SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILA

1 Nama KRISTIAN OKTOVIANUS LILO 1 Nama AGUSTINA YASHINTA BHOKO
2 NIP 19650815 198803 1 024 2 NIP 19840224 200903 2 008
3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA TK.I, III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang PENGATUR Tk I, II/d
4 Jabatan KEPALA SEKSI KEPERAWATAN 4 Jabatan PERAWAT PELAKSANA
5 Unit Kerja RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NAIBONAT 5 Unit Kerja RUMAH SAKIT UMUM DAERA
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

1 Melaksanakan pengkajian keperawatan pada individu (per individu) 0.002 0.4 200 individu 100 12

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan pada

2 0.001 0.35 350 individu 100 12
individu (per individu)
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu (per
3 0.001 1.445 1445 kegiatan 100 12
tindakan)

4 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I (per tindakan) 0.001 0.2 200 tindakan 100 12

5 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II (per tindakan) 0.001 0.42 420 tindakan 100 12

6 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III (per tindakan) 0.002 0.6 300 tindakan 100 12

7 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV (per tindakan) 0.003 1.5 500 tindakan 100 12

8 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori I (per tindakan) 0.001 0.2 200 tindakan 100 12

9 Melakukan penyuluhan kepada individu 0.001 0.265 265 kegiatan 100 12

10 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.003 0.36 120 kegiatan 100 12

11 Melaksanakan tugas limpah 0.001 0.15 150 tindakan 100 12

12 Melakukan evaluasi keperawatan sederhana pada individu (per individu) 0.001 0.35 350 tindakan 100 12

13 Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai : ketua Tim perawatan 0.1 17.5 175 kegiatan 100 12

14 Melaksanakan tugas jaga sore di ruangan (pertugas jaga) 0.012 0.24 20 kegiatan 100 12

15 Melaksanakan tugas jaga malam di ruangan (pertugas jaga) 0.02 1 50 kegiatan 100 12

16 Menjadi anggota profesi perawat tkt. kabupaten 0.35 0.35 1 kegiatan 100 12
Jumlah 25.33

Naibonat, 01 Januari 20
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yan

KRISTIAN OKTOVIANUS LILO AGUSTINA YASHINTA BHOKO, A

19650815 198803 1 024 19840224 200903 2 008
ANG DINILAI
SHINTA BHOKO, A.Md.Kep
03 2 008

AKSANA
UMUM DAERAH NAIBONAT
ET
WAKTU BIAYA

bln -

bln -

bln -

bln -

bln -

bln -

bln -

bln -

bln -

bln -

bln -

bln -

bln -

bln -

bln -

bln -

Januari 2015
geri Sipil Yang Dinilai,

BHOKO, A.Md.Kep
0903 2 008
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 01 Januari s.d. 31 Desember 2015
TARGET REALISASI
PERHITUN
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kualitas Biaya AK Kualitas Biaya
Kuantitas / Output Waktu Kuantitas / Output Waktu GAN
Mutu ( Rp ) Mutu ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7 8.00 9 10.000 11 12 13.00

1 Melaksanakan pengkajian keperawatan pada individu (per individu) 0.002 0.4 200 individu 100 12 bln - 0.34 172 individu 86.000 12 bln - 248.00

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan pada

2 0.001 0.35 350 individu 100 12 bln - 0.34 340 individu 97.143 12 bln - 270.29
individu (per individu)

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu (per tindakan) 0.001 1.445 1445 kegiatan 100 12 bln - 1.44 1443 kegiatan 99.862 12 bln - 275.72

4 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I (per tindakan) 0.001 0.2 200 tindakan 100 12 bln - 0.18 182 tindakan 91.000 12 bln - 258.00

5 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II (per tindakan) 0.001 0.42 420 tindakan 100 12 bln - 0.37 371 tindakan 88.333 12 bln - 252.67

6 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III (per tindakan) 0.002 0.6 300 tindakan 100 12 bln - 0.59 297 tindakan 99.000 12 bln - 274.00

7 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV (per tindakan) 0.003 1.5 500 tindakan 100 12 bln - 1.45 484 tindakan 96.800 12 bln - 269.60

8 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori I (per tindakan) 0.001 0.2 200 tindakan 100 12 bln - 0.16 155 tindakan 77.500 12 bln - 231.00

9 Melakukan penyuluhan kepada individu 0.001 0.265 265 kegiatan 100 12 bln - 0.26 261 kegiatan 98.491 12 bln - 272.98

10 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.003 0.36 120 kegiatan 100 12 bln - 0.33 109 kegiatan 90.833 12 bln - 257.67

11 Melaksanakan tugas limpah 0.001 0.15 150 tindakan 100 12 bln - 0.14 141 tindakan 94.000 12 bln 264.00

12 Melakukan evaluasi keperawatan sederhana pada individu (per individu) 0.001 0.35 350 tindakan 100 12 bln - 0.34 339 tindakan 96.857 12 bln - 269.71
13 Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai : ketua Tim perawatan 0.1 17.5 175 kegiatan 100 12 bln - 17.20 172 kegiatan 98.286 12 bln - 272.57

14 Melaksanakan tugas jaga sore di ruangan (pertugas jaga) 0.012 0.24 20 kegiatan 100 12 bln - 0.20 17 kegiatan 85.000 12 bln - 246.000

15 Melaksanakan tugas jaga malam di ruangan (pertugas jaga) 0.02 1 50 kegiatan 100 12 bln - 0.94 47 kegiatan 94.000 12 bln - 264.000

16 Menjadi anggota profesi perawat tkt. kabupaten 0.35 0.35 1 kegiatan 100 12 bln - 0.35 1 kegiatan 100 12 bln - 276.000

Jumlah 25.33 24.64

NILAI SASARAN SKP

4359 Naibonat, 31 Desember 2014

PEJABAT PENILAI

KRISTIAN OKTAVIANUS LILO

NIP 19650815 198803 1 024
 NILAI
CAPAIAN

14

82.67

90.10

91.91

86.00

84.22

91.33

89.87

77.00

90.99

85.89

66.00

89.90
 90.86

82.00

66.00

92.00

85.67
(Baik)
(Baik)

r 2014

S LILO
3 1 024

s
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

JANUARI S/D DESEMBER 2015

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NAIBONAT KABUPATEN KUPANG

1. YANG DINILAI
a. N a m a AGUSTINA YASHINTA BHOKO, A.Md.Kep
b. N I P 19840224 200903 2 008
c. Pangkat. Golongan Ruang PENGATUR Tk I, II/d
d. Jabatan/Pekerjaan PERAWAT PELAKSANA
e. Unit Organisasi RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NAIBONAT
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a KRISTIAN OKTOVIANUS LILO
b. N I P 19650815 198803 1 024
c. Pangkat. Golongan Ruang PENATA TINGKAT I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA SEKSI KEPERAWATAN
e. Unit Organisasi RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NAIBONAT
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. TJOKORDA I. S. FEBRIANA SWASTIKA
b. N I P 19750219 200501 2 005
c. Pangkat. Golongan Ruang PEMBINA, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA BIDANG PELAYANAN
e. Unit Organisasi RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NAIBONAT
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.67 x 60% 51.40
1. Orientasi Pelayanan 80 Baik
2. Integritas 78 Baik
3. Komitmen 79 Baik
4. Disiplin 78 Baik
b. Perilaku 5. Kerjasama 79 Baik
Kerja
6. Kepemimpinan -
Jumlah 371 Baik
Nilai rata - rata 78.8
Nilai Perilaku Kerja 78.8 x 40% 31.52

82.92
NILAI PRESTASI KERJA (Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ...............................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ...............................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ...............................

8. DIBUAT TANGGAL 31-12-2015

PEJABAT PENILAI,

KRISTIAN OKTOVIANUS LILO

NIP 19650815 198803 1 024

9. DITERIMA TANGGAL 06-01-2016

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

AGUSTINA YASHINTA BHOKO, A.Md.Kep

NIP 19840224 200903 2 008

10. DITERIMA TANGGAL 08-01-2016

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

dr. TJOKORDA I. S. FEBRIANA SWASTIKA

NIP 19750219 200501 2 005