggai Siteba 082382020770 dr. Marjis, SpM -

Gn Pangiulun 0748324357 dr. Marjis, SpM Katarak


Perum Salasah Indah F 075420644/0852639 dr. Weni Helvinda, -
5 Muaro Sjj 00005 SpM
Simp Komp Filano 081380167528 dr. Marjis, SpM Astigmat Miopia
Kav 3 rt 02 RW 018
tabing
Kuansing Riau 08126729360 dr. Marjis, SpM -

JL Wirasakti VII 081321888208 dr. Marjis, SpM BP Rahmi Hatta


Siteba
Wisma Indah II Blok 081363126951 dr. Weni Helvinda, Dry Eye
I/12 SpM
Pariaman 082390716899 dr. Marjis, SpM Herpes

Jl Cendrawasih No 17 07517053521 dr. Weni Helvinda, Pterigium


A Padang SpM
Jl Pepaya V /147 085271050055 dr. Marjis, SpM Miopia Ringan
Perumnas Belimbing
Kuranji
Muaro Bungo Jambi 081366067824 dr. Marjis, SpM -

Perum Salingka 081374561135 dr. Weni Helvinda, -


Bungo Permai I D/4 SpM
JL Salak II No 63 085263074700 dr. Marjis, SpM Astigmat sedang
Lubuk Buaya 081261373984 dr. Marjis, SpM Erosi Kornea
Aspol Alai Blok I No 082382356899 dr. Marjis, SpM Astigmat Miopia
13

N LAMA
Hari : Sabtu
Tanggal : 15/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Yandrison, SpM Mentawai Phaco E
dr. Syahrial Haroes, Padang -
SpM
dr. Syahrial Haroes, Pensiunan BI Padang -
SpM
dr. Syahrial Haroes, Inhealth UBH Padang -
SpM
dr. Yandrison, SpM Padang -
dr. Syahrial Haroes, Padang -
SpM
dr. Heksan, SpM Padang Kontrol I
dr. Marjis, SpM Padang -
dr. Marjis, SpM Padang -
dr. Weni Helvinda, Bangkinang ARMD + Katarak

SpM Imatur OD
dr. Marjis, SpM SF Padang Konjungtifitis
dr. Marjis, SpM Padang -

dr. Weni Helvinda, Padang -


SpM
dr. Marjis, SpM Padang
dr. Marjis, SpM Pdg Panjang Erosi Kornea
dr. Marjis, SpM Padang -
dr. Marjis, SpM Padang Miopia ODS +
Presbiopia
Prof. Dr. Khalilul Kerinci Kontrol I
Rahman, SpM
Pasien Baru 32
Pasien Lama 18
Pasien Ranap
Total Pasien 50

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Sabtu
Tanggal : 15/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
15-2-2014 dr. Ynadrison, SpM
Phaco E

15-2-2015 dr. Marjis, SpM


15-2-2016 dr. Weni Helvinda,
SpM
Info / dr.

Rujukan

dr. Rusdayani

dr. Weni
Helvinda,
SpM
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1
2
3
4
DAFTAR NAM

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1
2

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R


1
2

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


1 Pananam Mawar 4
2 Triyono Mawar 2
Mawar 3
3 Toni
Hari :Minggu
Tanggal : 16/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan

DAFTAR NAMA PASIEN BARU


Hari :Minggu
Tanggal : 16/2/2014
Kerjasama
Alamat No telp/Hp Nama Dokter (Masa Berlaku Ket/Diagnosa
Rujukan)

N LAMA
Hari :Minggu
Tanggal : 16/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)

Pasien Baru
Pasien Lama
Pasien Ranap
Total Pasien 0

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Minggu
Tanggal : 16/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
15-2-2014 2/16/2014 dr. Yadrison, SpM Phaco E
15-2-2015 2/16/2014 dr. Marjis, SpM
15-2-2016 dr. Weni Helvinda,
SpM
Info / dr.

Rujukan
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


Pterigium
1 Ardi Arif

Phaco E
2 Nazar
3 Wahyu Fadillah Ramadhan Hecting Palpebra
DAFTAR N

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1 32263 Ilfi Ratna Yulianti Surakarta, 7-7-1953

2 32264 Aswinarti 1/9/1957 Wiraswasta

32265 Bayu Sugiarto P reba, 39-8-1993 Mahasiswa


3

Yelvi Padang, 11-6-1968 Pegawai


4 32266

32267 Da Anorita Padang114-12-1960 Peg PLN


5

Syamsidar Jkt, 5-7-1964 IRT


6 32268

32269 Yuli Yandari kerinci, 10-7-1996 Pelajar


7

Amelia Triska Padang, 28-2-1990


8 32270

32271 Nur Ainum Aceh, 7-12-1948 IRT


9

Afrizal 33 th Sopir
10 32272

32273 Effia Roza Sinurut, 7-7-1993 Mahasiswa


11

Syarifah Mutia Padang, 31-3-1991 IRT


12 32274

32275 Wilgianto Batu Bala, 5-9-1994 Ex Pelajar


13

Syofinar Kayu Tanam, 24-9- PNS


14 32276
1964
32277 H. Syafri 5/12/1905 Wiraswasta
15

Zuraidayani Kota Bumi, 15-9- Guru


16 32278
1960
32279 Mujais Jateng, 1939 Wiraswasta
17

Triya Fita Sari Pasar Kambang, 28-


18 32280
2-1998
32281 Ida Sari Medan, 29-7-1977 PNS
19

Wahyu Fadhillah Padang, 10-12-2001 Pelajar


20 32282
Ramadhan
32283 Tiara Indah Lestari Kerinci, 29-12-2013
21

Mai Sarah Sitabu, 3-5-1992 Mahasiswa


22 32284

32285 Rafif Ryo Dzaky Padang,. 22-10- Pelajar


23
2005
Reno Yandri Padang, 22-1-1976 swasta
24 32286

32287 Arfan Kasmady Kasang, 8-1-1971 swasta


25

Hermia Fitri Tapan, 1-3-1995 Mahasiswa


26 32288

32289 Vinola Dwi Maulana Padang. 14-2-2004 Pelajar


27

Mustamah Ciawi, 1-3-1945 IRT


28 32290

32291 Gustina Padang, 17-8-1961 PNS


29

Siti Aisyah Lb Alung, 8-6-2002 Pelajar


30 32292

32293 Meili Arusi Padang, 24-5-1989 Mahasiswa


31

Melly Ariyanri Padang, 13-3-1977 Dokter


32 32294

32295 Yevine Duwira Asherry Padang, 29-6-1991 Mahasiswa


33

Irsal Padang, 19-3-1972 Wiraswasta


34 32296
32297 Dany Hedryan Naufal Jkt, 11-1-1995 Mahasiswa
35

Arifa Fadly Padang, 29-6-1996 Pelajar


36 32298

32299 Indra Rivai Padang Panjang, 28- Karyawan


37
8-1966
Bayu Adhitya P Putra Sjj, 28-6-1993 Mahasiswa
38 32300

32301 Sumirah Solok, 2-3-1965 PNS


39

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

Lasni 32209
1
2 Asmawi 32117
Syahrial 23895
3
4 Evi Arni 28048
5 M Arrahman 30832
6 Desmiwati 12162
7 Frisya Luthfi 12053
8 Ratna 31669
9 Karina Devin 31183
10 Ahmad Junaidi 28378
Ali Bait 31495
11

Rusdaini 30430
12
13 Ardi Arif 32256
14 Nazar 32205
Asnah 29796
15
16 Haposan 31336
Anderias 12020
17

Asnil 29115
18

Rayhan Lubuk 12643


19
Antoni 32096
20

Sutan Indra 25846


21
22 M Firdaus 29295

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


Mawar 3
1 Toni
Hari : Senin
Tanggal : 17/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Weni Helvinda,
SpM
dr. Romi Yusardi, SpM Tecnis

dr. Yandrison, SpM Inhealth


DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Senin
Tanggal : 17/2/2014
Kerjasama
Alamat No telp/Hp Nama Dokter (Masa Berlaku
Rujukan)
Komp Mawar Putih L 081266321945 dr. Yandrison, SpM
24 Kuranji
Perumnas Indarung dr. Yandrison, SpM
085263934040
Padang
JL Kp Jua No 48 \082392194005 dr. Yandrison, SpM
Lubeg
JL Parak Laweh No 33 087792676869 dr. Yandrison, SpM PLn Wil
Padang
JL Baru Andalas 17 A 08126615576 dr. Yandrison, SpM PLN WIl
Padang
Piai Tangah 085274224481 dr. Yandrison, SpM PLN Padang

Piai Tangah 089681441921 dr. Yandrison, SpM PLN Padang

JL Bandar Olo NO 9 082385857797 dr. Yandrison, SpM

Bungus Teluk Kabung 082389208344 dr. Yandrison, SpM

Ujung Gurun no 3 081363436565 dr. Yandrison, SpM

JL S Parman No 195 082172259467 dr. Yandrison, SpM BP Rahmi Hatta


Ulak Karang
JL Palinggam No 15 082312122221 dr. Yandrison, SpM

Surantih 085376690754 dr. Yandrison, SpM

Sicincin 085263598964 dr. Yandrison, SpM


Asrama Yonif 133 Air 081276924591 dr. Yandrison, SpM
Tawar
Villa Poalmas I Jl 08126614632 dr. Yandrison, SpM
Jalur 2 BB 2 Padang
Tj Beringin No 17 082374985182 dr. Yandrison, SpM
Pessel
Tebing Tinggi Pessel 085274625322 dr. Yandrison, SpM

JL Pemuda No 49 085668482776 dr. Yandrison, SpM


padang
Jl Belibis Blok D no 8 081363416227 dr. Yandrison, SpM Inhealt
ATB
Amabai Bawah 082375805939 dr. Yandrison, SpM
+ dr. Sri Handayani,
Kerinci SpM
JL Irigasi No 25 083181383018 dr. Fitratul Ilahi,
Kelurahan Cupak
Tangah SpM
JL Minahasa I No 8 085274444224 dr. Fitratul Ilahi,
Jati SpM
JL Minahasa I No 8 085274444224 dr. Fitratul Ilahi,
Jati SpM
Duku Kasang Kec Bt 085263224328 dr. Fitratul Ilahi,
Anai Kab Padang
Pariaman SpM
Parkit ATB Padang 085264105008 dr. Fitratul Ilahi,
SpM
Jl Berok Raya No 21 085319615933 dr. Fitratul Ilahi,
Siteba SpM
JL Rambutan No 150 075174592 dr. Romi Yusardi,
Perumnas III Indarung SpM
JL Bandar Buat No 32 085376537830 dr. Romi Yusardi,
Padang SpM
Sijunjung 085375951888 dr. Romi Yusardi,
SpM
KOMp Filano Jaya I 081261782014 dr. Weni Helvinda,
Blok E 6 No 1 Kubu
Dalam Parak Karakah SpM
JL Sawahan No 61 E 081213860077 dr. Sri Handayani,
Padang SpM
Wisma Indah V Jl gn 085263773773 dr. Sri Handayani,
Murio Blok F 2 No 6
Tabing SpM
Komp Villa Bukit 081267157170 dr. Romi Yusardi,
Indah Limau Manis SpM
Komp Pesona Inanta 08126739241 dr. Weni Helvinda, Inhealt
blok A 7 Alai SpM
Komp Permata Berlian 085669195634 dr. Weni Helvinda,

Blok D/9 Sungai Sapih SpM


Komp Pondok Karya 08126601428 dr. Weni Helvinda,
BlokA no 3 Tabing SpM
Jl Bandar Buat Kel 085376193339 dr. Yandrison, SpM
Cupak Tangah
Komp Taruko Andesa 081267177896 dr. Weni Helvinda,
Permai Blok G 12
Padnag SpM

N LAMA
Hari : Senin
Tanggal : 17/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Weni Helvinda, Pdg Panjang Pro Vitrektomi
SpM
dr. Yandrison, SpM Jambi -
dr. Weni Helvinda, Padang
-
SpM
dr. Yandrison, SpM PLN Wil Padang -
dr. Fitratul Ilahi, SpM Damasraya -
dr. Yandrison, SpM PLN Padang Padang -
dr. Yandrison, SpM PLN Padang Padang -
dr. Fitratul Ilahi, SpM Padang Pseudofakia ODS
dr. Fitratul Ilahi, SpM Bangko -
dr. Fitratul Ilahi, SpM Dry Eye
dr. Havriza Vitresia, Rimbo Bujang Ulcus Kornea
SpM
dr. Romi Yusardi, SpM Padang Endoftalmitis

Padang Pterigium
Bangko Phaco E
dr. Havriza Vitresia, Pasaman timur
-
SpM
Pasaman Camvision
dr. Romi Yusardi, SpM PAdang
PLN PAdang -

dr. Sri Handayani, PAdang Pseudofakia +


SpM Katarak Imatur
dr. Sri Handayani, PAdang
-
SpM
dr. Weni Helvinda, PAdang
-
SpM
dr. Weni Helvinda, PAdang
-
SpM
dr. Yandrison, SpM PAdang -
Pasien Baru 39
Pasien Lama 22
Pasien Ranap
Total Pasien 61

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Senin
Tanggal : 17/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
15-2-2016 dr. Weni Helvinda,
SpM
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan
-

Anjuran Fako OS

Hordeolum

Anjuran fako

Edem Palpebra

-
Anjuran Fako

Anjuran Fako

Heacting
Palpebra OD
-

Astigmat Miopia

Hipermetropia +

Presbiopia
Laserasi
Konjungtiva OS
Miopia

Miopia ODS

Corpus Alineum
-

Astigmat Miopia

-
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


Phaco E
1 Anggi Silvia
2 Evaricardo Phaco E
Phaco E
3 Husin Candra

Phaco E
4 Yahya Umar

5 Wardi Injeksi Avastin


Vitrektomi
6 Tomi

Tumor Papelbra
7 Darul
Multipel
DAFTAR

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1 32302 Wardi Payakumbuh, 31 Pedagang


Desember 1952

Sibolga, 15 Februari
2 32303 Peloria Pasribu IRT
1972

32304 Ariston Simahuruk Samosir, 8 Juli 1968 Guru


3

4 32305 Jafar Siddiq 10/10/1960 Swasta


32306 Yunetris Padang, 29 Juni IRT
5
1969
Hadi Nabiel Rahman Padang, 18 Februari Pelajar
6 32307
2004
32308 Muhammad Rizki Asri Padang, 17 Juli Mahsiswa
7
1991
Anggi Silvia Sandra Duru, 26 Oktober Mahsiswa
8 32309
1990
32310 Syiatika Wulan Sari Medan, 14 Februari Karyawan Derma Q
9
1985
Kirman Padang, 17 Juli
10 32311
1943
32312 Zaki Firas Janza Padang, 25
11
Desember 2006
Izzat Firdaus Kerinci, 26 Juni Pelajar
12 32313
2000
32314 Anizar Padang, 8 Agustus IRT
13
1959
Aditiawarman Selayo, 18 Agustus Pedagang
14 32315
1955
32316 Misnawati Padang, 19 Juli IRT
15
1952
Ermanus Padang, 7 Februari Pensiunan
16 32317
1946
32318 Ridwan Padang, 26 Mei Swasta
17
2014
Husin Candra Padang, 23 Maret Pensiunan
18 32319
1953
32320 Rieka Soesanti Padang, 3 PNS
19
September 1982
Laika Akwa Ijfairah Solok, 29 Oktober
20 32321
2012
32322 Darul Sontang, 15 Mai Tani
21
1945
Taslim Batu Hampar, 12 PNS
22 32323
Juli 1963
32324 Teguh Setia Hariadi Padang, 1 Juli 1983 Karyawan Angkasa
23
Pura II
Yun Amelia Karsa Padang, 24 Juni IRT
24 32325
1970
32326 Andre Azilio Mayuza Padang, 10 Siswa
25
September 1997
Rama Danis Pasar Surantih, 12 Swasta
26 32327
Agustus 1979
32328 Iflamedia Pariaman, 10 Wiraswasta
27
Oktober 1980
Miske Merita Padang, 6 Desember Wiraswasta
28 32329
1985
32330 Suarni Medan, 26 IRT
29
Desember 1948
Latifah Nurhasmi Tanggerang, 3 Mahasiswa
30 32331
Februari 1994
32332 Triliani Utami Pekan Baru 20 April Mahasiswa
31
1995
Sa'dal Amila Maninjau, 17 IRT
32 32333
Desember 1968
32334 Risma Yunita Binjai Medan, 29 Mahasiswa
33
September 1990
Siswati Bukitinggi, 26 PNS
34 32335
Agustus 1970
32336 Yuhelmita Padang, 1 Juli 1961 IRT
35

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R


1 Ahmad Aris 31691
2 Suzy Susilawati 30342
Yahya Umar 7740
3
4 Suarni 32104
5 Saadiah 31663
6 Roswita Darwin 212191
7 Yurnailis 31945
Syafrida 27512
8
9 Huriati 21649
10 Kartina 30964
11 Kasumar 3495
Rinaldi 9997
12
Rosba
Nurhaifa 26000
13

Syafril 21058
14
15 Dahniar 31747
Fauziah 32199
16

Lesnawati
17
Yunizar 26635
18

Yoki Febri Kasmi 24604


19

Ardi Arif 32256


20

Nurhayati 32223
21
22 Evaricardo 11712
Triyono 32258
23

Naimas 28795
24

Ratu Melisa 12097


25

Abdullah Sajeed 32119


26

Deviana Nurita Amri 10938


27

Rayhan Lubuk 12643


28

Suherno 19471
29
30 Siti Ardina Sari 11538

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


Mawar 3
1 Toni

Anggi Silvia Sandra Mawar 2


2
Hari : Selasa
Tanggal : 18/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Joni Sastra, SpM + Sensar
dr. Heksan, SpM
dr. Heksan, SpM Sensar
Prof.Khalilul Rahman, Tecnis
Spm + dr. Joni Sastra,
Spm
dr. Syahrisal Horoes, Sandar
Spm + dr. Joni Sastra,
Spm
dr. Heksan, SpM
dr. Weni Helvinda,
SpM + dr. Heksan,
SpM
dr. Andrini Ariesti,
SpM
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Selasa
Tanggal : 18/2/2014
Kerjasama
Alamat No telp/Hp Nama Dokter (Masa Berlaku
Rujukan)
Bangkinang 082388728655 dr. Heksan, SpM

Perum Harka dr Mardijas Efendi,


Samudera Air Tawar 082174314472
Barat SpM
Perum Harka 081266514377 dr. Joni Sastra, SpM
Samudera Air Tawar
Barat
Jl Purus 1 No 18 C 082169095965 dr. Joni Sastra, SpM
Jl dr Sutomo No 1 082170142004 dr. Joni Sastra, SpM

Jl Veteran No 15 08126617832 dr Mardijas Efendi,


Padang SpM
Jl Nipah No 28 085265213780 dr. Joni Sastra, SpM
RT/RW 3/6 Berok
Nipah Padang
Jl Imam Bonjol 082392567220 dr. Joni Sastra, SpM +
dr. Heksan, SpM
Jl Padang Pasir 27 081374112907 dr. Joni Sastra, SpM

Andalas Makmur 19- 0751-37523 dr. Joni Sastra, SpM


20
Jl Sumbawa NO 10 081266509465 dr Mardijas Efendi,
Wisma Indah 1 Ulak
Karang Padang SpM
Bandaro Ketaping 085266067115 dr. Joni Sastra, SpM

Komplek Rahaka V 19 085766023633 dr. Joni Sastra, SpM


Lubuk Buaya
Selayo Solok 08126601929 dr. Joni Sastra, SpM

Jl Rajawali No 4 081267882552 dr. Joni Sastra, SpM


Andalas
Jl Rajawali No 4 081363139427 dr. Joni Sastra, SpM
Padang
Jl Balai Baru RT 01/ 082253128667 dr. Joni Sastra, SpM
RW 01
Komplek Rangkai 0751039123/081535 Prof. dr. Khalilul
Permata Blok A/ 20
Parak Gadang 362115 Rahman, SpM
Jl Zamrud VIII No 56 081266585733 Prof. dr. Khalilul
Perunas Pengambiran
Padang Rahman, SpM
Jl Bakti Alah Parak 081371171517 Prof. dr. Khalilul
Kopi Rahman, SpM
Pasaman 081363188111 dr. Andrini Ariesti,
SpM
Koto Baru 085766152421 dr. Havriza Vitresia,
Simalanggang
Payakumbuh SpM
Jl Flamboian Komplek 081266134433 dr. Andrini Ariesti,
RRI No 3 SpM
Jl Anggur II No 144 08126616690 dr. Havriza Vitresia,
Perumnas Belimbing
Kuranji Padang SpM
Jl Anggur II No 144 08126616690 dr. Havriza Vitresia,
Perumnas Belimbing
Kuranji Padang SpM
Pesisir Selatan 081267142756 dr. Havriza Vitresia,
SpM
Jl Manggis 1 No 124 082387385280 dr. Havriza Vitresia,
Belimbing Kuranji SpM
Marapalam Indah 7 08126600085 dr. Sri Handayani Mega Inhealt
No 14 Putri, SpM
Griya Karisma III 614 081266981241 dr. Heksan, SpM
Koto Dalam Parak
Karakah Padang
Gadur Kab Padang 085669087277 dr. Sri Handayani Mega Inhealt
Pariaman Putri, SpM
Jl Panglima Pekan 081362045651 dr. Sri Handayani Mega
Baru Putri, SpM
Komplek Singgalang b 085365959631 dr. Sri Handayani Mega
6 / 10 Padang Putri, SpM
Lubeg 082363425555 dr. Sri Handayani Mega
Putri, SpM
Jl Padang Pariaman ii 081363213994 dr. Rinda Wati, SpM

No 146 Siteba Padang


Pasir Kandang Pasie 0853643288 dr. Rinda Wati, SpM
Nan Tigo Padang

N LAMA
Hari : Selasa
Tanggal : 18/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Fitratul Illahi, SpM Jambi
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Syahrial Haroes, Padang Pseudofakia OS
SpM
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Inhealt Padang -
dr Mardijas Efendi, Sawah Lunto -
SpM
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Pasaman Barat -
dr. Joni Sastra, SpM -

Prof. dr. Khalilul PLN Padang Padang -


Rahman, SpM
Prof. dr. Khalilul PLN Padang Padang -
Rahman, SpM
dr. Joni Sastra, SpM Muaro Bungo -
Prof. dr. Khalilul -
Rahman, SpM
Prof. dr. Khalilul Damasraya -
Rahman, SpM
Prof. dr. Khalilul Solok -
Rahman, SpM
Prof. dr. Khalilul Padang -
Rahman, SpM
dr. Weni Helvinda, Padang Post Pterigium
SpM
dr. Havriza Vitresia, -
SpM
dr. Heksan, SpM Padang Phaco E
dr. Havriza Vitresia, Muarobungo Panuveitis OS
SpM
dr. Heksan, SpM Pasaman Katarak ImaturOD

dr. Sri Handayani Padang -


Mega Putri, SpM
dr. Sri Handayani Padang -
Mega Putri, SpM
dr. Sri Handayani Padang Konjungtifitis
Mega Putri, SpM Bakteri ODS
dr. Sri Handayani Padang -
Mega Putri, SpM
dr. Rinda Wati, SpM Padang Anjuran Insisi
Pterigium
dr. Rinda Wati, SpM Padang -
Pasien Baru 35
Pasien Lama 30
Pasien Ranap
Total Pasien 65

R NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Selasa
Tanggal : 18/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
15-2-2014 dr. Weni Helvinda,
SpM
2/18/2015 dr. Joni Sastra, SpM
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan
dr. Heksan,
Injeksi Avastin
SpM

-
-

Konjungtifitis

Phaco E RS Eka
Hospital
-

Katarak Matur
ODS
Katarak matur
os
-

Phaco E

Tumur Palpebra
Multiple
Panuveitis +

Katarak OD
-

presbiopia

Astigmat Miopia

Astigmat Miopia

-
-

Ambliopia

-
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


Vitrektomi
1 Lasni

Phaco E
2 Ashari

Phaco E
3 Syafri
4 Nofriyati Phaco E
DAFTAR

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1 32337 Azhari Kumbung, 07 Juni Tani

1975
Padang, 1 Oktober
2 32338 Riko Polri
1984
32339 Yanti Marlina Solok, 12 Desember PNS
3
1979
Mansurdin Pariaman 70 Tahun Dagang
4 32340

32341 Efihendri 23-Jul-72


5

Manidar Kampuang Dalam


6 32342
60 Tahun
32343 Syahrial 60 Tahun Tani
7

Jamuir Terusan 75 Tahun


8 32344

32345 Suardi Terusan, 53


9

Emacandradiati Padusunan Swasta


10 32346
Pariaman, 57
32347 Petrus Sutrisno Ponorogo, 22 Juli PNS
11
1972
Eldani Padang, 9 Oktober Karyawan Notaris
12 32348
1964
32349 Ufaira Aljunsa Lubuk Alung, 5 Juli Pelajar
13
2004
Syofyan Salim Mungko2, 74 Tahun Pensiunan
14 32350

32351 Rizka HidayaNi Padang, 8 Juni 1982 Dokter Umum


15

Raihana Mayani Jakarta, 3 Mai 2007 Pelajar


16 32352

32355 Anisa Huswatun Muaro Bungo, 24 Pelajar


17
Hasanah Oktober 1999
Edison DT Solok, 24 September Wiraswasta
18 32356
1966
32357 Sikli Sakmatul Saadiah Gurun Laweh, 16 Wiraswasta
19
Agustus 1975
Luthfi Anota Sirpa Sirukam, 26 Juni Pelajar
20 32358
1998
32359 Nuzulyani Padang, 17 Juni IRT
21
1977
Eliyarti Pariaman, 12 Mai PNS
22 32360
1968
32361 Sutan Louis Padang, 14 Maret Pelajar
23
2007
Nila Puspita Bukitinggi, 6 Juni Mahasiswa
24 32362
1990
32363 Yenny Padang, 12 Agustus Swasta
25
1982
Emasto Tanuwijaya Tanjung Pura, 10 Swasta
26 32364
November 1965
32365 Mustafa Kamal Pekan Baru, 30 Aprl Swasta
27
1972
Yolanda Theresia Bukitinggi, 12 Maret Karyawan Rahmi
28 32366
1989 Hattta
32367 Jafardi Batusangkar, 18 Wiraswasta
29
Agustus 1956

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA


NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

1 Wahyu Fadilah R. 32282


Yahya Umar 7740
2
3 Nofriyanti 32194
4 Haryo Dharma Prasatya 22779
5 Nurhaida 31108
6 H. Syafri 32277
7 Rafika Suri 29522
8 Yanti 10399
Isdaryanti 17772
9

Sayetti 15090
10

Jeni Tawi 31400


11

Mega 32141
12
Satria
13 Zulfrianisa 31767
14 Sinta Anggraini 32040
Evi Hendra Wati 21090
15
16 Evaricardo 11712
17 Toni 32240
18 Husnun Praja Harahap 17323
19 Asmi 31900
Joko Purnomo 15106
20
21 M Rusyid Bandaro Sutan 27381
Abdullah Sajeed 32119
22

M Gaisan Afandi 31947


23

Afnil 23541
24

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


Mawar 3
1 Toni

Anggi Silvia Sandra Mawar 2


2
3 Syafri Mawar 3
Lasni Mawar 4
4

Ashari VIP
5
Hari : Rabu
Tanggal : 19/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Weni Helvinda, SpM

+ dr. Heksan, SpM


dr Rinda Wati, SpM + Sensar dr. Rinda Wati, SpM
dr. Heksan, SpM
dr. Yandrison, SpM + Tecnis
dr. Heksan, SpM
dr. Heksan, SpM Sensar
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Rabu
Tanggal : 19/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)
Jl Jati V No 20 081363116311 dr. Yandrison, SpM
+ dr Rinda Wati,
SpM
dr. Yandrison, SpM
Bay Pass KM 7 081374610800

Durian Tarung 08126764790 dr. Yandrison, SpM

Kampuang Dalam 085366547848 dr. Yandrison, SpM


Pariaman
Kampuang Dalam 085366547848 dr. Yandrison, SpM
Pariaman
Kampuang Dalam 085366547848 dr. Yandrison, SpM
Pariaman
Jl Sako RT 04 / II Batu 081363861975 dr. Yandrison, SpM
Gadang Luki Padang
Anau Simpang Pulai 085265631551 dr. Yandrison, SpM
Pessel
Anai Ampang Pulai 085265631551 dr. Yandrison, SpM

Pessel
Padusunan Pariaman 082174086515 dr. Yandrison, SpM

Cendana Mata Air 081275750678 dr. Yandrison, SpM

Tahap III Blok L No 15


Jl Banjir Kanal 7 08126601264 dr. Havriza Vitresia,
Kelurahan Alai Parak
Kopi Padang SpM
Pasar Uasang Batang 081363005595 dr. Heksan, SpM
Anai
Perumdam III No 103 085375536969 dr. Havriza Vitresia,
Siteba Padang SpM
Jl Aur Duri II No 10 085263283605 dr. Heksan, SpM
Padang
Jl Sudirman RT 03 RW 081366097772 dr. Rinda Wati, SpM
01 Muaro Bungo
Muaro Bungo 082183315256 dr. Rinda Wati, SpM

Muaro Bungo 085269917711 dr. Rinda Wati, SpM

Muaro Bungo 085269917711 dr. Rinda Wati, SpM

Tanah Sirah RT 01 RW 082174779484 dr. Rinda Wati, SpM


3 No 13 Kec Lubeg
Kodya Padang
Jl Kampuang Dalam No 07517851706 dr. Sri Handayani Suka Fajar
28 Pauh Mega Putri, SpM
Jl Sitti Manggung No 7 08136334929 dr. Heksan, SpM
A Manggung Pariaman
Jl Sutan Shahril No 46 08116641413 dr. Rinda Wati, SpM
A Sebrang Padang
Jl Cendrawasih No 1 085356920150 dr. Sri Handayani
Air Tawar Barat Mega Putri, SpM
Jl Kampung Nias I No 082171847868 dr. Sri Handayani
10 A Padang Mega Putri, SpM
Kampuang Nias VIII / 07518262117 dr. Sri Handayani
17 E Padang Mega Putri, SpM
Kampung Melayu rt 01 081363391122 dr. Sri Handayani
rw 03 Kel Olo Kec
Nanggalo Mega Putri, SpM
Jl Bangka No 20 Ulak 081363766557 dr. Sri Handayani Inhealth
Karang Mega Putri, SpM
Jl Iklas II No21 G RT 081266271114 dr. Heksan, SpM
06 RW 09 Andalas
Padang Timur

EN LAMA
Hari : Rabu
Tanggal : 19/2/2014
Kerjasama
Nama Dokter (Masa Berlaku Alamat Ket
Rujukan)
dr. Yandrison, SpM Padang Pseudofakia
dr. Syahrial Haroes, Padang Pseudofakia
SpM
dr. Heksan, SpM Padang
dr. Yandrison, SpM Padang
dr. Yandrison, SpM Sungai Penuh Pseudofakia
dr. Yandrison, SpM Padang
dr. Yandrison, SpM Sijunjung
dr. Yandrison, SpM Padang Pseudofakia
dr. Yandrison, SpM Kambang, Pesisir
Selatan
dr. Andrini Ariesti, SpM Padang

dr. Andrini Ariesti, SpM Pariaman Konjungtiva


hiperemis
dr. Fitratul Illahi, SpM Padang Heacting Aff

dr. Heksan, SpM Pasar Usang Pterigium


dr. Heksan, SpM Bangkinang
dr. Havriza Vitresia, Padang Konjungtivitis
SpM
dr. Heksan, SpM Padang Post Ope Katarak
dr. Heksan, SpM Pesisir Selatan
dr. Rinda Wati, SpM Padang
dr. Heksan, SpM Padang Retina Attach
dr. Sri Handayani Mega Suka Fajar Refraksi
Putri, SpM
dr. Heksan, SpM Padang
dr. Sri Handayani Mega Padang
Putri, SpM
dr. Sri Handayani Mega Padang
Putri, SpM
dr. Sri Handayani Mega Padang Corpus Alieum
Putri, SpM
Pasien Baru 29
Pasien Lama 24
Pasien Ranap
Total Pasien 53

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Rabu
Tanggal : 19/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
15-2-2014 dr. Weni Helvinda,
Vitrek
SpM
2/18/2015 2/19/2015 dr. Joni Sastra, SpM

2/19/2015 dr. Yandrison, SpM Phaco E


2/19/2015 dr. Weni Helvinda,
Phaco E
SpM
2/19/2015 dr. Rinda Wati, SpM
Phaco E
Info / dr. Rujukan
Ket/Diagnosa

dr. Rinda Wati,


Phaco E
SpM

Katarak

Katarak

Pro
Vitrektomi+Phaco
E
Katarak

Keratitis
Refraksi

Refraksi

Katarak

Refraksi

Refraksi

Refraksi

Hordeolum

Corpus Alieum

Dry Eye

Hipermetrop
Presbyopia
Katarak
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp

DAFTAR N

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1 32353 Gadis Padang, 19 Mai Pegawai UBH


1963
Simpang Render
2 32354 Ulfa Wahyuni Ex Mahasiswa
Ranau, 20 Juni 1991
32306 Arya Fattahu Hendra Bukitinggi, 28 Maret Pelajar
3
2002
Telly Saropati Gunung, 15 Maret Swasta
4 21642
1966
32368 Nurma Yunita 11-Apr-84 Honorer
5

32369 Riska Nofri Yesa Sungai Penuh, 28- Mahasiswa


6
11-1993
32370 Roha Nauli Marda Padang, 18-12-1995 Pelajar
7

32371 Freds Sarmade Solok, 19-1-1990 Swasta


8

32372 Anggun Taluk, 12-1-1994 Mahasiswa


9

32373 Haikal Batusangkar, 26-2- Swasta


10
1977
32374 Fira Novita Azri Batusangkar, 11-3- Mahasiswa
11
1992
32375 Desy Aryanti Jambi, 24-12-1973 Dosen UBH
12

32376 Mardianis Pariaman, 1955 IRT


13

32377 Sri Lembayung Pku, 10-11-2006


14
Anugrah Fitri
32378 Shinta Fiona Sari Pariaman, 29-10- Pelajar
15
1997
32379 Ervi Yanimar Solok, 6-3-1988 BUMN
16

32380 Syerly Handayani Padang, 31-5-1989 Mahasiswa


17

32382 Ade Satria 12/10/1964 PNS


18

32383 Hj. Elmini mesrawati Payakumbuh, 10-2- Pensiunan


19
1957
32384 Susanto Padang, 4-4-1968 Swasta
20

32385 R Bimantoro Surabaya, 5-9-1976 Wiraswasta


21

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

1 Abdul Munaf 15368


2 Yunetris 19929
3 Marta Leni 30367
4 Faisal 10886
5 Wilman 32197
6 Giblatar Alfatha 23326
Ali Baid 31495
7

Nurhayati 32223
8

Fauziah 32199
9
10 Nazar 32205
Nanda 32057
11 Firmansya
h
12 Fifi Fitri Masriyanti 27928
Agustami 27614
13

14 Sukiman 32053
15 Raihana Mayani 32352
Sri Jingga F 22175
16

17 Roni Yusuf 31483


Hariadi Putra 30305
18

Syafri 32277
19
20 Misni Juita 31076

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


Mawar 3
1 Toni
3 Syafri Mawar 3
Lasni Mawar 4
4

Ashari VIP
5
Hari : Kamis
Tanggal : 20/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan

DAFTAR NAMA PASIEN BARU


Hari : Kamis
Tanggal : 20/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)
Jl Gajah Mada No 40 085365654462 dr. Joni Sastra, SpM Inhealth
Padang
Jl Polania No 35 B Air dr. Joni Sastra, SpM
085766129561
Tawar Timur
Jl H Abdullah No 7 082392305811 dr. Joni Sastra, SpM
Lubuk Sikaping
Komplek Prima Lestari 0811664953 dr. Joni Sastra, SpM
Blok i No 11 Mata Air
Padang
Surantih 081363928263 dr. Joni Sastra, SpM

jl maransi no 12 aia 083182653300 dr. Joni Sastra, SpM BP Rahmi Hatta


pacah
JL Villa Anggrek M 10 082173051888 Prof. Dr. Khalilul
Air Dingin Lubuk
Minturun Rahman, SpM
Muaro Sijunjung 085274499959 dr. Romi Yusardi,
SpM
Ujung Tanah Lubeg 083182091385 dr. Romi Yusardi,
SpM
JL Nusa Indah No 3 085272425249 dr. Romi Yusardi,
Padang SpM
JL Cendrawasih gg 081363043011 dr. Romi Yusardi,
Gurami No 7 SpM
JL Todak NO 12 Ulak 085278346525 dr. Rinda Wati, SpM Inhealth
kARang
Komp Jondul Rawang 082170483945 dr. Rinda Wati, SpM

Blok HH 14 Rawa Barat


JL Kembang Harapan 081365753991 dr. Weni Helvinda,
No 27 A Pekanabru SpM
JL M Jamal Jambek 083181649349 dr. Rinda Wati, SpM
Teluk Pariaman
JL Bentang PLTG Pauh 081374145531 dr. Rinda Wati, SpM
Limo Padng
JL Rajawali I No 110 085263931734 dr. Rinda Wati, SpM SF
Perumnas Air Tawar
Sungai Penuh 081266981234 dr. Mardijas Efendi,
SpM
Wisma indah V Blok 08126730113 Prof. Dr. Khalilul
J/12 Tabing Rahman, SpM
M Yamin 7 Padnag 081267988850 dr. Sri Handayani,
SpM
JL Beringin IV D NO 10 082470170777 dr. Mardijas Efendi,
Lolong Padang SpM

N LAMA
Hari : Kamis
Tanggal : 20/2/2014
Kerjasama
Nama Dokter (Masa Berlaku Alamat Ket
Rujukan)
dr. Joni Sastra, SpM Muaro Bungo Papil Atropi OS
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Padang Refraksi
dr. Joni Sastra, SpM Suka Fajar Padang Refraksi
dr. Joni Sastra, SpM Payakumbuh -
Pasaman Camvison
dr. Havriza Vitresia, Jambi Ulkus Kornea OS
SpM
dr. Havriza Vitresia, Pasaman Ulkus Kornea OS
SpM
Prof. Dr. Khalilul Padang Refraksi
Rahman, SpM
dr. Romi Yusardi, SpM Pariaman -
Prof. Dr. Khalilul Padang -

Rahman, SpM
dr. Romi Yusardi, SpM Padang Konjungtivitis
dr. Havriza Vitresia, PLN Padang Padang Alergi
SpM + dr. Weni
Helvinda, SpM
dr. Weni helvinda, SpM dr. Getri Sawahlunto Post Injeksi Avastin
dr. Rinda Wati, SpM
dr. Weni helvinda, Anjuran Camvision
SpM+dr. Sri Handayani,
SpM
dr. Fitratul Ilahi, SpM Pariaman Kista
dr. Mardijas Efendi, Lintau -
SpM
dr. Yandrison, SpM Padang Kontrol I Post Phaco
E
dr. Sri Handayani, SpM Padang Refraksi
Pasien Baru 21
Pasien Lama 20
Pasien Ranap
Total Pasien 41

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Kamis
Tanggal : 20/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
15-2-2014 dr. Weni Helvinda,
Vitrek
SpM
2/19/2015 2/20/2015 dr. Yandrison, SpM Phaco E
2/19/2015 dr. Weni Helvinda,
Phaco E
SpM
2/19/2015 2/20/2015 dr. Rinda Wati, SpM
Phaco E
Info / dr. Rujukan
Ket/Diagnosa

Refraksi

Refraksi

Refraksi

Refraksi

Keratitis

Korpus Alineum

Miopia ODS

Korpus Alineum
Kornea
Astigmat Miopia
Compositus ODS
Astigmat Miopia

Refraksi

Refraksi

Refraksi

Refraksi

Asthenopia

Refraksi

Yag Laser Prof. Dr. Khalilul


Rahman, SpM
Refraksi

Refraksi
DAFTAR NAMA PASIEN OPERASI

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


Vitrektomi
1 Agustami

2 Elly Desni Rahman/ Inhealt Phaco E


3 Rita Elfia Phaco E
Phaco E
4 Ismiwati

DAFTAR

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1 32386 Istidewina Sohar padang, 8-3-1994 Swasta

2 32387 Sumarno 67 th Tani

3 32388 Dede Hilamn Sukabumi, 9-9-1987 Wiraswasta

Triswi Marfia Qutri Padang, 31-3-1983 IRT


4 32389

5 32390 Tumini 60 th IRT

Eddy Junaidi Padang, 13-10-1958 Swasta


6 32391

7 32392 Yandoni Padang, 27-5-1962 PNS

Saadal Amila Maninjau, 17-12- IRT


8 32393
1968
9 32394 Arilman Satria Padang, 31-8-1972 Swasta

Tatik Kustiati Yogyakarta, 11-12- Swasta


10 32395
1975
11 32396 Saulius Farlyan S Medan, 2-1-1970 Kary. Swasta
Muh Radithya 10 Th Pelajar
12 32397

13 32398 Desnita Bkt, 20-11-965 IRT

Muhammad Fauzan Pariaman, 4-6-1992 Mahasiswa


14 32399

15 32400 Agusti 77 Th

Wenny Iswari Bkt, 21-10-1993 Mahasiswa


16 32401

17 32402 Tata Yunetri Padang, 20-6-1976 Bidan Swasta

Ishak Hakim Padang, 15-3-1943 Swasta


18 32403

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

1 Pananam 23475
2 Fauziah 26773
Anna Maria 29972
3

Sariana 32201
4

Agustami
5
6 Mansur 32221
7 Nofriyanti 32194
Riska Hidayani 23351
8

Elly Desni Rahman 19243


9

10 Erdawati 16934
31819
11 Armi
12 Rita Elfia 10576
Basri 32188
13
14 Sofyan Hanafi 31589
15 Asnimah 25246
16 dr Rahayu S 16315
Agung 374
17
18 Ismiwati 3088
19 Irfan Rahmadi 16928

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


Mawar 3
1 Toni

Lasni Mawar 4
2
3 Ismiwati Bangsal
Agustami Mawar 2
4
Hari : Jumat
Tanggal : 21/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Havriza Vitresia, PLN Padang
SpM + dr. Weni
Helvinda, SpM + dr.
Linda
dr. Heksan, SpM Tecnis dr. Syafruddin Alun
dr. Heksan, SpM Tecnis
dr. Yandrison, SpM + dr. Standar
Heksan, SpM
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Jumat
Tanggal : 21/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)
Komp Darma fanda jl 081947871877 dr. Azwin Azis, SpM
darma No 5 Kel koto
Lalang
Ds Penarik Kec penarik dr. Azwin Azis, SpM
081267123121
Kab Muko2 Bengkulu
Jl Perjuangan Raya 3 081373529929 dr. Azwin Azis, SpM
Siteba
KOMp permata biru F 082170093683 dr. Azwin Azis, SpM
10 Tabing
Penarik Muko2 082381346859 dr. Rinda Wati, SpM

bengkulu
Kp Nias V/54 081266759991 dr. Syahrial Haroes,
SpM
JL Dalam gadung No 14 081267648722 dr. Syahrial Haroes,
Rt 02 Rw 01 Lubeg SpM
Komp Singgalang Blok 085365959631 dr. Fitratul Ilahi,
SpM+dr. Heksan,
B 6/10 SpM
GRIYA Ps salai B/3 Jati 081993300968 dr. Fitratul Ilahi,
Padang SpM
GRIYA Ps salai B/3 Jati 081993300968 dr. Fitratul Ilahi,
Padang SpM
Jl Khatib Sulaiman no 08118204956 dr. Marjis, SpM
101 Padang
Komp Griya Kharisma 081910031170 dr. Marjis, SpM
permai 3 Blok G 21
JL Kabun Pulasan No 085264651020 dr. Heksan, SpM
169 Bukittinggi
JL RA kartini Pariaman 081267555011 dr. Marjis, SpM

Cengkeh Padang 085363300669 dr. Heksan, SpM

JL Jati IV No 10 Padang 087822515601 dr. Marjis, SpM

JL Cendrawasih III/78 085375027961 dr. Marjis, SpM


ATB
Jl Padang Pasir VII/11 0751-37632 dr. Heksan, SpM
Padang

N LAMA
Hari : Jumat
Tanggal : 21/2/2014
Kerjasama
Nama Dokter (Masa Berlaku Alamat Ket
Rujukan)
dr. Azwin Azis, SpM Mentawai Pseudofakia
dr. Azwin Azis, SpM pdg panjang Refraksi
dr. Azwin Azis, SpM Padang Hordeolum Konsul
dr tesa
dr. Rinda Wati, SpM Pessel Pseudofakia
OS+Pterigium
OS+Katarak Matur
OD
dr. Weni Helvinda, SpM PLN Padang Pariaman Vitrektomi

dr. Heksan, SpM Padang -


dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Heksan, SpM Padang Retino Perifer

Dalam Batas Normal


dr. Heksan, SpM Inhealth, dr. Padang Phaco E
Syafruddin Alun
17-2 sd 17-3-2014
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Marjis, SpM Padang Astigmat
Miopia+Presbiop
dr. Heksan, SpM Tembilahan Phaco E
dr. Heksan, SpM+dr. Padang TON OS Parese N
Fitratul I, SpM III
dr. Marjis, SpM Padang Katarak ODS
dr. Marjis, SpM Padang Konjungtivitis ODS
dr. Heksan, SpM Riau Anjuran OCT
dr. Marjis, SpM Padang Astigmat Miopia
ODS+Konjungtivitis
dr. Yandrison. SpM Padang Phaco E
dr. Heksan, SpM Inheath Padang -
Pasien Baru 18
Pasien Lama 19
Pasien Ranap 4
Total Pasien 41

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Jumat
Tanggal : 21/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
15-2-2014 dr. Weni Helvinda,
Vitrektomi
SpM
2/19/2015 dr. Weni Helvinda,
Vitrektomi
SpM
2/21/2014 dr. Yandrison, SpM Phaco E
2/21/2015 dr. Weni Helvinda,
Vitrektomi
SpM
Info / dr. Rujukan
Ket/Diagnosa

Konjungtivitis

Konjungtivitis

Corpus Alineum
Kornea OS
Keratitis

Nevus
Pygmentosa
Konjungtiva
Refraksi

Katarak

Edem Macula

Presbiop

Astigmat Miopia
Simplek
Erosi Kornea
Miopia ODS

Miopia ODS

Konjungtivitis
Alergi
Katarak Imatur
ODS
Astigmat Miopia
Simplek
Konjungtivitis
ODS
Haemoragic Sub
Konjungtiva OD
DAFTAR NAMA PASIEN OPER

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1 Nelson Phaco E
2 Hasnah Hordeolum
DAFTA

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1 30499 Pino Alexsander Aur Malintang, 4 Mahasiswa


Januari 1995
2 32404 Rosmidar Tapan,31-12-1949 IRT

3 32405 M Nur Batusangkar, 72 th Tani


4 32406 Nayla Dwi Putri Padang, 8-3-2012

5 Made Beni Paang, 24-4-1926 peg Swasta


32407

6 32408 H Zamri 50 Kota , 11-4-1947 pens. PNS

7 H Hasan Basri Rj Bujang Solok, 85 Th


32409

8 32410 Bambang D Saputra 6/9/1964 Kary. UBH

9 Mawar 52 th IRT
32411

10 Syafrida Pariaman, 9-11-1965 Swasta


32413

11 32414 Rifno Gusfi Ramadhan Padang, 14-12-2000 Pelajar

12 Winda Dwi Putri Padang, 16-7-1992 Mahasiswa


32415

13 32416 Ikhlasul Amal Al Hazmi Garut, 22-2-2006 Pelajar

14 Helmin Pirliani Garut, 19-6-1981 IRT


32417

15 32418 Hanif Aulia Sabri Bkt, 2-3-2000 Pelajar


16 Afri Erizon Medan, 1-5-1970 Kary. PT AP II
32419

17 32420 Fergio Dwiki Arrahman Padang, 16-6-2007 Pelajar

18 Eka Putri Rahayu Batusangkar, 27-6- Ex Mahasiswa


32421
1991
19 32422 Rudi Utama Basra Padang, 17-10-1991 Mahasiswa

20 Ainil Mardiah Surian, 2-4-1961 IRT


32423

21 32424 Matin Fikri Nudar Jkt, 13-4-1998 Pelajar

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

1 Sudarmi 29761
2 Rosmiati 21544
3 Fanny Susilowati 27864
4 Nelson 26846
5 Hendra 31657
6 Opi Marnis 26562
7 Afrida 8271
Zakaria Bustamam 15925
8
9 Elly Desni Rahman 19243
10 dr Rahayu 16315
32352
11
Raihana
Mayani
12 Rita Elvia 10576
13 Shinta Fiona Sari 32378
Juni S 32147
14
15 Ayuni Aisyah 30091
Noviar 10389
16

Hendra 28690
17
Asrul 32125
18
19 Hasnah 2590
20 M Al Hazmi 32218
21 Nursiah 30711
22 Nurul 'Aini Rizwi 17854
Suarni 32104
23
24 Habibil Mahbubi Rizwi 29263

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INA

No. Nama Pasien MR Kamar


Mawar 3
1 Toni

Lasni Mawar 4
2
3 Ismiwati Bangsal
Agustami Mawar 2
4
AR NAMA PASIEN OPERASI

Hari : Sabtu
Tanggal : 22/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Joni Sastra, SpM Tecnis
dr. Marjis, SpM SF
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Sabtu
Tanggal : 22/2/2014
Alamat No telp/Hp Nama Dokter Kerjasama (Masa
Berlaku Rujukan)
Jl Parak Laweh 087895178181 dr. Marjis, SpM

Kab Pessel Tapan 081267093717 dr. Joni Sastra,

SpM+dr. Heksan, SpM


Gn Pangilun 08126734198 dr. Joni Sastra, SpM
JL Kp Baru Berok No 0751462067 dr. Joni Sastra, SpM
97
Gurun Laweh No 22 085249524104 dr. Joni Sastra, SpM
Lubeg
Buayan Kec Bt anai 075196675 dr. Joni Sastra, SpM
Padang Pariaman
JL Raja Mala No 1 081266662499 dr. Joni Sastra, SpM

Lolong
PerumLUbuk 081374397700 dr. Syahrial Haroes, Inhealt
Gadingpermai IV lubuk
buaya SpM
Ps Usang Padang 085375574986 dr. Joni Sastra, SpM
Pariaman
Palapa Garden D 6 No 6 082389035801 dr. Syahrial Haroes,
Pariaman SpM
Palapa Garden D 6 No 6 082383620965 dr. Syahrial Haroes,
Pariaman SpM
JL S Parman No 146 B 082112788788 dr. Syahrial Haroes,
Ulak Karang SpM
Polamas Blok F 10 082170072739 dr. Joni Sastra, SpM
Padang
Polamas Blok F 10 082170072739 dr. Joni Sastra, SpM
Padang
Andiang Kec Suliki 085274722744 dr. Azwin Azis, SpM
Payakumbuh
Perum Salingka Bungo 0811668820 dr. Azwin Azis, SpM AP II
Permai VI Blok F/2
tabing
Perum Salingka II Blok 081267479558 dr. Azwin Azis, SpM AP II
F2
Perum Dadok Blok H 4 085274077227 dr. Rinda Wati, SpM
Kubu Rajo Lima Kaum
Batusangkar
JL Pasir parupuk No 66 085263639944 dr. Mardijas Efendi,
C Tabing SpM
Komp Wisma Tb Indah 085263713961 dr. Mardijas Efendi,
66 Anggrek No 25
Pilakut Balai Baru SpM
Komp TNI AL 601 H 081266083697 dr. Marjis, SpM
Agus Salim Siteba

LAMA
Hari : Sabtu
Tanggal : 22/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Agam Phaco E
dr. Joni Sastra, SpM Sawahlunto -
dr. Yandrison, SpM Lubuk Basung -
dr. Joni Sastra, SpM Jakarta Yag Laser
dr. Syahrial Haroes, ARMD
SpM
dr. Heksan, SpM Padang Pseudofakia Hari I
dr. Heksan, SpM Bangkinang OCT
dr. Rinda Wati, SpM Padang Astigma Miopia
Compositus
ODS+Ambliopia
ODS
dr. Heksan, SpM Tembilahan Pseudofakia Hari I
dr. Rinda Wati, SpM Pariaman -
dr. Weni Helvinda, SpM Payakumbuh Exotropia OD

dr. Marjis, SpM Padang -


dr. Marjis, SpM SF Padang Hipermetrop+Presbi
op
dr. Weni Helvinda, SpM Padang Refraksi
dr. Marjis, SpM AP II Padang Post Ekstirpasi
Pterigium
dr. Marjis, SpM SF Padang Insisi Khalazion
dr. Marjis, SpM Padang Miopia
dr. Marjis, SpM Padang Pseudofakia OD
dr. Marjis, SpM Padang Refraksi
dr. Joni Sastra, SpM Padang Hecting Aff Post
Ekstirpasi Pterigium
dr. Marjis, SpM Padang Astigmat Miopia
Pasien Baru 21
Pasien Lama 24
Pasien Ranap 3
Total Pasien 48

R NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Sabtu
Tanggal : 22/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
15-2-2014 dr. Weni Helvinda,
Vitrektomi
SpM
2/19/2015 dr. Weni Helvinda,
Vitrektomi
SpM
2/21/2014 2/22/2014 dr. Yandrison, SpM Phaco E
2/21/2015 dr. Weni Helvinda,
Vitrektomi
SpM
Ket/Diagnosa Info / dr.
Rujukan
Refraksi

Katarak Matur +

DME
Pseudofakia
Konjungtivitis
ODS
Blefaritis OS

Katarak

Katarak
ODS+Glaukoma
Absolut OD
Refraksi dr. Syafruddin

Alun
Refraksi

Refraksi

Ambliopia OD

Ambliopia OS

Konjungtivitis

Refraksi

-
Refraksi

Konjungtivitis

Sikatrik Kornea

Astigmat Miopia
Compositus ODS
Katarak Imatur

OS
Parese N III
DAFTAR NAMA PASIEN OPE

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1
2
DAFTAR

No. No M R Nama Pasien Pekerjaan


TTl

1
2
3

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R


1
2
3
4

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT IN

No. Nama Pasien MR Kamar


Mawar 3
1 Toni

Lasni Mawar 4
2

Agustami Mawar 2
3
AR NAMA PASIEN OPERASI

Hari : Minggu
Tanggal : 23/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan

DAFTAR NAMA PASIEN BARU


Hari : Minggu
Tanggal : 23/2/2014
Alamat No telp/Hp Nama Dokter Kerjasama (Masa
Berlaku Rujukan)

N LAMA
Hari : Minggu
Tanggal : 23/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)

Pasien Baru
Pasien Lama
Pasien Ranap
Total Pasien 0

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Minggu
Tanggal : 23/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
15-2-2014 dr. Weni Helvinda,
Vitrektomi
SpM
2/19/2015 2/23/2014 dr. Weni Helvinda,
Vitrektomi
SpM
2/21/2015 dr. Weni Helvinda,
Vitrektomi
SpM
Ket/Diagnosa Info / dr.
Rujukan
DAFTAR NAMA PASIEN OPERA

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


Phaco E
1 Sakimah

Injeksi Avastin ODS


2 Mardian

DAFTAR N

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1 32425 Sakimah Bojonegoro, 10-7- IRT

1960
2 32426 Marjani Bojonegoro, 11-8- Pensiunan

1945
3 32427
Mawardi Alhan Panjang, 48 th Tani

4 32428 Misnurhayati Alahan Panjang, 14- TAni

12-1968
5 32429 Desi Enita Padang, 12-8-1986 IRT

6 32430 Zurniati Lubuk Sanai, 21-5- PNS

1974
7 32431 Fitri Yanti Padang, 1-5-1981 IRT

8 32432 Hermayanti Makarti jaya, 11-4- IRT

1988
9 32433 Gatoto Istanto Banjarmasin, 18-2- Polri
1978
10 32435 Ahmad Abdillah Padang, 27-2-2007 Pelajar
11 32436 H Zainuddin RM Padang, 69 th Pensiunan

12 32437 Dwifitra Y Jumas Pariaman, 4-9-1976 Dosen

13 32438 Emilda Donna gumarang, 22-12- Wiraswasta


1982
14 32439 Raflis Solok, 2-3-1952 Wiraswasta

15 32441 Ivonne Ninin Chaidir Padang, 29-3-1983 IRT

16 32442 Sepri Yanto Padang, 18-9- Pelajar

17 32443 Satri Edi Koto bAru, 8-8-1970 PNS

18 32444 Novita Teresya Nias, 17-10-1962 IRT

19 32445 Usman Padang, 20-2-1962 Wiraswasta

20 32446 Ananda Pinto Ramli Padang, 18-6-1992 Mahasiswa

21 32447 Yusniar Pessel, 1943 IRT

22 32448 Muhammad Husein Padang, 14-02-2014 -

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

Mardian 31482
1
2 Yolanda 32366
3 Lismanidar 29314
Muhammad Nobel 26566
4
5 Laila Ramadhani 14610
Wahyu Fadilah R 32282
6
Azhari 32337
7
8 Anna Maria 29972
9 Xu Zhong Jie 31182
Lisa Purnama Sari 19543
10

Ardi 32256
11
Arief
Fidella 18699
12

Rahimah 17233
13

Eva Rina 26723


14

Antoni 32096
15
16 Dheka Arya Sasmita S 16381
Agustami 27614
17

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


Mawar 3
1 Toni

Agustami Mawar 2
2

Sakinah Mawar 4
3
R NAMA PASIEN OPERASI

Hari : Senin
Tanggal : 24/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Yandrison, Tecnis
SpM+dr. Joni Sastra,
SpM
dr. Weni Helvinda,
SpM
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Senin
Tanggal : 24/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)
Taman Makmur Kec 085376326993 dr. Yandrison, SpM
Lunang silaut Kab
Pessel
Taman Makmur Kec 085376326993 dr. Yandrison, SpM
Lunang silaut Kab
Pessel
Lipek Pageh Alahan dr. Yandrison, SpM
Panjang Kec Legum 087792757653
Kab Solok
Lipek Pageh Alahan dr. Yandrison, SpM
Panjang Kec Legum 087792757653
Kab Solok
Gurun Laweh Koto dr. Yandrison, SpM
panjang Ikur koto
Lubuk minturun
Desa Lubuk Anai 085273248899 dr. Yandrison, SpM
Kec XIV Koto Kab
Muko bengkulu
Pasir nan tigo RT 02 081374864595 dr. Yandrison, SpM
RW 04 No 1 Psir
kandang
Sungai kunyit barat 081266400561 dr. Yandrison, SpM
kec sangir balai
janggo kab solsel
Polres padang 085239081234 dr. Yandrison, SpM

JL Rawang Timur VI 08126722910 dr. Yandrison, SpM

No 1 Padang Selatan
Kampung jua padang 082388292838 dr. Yandrison, SpM

JL Bakti No 22 T 081363097466 dr. Yandrison, SpM Inhealt


Hitam
Lubuk Basung 085374441756 dr. Yandrison, SpM

Palinggam Baru No 081266399984 dr. Yandrison, SpM


37 Padang
JL Kampung Sebelah 0816358088 dr. Romi Yusardi,
IX No 8 C SpM
Kp Batu dr. Romi Yusardi,
SpM
Komp Cendana Mata 085376743199 dr. Romi Yusardi,
Air Thp VIII Blok
J/2 Padang SpM
Pondok Padang 085261705224 dr. Romi Yusardi,
SpM+dr. Weni
Helvinda, SpM
JL Simp Anak Air Rt 085274465423 dr. Romi Yusardi,
01 RW 02 Lubuk SpM+dr. Weni
BUAya Helvinda, SpM
Komp Perumahan 082382344133 dr. Romi Yusardi, Pens. PLN Wil
Wahana II Blok A 1 SpM
Jl. Beringin Raya 081374692536 dr. Sri Handayani,
Rumah Dinas Camat
Padang Utara SpM
Jl. Durian Tarung III 081322278394 dr. Sri Handayani,
Batang Kel. Korong
Gadang Kuranji SpM

LAMA
Hari : Senin
Tanggal : 24/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Weni Helvinda, Riau Injeksi Avastin ODS
SpM
dr. Yandrison, SpM Inhealt Padang -
dr. Yandrison, SpM Padang -
dr. Weni Helvinda, Refraksi
SpM
dr. Yandrison, SpM Pasbar -
dr. Yandrison, SpM Inhealt Padang Hecting Aff d Kamar
Operasi
dr. Rinda Wati, SpM Padang Pseudofakia

dr. Yandrison, SpM BP Rahmi Hatta Padang -


dr. Yandrison, SpM Padang Corpus Alineum
dr. Romi Yusardi, Padang Pingekula Iritan
PLN P3BS
SpM
dr. Weni Helvinda, Padang Hecting Aff Post
SpM Ekstirpasi Pterigium
dr. Sri Handayani, Padang Dry Eye
SpM
dr. Romi Yusardi, Padang Refraksi
SpM
dr. Sri Handayani, Padang Pro Strabismus
SpM
dr. Weni Helvinda, Inhealt Padang -
SpM
dr. Yandrison, SpM Padang Refraksi
dr. Weni Helvinda, Pariaman Post Vitrektomi
SpM
Pasien Baru 22
Pasien Lama 17
Pasien Ranap
Total Pasien 39

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Senin
Tanggal : 24/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
15-2-2014 dr. Weni Helvinda,
Vitrektomi
SpM
2/21/2014 2/24/2014 dr. Weni Helvinda,
Vitrektomi
SpM
2/24/2014 dr. Yandrison, SpM
Phaco
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan
Phaco E

Konjungtivitis

Alergi

Refraksi

Presbiop

Refraksi

Refraksi

Refraksi

Konsul dr Sri
Refraksi

Konjungtivitis
Alergi
Konsul Retina

Hipermetrop

Katarak

Dry Eye

PDR

OD+NPDR OS
CRAO
OD+Retinopati
Hipertensi OS
Konjungtivitis
Alergi
Katarak Imatur

Kista Dermoid
DAFTAR NAMA PASIEN OPER

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


Khalazion
1 Herman

Pterigium
2 Dahniar

Phaco E OD
3 Ramli

Hordeolum
4 Amelia Triska

5 Elly Desni Rahman Phaco E OS


6 Kastini Injeksi Avastin
7 Siti Ardina Sari/ Inhealt Hordeolum
DAFTA

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1 32434 M Ramli Muaro Bungo, 17-6- Wiraswasta


1968
2 32449 Eri Febrianto Kerinci, 3-2-1976 Swasta

3 32450
Muhammad Juanda Kerinci, 16-1-2008

4 32451 Fitria Trisna Dewi 7/27/1983 Guru

5 32452 Rusilah Koja, 24-3-1989 Bidan

6 32453 Syamsilir Padang, 5-7-1961 Kary. PT PLN

7 32454 Isnaniar Medan, 23-3-1963 IRT


8 32455 Rabiah Padang, 15-5-1952 IRT
9 32456 Martina Lova Padang, 12-6-1988 Kary. Swasta

10 32457 Marskal Edi Bkt, 31-7-1993 Mahasiswa

11 32458 Yeni Liniawati Padang, 1-1-1973 RC Oasis Deyne


12 32459 Meri Emilda Padang, 19-7-1994 RC Oasis Deyne

13 32460 Trisnayanti Bkt, 18-1-1970 PNS


14 32461 Nasrul Pasaman, 16-5-1983 Tani

15 32462 Devi Darmayanti Matur, 24-11-1978 Swasta

16 32463 Fawzia Amalia Zarry Medan, 8-4-1993 Mahasiswa

17 32464 Japanis 65 th IRT

18 32465 Yelti Suryani 3/12/1984 IRT

19 32466 Yusmaizah 49th IRT

20 32467 Enikyus Meulaboh, 10-11-1976 Swasta

21 32468 Indri Padang, 18-07-1978 Swasta

22 32469 Zulkifli Pesisir Selatan, 01-05- Wiraswasta


1988
23 32470 Faaza A. Yasril Padang, 09-01-2007 Pelajar

24 32471 Buktiuna BR Medan, 24-05-1971 Wiraswasta


Singarimbun
25 32473 Rahmadanis Padang, 26-11-1968 Pegawai PLN

26 32474 Kaharuddin Nyoman Padang, 30-03-1948 Wiraswasta


27 32475 Ramadhan Payakumbuh, 3-2- Pelajar

1996
28 32476 Meli Sasrita Kepala Hilalang, 26-5- IRT

1985
29 32477 Yurlina Yanti Sicincin, 13-10-1985 Bidan
30 32478 Teddy Alfonso Padang Panjang, 29- Konsultan

10-1969
31 32479 Irvan Mansyoer Padang, 30-1-1967 Swasta

32 32480 Mulyati Tarusan, 50 th IRT

33 32481 Miko Kamal Padang, 29-3-1970 Konsultan


34 32482 Mulyono Padang, 29-06-1985 Swasta

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

Johan Lubus 31890


1

Herman 26737
2

Timah Rani 29538


3

Dahniar 23144
4

Eldawati 32006
5

Rosliti 31887
6

Amran Yasin 30995


7

Endang Ratna 17550


8

Hj. Lisna 21111


9

Marvera 3899
10
31571
11
Karyono
Rosidah 32160
12

Siti Alivia Utari 32129


13

Yurnailis 31945
14

Nofiarti Nasril 4763


15

Nasril 4723
16

Antoni 32096
17
18 Puardi 4874
Amelia Triska 32270
19
20 Elly Desni R 19243
21 Kastini 31700
22 Zadri Hamzah 19242
H. Liyarni 23385
23
24 Saadal Amila 32393
25 Ita Mastuti 28931
26 Anggi Silvia Sandra 32309
27 Chendrawati Chandra 24908
28 Miswar 31503
29 Asrul Chaidir 891
30 Siti Ardina Sari 11538
31 Evaricardo 11712
Kartika Mega R 19979
32
33 Tamsil 31675
Nassya Muhti Mardhiah 28824
34
35 Hanifa Satria 30634
36 Hermia Fitri 32288
37 Novita Erlina 29028
38 Budi Kurniawan 32008

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INA


No. Nama Pasien MR Kamar
Mawar 3
1 Toni

Agustami Mawar 2
2
3 Sakinah Mawar 4
4 Ramli Mawar 2
R NAMA PASIEN OPERASI

Hari : Selasa
Tanggal : 25/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Joni Sastra, SpM

dr. Joni Sastra, SpM Pens PLN Padang

dr. Joni Sastra, SpM Tecnis

dr. Yandrison, SpM


+ dr. Andrini Ariesti,
SpM
dr. Heksan, SpM Tecnis Inhealth
dr. Heksan, SpM
dr. Rinda wati, SpM
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Selasa
Tanggal : 25/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)
Taman Agung 082306654455 dr. Joni Sastra, SpM
Muaro Bungo
RT 01 Sei 081366862421 dr. Joni Sastra, SpM
Mengkuang PA/6
Muaro Bungo
RT 01 Sei dr. Joni Sastra, SpM
Mengkuang PA/6 081274522393
Muaro Bungo
Komp Bumi Lestari dr. Joni Sastra, SpM Inhealt..24-2-24-3-
Indah I/14 kel
081266517025
Korong Gadang Kec
Kuranji 2014
Koja kec Kinali Kab 085376224740 dr. Mardijas Efendi,
SpM + dr. Heksan,
Pasaman Barat SpM
KOMp Cemara II 081363214699 dr. Mardijas Efendi, PLN Wil
Blok HH NO 10 SpM
Sungai Penuh 081266212654 dr. Joni Sastra, SpM
JL Adi Negoro No 085271438181 dr. Mardijas Efendi,
19 Kel Batang
Kabung SpM
Komp Lubuk 081363680500 dr. Mardijas Efendi,
Gading I
Pengembangan Blok
II 10 Lubuk BUAya SpM
JL Nurul Huda No 082172114389 dr. Joni Sastra, SpM
32 D Tarok Dipo
Bukittinggi
Jati Adabiah 082388200090 dr. Joni Sastra, SpM
Anduring No 37 RT 082388200090 dr. Joni Sastra, SpM
01 RW II
Lubuk BUAya 082170518315 dr. Joni Sastra, SpM
Jorong Balai Balai 085272816977 dr. Heksan, SpM
Nagari Kucir Kec X
Koto Diatas Kab
Solok
Perum Kuranji 081270243890 dr. Joni Sastra, SpM
Permai Kuranji
JL Palupuh No 8 Jati 081360531738 dr. Andrini Ariesti,
SpM
Perum Jala Parak 085274612636 dr. Andrini Ariesti,
laweh Pulau Aia Nan
XX Padang SpM
Lubuk Basung 082364053923 dr. Andrini Ariesti,

SpM
Jl. Drs. M. Hatta 085356001336 dr. Andrini Ariesti,
Pepaya 3 No. 53 SpM
Berok Rakit Kurao 081363339721 dr. Andrini Ariesti,
Pagang, Siteba SpM
Komp. Permata 082169645798 dr. Heksan, SpM
Ratu, Blok I No. 2
Kec. Bukit Raya
Kota Pekanbaru
Jl. Sawah Liat No. 081374715430 dr. Andrini Ariesti,
30 SpM
Muaro Sijunjung 08126780169 dr. Sri Handayani
Kab. Sijunjung Mega Putri, SpM
Sungai Penuh, 081366643924 dr. Heksan, SpM
Kerinci
Komp. Taruko D/21 0811666710 dr. Sri Handayani PLN Padang

Gunung Pangilun Mega Putri, SpM


Jl. Pemuda No. 37 08126615591/0751 dr. Sri Handayani
Mega Putri, SpM + dr.
Padang -811070 Heksan, SpM
JL Padang Painan 082385850429 dr. Rinda Wati, SpM
KM 24 Teluk
Kabung
JL Padang Painan 08126790361 dr. Rinda Wati, SpM
KM 24 Teluk
Kabung
Sicincin 085274011793 dr. Rinda Wati, SpM
Wisma Indah VII 081322222174/081 dr. Heksan, SpM

Blok G/I No 5 Tabig 1664102


JL Garuda II No 6 0751444293 dr. Rinda Wati, SpM
Asrama Haji Tabing
Jl Halmahera Q F 08126795072 dr. Rinda Wati, SpM
Wisma Indah I Ulak
Karang
JL Perak 15 Padang 081266089677 dr. Heksan, SpM
Lb. Gading III Blok 085278030285 dr. Rinda Wati, SpM
L 14 Lb. Buaya

LAMA
Hari : Selasa
Tanggal : 25/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Mardijas Efendi, Pasaman -
SpM
dr. Joni Sastra, SpM Jambi Khalazion

dr. Mardijas Efendi, Jambi -


SpM
dr. Joni Sastra, SpM pens. PLN Padang Padang Pterigium OS

dr. Joni Sastra, SpM Sungai Laban -

dr. Mardijas Efendi, Bengkulu -


SpM
dr. Joni Sastra, SpM Jambi -

dr. Joni Sastra, SpM Padang -

dr. Joni Sastra, SpM Padang -

dr. Mardijas Efendi, Padang -


SpM
dr. Joni Sastra, SpM Padang -

dr. Joni Sastra, SpM Jambi -

dr. Joni Sastra, SpM Padang -

dr. Mardijas Efendi, Inhealt Padang -


SpM
dr. Joni Sastra, SpM Pens. BI Padang -

dr. Joni Sastra, SpM Pens. BI Padang -

dr. Weni Helvinda, Inhealt Padang -


SpM
dr. Heksan, SpM Pasbar OCT
dr. Andrini Ariesti, Padang Hordeolum
SpM
dr. Heksan, SpM Inhealth Padang Phaco E
dr. Heksan, SpM Jambi -
dr. Heksan, SpM Inhealth Padang -
dr. Heksan, SpM dr. Azwin Aziz, Pasaman Katarak
SpM
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Heksan, SpM Duri -
dr. Heksan, SpM Bukittinggi -
dr. Heksan, SpM Padang Panjang -
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Rinda wati, SpM Inhealth Padang Hordeolum
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Sri Handayani Padang -
Mega Putri, SpM
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Sri Handayani Padang -
Mega Putri, SpM
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Rinda wati, SpM Padang -
dr. Rinda wati, SpM Sicincin -
dr. Rinda wati, SpM Padang -
Pasien Baru 34
Pasien Lama 38
Pasien Ranap
Total Pasien 72

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Selasa
Tanggal : 25/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
15-2-2014 2/25/2014 dr. Weni Helvinda,
Vitrektomi
SpM
2/21/2014 2/24/2014 dr. Weni Helvinda,
Vitrektomi
SpM
2/24/2014 2/25/2014 dr. Yandrison, SpM Phaco
2/25/2014 dr. Joni Sastra, SpM Phaco
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan
Phaco E

Pterigium

-
Katarak
Hordeolum

-
-

-
- dr. H.
Hondrizal,
SpM
-

Konjungtifitis Viral
OS
Katarak Matur

ODS
Asthenopia +
Hipermetrtopi +
Ambliopia OD
Erosi Kornea OS

Corpus Alineum

PDR ODS

Corpus Alineum

Anjuran Eksisi

PTG OS
-
Keratitis

Granuloma
-

Granuloma

Anjuran Fako

-
Konjungtifitis
DAFTAR NAMA PASIEN OPER

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


Phaco E OS
1 Syafri

Phaco E
2 Nurhasna

3 Buktina Br Singarimbun Pterigium


DAFTAR

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1 32472 Rismawati Sinaga Medan, 18-03-1979 IRT

2 32483 Arry Sabdo Ananto Blora, 07-08-1971 BUMN

3 32484
Siah Telentam, 04-02-1976 Tani

4 32485 Elizar Bukittinggi, 03-05- IRT


1943
5 32486 Nofriandi Painan, 25-02-1985 Swasta

6 32487 Alpausi Silaping Pasaman Pelajar


Barat, 24-06-1994
7 32488 Jusna Padang, 69th IRT

8 32489 Junaidi Pariaman, 19-03-1960 IRT

9 32490 Nurhasna Pekan Selasa, 05-08- IRT

1957
10 32491 Hilia Fitri Batusangkar, 01-09- Karyawan Swasta

1981
11 32492 Marlindawati Padang, 11-10-1984 Guru

12 32493 Lastri Aprilia Levan. S Medan, 06-04-2011 -

13 32494 Siska Kampung Gadang, 23- -


02-1992
14 32495 Nurinis 8/28/1964 IRT

15 32496 SyarifkalRasid Simangkuk, 24 Januari Guru

1977
16 32497 Nurhikmah Kandang, 13 Agustus Pelajar
1995
17 32498 Masna Pesisir Selatan, 09-01- IRT

1955
18 32499 Harti Candra Padang, 01-10-1973 Bidan

19 32500 Dian Nita Oktari Muaro Bungo, 23-10- PNS


1984
20 32501 Marlis Candi, 12-09-1976 Tani

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R


1 H. Syafri S 32277
M. Ramli 32434
2
3 Syamsuniar 17849
4 Samsimar 30356
5 Bujang Kosin 20844
6 Ismiwati 3088
7 Shabrina Prisnanda 11215
Buktina BR Singarimbun 32471
8
9 Andi Purwanto 32109
Amelia Triska 32270
10

32233
11
Wiryanis
12 Darmawati 27713
Siti Ardina Sari 11538
13

Elly Desni R 19243


14

Faaza A. Yasril 32470


15

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


Mawar 3
1 Syafri

Mawar 4
2 Nurhasna

Ramli Mawar 2
3
R NAMA PASIEN OPERASI

Hari : Rabu
Tanggal : 26/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Yandrison, SpM+dr. Tecnis

Heksan, SpM
dr. Yandrison, SpM+dr. Sensar

Heksan, SpM
dr. Heksan, SpM
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Rabu
Tanggal : 26/2/2014
Kerjasama
Alamat No telp/Hp Nama Dokter (Masa Berlaku
Rujukan)
Jl. Apel IX No. 328 081363039654 dr. Yandrison, SpM
Belimbing
Sijunjung 082122908136 dr. Yandrison, SpM

Jl. Nangka II Wisma dr. Yandrison, SpM


085365035271
Indah 2 Lapai Padang
Rawang Tunggul dr. Yandrison, SpM Pensiunan PLN
07519843241
Hitam, Padang wilayah
Jl. Jendral Sudirman 085278407373 dr. Yandrison, SpM
No. 115 Salido Kec. IV
Jurai Painan
Olo No. 5 085658208216 dr. Yandrison, SpM

Jl. Dr. Sutomo No. 14 081270390705 dr. Yandrison, SpM


E Padang
Jl. Veteran Dalam No. 081277785437 dr. Yandrison, SpM
28 A
Pekan Selasa Nagari 081266320990 dr. Yandrison, SpM
Alam Pauh Duo Kec.
Pauh Duo Mata Kabur
Jl. Limau Kunci No. 081363382598 dr. Yandrison, SpM
35 Blok P RT 005 RW
004 Kel. Kampung
Lapai
Jl. Ganting No. 7 081363032018 dr. Yandrison, SpM
Padang
Perumahan Griya 082162471212 dr. Yandrison, SpM
Sawah Lua Blok A 4
Bawah Asam
Pondok, Padang 085211334342 dr. Yandrison, SpM

Kambang, Pesisir 085376176822 dr. Andrini Ariesti,


Selatan SpM
Jl Handayani Dumai 085274611118 dr. Andrini Ariesti,
SpM+dr. Heksan,
Riau SpM
Gunung Pangilun 082381781865 dr. Andrini Ariesti,
SpM
Komplek Jondul 085263077842 dr. Heksan, SpM
Rawang Blok HH 2
Padang
Jl. Utama No. 33 081233884480 dr. Rinda Wati, SpM
Tunggul Hitam
Jl. Palinggam V No. 18 087792249664 dr. Rinda Wati, SpM
Padang
Candi Kec. Tanah 081274133323 dr. Sri Handayani
Sepenggal Kab. Bungo
Propinsi Jambi Mega Putri, SpM

LAMA
Hari : Rabu
Tanggal : 26/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Yandrison, SpM Padang Phaco E
dr. Yandrison, SpM Jambi Pseudofakia Hari
I
dr. Yandrison, SpM Padang -
dr. Yandrison, SpM Padang Pseudofakia
dr. Yandrison, SpM PLN Padang Padang Asthenopia
dr. Yandrison, SpM Padang Pseudofakia
dr. Yandrison, SpM Padang refraksi
dr. Heksan, SpM Kerinci Ekstirpasi
Pterigium
dr. Heksan, SpM Pakan Rabaa -
dr. Andrini Ariesti, Padang Post Insisi
SpM Hordeolum
dr. Heksan, SpM Payakumbuh Perdarahan
Vitreus OD
dr. Heksan, SpM Solok -
dr. Rinda Wati, SpM Padang Kontrol I Post
Insisi Hordeolum
dr. Heksan, SpM Padang Pseudofakia Hari
I
dr. Sri Handyani Mega Muaro Sijunjung Ambliopia
Putri, SpM refraktif ODS
Pasien Baru 20
Pasien Lama 15
Pasien Ranap
Total Pasien 35

AMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Rabu
Tanggal : 26/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
2/26/2014 dr. Yandrison, SpM
Phaco E

2/26/2014 dr. Yandrison, SpM


Phaco E

2/25/2014 2/26/2014 dr. Joni Sastra, SpM


Phaco
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan
-

Refraksi

Refraksi

Pterigium

Katarak

Phaco E

Pingekulitis
Refraksi

LaserASI Kornea
ODS
Pterigium

CSR Anjuran OCT

Refraksi

Katarak

Refraksi

Refraksi

Pterigium ODS
DAFTAR NAMA PASIEN OPERA

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1 Rosni Phaco E
DAFTAR

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1 32502 Rosni Kambang, 6-12-1950 Pensiunan

2 32503 Azania Rimenda Padang, 13-10-2011

3 32504 darnis
Tanjung Barulak, 26-
Mahasiswa
10-1989

4 32505 Khansa Ghina Safitri Padang, 3-3-1995 Mahasiswa

5 32506 Irlon Yardi Batusangkar, 1-1-1958 PNS

6 32507 Hj. Dasniar Lubuk Basnug, 20-10- Pensiunan

1948
7 32508 Rusdar Batu kambing, 73 th Pens. PLN Wil

8 32509 Darnis Padang, 1-1-1951 IRT

9 32510 Lien Andriani Jkt, 18-1-1965 IRT

10 32511 Ade Putra Air Haji, 21-4-1989 Mahasiswa

11 32512 Martina Medan, 9-3-1990 IRT

12 32513 Iswanto Rantau perapat, 11-5- Swasta


1980
13 32514 Eni Helenda Bojol, 10-12-1995 Pelajar
14 32515 Julia Padang, 75 th IRT

15 32516 Niswarna Tj Barulak,1-6-1965 Tani

16 32517 Malis Kambang, 55 th IRT


17 32518 Raffa Raditya Kurniawan Padang, 20-10-2012 -

18 32519 Mairizal Sawahlunto, 4-5-1968 peg PLN

19 32520 Syafira Irda Afwan Padang, 4-12-2008

20 32521 Nuria 76 th IRT

21 32522 Nursal Pd panjang, 15-11- Wiraswasta

1955

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

1 Armizal 31662
2 Naila Dwi Putri 32406
3 M Nur 32405
4 Yarneti 16856
5 Syafrizal Rasyid 32496
6 Yusni 31895
Asna 31782
7

Abu Nalis 12982


8

Rasida 10825
9

Riska Nofri Yesa 32369


10

Elviera 27695
11
Yulita
32445
12
Usman
Yolanda 32366
13
Theresia
Jufri
14 Budi 25520
Antoni 32096
15
16 H Syafri 32277

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INA

No. Nama Pasien MR Kamar


1 Syafri Mawar 3
2 Nurhasna Mawar 4
NAMA PASIEN OPERASI

Hari : Kamis
Tanggal : 27/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Joni Sastra, SpM Standar
DAFTAR NAMA PASIEN BARU
Hari : Kamis
Tanggal : 27/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)
Kambang Padang 08137484857 dr. Joni Sastra, SpM
Panjang
JL Karang Putih 082383474487 dr. Joni Sastra, SpM
Indarung Padang
Tanjung Barulak dr. Joni Sastra, SpM
kubang Kec Guguak 081266520526
Kab Lima Puluh Kota
Komp PGRI II B 10 dr. Joni Sastra, SpM
085271176632
Padang
Komp Garuda Mas 081363325027 dr. Joni Sastra, SpM
Blok K/7 Limo Kaum
Kab Tanah Datar
Perum Cendana 081374491525 dr. Joni Sastra, SpM Pens. PLN Wil
Andalas Blok 9/4
Padang
Perum Cendana 075131010/08217 dr. Joni Sastra, SpM Pens. PLN Wil
Andalas Blok 9/4
Padang 3069969
JL Adinegoro No 3 082170361409 dr. Joni Sastra, SpM
+ dr. Weni Helvinda,
Simp Lolong Padang SpM
Tembilahan Riau 081267311709 dr. Joni Sastra, SpM
+ dr. Weni Helvinda,
SpM
JL Teuku umar No 11 081374865773 dr. Joni Sastra, SpM
C Padang
Br BR Belanti Pessel 081266869114 dr. Andrini Ariesti,
SpM
Batu Busuk Padang 081363881857 dr. Andrini Ariesti,
SpM
JL Karang Ganting no 087895695117 dr. Andrini Ariesti,
19 B Lubuk Lintah SpM
jl piai tangah no 11 082384200092 dr. Weni Helvinda,
SpM
JL Barulak Padang 082391118669 dr. Romi Yusardi,
Panjang SpM
Cendana Mata Air 085274554426 dr. Rinda Wati, SpM
Lubuk Alung 081363414810 dr. Mardijas Efendi,
SpM
Perum filano Blok H/5 085263905008 dr. Sri Handayani,
Padang SpM
JL Mutiara NO 13 \082174300088 dr. Sri Handayani,
ATT SpM
Pr keluat Rt 02 Rw 07 085278460088 dr. Mardijas Efendi,
Pisang Pauh SpM
JL Dr Sutomo No 15 08126630025 dr. Mardijas Efendi,
RT 02 RW 07 kel kubu
Marapalam SpM

MA
Hari : Kamis
Tanggal : 27/2/2014
Kerjasama
Nama Dokter (Masa Berlaku Alamat Ket
Rujukan)
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Kp Baru -
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Joni Sastra, SpM Sawahlunto -
Dumai OCT
dr. Joni Sastra, SpM Padang -
dr. Andrini Ariesti, Padang Pseudofakia ODS
SpM
dr. Weni Helvinda, Bangkinang Laser Retina
SpM
dr. Andrini Ariesti, Sangir Katarak Immatur OS
SpM
dr. Andrini Ariesti, Padang -
BP Rahmi Hatta
SpM
dr. Weni Helvinda, Padang Dry Eye
PLN Padang
SpM
dr. Weni Helvinda, Padang -
SpM
dr. Sri Handayani, Padang KPS
Inhealt, 27-2-1014-
SpM
dr. Rinda Wati, SpM Padang -
dr. Weni Helvinda, Inhealt Padang Konjungtifitis OS
SpM
dr. Yandrison, SpM Padang -
Pasien Baru 21
Pasien Lama 16
Pasien Ranap
Total Pasien 37

AMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Kamis
Tanggal : 27/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
2/26/2014 2/27/2014 dr. Yandrison, SpM Phaco E
2/26/2014 2/27/2014 dr. Yandrison, SpM Phaco E
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan
Phaco E

Katarak

NPDR

USG

-
Katarak Imatur
ODS
Konjungtifitis

Pterigium ODS
Konjungtifitis

Korpus Alineum

Katarak Imatur
ODS
DAFTAR NAMA PASIEN OPERAS

No. Nama Pasien Tindakan No Telp/Hp


1 Rahayu Suharmadji Injeksi Avastin

DAFTAR

No. No M R Nama Pasien TTl Pekerjaan

1 32523 Firdaus Pyk, 15-9-1964 Tani

2 32524 Evayeni Padang, 21-8-1967 IRT

3 32525
Radith Daffa Keandra Padang, 29-8-2007 Pelajar

4 32526 Tri Wulandari Padang, 20-6-1994 Mahasiswa

5 32527 Titin Sumarni Lubuk Gadang, 5-3-1960 PNS

6 32528 Firdaus Kambang, 31-7-1995 Mahasiswa

7 32529 Jefri Herdi Pariaman, 3-2-1969 Swasta


8 32530 Ari Yanti Padang, 3-5-1970 IRT

9 32531 Thoriq Padang,. 28-7-2005 Pelajar

10 32532 Alfin Fathullah Padang, 18-1-2003 Pelajar

11 32533 Nadia Indah Padng, 1-11-2004 Pelajar


Ramadhani
12 32534 Irawati Batusangkar, 5-7-150 Swasta

13 32536 Allevia syarif Padang, 3 Februari 1990 Mahasiswa


14 32537 Heritha firdaus Medan, 4 Maret 1954 IRT

15 32538 M Fadhlan Padang, 14 Maret 1999 Pelajar

16 32539 Wiken Bismill Fatihah Bekasi, 9 Mai 2003 Pelajar


17 32540 Andriani Lubuk Basung, 3 Juli PNS

1962
18 32541 Kafka Arziki Surabaya 30 Oktober
2011
19 32542 Kezia Yulius Padang 29 November Pelajar
2005
20 32543 Dasrul 7/6/1961 PLN

21 32544 Qeila Alisha Putri Padang, 19 Juni 2012

22 32545 M Ilmi Habibi Padang, 4 Mai 2005 Pelajar

DAFTAR NAMA PASIEN LAMA

NO. Nama Pasien Umur Nomor M R

Muhammad Ilham 18416


1

Freedy Sidharta 31414


2

Margaleni 26950
3

Ulfa Wahyuni 32354


4
5 Indah Uci Parma 20442
6 Ramadhan 32475
7 Buktina Br Singarimbun 32471
Misdamawarni 23524
8
9 Yuliar Zein 31642
10 Syarifkal Rasyid 32496
Asda 31644
11
yendri
Almujadi 8622
12
la
Zaki 24235
13
Mulyanto
14 Nassya
15 Nursal 32522
16 Dr Rahayu 16315
17 M Al Haris 28965
18 Hartati 31683
19 Suarni 32330
20 Denis Erison 23011
21 Desmi Ariyani 10584

DAFTAR NAMA PASIEN RAWAT INAP

No. Nama Pasien MR Kamar


1
2
R NAMA PASIEN OPERASI

Hari : Jumat
Tanggal : 28/2/2014
Nama Dokter Ket Dokter Rujukan
dr. Heksan, SpM

DAFTAR NAMA PASIEN BARU


Hari : Jumat
Tanggal : 28/2/2014
Kerjasama (Masa
Alamat No telp/Hp Nama Dokter
Berlaku Rujukan)
Padang Cubadak 081363420428 dr. Heksan, SpM
Payakumbuh
JL Manggis No 8 Purus 075123214 dr. Syahrial Haroes,
Baru Padang SpM
Komp jAla Utama I dr. Syahrial Haroes,
082169879992
D/4 Koto baru SpM
JL Padang Painan KM dr. Syahrial Haroes, BP Rahmi Hatta
083181237585
15 SpM
Lubuk Gadang Sangir 085271073941 dr. Syahrial Haroes,
Kab Solsel SpM
JL Gajah Mada Gn 082384822353 dr. Syahrial Haroes, BP Rahmi Hatta
Pangilun SpM
Tiku Agam 085766170492 dr. Rinda Wati, SpM
JL Padang Pariaman 082383606777 dr. Heksan, SpM
NO 18 Siteba
JL Ambacang No 338 081267391067 dr. Syahrial Haroes,
RT 04 RW 07 Indarung
Padang SpM
JL Marapalam Indah 10 081374371645 dr. Marjis, SpM
No 19 Padang
JL Marapalam Indah 10 081374371645 dr. Marjis, SpM
No 19 Padang
JL Raya Jondul NO 2 082284508989 dr. Heksan, SpM
Padang selatan Koto
padang
Jl Air Sirah No 21 Jati 082123582333 dr. Marjis, SpM
Baru Padang
Jawa Dalam I/ 14 082170818897 dr. Marjis, SpM

Jl Biduri Perumnas 081281968642 dr. Marjis, SpM


Pengambiran
Jl Teknologi 4 siteba 082388286402 dr. Marjis, SpM
Jl Danau Dibawah No 08126742931 dr. Marjis, SpM
4 Komplek Pondok
Mungil Ampang Indah
Jl Kampung Baru 085365383604 dr. Marjis, SpM
Berok No 129 Siteba
Bandar Buat No 17 08126709999 dr. Marjis, SpM

Komplek Filano 6 Blok 08126602553 dr. Marjis, SpM PLN Wilayah


c 6 No 10
Jl Ratim X B 38 Kel 081363061106 dr. Marjis, SpM
Rawang Kec Padang
Selatan
Komplek BLK No 36 082172820092 dr. Marjis, SpM
Jl Sungai Balang Banda
Buek

AMA
Hari : Jumat
Tanggal : 28/2/2014
Kerjasama (Masa
Nama Dokter Alamat Ket
Berlaku Rujukan)
dr. Syahrial Haroes, Padang Keratitis
SpM
dr. Syahrial Haroes, Padang -
SpM
dr. Syahrial Haroes, Solsel -
SpM
dr. Syahrial Haroes, Padang -
SpM
dr. Rinda Wati, SpM Padang -
dr. Rinda Wati, SpM Padang Keratitis
dr. Heksan, SpM Jambi Post pterigium
dr. Syahrial Haroes, Pessel Bleratitis
SpM
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Heksan, SpM Dumai -
dr. Heksan, SpM Padang -

dr. Heksan, SpM Painan -

dr. Marjis, SpM Pessel -

Padang Camvision
dr. Heksan, SpM perimetri Padang Perimetri
dr. Heksan, SpM Riau Injeksi Avastin
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Heksan, SpM Padang -
dr. Marjis, SpM Padang Konsul Retina
dr. Marjis, SpM Padang Konjungtififits
Pasien Baru 23
Pasien Lama 21
Pasien Ranap
Total Pasien 44

NAMA PASIEN RAWAT INAP


Hari : Jumat
Tanggal : 28/2/2014
Tgl Masuk Tgl Keluar Dokter Ket
Info / dr.
Ket/Diagnosa
Rujukan
Perimetri + Ct dr. Joni Sastra,
Scan SpM
-

Erosi Kornea

Pterigium ODS
-

Astgenopia

Hordeolum
Hipermetropia +
Presbiopia
Konjungtifitis
Alergi
-
Konjungtifitis

Hipermetropia +
Presbiopia
Hordeolum

Konjungtifitis

Alergi

Anda mungkin juga menyukai