PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jl. Curah kates No.100 Klompangan Ajung Telp. 0331 - 757681
JEMBER
Kode pos 68175

SURAT TUGAS
NOMOR : 893/ /414.20/2016

KEPALA UPT. PUSKESMAS AJUNG,

Menimbang : a. bahwa untuk memperlancar proses kegiatan Upaya dan

atau Program dan atau proses dan atau urusan terkait
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di UPT. Puskesmas
Ajung;

b. bahwa UKP harus dikendalikan, dibina, diawasi dan

harus ada proses koordinasi dan konsolidasi antara para
penanggung jawab program UKP atau upaya Kesehatan
Perorangan (kurative) atau urusan Kesehatan Perorangan
dan atau kegiatan berbasis medis/klinis;

c. maka perlu ditunjuk penanggung jawab Koordinator

Upaya Kesehatan Perorangan atau disebut Koord. UKP di
UPT. Puskesmas Ajung;

Dasar : 1. Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Ajung Nomor

:..... Tahun 2016, tanggal 02 Januari 2016 Tentang
Pedoman / Manual Mutu di UPT. Puskesmas Ajung;

MEMBERI TUGAS

Kepada : 1. drg. Ervina Handayani;

NIP 19780425 200501 2 008
Untuk : 1. Menjabat sebagai Koordinator UKP di UPT. Puskesmas
Ajung, disamping tugas pokok dan fungsinya dan tugas
lainnya yang sudah ditetapkan;

Catatan : 1. Jabatan ini berlaku sejak tanggal diterbitkan surat ini

tambahan
sampai dengan adanya ketentuan lebih lanjut;

2. Kedudukan jabatan dimaksud adalah dibawah rentang

kendali langsung Kepala UPT. Puskesmas Ajung;
Hal . . . .
Hal-hal lain, akan ditindak lanjuti dengan naskah dinas lain yang sah.
DIKELUARKAN DI Ambulu Jember, 05 Januari 2016
KEPALA UPT. PUSKESMAS AJUNG,

dr.Titis Sulistyowati
NIP.19690331 200604 2 003

Tembusan :
1. Sdr drg. Ervina Handayani
2. Arsip.