1 Agustus 2017

3.

2. 4. Dentje Mundung dr.ryan

P0A0 62 tahun dengan Ca vulva + mioma uteri +

leukositosis

Hasil lab 28/7 hb 9.2 leuko 18900 thrombo

502000

Hasil PA : adenokarsinoma diferensiasi rendah

Foto thorax, ct scan abdomen pelvis dengan

kontras (saran dr susan)

1. Lumape yulin dr. astrina 5.

P0A0 31 thn dengan kista ovarium suspect
ganas + general weakness + elektrolit
imbalance + hipoalbumin
Lab 24/7 Hb 8.2 leuko 41600 thrombo
499000 SGOT/SGPT 35/16 Ur/Cr 32/0.6 GDS
77 Albumin 2.03 Cl 90.6 K 2.07 Na 130 HIV
nonreaktif HBSag nonreaktif Ca 125 692.20
Lab 27/7 Hb 8.5 leuko 37300 thrombo
507000 SGOT/PT 19/8 Ur/Cr 40/0.6 GDS 141
Al 2.49 Na 131 K 2.98 Cl 94.5
hasil lab 29/7 hb 11.6 leuko 33600 thrombo
555000 SGOT/SGPT 21/14 Ur/Cr 47/0.8 GDS
76 Albumin 2.65 NA 128 K 3.5 Cl 97
hasil lab 31/7 Hb 11.3 leuko 30300 thrombo
521000 SGOT 40 SGPT 20 Ur 44 Cr 0.8 GDS
88 Alb 2.54 Na 120 K 3.87 Cl 88.7 Pt 16.3
Aptt 31.9
Kultur urine Cefotaxime, bakteri aerob
10000 cfu ,esbl negative
Urinalisis bakteri jamur amuba -, eritrosit 5-
6 leuko 8-10 epitel 8-10 protein +1 bilirubin
-, darah +2 .
Ct scan 29 juni: Massa adnexa dominan
cyst, infiltrative, gambaran malignant.
Pelvocalyectasis bilateral, ascites
Foto thorax bronchitis spesifik paru lama
EKG normal, 19/7 suspect Tb paru aktif
sinistra
Kultur darah : suspect anemia pada
penyakit kronis disertai acute on chronic
diseases, eritrosit acanthosis,anemia
normositik normochrom, leukositosis
dengan neutrofilia absolut, inti piknotik
dengan vakuolisasi dengan
thrombositopenia
Kultur darah bakteri aerob tidak ada
pertumbuhan bakteri
Antibiotic cefiximine, senin usaha bikin
preoperasi
A3
10. Paendong Lamira Olvie dr. Ryan
P2A1 41 tahun post HT radikal ai ca cervix
stadium IIA + post radiasi 25x + post
nefrostomi + suspect fistula
enterocutaneous + anemia + hipoalbumin
Hasil lab 23/7 hb 10.1 leuko 7300 thrombo
184000 SGOT/SGPT 22/19 Ur/Cr 73/0.6
Albumin 2.17 Cl 113 K 2 Na 143
Hasil lab 25/7 hb 10.4 leuko 8400 thrombo
186000 Albumin 1.9 Na 151 Cl 110 K 2.89
Hasil lab 3/7 Na 138 K 4.6 Cl 107
Bedah urologic a cervix + hidronefrosis post
nefrotomi
Patologi klinis metastasis malignant tumor,
squamous cell carcinoma cervix berkeratin,
metastasis squamous cel carcinoma pada
kedua kelenjar limfe
Foto thorax dbn
CT scan maasa berbatas kurang tegas
lobulated irregular 6.5x5.2x7.7 melekat
pada bowel menginfiltrasi rektus abdominis
kiri dan subkutan, region lumbal iliaca,
colon descend, sigmoid. Gambaran
peritoneal cutaneous fistula
Rencana perbaiki ku, transfuse,paliatif care
10. Anike Satria Rengkeng dr. Astrina
G2P0A1 25 tahun hamil 29-30 minggu
belum inpartu dengan Ca rectum + anemia
+ leukositosis + thrombositopenia +
elektrolit imbalance
Janin intrauterine fetal death
Hasil lab 31/7 hb 7.7 leuko 36300 thrombo
57000 alb 2.51 Na 135 Cl 101 K 3.2
Hasil PA Adenocarcinoma musinosum
anorekti
9. Lientje Mieke dr. astrina
P2A1 53 tahun dengan Ca cervix stadium
6. . norma mondoringin dr astrina
P5A0 37 tahun dengan ca cervix stadium IIB +
anemia
Hasil lab 28/7 hb 5.2 leuko 12100 thrombo
465000 SGOT 23 SGPT 16 Ur 53 Cr 3 GDS 91
Na134 K 4.3 Cl 105
Rencana transfuse PRC , radiasi
7. Ny. Norce Salindeho dr. Astrina
P2A1 53 tahun dengan Ca cervix stadium klinis
IIIa+ anemia
Hasil lab 27/7 Hb 9 leuko 7600 thrombo 186000
SGOT/PT 39/19 Ur 17 Cr 1 GDS 83 NA 141 Cl 109
K 4.8
Urinalisis eritrosit >50/lpb Protein +4
Hasil PA keratinizing squamous cell carcinoma
cervix
Foto thorax
Biopsy jaringan
Ct scan abdomen pelvis dan sekitarnya
8. Honce Alisya dr. Ryan
P2A0 45 tahun dengan Ca cervix stadium klinis
IV b + anemia
Hasil lab 26/7 hb 9.4 leuko 18200 thrombo
493000 GDP 62 SGOT 11 SGPT 7 Ur 10 Cr 0.5
Albumin 2.76 Na 133 Cl 91.1 K 4.08
EKG sinus takikardi ST-T
Foto thorax multiple nodul pada apex paru
suspect metastasis pada paru
IIIb + anemia + post radiasi keVI
Hasil lab 29/7 hb 9.3 leuko 24800 thrombo
453000
Sikap perbaiki KU, foto thorax, ct scan
abdomen pelvis dengan kontras
2. ny. Lanny Tamusintang dr. Ryan 3.

G3P2A0 26 tahun dengan mola hidatidosa + 4. Ny. Tangkuno Hartin dr.ryan

Isk + suspect hipertiroid (exoftalmus) P1A0 49 tahun dengan neoplasma ovarium
Uterus ukuran 13.02x14.13x13.06 cm kistik suspect malignancy + general
weakness + asites + hiponatremia +
USG tampak gambaran vesikuler Hipoalbuminemia
menyerupai snowstorm dikavum uteri, Hasil lab 23/7 Hb 11.2 leuko 6900 thrombo
tidak tampak gambaran janin. 152000 SGOT/SGPT 23/9 UR/Cr 32/0.3 GDS
104 Cl 102 K 3.2 Na 134 Albumin 3.23 Ca
Hasil lab 26/7 Hb 10.3 Leuko 9600 thrombo 125 >10.000
233000 SGOT/SGPT 35/35 Ur/Cr 53/1 GDS Hasil lab 27/7 hb 10.9 leuko 7300 thrombo
85 Albumin 2.92 Na 128 Cl 105 K 3.7 Pt 14.9 206000 SGOT/PT 24/9 Ur/cr 38/0.3 GDS 74
Aptt 30.2. Urinalisis eritrosit 20-25LPB, Ck 37 CKMB 10 Albumin 2.74 Na 135 Cl 103
Leuko 30-35 Lpb epitel Leukosit +3 Keton +1 K 4
Urobilinogen +2 HCG test + FT4 >7.77 Bhcg Hasil citologi metastasi malignant tumor
kuantitatif >10000 TSHS 0.035 EKG sinus takikardi
USG uterus antefleksi 5.81.4.07 el+ FF +
Rencana kuretase hisap, bila perdarahan
tampak massa kistik campur padat berasal
aktif kuret cito, antibiotik
dari adnexa uk 5.42x7.16
Patologi Anatomi benign cellular changes
radang kronis non spesifik
Foto thorax efusi pleura kanian
Rencana perbaikan KU, human albumin 20
% NaCl, radiasi
1. 5. manopo Christy dr. ryan
P0A0 14 tahun dengan PUAO + anemia
Hasil lab 30/7 hb 5.4 leuko 10300 thrombo
344000 sgot 21 sgpt 14 ur 9 cr 0.6 pt 15.8
aptt 26.8

6.
A9

10 Mintje Pongantung dr. Ryan 7. Wanga masye dr,astrna (ML)

P5A0 74 tahun dengan massa kistik adnexa
sugestif cystadenoma musinosum + ileus
obstruksi partial
Hasil lab 27/7 Hb 13.5 leuko 3800 thrombo
109000 SGOT/SGPT 20/12 Ur/Cr 28/0.5 GDS
106 Al 2.31 Na 135 Cl 92.6 K 2,44
P2a0 43 tahun dengan mioma geburt +
anemia
Hb 5.3 leuko 6900 thrombi 481000 SGOT/Pt
8/24 Ur.cr 14 GDS 109 Na 138 cl 109 K 3.9
Uterus 8.2x5
Hasil lab 29/7 hb 9.3 leuko 10100 thrombo
355000
Massa hiperechoic bertangkai berasal dari
cavum uteri, keluar dari OUE 3x4cm
9. Mandiangan Wartini dr.Astrina/dr 8.
RL
P2A1 64 thn dengan prolapse uteri grade II+
rektokel II + sistokele grade III + hipertensi
kronis
Hasil lab hb 12.4 leuko 8800 thrombo
262000 SGOT/SGPT 26/15 Ur/cr 42/1.6 GDS
94 Al 4.03 Na 141 Cl 100.1 K 4.47 Pt 13 Aptt
23.5
Preop hariini