RS.

BUDI AGUNG JUWANA

Jalan Bajo No.7, Juwana, Kudukeras, Pati Kode Pos 59185
Telepon/Fax: (0295)471321 E-mail : rsbudiagung@yahoo.co.id Website : http: //rsbudiagung.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RS. BUDI AGUNG JUWANA

NOMOR :

TENTANG
KEBIJAKAN PEMBUATAN TEKNIS HIGH CARE UNIT (HCU) DI RUMAH SAKIT
BUDI AGUNG

DIREKTUR RS BUDI AGUNG

Menimbang :
a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan dan keselematan
pasien secara berkesinambungan perlu diselenggarakan pelayanan High
Care Unit (HCU) di Rumah sakit;
b. bahwa dengan di tetapkan pedoman penyelenggaraan pelayanan High
Care Unit (HCU) di Rumah sakit dengan keputusan Mentri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 834/Menkes/SK/V11/2010 perlu disusun
petunjuk teknis sebagai acuan penyusunan standar prosedur operasional
dan penyelenggaraan pelayanan High Care Unit (HCU) yang berkualitas
di Rumah sakit;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada hurub a dan b perlu menetapkan
keputusan direktur Rumah Sakit Budi Agung;

Mengingat :
1. Undang - undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(lembar Negara republic Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, tambahan
lembaran Negara republik Indonesia nomor 4431);
2. Undang - undang RI Nomor 32 tahun 2004 tentang pemerintahan
Daerah (lembaran Negara tahun 2004 Nomor 125,tambahan lembaran
Negara Nomor 4437),sebagaimana telah diubah terakhir dengan
undang- undang Nomor 32 tahun 2004 tentang pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara tahun 2008 Nomor 59, tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4844)
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan (lembaran
Negara tahun 2009 Nomor 5063)
 RS. BUDI AGUNG JUWANA
Jalan Bajo No.7, Juwana, Kudukeras, Pati Kode Pos 59185
Telepon/Fax: (0295)471321 E-mail : rsbudiagung@yahoo.co.id Website : http: //rsbudiagung.com

4. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang pembagian urusan
Pemerintah antara pemerintah ,Pemerintah daerah propinsi dan
Pemerintah daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Tahun 2007
Nomor 82 , Tambahan Lembaran Negara Nomor 4737)
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 512/menkes/per/1V/2007 tentang
Izin Praktik dan pelaksananan Praktik Kedokteran.
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 1144/Menkes/per/V11/2010
tentang organisasi dan tata kerja kementerian kesehatan.
 RS. BUDI AGUNG JUWANA
Jalan Bajo No.7, Juwana, Kudukeras, Pati Kode Pos 59185
Telepon/Fax: (0295)471321 E-mail : rsbudiagung@yahoo.co.id Website : http: //rsbudiagung.com

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
TENTANG PETUNJUK TEKNIS HIGH CARE UNIT (HCU) DI
RUMAH SAKIT
Kedua : Petunjuk Teknis High Care Unit (HCU) di Rumah Sakit sebagaimana
dimaksut Kesatu tercantum dalam lampiran Keputusan ini.
Ketiga : petunjuk Teknis High Care Unit (HCU) di Rumah Sakit dalam Diktum
Kedua di gunakan sebagai acuan dalam penyusunan standar prosedur
operasional dan penyelenggaran pelayanan High Care Unit (HCU) yang
berkualitas di Rumah sakit.
Keempat : Pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan petunjuk teknis ini
dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Propinsi, Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota bersama Organisasi Profesi terkait sesuai dengan
tugas dan fungsi masing masing.
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Juwana
Pada tanggal ..2017
DIREKTUR
RS Budi Agung

Partomo Widodo, dr.MKes

 RS. BUDI AGUNG JUWANA
Jalan Bajo No.7, Juwana, Kudukeras, Pati Kode Pos 59185
Telepon/Fax: (0295)471321 E-mail : rsbudiagung@yahoo.co.id Website : http: //rsbudiagung.com

Lampiran Surat Keputusan Direktur Utama RS Budi Agung

Nomor :

Tanggal :

Tentang : Kebijakan Pembuatan Resume Medis bagi Pasien Pulang dari Rawat Inap, Rujukan
Keluar, dan Rawat Jalan di RS Budi Agung

KEBIJAKAN PEMBUATAN RESUME MEDIS BAGI PASIEN PULANG DARI RAWAT

INAP, RUJUKAN KELUAR DAN RAWAT JALAN DI RS BUDI AGUNG

I. PENGERTIAN

Resume medis rawat inap adalah catatan ringkas tetang riwayat pengelolaan pasien dalam
episode perawatan yang didokumentasikan dan dimasukkan dalam rekam medis pasien,
setidaknya berisi :

a. Alasan masuk rumah sakit

b. Penemuan kelainan fisik dan lainnya yang penting
c. Diagnosis, pengobatan dan atau tindakan yang telah dilakukan
d. Status/kondisi pasien waktu pulang.
e. Pemberian medikamentosa dan pemberian obat waktu pulang
f. Instruksi follow up / tindak lanjut

II. TUJUAN

Sebagai upaya untuk pemberian perawatan lanjutan yang berkesinambungan

III. KEBIJAKAN
1. Resume medis dibuat oleh DPJP
 RS. BUDI AGUNG JUWANA
Jalan Bajo No.7, Juwana, Kudukeras, Pati Kode Pos 59185
Telepon/Fax: (0295)471321 E-mail : rsbudiagung@yahoo.co.id Website : http: //rsbudiagung.com

2. Resume medis dibuat sebelum pasien pulang dan diberikan salinannya kepada pasien
utntuk kepentingan asuransi atau rujukan atau pengobatan selanjutnya / kontrol
3. Apa bila dikemudia hari pasien datangmeminta resume medis untuk keperluan tertentu
maka Instalasi Catatan Medis akan memberikan salinan resume medis
4. Selain untuk kepentingan asuransi dan rujukan maka resume medis dapat dibuat dalam
waktu sesuai dengan kebijakan pengisian catatan medis (1 x 24 jam ) setelah pasien
keluar rumah sakit

No. Satuan Kerja Jenis Resume Medis Peruntukan

1 Rawat Inap
2 Gawat Darurat
3 Rawat Jalan
Resume medis pasien pulang 1. Perawatan lanjutan
atau rawat jalan
2. Rujukan keluar
Resume medis pasien rujuk Rujuk ke rumah sakit lain
keluar baik vertikal maupun
horisontal
Resume medis setiap 3/6/9 Perawatan kronis
bulan atau 1 tahunan
tergantung penyakitnya bagi
pasien penyakit kronis

5. Setiap pasien rujukan dibuat surat jawaban rujukan setelah mendapatkan perawatan,
baik rawat jalan maupun rawat inap
6. Surat jawaban rujukan wajib dibuat oleh DPJP ditujukan kepada dokter yang merujuk
dengan cara dibawa oleh pasien yang bersangkutan

Direktur RS Budi Agung

Partomo Widodo, dr.MKes

 RS. BUDI AGUNG JUWANA
Jalan Bajo No.7, Juwana, Kudukeras, Pati Kode Pos 59185
Telepon/Fax: (0295)471321 E-mail : rsbudiagung@yahoo.co.id Website : http: //rsbudiagung.com