STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA : MAISA NABILAH

NAMA PASIEN / RUANG : MAULADITAMA RESTU BAGUS
NO. MEDREK :
HARI / TANGGAL : RABU / 22 APRIL 2015
HARI KE / PERTEMUAN : PERTEMUAN KE 2
FASE : SP 2

I. PROSES KEPERAWATAN

A. Kondisi Klien :
DO
1. Klien menyendiri dan kadang terlihat sedang tidur-tiduran
2. Klien tampak tegang saat KOMTER.
3. Klien tampak kurang memperhatikan saat KOMTER.

DS
1. Klien mengatakan merasa kesal dan minder
2. Klien mengeluh sudah tua
3. Klien mengatakan sudah tidak berguna lagi

B. Diagnosa Keperawatan
Gangguan konsep diri b.d harga diri rendah.

C. Tujuan Keperawatan :
a. Tujuan umum
Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
b. Tujuan khusus
Klien dapat membina hubungan saling percaya

D. Tindakan Keperawatan
a. Mengidentifikasi kemampuan positif yang dimiliki.
b. Memberi pujian yang realistis dan hindarkan setiap kali bertemu dengan pasien,
dengan penilaian yang negetif.
c. Menilai kemampuan pertama yang telah di pilih.
II. STRATEGI KOMUNIKASI KEPERAWATAN
A. Orientasi
Salam Terapeutik
a. Assalamualaikum, selamat pagi bapa.
b. Maaf boleh saya tahu, nama bapa siapa?
c. Bapa senang dipanggil apa?
Memperkenalkan Diri
a. Perkenalkan nama saya Maisa Nabilah, perawat yang akan merawat bapa, bapa
bisa panggil saya Maisa.
b. Kebetulan saya sedang praktek disini dari jam 07.00 sampai jam 14.00 wib.
Jadi kalau bapa butuh bantuan, saya siap membantu.
Membuka pembicaraan dengan topik umum
Bapa bagaimana kabarnya hari ini ? sehat ?
Bapa bagaimana malam tidurnya nyenyak ?
Evaluasi / validasi kontrak (topic, waktu, dan tempat) Evaluasi / validasi
Bagaimana kalau sekarang kita bercakap-cakap tentang kemampuan kegiatan yang
pernah bapa lakukan ?
Setelah itu kita akan menilai kegiatan mana yang masih dapat bapa lakukan dirumah
sakit ? setelah kita nilai kita akan pilih salah satu kegiatan untuk kita latih
Dimana kita akan duduk ?
Dikamar saja ?
Bagaimana kalau di taman atau diruang makan ?
Bagaimana kalau 20 menit ? setuju ?

B. Kerja (penerapan Langkah langkah tindakan keperawatan )

1. Kalau boleh tahu, apa saja kemampuan yang bapa miliki?
2. Bagus, apa lagi?
3. Apalagi kemapuan/kegiatan yang bisa bapa lakukan?
4. Bagaimana dengan merapihkan kamar? Menyapu? Mencuci piring dan sebagainya?
5. Wah bagus sekali ada 5 kegiatan dan kemampuan yang bapa miliki?
6. Bapa dari lima kegiatan atau kemampuan ini, mana yang masih dapat dikerjakan
dirumah sakit ini ? oh yang nomber satu merapihkan tempat tidur ?
7. Bapa sudah bisa merapihkan tempat tidur dengan baik sekali.
8. Coba perhatikan bedakan sebelum dan sesudah dirapihkan ?
9. Bagus
10. Coba bapa lakukan

C. Terminasi
 Evaluasi perasaan klien setelah berbincang-bincang
Bagaimana perasaan bapa setelah kita berbincang-bincang dan latihan merapihskan
tempat tidur ?
Evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini
Bagus bapa sudah mengungkapkan perasaan bapa.
Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih pada klien sesuai dengan hasil tindakan
yang telah dilakukan)
Bapa kemampuan bapa ini, dapat bapa lakukan dirumah setelah pulang
Sekarang mari kita masukan pada jadwal harian

Kotrak untuk pertemuan yang akan datang

Bagaimana kalau besok kota bertemu lagi, dan melatih kemampuan yang kedua
Bapa masih ingat kemampuan bapa yang masih dapat dilakukan dirumah sakit selain
merapihkan tempat tidur ?
Ya bagus, menyapu halaman... kalau begitu kita akan latihan menyapu besok jam 8
pagi di taman , sehabis sarapan pagi.