NO DIAGNOSA NOC NIC

1 Resiko perilaku kekerasan NOC: NIC:

terhadap orang lain
Definisi: Beresiko melakukan -
perilaku, yakni individu Kriteria hasil:
menunjukkan bahwa ia dapat -
membahayakan orang lain secara
fisik, emosional, dan/atau
seksual.
Faktor risiko
- Ketersediaan senjata
- Bahasa tubuh (mis., sikap -
tubuh kaku, mengepalkan jari
dan rahang terkunci,
hiperaktivitas, denyut jantung -
cepat, nafas terengah-engah,
cara berdiri mengancam)
- Kerusakan kognitif ( mis., -
ketunadayaan belajar,
gangguan defisit perhatian,
oenurunan fungsi intelektual) -
- Kejam pada hewan
- Abuse protektion
Impulse self control
Dapat mengidentifikasi -
faktor yang menyebabkan
perilaku kekerasan
- Dapat mengidentifikasi cara
alternatif untuk mengatasi -
masalah
Dapat mengidentifikasi
sistem pendukung -
dikomunitas
Tidak menganiaya orang
lain secara fisik, emosi atau -
seksual
Dapat menahan diri dari
menghancurkan barang- -
barang milik orang lain
Dapat mengidentifikasi -
kapan marah, frustasi atau
Behavior Management
- Tahan/mengontrol pasien bertanggung jawab
atasnya/perilakunya
Komunikasikan tentang harapan bahwa pasien
akan mempertahankan kontrol/kondisinya
- Konsultasikan dengan keluarga untuk
menetapkan data dasar kognitif pasien
Tetapkan batas dengan pasien
- Menahan diri dari berdebat atau tawar menawar
mengenai batas yang ditetapkan dengan pasien
Menetapkan pergeseran-pergesaran
kekonsistensi dalam lingkungan dan rutinitas
perawatan
Menggunakan pengulangan secara konsisten
dapat dari rutinitas kesehatan sebagai cara
menetapkan mereka
Menghindari gangguan peningkatan aktivitas
fisik, yang sesuai
Membatasi jumlah perawat memanfaatkan
suara, berbicara lembut, dan dengan suara
- Menyalakan api merasa agresif rendah
- Riwayat melakukan - Menghindari kesendirian pasien, mengarahkan
kekerasan tak langsung perhatian dari sumber agitasi
(mis.,merobek pakaian, - Menghindari memproyesikan gambar yang
membuang obyek tergantung mengancam
didinding, mencorat-coret - Mencegah perilaku pasif
dinding, berkemih dilantai, - Pujian upaya pengendalian diri
defekasi dilantai, mengetuk- - Mengobati seperlunya
ngetuk kaki, berteria, - Menerapkan pergelangan tangan/kaki/hambatan
melempar obyek, memecah dada, yang diperlukan
jendela, banting pintu,
agresif(seksual)
- Riwayat penyalagunaan zat
- Riwayat ancaman kekerasan
- Riwayat menyaksikan
perilaku kekerasan dalam
keluarga
- Riwayat perilaku kekerasan
terhadap orang lain
- Riwayat perilaku kekerasan
antisosial(mis.,mencuri,
memaksa meminjam,
 memaksa meminta hak
istimewa, memaksa
mengganggu pertemuan,
menolak untuk makan,
menolak minum obat,
menolak instruksi)
- Impulsive
- Pelanggaran kendaraan
bermotor(mis.,sering
melanggar lampu lalu lintas,
menggunakan kendaraan
bermotor untuk mepaskan
kemarahan)
- Gangguan neurologis (mis.,
EEG positif, CT, MRI,
temuan neurologis, trauma
kepala, gangguan kejang)
- Intoksikasi patologis
- Komplikasi perinatal
- Komplikasi prenatal
- Simtomalogi psikosis
(mis.,perintah halusinasi,
 pendengaran, penglihatan;
delusi paranoid; proses pikir
tidak logis, tidak teratur, atau
tidak koheren)
- Perilaku bunuh diri