PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

D I NAS K E S E HATAN
PUSKESMAS TERARA
BUKTI ANALISIS DAN TINDAK LANJUT
Jalan Raya Terara INDIKATOR
Kode Pos 83663 MUTU KLNINIS
Kode Pos : 83612
BULAN : AGUSTUS UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN GGI DAN MULUT
NO INDIKATOR MUTU BUKTI ANALISA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm Daftar hadir 0 0
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon Rekap 0 0
BULAN : AGUSTUS UNIT LAYANAN : RUANG PEMERIKSAAN UMUM
NO INDIKATOR MUTU BUKTI ANALISA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm Daftar hadir Sering terjadi pertemuan & pelatihan yang kedua dr Kordinasi dengan Dinas kesehatan agar pertemuan dan pelatihan
harus datang di saat bersamaan tidak melibatkan ke dua dr dalam waktu bersamaan
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon Rekap 0 0
BULAN : AGUSTUS UNIT LAYANAN : FARMASI
INDIKATOR
NO MUTU BUKTI ANALISA TINDAK LANJUT
1 Waktu tunggu obat jadi register 0 0
2 Waktu tunggu obat racikan register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon Rekap 0 0
BULAN : AGUSTUS UNIT LAYANAN : UGD
INDIKATOR
NO MUTU BUKTI ANALISA 2
1 Pelaksanaan Triage status 0 0
2 Respontime status 0 0
3 Kejadian plebitis buku plebitis Lebih 3 hari, banyak bergerak pindah lokasi yg tidak bergerak, fiksasi melalui 2 sendi
4 Survey kepuasan emoticon Rekap 0 0
BULAN : AGUSTUS UNIT LAYANAN : RUANG RAWAT INAP
NO INDIKATOR MUTU BUKTI ANALISA TINDAK LANJUT
1 APS Daftar hadir 0 0
2 Komplain buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon Rekap 0 0
BULAN : AGUSTUS UNIT LAYANAN : LABORATORIUM
INDIKATOR
NO MUTU BUKTI ANALISA TINDAK LANJUT
1 Tdk ada kesalahan pemberian hasil Rekap tdk dicocokkan hasil dengan permintaan & register harus dicocokan dengan lembar permintaan dan register
2 Waktu tunggu maks pemeriksaan(non tb) Rekap jumlah pasien yg di periksa sangat banyak efisiensi langkah kerja/penambahan tenaga
3 Survey kepuasan emoticon Rekap 0 0
BULAN : AGUSTUS UNIT LAYANAN :ANAK DAN IMUNISASI
NO INDIKATOR MUTU BUKTI ANALISA TINDAK LANJUT
1 Bayi 0-5 th GE diregister di form mtbs register 0 0
2 Survey kepuasan emoticon Rekap 0 0
BULAN : AGUSTUS UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN IBU DAN KB
NO INDIKATOR MUTU BUKTI ANALISA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan ANC K1 60 menit register 0 0
2 Pemasangan IUD oleh dr/ tenaga terlath register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon rekap 0 0
BULAN : AGUSTUS UNIT LAYANAN : RUANG PERSALINAN
NO INDIKATOR MUTU BUKTI ANALISA TINDAK LANJUT
1 APS Daftar hadir 0 0
2 Komplain buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon Rekap 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Terara
 dr. H Anjasmoro
NIP 198102182010011007
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
D I NAS K E S E HATAN
PUSKESMAS TERARA
Jalan Raya Terara Kode Pos 83663
Kode Pos : 83612
BUKTI ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLNINIS

BULAN : SEPTEMBER UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN GGI DAN MULUT
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm 80% 100%
Daftar hadir 0 0
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM 100% 100%
status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 100%
Rekap 0 0
BULAN : SEPTEMBER UNIT LAYANAN : RUANG PEMERIKSAAN UMUM
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm 80% 88.46% Daftar hadir Sering terjadi pertemuan & pelatihan yang kedua dr Bersurat ke Dinas kesehatan agar tidak menugaskan dr bersamaan
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM 100% 100% status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 91.70% Rekap 0 0
BULAN : SEEPTEMBER UNIT LAYANAN : FARMASI
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Waktu tunggu obat jadi <15 mnt 3-4mnt register 0 0
2 Waktu tunggu obat racikan <30 mnt 5-6mnt register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 96.40% Rekap 0 0
BULAN : SEPTEMBER UNIT LAYANAN : UGD
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelaksanaan Triage 100% 100% status 0 0
2 Respontime <5 mnt 100% status 0 0
3 Tidak ada kejadian plebitis 100% 97.89% buku plebitis Lebih 3 hari, banyak bergerak Pelatihan internal pencegahan dan penanganan plebitis
4 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0
BULAN : SEPTEMBER UNIT LAYANAN : RUANG RAWAT INAP
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 APS <10% 94.74% 0 0
2 Komplain <10% 96.86% buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0
BULAN : SEPTEMBER UNIT LAYANAN : LABORATORIUM
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Tdk ada kesalahan pemberian hasil 100% 99.12%
Rekap tdk dicocokkan hasil dengan permintaan & register Sosialisasi ulang SOP
2 Waktu tgg maks pemeriksaan(non tb) 60 mnt 89.00%
Rekap jumlah pasien yg di periksa sangat banyak Permintaan tenaga adminsitrasi laboratorium
3 Survey kepuasan emoticon 80% 95.96%
Rekap 0 0
BULAN : SEPTEMBER UNIT LAYANAN : ANAK DAN IMUNISASI
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Bayi 0-5 th GE di register mtbs 80% 100% register 0 0
2 Survey kepuasan emoticon 80% 98.30% Rekap 0 0
BULAN : SEPTEMBER UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN IBU DAN KB
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan ANC K1 60 menit 80% 100%
register 0 0
2 Pemasangan IUD oleh dr/ tenaga terlath 100% 100%
register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 94.20%
80% rekap 0 0
BULAN : SEPTEMBER UNIT LAYANAN : RUANG PERSALINAN
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 APS <10% 100% register 0 0
2 Komplain <10% 100% buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Terara
 dr. H Anjasmoro
NIP 198102182010011007
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
D I NAS K E S E HATAN
PUSKESMAS TERARA
Jalan Raya Terara Kode Pos 83663
Kode Pos : 83612
BUKTI ANALISIS
DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLNINIS

BULAN : OKTOBER UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN GGI DAN MULUT
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm 80% 100%
Daftar hadir 0 0
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM 100% 100%
status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0
BULAN : OKTOBER UNIT LAYANAN : RUANG PEMERIKSAAN UMUM
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm 80% 76.90% Daftar hadir Sering terjadi pertemuan & pelatihan yang kedua dr Bersurat ke Dinas kesehatan agar tidak menugaskan dr bersamaan
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM 100% 100% status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 98.80% Rekap 0 0
BULAN : OKTOBER UNIT LAYANAN : FARMASI
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Waktu tunggu obat jadi <15 mnt 3-5mnt register 0 0
2 Waktu tunggu obat racikan <30 mnt 5-6mnt register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 96.80% Rekap 0 0
BULAN : OKTOBER UNIT LAYANAN : UGD
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelaksanaan Triage 100% 100% status 0 0
2 Respontime <5 mnt 100% status 0 0
3 Tidak ada kejadian plebitis 100% 99.90% buku plebitis Lebih 3 hari, banyak bergerak Pelatihan internal pencegahan dan penanganan plebitis
4 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0
BULAN : OKTOBER UNIT LAYANAN : RUANG RAWAT INAP
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 APS <10% 99.30% Daftar hadir 0 0
2 Komplain <10% 97.89% buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0
BULAN : OKTOBER UNIT LAYANAN : LABORATORIUM
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Tdk ada kesalahan pemberian hasil 100% 96.10% Rekap tdk dicocokkan hasil dengan permintaan & register Sosialisasi ulang SOP
2 Waktu tgg maks pemeriksaan(non tb) 60 mnt BLM Rekap jumlah pasien yg di periksa sangat banyak Permintaan tenaga adminsitrasi laboratorium
3 Survey kepuasan emoticon 80% Rekap 0 0
BULAN : AGUSTUS UNIT LAYANAN : IMUNISASI DAN BAYI
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Bayi 0-5 th GE di 80% 100% register 0 0
2 Survey kepuasan emoticon 80% 99.29% Rekap 0 0
BULAN : AGUSTUS UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN IBU DAN KB
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan ANC K1 60 menit 80% 100% register 0 0
2 Pemasangan IUD oleh dr/ tenaga terla 100% 100% register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 90.14% rekap 0 0
BULAN : OKTOBER UNIT LAYANAN : RUANG PERSALINAN
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 APS <10% 100% register 0 0
2 Komplain <10% 100% buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Terara
 dr. H Anjasmoro
NIP 198102182010011007
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
D I NAS K E S E HATAN
PUSKESMAS TERARA
Jalan Raya Terara Kode Pos 83663
Kode Pos : 83612
BUKTI ANALISIS
DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLNINIS

BULAN : NOPEMBER UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN GGI DAN MULUT
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm 80% 100%
Daftar hadir 0 0
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM 100% 100%
status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0
BULAN : NOPEMBER UNIT LAYANAN : RUANG PEMERIKSAAN UMUM
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm 80% 73.10% Daftar hadir Sering terjadi pertemuan & pelatihan yang kedua dr Bersurat ke Dinas kesehatan agar tidak menugaskan dr bersamaan
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM 100% 100% status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 58.20% Rekap jumlah px yg banyak, pasien lama menunggu 0
BULAN : NOPEMBER UNIT LAYANAN : FARMASI
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Waktu tunggu obat jadi <15 mnt 3-5 mnt register 0 0
2 Waktu tunggu obat racikan <30 mnt 5-6mnt register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 96.40% Rekap 0 0
BULAN : NOPEMBER UNIT LAYANAN : UGD
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelaksanaan Triage 100% 100% status 0 0
2 Respontime <5 mnt 100% status 0 0
3 Tidak ada kejadian plebitis 100% 95.34% buku plebitis Lebih 3 hari, banyak bergerak Pelatihan internal pencegahan dan penanganan plebitis
4 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0
BULAN : NOPEMBER UNIT LAYANAN : RUANG RAWAT INAP
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 APS <10% 94.77% Daftar hadir 0 0
2 Komplain <10% 95.43% buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0
BULAN : NOPEMBER UNIT LAYANAN : LABORATORIUM
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Tdk ada kesalahan pemberian hasil 100% 99.42% Rekap tdk dicocokkan hasil dengan permintaan & register Sosialisasi ulang SOP
2 Waktu tgg maks pemeriksaan(non tb) 60 mnt 91.20% Rekap jumlah pasien yg di periksa sangat banyak Permintaan tenaga adminsitrasi laboratorium
3 Survey kepuasan emoticon 80% 98.42% Rekap 0 0
BULAN : NOPEMBER UNIT LAYANAN : IMUNISASI DAN BAYI
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Bayi 0-5 th GE di 80% 100% register 0 0
2 Survey kepuasan emoticon 80% 98.30% Rekap 0 0
BULAN : NOPEMBER UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN IBU DAN KB
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan ANC K1 60 menit 80% 100% register 0 0
2 Pemasangan IUD oleh dr/ tenaga terlat 100% 100% register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 99.70% rekap 0 0
BULAN : NOPEMBER UNIT LAYANAN : RUANG PERSALINAN
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 APS <10% 100% register 0 0
2 Komplain <10% 100% buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Terara
 dr. H Anjasmoro
NIP 198102182010011007
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
D I NAS K E S E HATAN
PUSKESMAS TERARA
Jalan Raya Terara Kode Pos 83663
Kode Pos : 83612
BUKTI ANALISIS
DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLNINIS

BULAN : DESEMBER UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN GGI DAN MULUT
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm 80% 100%
Daftar hadir 0 0
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM 100% 100%
status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0
BULAN : DESEMBER UNIT LAYANAN : RUANG PEMERIKSAAN UMUM
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm 80% 48% Daftar hadir Sering terjadi pertemuan & pelatihan yang kedua dr Bersurat ke Dinas kesehatan agar tidak menugaskan dr bersamaan
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM 100% 100% status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 66.80% Rekap px banyak, ada rehab, tidak nyaman 0
BULAN : DESEMBER UNIT LAYANAN : FARMASI
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Waktu tunggu obat jadi <15 mnt 3-5mnt register 0 0
2 Waktu tunggu obat racikan <30 mnt 5-7mnt register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 99.15% Rekap 0 0
BULAN : DESEMBER UNIT LAYANAN : UGD
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelaksanaan Triage 100% 100% status 0 0
2 Respontime <5 mnt 100% status 0 0
3 Tidak ada kejadian plebitis 100% 97.87% buku plebitis Lebih 3 hari, banyak bergerak Pelatihan internal pencegahan dan penanganan plebitis
4 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0
BULAN : DESEMBER UNIT LAYANAN : RUANG RAWAT INAP
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 APS <10% 96.70% Daftar hadir 0 0
2 Komplain <10% 100% buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0
BULAN : DESEMBER UNIT LAYANAN : LABORATORIUM
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Tdk ada kesalahan pemberian hasil 100% 100.00% Rekap tdk dicocokkan hasil dengan permintaan & register Sosialisasi ulang SOP
2 Waktu tg maks pemeriksaan(non tb) 60 mnt BLM Rekap jumlah pasien yg di periksa sangat banyak Permintaan tenaga adminsitrasi laboratorium
3 Survey kepuasan emoticon 80% BLM Rekap 0 0
BULAN : DESEMBER UNIT LAYANAN : IMUNISASI DAN BAYI
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Bayi 0-5 th GE di 80% 100% register 0 0
2 Survey kepuasan emoticon 80% 98.26% Rekap 0 0
BULAN : AGUSTUS UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN IBU DAN KB
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan ANC K1 60 menit 80% 100% register 0 0
2 Pemasangan IUD oleh dr/ tenaga terla 100% 100% register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 93.00% rekap 0 0
BULAN : DESEMBER UNIT LAYANAN : RUANG PERSALINAN
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 APS <10% 100% Daftar hadir 0 0
2 Komplain <10% 100% buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Terara
 dr. H Anjasmoro
NIP 198102182010011007
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
D I NAS K E S E HATAN
PUSKESMAS TERARA
Jalan Raya Terara Kode Pos 83663
Kode Pos : 83612
BUKTI ANALISIS
DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLNINIS
BULAN : JANUARI
UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN GGI DAN MULUT
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm 80% 100%
Daftar hadir 0 0
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM 100% 100%
status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0
BULAN : JANUARI UNIT LAYANAN : RUANG PEMERIKSAAN UMUM
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm 80% 100% Daftar hadir Sering terjadi pertemuan & pelatihan yang kedua dr Bersurat ke Dinas kesehatan agar tidak menugaskan dr bersamaan
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM 100% 100% status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 66.80% Rekap px banyak, ada rehab, tidak nyaman 0
BULAN : JANUARI UNIT LAYANAN : FARMASI
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Waktu tunggu obat jadi <15 mnt 3-5mnt register 0 0
2 Waktu tunggu obat racikan <30 mnt 5-7mnt register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 80% 99.15% Rekap 0 0
BULAN : JANUARI UNIT LAYANAN : UGD
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelaksanaan Triage 100% 100% status 0 0
2 Respontime <5 mnt 100% status 0 0
3 Tidak ada kejadian plebitis 100% buku plebitis Lebih 3 hari, banyak bergerak Pelatihan internal pencegahan dan penanganan plebitis
4 Survey kepuasan emoticon 80% 100% Rekap 0 0
BULAN : JANUARI UNIT LAYANAN : RUANG RAWAT INAP
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 APS <10% Daftar hadir 0 0
2 Komplain <10% 100% buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 90% 100% Rekap 0 0
BULAN : JANUARI UNIT LAYANAN : LABORATORIUM
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Tdk ada kesalahan pemberian hasil 100% 100.00% Rekap tdk dicocokkan hasil dengan permintaan & register Sosialisasi ulang SOP
2 Waktu tg maks pemeriksaan(non tb) 60 mnt Rekap jumlah pasien yg di periksa sangat banyak Permintaan tenaga adminsitrasi laboratorium
3 Survey kepuasan emoticon 90% Rekap 0 0
BULAN : JANUARI UNIT LAYANAN : IMUNISASI DAN BAYI
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Bayi 0-5 th GE di 80% 100% register 0 0
2 Survey kepuasan emoticon 90% Rekap 0 0
BULAN : JANUARI UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN IBU DAN KB
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan ANC K1 60 menit 80% 100% register 0 0
2 Pemasangan IUD oleh dr/ tenaga terla 100% 100% register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 90% 100% rekap 0 0
BULAN : JANUARI UNIT LAYANAN : RUANG PERSALINAN
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 APS <10% 100% Daftar hadir 0 0
2 Komplain <10% 100% buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 90% 100% Rekap 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Terara
 dr. H Anjasmoro
NIP 198102182010011007
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
D I NAS K E S E HATAN
PUSKESMAS TERARA
Jalan Raya Terara Kode Pos 83663
Kode Pos : 83612
BUKTI ANALISIS
DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLNINIS
BULAN : PEBRUARI
UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN GGI DAN MULUT
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm 80% 100%
Daftar hadir 0 0
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM 100% 100%
status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 90% 100% Rekap 0 0
BULAN : PEBRUARI UNIT LAYANAN : RUANG PEMERIKSAAN UMUM
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm 80% 100% Daftar hadir Sering terjadi pertemuan & pelatihan yang kedua dr Bersurat ke Dinas kesehatan agar tidak menugaskan dr bersamaan
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM 100% 100% status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 90% 100% Rekap px banyak, ada rehab, tidak nyaman 0
BULAN : PEBRUARI UNIT LAYANAN : FARMASI
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Waktu tunggu obat jadi <15 mnt 3-5mnt register 0 0
2 Waktu tunggu obat racikan <30 mnt 5-7mnt register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 90% 99.15% Rekap 0 0
BULAN : PEBRUARI UNIT LAYANAN : UGD
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelaksanaan Triage 100% 100% status 0 0
2 Respontime <5 mnt 100% status 0 0
3 Tidak ada kejadian plebitis 100% buku plebitis Lebih 3 hari, banyak bergerak Pelatihan internal pencegahan dan penanganan plebitis
4 Survey kepuasan emoticon 90% 100% Rekap 0 0
BULAN : PEBRUARI UNIT LAYANAN : RUANG RAWAT INAP
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 APS <10% 96.70% Daftar hadir 0 0
2 Komplain <10% 100% buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 90% 100% Rekap 0 0
BULAN : PEBRUARI UNIT LAYANAN : LABORATORIUM
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Tdk ada kesalahan pemberian hasil 100% Rekap tdk dicocokkan hasil dengan permintaan & register Sosialisasi ulang SOP
2 Waktu tg maks pemeriksaan(non tb) 60 mnt Rekap jumlah pasien yg di periksa sangat banyak Permintaan tenaga adminsitrasi laboratorium
3 Survey kepuasan emoticon 90% Rekap 0 0
BULAN : PEBRUARI UNIT LAYANAN : IMUNISASI DAN BAYI
INDIKATOR
NO MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Bayi 0-5 th GE di 80% register 0 0
2 Survey kepuasan emoticon 90% Rekap 0 0
BULAN : PEBRUARI UNIT LAYANAN : RUANG KESEHATAN IBU DAN KB
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan ANC K1 60 menit 80% 100% register 0 0
2 Pemasangan IUD oleh dr/ tenaga terla 100% 100% register 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 90% 100% rekap 0 0
BULAN : PEBRUARI UNIT LAYANAN : RUANG PERSALINAN
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 APS <10% 100% Daftar hadir 0 0
2 Komplain <10% 100% buku komplain 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 90% 100% Rekap 0 0
BULAN : PEBRUARI UNIT LAYANAN : RUANG PAL TB DOT
NO INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN BUKTI ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
1 Pelayanan pasien oleh dr pkm 80% Daftar hadir Sering terjadi pertemuan & pelatihan yang kedua dr Bersurat ke Dinas kesehatan agar tidak menugaskan dr bersamaan
2 Ketersediaan isi & penggunaan RM 100% status pasien 0 0
3 Survey kepuasan emoticon 90% Rekap px banyak, ada rehab, tidak nyaman 0
Kepala Puskesmas Terara
 dr. H Anjasmoro
NIP 198102182010011007
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
D I NAS K E S E HATAN
PUSKESMAS TERARA
Kode Pos : 83612

BUKTI MONIORING ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLNINIS

TAHUN 2016
UNIT LAYANAN : RUANG PEMERIKSAAN UMUM

NO TINDAK LANJUT YA/TIDAK ANALISA

Kordinasi dengan Dinas kesehatan agar pertemuan dan pelatihan

tidak melibatkan ke dua dr dalam waktu bersamaan

UNIT LAYANAN : UGD

NO TINDAK LANJUT YA/TIDAK ANALISA

Sosialisasi SOP pemasanan infus

Pertemuan penanganan Plebitis

UNIT LAYANAN : LABORATORIUM

NO TINDAK LANJUT YA/TIDAK ANALISA

Pembelian papan white board

Menempel nilai kritis
Mengetahui
Kepala Puskesmas Terara

dr. H Anjasmoro
NIP 198102182010011007