Jakarta, 26 Juli 2017

Lampiran : 1 Lembar
Hal : Permohonan Cuti Untuk Mengikuti Diklat

Kepada
Departemen PSDM
Rumah Sakit Grha Kedoya
Di -
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan adanya pembinaan dan sertifikasi ahli K3 umum Kemenaker RI dari PT. Duta Selaras
Solusindo, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Septian Hadi Kurniawan
NIK : 01253
Jabatan : Staf Kesehatan Lingkungan
Unit : Pemeliharaan
Dengan ini saya bermaksud untuk mengajukan cuti selama 11 hari untuk mengikuti pembinaan dan
sertifikasi pada Batch 21 tanggal 14 sampai 26 Agustus 2017 di Gedung pusat K3 Hiperkes,
Cempaka Putih. Terkait dengan tugas-tugas saya sebagai staf kesehatan lingkungan akan saya
selesaikan terlebih dahulu sebelum tanggal 14 Agustus 2017, atau jika sangat penting/urgent saya
bersedia datang pada malam hari untuk menyelesaikan tugas tersebut.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan
terimakasih.

Mengetahui, Hormat saya,

Sutaryanto Septian Hadi Kurniawan

Ka. Dept Pelayanan Staf Kesehatan Lingkungan