Nomor : /SK-Dir/RSB-A/VIII/2014
Tanggal : Agustus 2014
TAHUN 2014
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN ASIH METRO
Nomor : /SK-Dir/RSB-A/VIII/2014
TENTANG
PEMBERLAKUAN
PEDOMAN PENGORGANISASIAN UGD DI RUMAH SAKIT
BERSALIN (RSB) ASIH METRO
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Memberlakukan Pedoman Pengorganisasian UGD di RSB ASIH sebagaimana
tersebut dalam lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Metro
Pada Tanggal : Agustus 2014
DAFTAR ISI
Halaman
SK Pemberlakuan Pedoman Pengorganisasian UGD ................................ i
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ ii
BAB II ORGANISASI .................................................................................. 1
A. Riwayat RSB ASIH...................................................................... 2
B. Rencana Strategis / RENSTRA .................................................... 3
C. Kinerja Yang Telah Dicapai ......................................................... 4
1. Program Pelayanan Peningkatan Kesehatan ............................ 4
2. Program peningkatan Manajemen Pelayanan .......................... 4
3. Program Pemantapan sebagai rumah sakit rujukan .................. 6
4. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana ............................ 7
5. Pragram Rutin .......................................................................... 7
6. Program Manajemen dan Kebijakan Pembangunan Kesehatan 9
BAB III VISI, MISI DAN TUJUAN RSB ASIH............................................ 11
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RSB ASIH.......................................... 12
BAB V VISI MISI FALSAFAH DAN TUJUAN UGD ................................ 14
BAB VI STRUKTUR ORGANISASI UGD................................................... 15
BAB VII URAIAN JABATAN ........................................................................ 16
BAB VIII TATA HUBUNGAN KERJA ............................................................ 29
BAB IX POLA DAN KUALIFIKASI DI UGD.............................................. 33
BAB X PROGRAM ORIENTASI ................................................................. 36
A. Sasaran ......................................................................................... 36
B. Tujuan dan Manfaat ...................................................................... 36
C. Pelaksanaan dan Alokasi Waktu ................................................... 37
BAB XI PENILAIAN KERJA
A. Tujuan ........................................................................................... 38
B. Macam Penilaian .......................................................................... 38
BAB XII PERTEMUAN RAPAT ..................................................................... 43
BAB XIII PELAPORAN .................................................................................. 45
BAB I
PENDAHULUAN
Luas lahan yang dimiliki RSB ASIH: Luas tanah : 1.198 M2, Luas bangunan : 1.090 M2,
Meliputi :
Pelayanan IRJA seluas : .... M2
Pelayanan IRNA seluas : .... M2
Lain-lain seluas : .... M2
B. Rencana Strategis/RENSTRA
Upaya pembangunan kesehatan di RSB ASIH telah dilakukan secara bertahap dan
berkesinambungan melalui arah kebijakan pembangunan kesehatan dijabarkan dalam pola
operasional serta terkendali yaitu :
1. Program Upaya Kesehatan Perorangan
a. Peningkatan Pelayanan Kesehatan
b. Peningkatan Manajemen Pelayanan
c. Pemantapan sebagai rumah sakit rujukan
d. Peningkatan Sarana dan Prasarana
e. Program Rutin Rumah Sakit
2. Program manejemen dan kebijakan pembengunan kesehatan
a. Penataan Sistem
b. Penataan keuangan dan Akuntansi
c. Diklat sumber daya manusia
d. Evaluasi Pelaksanaan / Implementasi ISO dan Akreditasi
Hasil kinerja hingga tahun 2010 sesuai dengan Renstra rumah sakit tersebut adalah
sebagai berikut :
5. Penataan sistem
a. Penataan Administrasi / keuangan dan akutansi
Penataan sistem keuangan yang accountable.
Adanya sistem akuntansi & biling sistem yang computerized
Penataan Administrasi.
b. Relokasi tenaga medis, para medis dan Administrasi.
BAB III
VISI, MISI DAN TUJUAN RSB ASIH METRO
RSB ASIH adalah rumah sakit milik swasta yang diklasifikasikan sebagai rumah sakit
kelas C yang mempunyai fasilitas dan kemampuan medis spesialistik dan sub spesialistik
terbatas. RSB ASIH juga merupakan rumah sakit rujukan untuk wilayah Metro dan sekitarnya.
DIREKTUR
dr. Ririn Febrina
KOORD.
KEPERAWATAN
Ns. Devi Yuana, S.Kep
UNIT PENUNJANG
SIE. ADMIN DAN SDM SIE. OBAT DAN ALKES SIE. SARANA DAN
........................................... ------------- ........................................... ---------- PRASARANA
......................................
BAB VI
VISI, MISI., FALSAFAH DAN TUJUAN UGD
Unit Gawat Darurat merupakan salah satu unit pelayanan yang dalam struktur organisasi
merupakan bagian dari UGD dikepalai oleh seorang kepala unit. Kepala unit dalam menjalankan
tugas dibantu oleh Koord Keperawatan dan didukung oleh tiga orang seksi. Sedangkan TIM
UGD dipimpin oleh seorang perawat sebagai kepala TIM. Dalam menjalankan tugasnya TIM
UGD bertanggung jawab kepada Koordinator Keperawatan UGD. Keberadaan Organisasi UGD
dituangkan dalam SK Direktur No. ...................
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN ASIH METRO
NOMOR : /SK-Dir/RSB-A/VIII/2014
TENTANG
MENIMBANG : Bahwa dalam rangka kepentingan jalannya roda Organisasi rumah sakit,
maka dipandang perlu membentuk Struktur Organisasi Unit Gawat
Darurat dengan mengeluarkan surat keputusan ini.
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di : Metro
Pada Tanggal : Agustus 2014
DIREKTUR RSB ASIH
Uraian Jabatan 1
NAMA JABATAN : KEPALA UNIT
UNIT KERJA : UGD
KOMPETENSI JABATAN : Dokter Spesialis , Dokter Umum
PENGALAMAN KERJA : 2 Tahun / 3 Tahun
HASIL KERJA :
Kinerja Unit
Mutu Pelayanan
Usulan RKBU
Laporan Tahunan
Usulan SOP
Uraian Tugas :
1. Melakukan Supervisi berupa bimbingan, arahan, pengawasan dan evaluasi pada staf di
bawah.
2. Membuat usulan/revisi
3. Menyusun rencana pengembangan unit
4. Membuat rencana kebutuhan barang unit (RKBU)
5. Memimpin rapat koordinasi di Unit
6. Memimpin kegiatan audit internal unit
7. Menyusun buku laporan tahuanan
8. Membuat laporan yang bersifat insidentil
9. Membuat usulan penilaian kinerja staf
10. Memimpin koordinasi di UGD dalam keadaan kejadian luar biasa
11. Mengusulkan/merencanakan pengembangan SDM
12. Menghadiri rapat mewakili unit
13. Menjalankan tugas yang diberikan pimpinan di atasnya.
Tanggung Jawab :
1. Kelancaran kegiatan Pelayanan
Alur
Kecepatan respon time
2. Menjamin mutu pelayanan
Ketepatan terapi
Ketepatan diagnosa
Ketertiban menjalankan prosedur
Menanggapi komplain
3. Komunikasi
Tersampaikannya kebijakan Manajemen kepada staf
Menjawab komplain baik intern maupun extern
Akomodir terhadap masukan
4. Menjamin Kesiapan dan ketersediaan sarana dan prasarana
5. Menjaga suasana kerja yang harmonis
6. Mengupayakan kesejahteraan staf
Wewenang
1. Menilai, menegur, memberi sanksi dan motivasi bawahan di bagian rekam medis.
2. Meminta arahan dari atasan
3. Menjalankan tugas untuk mewakili atasan langsung
4. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan
5. Memaraf surat, nota dinas dan laporan
6. Menandatangani surat nota dinas
URAIAN JABATAN 2
Uraian Tugas :
1. Melakukan supervisi kepada penanggung jawab seksi dan technical meeting
2. Supervisi terhadap pelaksanaan Protap bidang keperawatan dan administrasi
3. Memberikan usulan dalam pembuatan rencana kebutuhna barang unit
4. Menyiapkan bahan dalam bentuk pembuatan laporan tahunan
5. Mebuat usulan penilaian kinerja staf
6. Mengusulkan/merencanakan pengembangan SDM khususnya staf keperawatan.
7. Menghadiri rapat koordinasi bidang perawatan
8. Mengajukan surat perintah kerja perbaikan sarana dan prasarana
9. Mengajukan permintaan barang kebutuhan rutin/cito.
10. Menjalankan tugas yang diberikan pimpinan di atasanya
Tanggung Jawab :
1. Kelancaran kegiatan pelayanan keperawatan di UGD
2. Menjaga mutu Pelayanan
Penampilan TIM
Etika TIM
Keterampilan Tindakan
3. Menjamin kedisiplinan pelaksanaan Protap
Wewenang :
1. Mengarahkan, membimbing, mengevaluasi, menegur, dan memotivasi staf yang berada di
bawahnya.
2. Menyusun formasi TIM
3. Membagi tugas yang bersifat insidentil
4. Meminta arahan dari atasan
5. Meminta masukan dari bawahan dan unit kerja lain yang terkait
6. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan
7. Menandatangani formulir :
BON barang obat
URAIAN JABATAN 3
Uraian Tugas :
1. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
2. Melaksanakan tugas limpah
3. mengecek dan menyampaikan formulir-formulir untuk keperluan dipelayan UGD setiap
hari.
4. Membuat Bon keperluan alat tulis kantor
5. Membuat Bon kebutuhan rumah tangga
6. Menyimpan berkas-berkas kepegawaian
7. Menyusun jadwal Dinas
8. Membuat dan melaporkan daftar hadir pegawai
9. Ikut memberikan usulan rencana pengembangan SDM
Tanggung Jawab :
1. Menjamin ketersediaan formulir-formulir dan ATK untuk pelayanan di UGD.
2. Menjamin ketersediaan tenaga tiap sip jaga
Wewenang :
1. Menyusun jadwal dinas sesuai kebutuhan
2. Meminta berkas kepegawaian untuk keperluan insidentil kepada staf
3. Mengajukan usulan pemberian cuti
4. Menunjuk staf untuk mengganti staf yang berhalangan
5. Meminta masukan dari bawahan dan unit kerja lain yang terkait
6. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan
URAIAN JABATAN 4
Uraian Tugas :
1. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
2. Melaksanakan tugas limpah
3. Mengecek ketersediaan obat-obatan dan barang habis pakai di UGD
4. Menyusun daftar Bon dan barang habis pakai untuk keperluan UGD ke Instalasi Farmasi
5. Menghadiri undangan rapat yang bersifat koordinasi dibidang pengelolaan obat dan
barang habis pakai
6. Melakukan kontrol dan laporan penggunaan rutin obat di Unit.
7. Memberikan usulan untuk menyusun rencana kebutuhan obat tahunan.
Tanggung Jawab :
1. Menjamin ketersediaan obat dan alat kesehatan habis pakai
Wewenang :
1. Mengatur Volume Stok Obat
2. Mengajukan usulan kebutuhan obat
3. Meminta masukan dari bawahan dan unit kerja lain yang berkait
4. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan
URAIAN JABATAN 5
Uraian Tugas :
1. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
2. Melaksanakan tugas limpah
3. Mengecek fungsi alat-alat setiap hari
4. Menulis pengajuan untuk perbaikan Sarana dan Prasarana di Unit.
5. Memberikan masukan usulan rencana kebutuhan barang
6. Membuat laporan inventarisasi barang tiap tahun
Tanggung Jawab :
1. Menjaga kesiapan alat-alat medis dan rumah tangga untuk dapat digunakan setiap saat.
Wewenang :
1. Mengatur penempatan alat-alat kesehatan
2. Mengajukan usulan kebutuhan sarana
3. Meminta masukan dari TIM untuk pengajuan barang
URAIAN JABATAN 6
Uraian Tugas :
1. Melaksanakan Asuhan Keperawatan
2. Melaksanakan tugas limpah
3. Mengatur dan membagi tugas anggota TIM
4. Melaporkan kerusakan sarana dan prasana pada unit terkait ataupun kepada penanggung
jawab seksi.
5. Melaporkan kepada koordinator keperawatan apabila ada kejadian luarbiasa
6. Menghadiri rapat koordinasi
7. Membuat laporan jaga dan melakukan serah terima jaga
Tanggung Jawab :
1. Menjaga kekompakan TIM
2. Menjaga kedisiplinan pelaksanaan kegiatan anggota TIM agar selalu sesuai protap
3. Menjamin kelancaran alur pelayanan
4. Menjaga kedisiplinan anggota TIM
5. Menjalin Komunikasi yang efektif antar anggota TIM maupun dengan TIM lain
6. Jembatan komunikasi antara konsumen dan rumah sakit
Wewenang :
1. Memberi tugas kepada anggota TIM
2. Menegur, memberikan saran nasehat kepada anggota TIM
3. Meminta saran ataupun memberikan masukan kepada Koordinator Keperawatan
4. Memberikan usulan kepada dokter jaga dalam hal teknis pelayanan
URAIAN JABATAN 7
Uraian Tugas :
1. Melaksanakan Tindakan Keperawatan
2. Melaksanakan tugas limpah
3. Mengatur dan membagi tugas anggota TIM
4. Melakukan pendokumentasian rekam medis
5. Melakukan pengkajian pada pasien
6. Melakukan entry data
7. Mengirim pasien ke IRNA/unit lain
8. Melakukan serah terima jaga
Tanggung Jawab :
1. Menjaga pelaksanaan tindakan sesuai protap
2. Menggunakan, menjaga dan merawat inventaris ruangan
3. Selalu menjaga penampilan, profesional dalam menjalankan tugas serta menjunjung
tinggi etika
Wewenang :
1. Meminta bimbingan kepada Ka.TIM
2. Memberikan usulan kepada Ka.TIM
URAIAN JABATAN 8
Uraian Tugas :
1. Melaksanakan tugas dari pimpinan
2. Membersihkan ruangan dan kamar mandi
3. Mengelola dan menginventarisasi alat tenun
4. Mencuci instrumen dan mensterikanya
5. Merawat, mengepak dan mensterilkan handschoen
6. Membuat dressing
7. Membersihkan dan merawat brancart
8. Membantu transportasi pasien
9. Mengantarkan permintaan bon barang
10. Mengambil permintaan barang
11. Mengantar surat permintaan perbaikan alat
12. Mengantar surat ke bagian lain
Tanggung Jawab :
1. Menjamin ketersediaan alat tenun
2. Menjamin ketersediaan handschoen
3. Menjamin ketersediaan instrument
Wewenang :
1. Mengatur stok dressing
2. Mengatur penyiapan handschoen
3. Mengusulkan kebutuhan alat tenun dan rumah tangga
URAIAN JABATAN 9
Uraian Tugas :
1. Menyiapkan kursi roda dan brangkart di depan (hall)
2. Menerima pasien yang baru datang
3. Mengarahkan keluarga pasien yang baru masuk untuk mendaftar diloket administrasi
4. Mengantar pasien ke ruang penerimaan
Ruang Tindakan, Ruang Bersalin
5. Memberikan informasi tentang alur dan kamar
6. Mengirim pasien kebagian lain
Tanggung Jawab :
1. Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kelengkapan alat transport
2. Menjamin kesiapan alat transportasi
Wewenang :
1. Bertanya kepada TIM apabila memerlukan konsultasi
2. Mengajukan usulan pemeliharaan atau perbaikan alat
BAB VIII
TATA HUBUNGAN KERJA
FARMASI RUMAH
UGD TANGGA
Dengan Laboraturium
Permintaan Pemeriksaan
Dengan IRJA
Mengirimkan pasien yang memerlukan follow up rawat jalan
Konsul ke spesialis
Dengan IRNA
Mengirim Pasien
Menerima konsulan pasien yang memerlukan penanganan gawat darurat
Dengan Farmasi
Mengajukan Bon permintaan kebutuhan obat rutin
Mengajukan Bon obat isidentil
Menerima kunjungan pengawasan penyediaan
Pola Ketenagaan dan Kualifikasi SDM Unit Gawat Darurat mengacu pada buku Pedoman
Pelayanan Gawat Darurat Departemen Kesehatan RI tahun 1995, secara rinci disajikan pada
tabel dibawah ini :
Rumus
= Juml pasien rata-rata perhari x jumlah jam perawatan + (Loss day X kebutuhan tenaga)
Jam efektif
...... (.....)
= +
..... .....
= .. + ..
= ...
4 Administrasi
Mencatat rekam medis
Entry data tindakan
RERATA WAKTU YANG
TUGAS
NO URAIAN TUGAS VOLUME DIBUTUHKAN
POKOK
KERJA SATUAN JUMLAH
Mendengarkan SVER
Menyiapkan blanko-blanko
Dalam melaksanakan tugasnya karyawan UGD harus mampu bekerja secara cepat, tepat
dan tanggap dalam memberikan pelayanan terhadap kasus-kasus kegawat daruratan di UGD.
Untuk itu sebelum melaksanakan tugas di UGD karyawan yang ditugaskan harus mengetahui
sarana dan prasarana yang ada dan memahami tata laksana dan teori dasar pelayanan gawat
darurat.
A. Sasaran
1. Tenaga baru rumah sakit yang melakukan orientasi di UGD
2. Tenaga baru yang ditempatkan di UGD baik yang sudah maupun belum mempunyai
sertifikat PPGD
3. Tenaga baru yang dipindah tugaskan dari unit lain
Tujuan Khusus
Setelah dilakukan orientasi pada petugas baru di UGD diharapkan dapat:
1. Mengetahui alur pelayanan di UGD
2. Mengetahui struktur organisasi di UGD
3. Mengetahui manajemen kepegawaian di UGD
4. Mengetahui pengelolaan obat dan alat
5. Mengetahui tata laksana dan kerja TIM di UGD
C. Pelaksanaan dan Alokasi waktu
Orientasi dilaksanakan untuk petugas yang tidak ditempatkan di UGD menyesuaikan dari
RS atau instansi terkait berapa lama bertugas di UGD, sedangkan untuk tenaga baru yang
ditempatkan di UGD secara efektif selama 2 minggu. Mengetahui shift pagi, dengan jadwal
sebagai berikut :
Waktu Materi Metode Penanggung jawab
Minggu 1 Pengenalan Struktur Ceramah dan Ka.IRD/Ka.Kep
Hari 1 organisasi dan uraian praktek lapangan
tugas
Pengenalan ruangan
dan Alur
Hari 2 Pengisian kartu rekam Ceramah dan Koord. Kep
medis, formulir dll praktek lapangan
Pengenalan
administrasi keuangan
Hari 3 Pengenalan obat-obatan Tinjauan Seksi obat dan alkes
dan alkes lapangan
Hari 4 Pengenalan kebijakan, Ceramah dan Koord. kep
protap dll praktek lapangan
Hari 5 Pengenalan mekanisme Ceramah Seksi obat/alkes dan seksi
pengadaan barang/obat sarana prasarana
dll
Hari 6 Operasional Ceramah dan Seksi sarana dan prasarana
sarana/prasarana praktek lapangan
Minggu II Pemantapan skill Praktek lapangan Koord.Kep/Ka.TIM
Hari 1-4
Hari 5-6 Evaluasi - Ka. Kep
BAB XI
PERTEMUAN/RAPAT
Rapat rutin :
Waktu : Setiap hari Senin Minggu ke 3
Jam : 11.00 13.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan
Pimpinan : Ka. Unit Gawat Darurat
Peserta : Seluruh Staf
Materi :
Penyampaian kebijakan
Evaluasi kinerja Unit
Penyampaian hal baru ataupun penyegaran dibidang kegawatdaruratan
Menerima, membahas ataupun merekomendasikan aspirasi
Rapat Insidentil
Waktu : Sewaktu-waktu
Jam : Jam kerja
Tempat : Ruang Pertemuan
Pimpinan : Ka.IRD/Ka.UGD/Ka.Kep.IRD
Peserta : Terbatas sesuai undangan
Materi : Pembahasan masalah urgen
Penyampaian kebijakan urgen
Form notulen UGD
NOTULEN RAPAT UGD
Tanggal : .
Perihal : .
.
.
Pimpinan Rapat :
Pembicara :
Pembehasan :
Kesimpulan/Rekomendasi : .
Penulis
BAB XII
PELAPORAN
C. Laporan Tahunan
Berisi data tentang
Data SDM
Data Inventaris alat
Data hasil kegiatan
Evaluasi Pelayanan
D. Laporan Insidentil
Laporan pelayanan Hari Besar
Laporan pelayanan Kejadian Luar Biasa
BAB XIII
PENUTUP
Dengan telah tersusunnya buku Pedoman Organisasi UGD RS Bersalin ASIH ini, harapan
kami semoga dapat dijadikan sebagai pegangan bagi seluruh staf di UGD. Untuk pemerhati
diluar organisasi diharapkan buku ini bisa membantu mengenal sisi pengorganisasian di UGD
RS Bersalin ASIH secara singkat.
Cetakan pertama ini kami harapkan sebagai pijakan awal dan tentunya harus senantiasa
diperbaiki. Saran dan masukan dari pemerhati buku ini sangat kami nantikan.
Contoh-contoh form Pelaporan
TANGGAL : ..
SHIFT/DINAS : ..
DOKTER JAGA : ..
KUNJUNGAN PASIEN
OBGIN : .. MRS : .. PL : ..
OBSTETRI : .. MRS : .. PL : ..
JUMLAH
OBAT-OBATAN
LEMARI 1 : Lengkap/Kurang Keterangan :
LEMARI 2 : Lengkap/Kurang Keterangan :
LEMARI 3 : Lengkap/Kurang Keterangan :
LEMARI 4 : Lengkap/Kurang Keterangan :
LEMARI 5 : Lengkap/Kurang Keterangan :
LEMARI 6 : Lengkap/Kurang Keterangan :
ALAT-ALAT
NO NAMA ALAMAT JML L K KET NO NAMA ALAT JML L K KET
1 Bengkok 3 23 Lampu tindakan 4
2 Standat infus 5 24 Pijakan kaki 5
Standat infus Collar brace 5
4
3 brancat 25
4 Bancart 10 26 Wash lap 1
5 Kursi roda 4 27 Tabung O2 3
6 Termometer axila 1 28 Lampu EMG 1
7 Termometer rectul 1 29 Lurup Jenazah 1
8 Ambu bag 1 30 Selimut 2
9 Mayo tube 2
10 Tensimeter 2
11 EKG 1
12 Stetoscope 2
13 Suction 2
14 WSD 1
15 DC Shock 1
16 Ventilator 1
17 Nebulizer 1
18 Senter 1
19 Head lamp 1
20 Otoscope 1
21 Mini THT set 1
22 Optivision 1
ISI KETERANGAN
NAMA ALAT
JML L K STERIL ON
HECTING SET 1
HECTING SET 2
HECTING SET 3
HECTING SET 4
HECTING SET 5
HECTING SET 6
HECTING SET 7
VENA SECTIVE 13
Lain-lain :
(..) (..)
2. Laporan Harian
Kasus : .. (OBGIN/OBSTETRI)
Bulan : ..
RUJUKAN NAP- K. TER INSID
TGL BARU LAMA MRS MD APS
PKM RS B M K H ZA LAMBT EN
..
..
JML
3. Laporan Bulanan
Kunjungan Bulan :
JUMLAH