GI ILMU

NG K
TI
PEMASANGAN INFUS

ES
H
SEKOLA

E HATAN
S T I K E S
C

A
H SA
B AY G
A BAN
A
NJ IN
ARMAS

STANDARD Tanggal Penetapan Ditetapkan oleh,

OPERSIONAL
Ka. Laboratorium Keperawatan
PROSEDUR
Memasang IV cateter pada pembuluh darah vena untuk memenuhi
PENGERTIAN
kebutuhan cairan tubuh atau terapi pengobatan.
1. Mempertahankan atau mengganti cairan tubuh yang mengandu
ngair, elektrolit, vitamin, protein, lemak, dan kalori yang
tidak dapat dipertahankan secara adekuat melalui oral.
2. Memperbaiki keseimbangan asam-basa.
3. Memperbaiki volume komponen-komponen darah.
TUJUAN
4. Memberikan jalan masuk untuk pemberian obat- obatan ke
dalam tubuh.
5. Memonitor tekanan vena sentral (CVP).
6. Memberikan nutrisi pada saat sistem pencernaan ketika diistirahat
ka.
Terapi cairan intravena atau infus merupakan salah satu aspek
KEBIJAKAN terpenting yang menentukan dalam penanganan dan perawatan
pasien.
PETUGAS Perawat
1. Infus set
2. Abocath
3. Cairan Infus
4. Tornikuet
5. Kapas Alkohol
PERALATAN
6. Plester, Gunting,
7. Tiang Infus
8. Perlak Kecil Dan Alasnya
9. Bengkok

A. Tahap PraInteraksi
1. Pertama lakukan verifikasi order yang ada untuk terapi IV
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien
PROSEDUR
PELAKSANAAN
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
C. Tahap Kerja
1. Menjaga privacy
2. Periksa label pasien sesuai dengan kebutuhan cairan yang
akan diberikan.
3. Mengatur pasien pada posisi semi fowler atau supine jika
tidak memungkinkan
4. Bebaskan lengan pasien dari lengan baju/kemeja
5. Letakkan alas dibawah lengan klien
6. Letakkan torniquet 5-15 cm diatas tempat tusukkan
7. Hubungkan cairan infus dengan infus set dan gantungkan.
8. Alirkan cairan infus melalui selang infus sehingga tidak
ada udara di dalamnya.
9. Kencangkan klem sampai infus tidak menetes dan
pertahankan kesterilan.
10. Kencangkan tournikuet
11. Anjurkan pasien untuk mengepal dan membukanya beberapa
kali, palpasi dan pastikan tekanan yang akan ditusuk.
12. Bersihkan kulit dengan cermat menggunakan kapas
alkohol
13. Gunakan ibu jari untuk menekan jaringan dan vena
5cm dibawah tusukkan.
14. Pegang jarum pada posisi 300 pada vena yang akan
ditusuk. setelah pasti masuk lalu tusuk perlahan dengan
pasti.
15. Rendahkan posisi jarum sejajar pada kulit dan tarik jarum
sedikit lalu teruskan plastik iv catheter kedalam vena.
16. Tekan dengan jari ujung plastik iv catheter
17. Tarik jarum infus keluar
18. Sambungkan plastik iv catheter dengan ujung selang infus.
19. Lepaskan torniquet
20. Buka klem infus sampai cairan mengalir lancar.
21. Fiksasi posisi plastik iv catheter dengan plester.
22. Atur tetesan infus sesuai ketentuan,

D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Membereskan alat-alat
3. Berpamitan dengan klien
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
 PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

PEMASANGAN INFUS

No SKORE
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
A ALAT
1 Infus set
2 Abocath
3 Cairan Infus
4 Tornikuet
5 Kapas Alkohol
6 Plester, Gunting,
7 Tiang Infus
8 Perlak Kecil
9 Bengkok
B Tahap Pra Interaksi
10 Melakukan pengecekan program terapi
11 Mencuci tangan
12 Membawa alat di dekat pasien

C Tahap Orientasi
13 Memberikan salam dan menyapa nama pasien
14 Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
15 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien

D Tahap kerja
16 Menjaga privacy
17 Periksa label pasien sesuai dengan kebutuhan cairan yang
akan diberikan.
18 Mengatur pasien pada posisi semi fowler atau supine jika
tidak memungkinkan
19 Bebaskan lengan pasien dari lengan baju/kemeja
20 Letakkan alas dibawah lengan klien
21 Letakkan torniquet 5-15 cm diatas tempat tusukkan
22 Hubungkan cairan infus dengan infus set dan gantungkan.
23 Alirkan cairan infus melalui selang infus sehingga tidak
ada udara di dalamnya.
24 Kencangkan klem sampai infus tidak menetes dan
pertahankan kesterilan.
25 Kencangkan tournikuet
26 Anjurkan pasien untuk mengepal dan membukanya beberapa
kali, palpasi dan pastikan tekanan yang akan ditusuk.
27 Bersihkan kulit dengan cermat menggunakan kapas alkohol
28 Gunakan ibu jari untuk menekan jaringan dan vena
5cm dibawah tusukkan.
29 Pegang jarum pada posisi 30o pada vena yang akan
ditusuk. setelah pasti masuk lalu tusuk perlahan dengan
pasti.
30 Rendahkan posisi jarum sejajar pada kulit dan tarik jarum
sedikit lalu teruskan plastik iv catheter kedalam vena.
31 Tekan dengan jari ujung plastik iv catheter
32 Tarik jarum infus keluar
33 Sambungkan plastik iv catheter dengan ujung selang infus.
34 Lepaskan torniquet
35 Buka klem infus sampai cairan mengalir lancar.
36 Fiksasi posisi plastik iv catheter dengan plester.
37 Atur tetesan infus sesuai ketentuan, pasang stiker yang
sudah diberi tanggal.
E Tahap Terminasi
38 Melakukan evaluasi tindakan
39 Membereskan alat-alat
40 Berpamitan dengan klien
41 Mencuci tangan
42 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
TOTAL NILAI

Nilai : Penguji,

(.)

Keterangan : Keterangan :
N : Total nilai
0 : Tidak Dilakukan. x : Total skore
1 : Dilakukan Tidak Sempurna. y : Jumlah tindakan
2 : Dilakukan Dengan Sempurna.
A = 85 100
Rumus : Range Nilai :
Nilai : B = 75 84
x
N: x 100%
2y
NB : kelulusan apabila 75% dari
jumlah keseluruhan kegiatan
dilakukan.