Anda di halaman 1dari 4

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

KN
DENGAN POST OP KISTEKTOMI
DI RUANG POLI KB DAN KANDUNGAN
RSUD KARANGASEM
TANGGAL 6 JUNI 2017
I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny.KN
Umur : 36 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawati
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Hindu
Suku : Bali
Alamat : Desa Tri Buana, Kec.Abang
No.CM : 29-98-77
Tanggal MRS : 6 Juni 2017
Tanggal Pengkajian : 6 Juni 2017
Sumber Informasi : Pasien, Keluarga, dan Les Pasien
PENANGGUNG JAWAB :
Nama : Tn.MS(suami)
Umur : 38 tahun
Pendidikan : SMA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Desa Tri Buana, Kec.Abang
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Hindu
ALASAN KUNJUNGAN
a. Keluhan Utama / Alasan ke Poliklinik :
Pasien datang untuk persiapan rencana tindakan kistektomi
yang dilakukan tanggal 7 Juni 2017
b. Keluhan saat pengkajian (jika ada) :
Pasien mengatakan rasa penuh di perut, perut terasa
kembung, nyeri pada perut bagian bawah, mual-mual, dan
tidak ada nafsu makan.
B. RIWAYAT OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : Umur 13 tahun, Siklus : Teratur
Banyaknya : 4 kali ganti pembalut, Lama : 7 hari
Keluhan : nyeri saat menstruasi
HPHT : 19 Mei 2017
b. Riwayat Pernikahan
Menikah : 1 kali Lama : 10 tahun
c. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu :

An.ke Kehamilan Persalinan Kompl.Nifas Anak


No Th UK Pe Je Pe
nyu nis no
lit lon
g

Anda mungkin juga menyukai