PEMERINTAH KABUPATEN X

PUSKESMAS X

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

AUDIT INTERNAL
KOMPETENSI TENAGA KESEHATAN YANG MASIH KURANG
DI PUSKESMAS RAWAT JALAN

A. Latar Belakang
Jumlah tenaga Puskesmas Rawat Jalan 30 orang, jumlah kunjungan lebih kurang
seratus per hari, Unit Gawat Darurat 24 jam, dilaksanakan oleh 3 orang (2 orang perawat dan
orang bidan ) dokter on call. Pendaftaran 2 orang tenaga SMA bukan tenaga Rekam Medis,
Poli Umum 1 orang perawat, Poli Gigi 1 orang dikter gigi 1 orang perawat gigi, KIA dan KB
2 orang, laboratorium 2orang perawt tidak ada tenaga analis, apotek dan gudang obat 1
assiten apoteker dan 2 orang SMA. Kesling 1 orang, tenaga Tata usaha 5 orang Ka TU dan
pekarya. Bidan desa 2 orang (Polindes 2), Pusktu 3 (perawat). Dokter 1 orang, Kepala
Puskesmas 1 orang. Sopir 1 orang, tenaga kebersihan 1 orang, KIA/KB. Kompetensi yang
dimiliki belum semua mendapatkan peltihan, atau sudah mendapat pelatihan namun tidak ada
memiliki sartifikat pelatihan.

B. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

Tujuan umum adalah dilaksanakannya audit internal perbaikan dan peningkatan
pelayanan melalui ketersediaan tenaga sesuai standar Permenkes No. 75 tahin 2014.
Tujuan Khusus adalah
1. Mengetahui kesesuaian tenaga kesehatan di Puskesmas
2. Mengetahui permasalahan kompetensi tenaga kesehatan di Puskesmas
3. Mengetahui beban kerja tenaga kesehatan di Puskesmas

C. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Kegiatan pokok adalah dilakukannya kegiatan audit internal terhadap pengelolaan
ketanagaan di Puskesmas
1. Mempelajari kebijakan Permenkes No. 75 tahun 2014,
2. Mempelajari kebijakan Permenkes No. 33 tahun 2015
3. Membuat instrument audit
4. Menyusun jadwal
 5. Melakukan verifikasi, validasi, dan konfirmasi berkaitan pengelolaan tenaga
kesehatan di Puskesmas
6. Melakukan analisis masalah
7. Memberikan rekomendasi

D. Cara Melakasanakan Kegiatan

1. Tim Audit membuat instrument audit
2. Tim audit melakukan verifikasi, validasi, dan konfirmasi berkaitan ketenagaan
kesehatan sesuai jadwal yang sudah ditentukan
3. Tim audit dan auditee melakukan analisis masalah/ hasil temuan
4. Tim audit dan auditee memberikan rekomendasi
5. Tim audit melapor kepada Ka PKM dan Ketua Tim Mutu

E. Objek Audit
- Pemenuhan sumber daya terhadap standar sumber daya, berdasarkan jumlah, jenis
dan latar belakang pendidikan (kompetens)

F. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Tim Audit X
mempelajari
kebijakan
dan
prosedur
2 Tim Audit X
membuat
instrument
audit

3 Pelaksanaan X
Audit
 4 analisis X
masalah/
hasil temuan
5 memberikan X
rekomendasi
7 Tim audit X
melapor
kepada Ka
PKM dan
Ketua Tim
Mutu

G. Metode Audit : Melihat dokumen dan verikasi / komfirmasi dokumen, serta chel list
H. Krtteria Audit
- Permenkes 75 th. 2014
- Permenkes No. 44 tahun 2016,
- Permenkes 30 th. 2014,
- Standat Akreditasi FKTP. (C/. Kriteria 7.1.1, dll.)
I. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
Pelaksanaan kegiatan audit pengelolaan tenaga kesehatan ini akan dilaporkan
kepada Kepala Puskesmas dan Ketua Tim Mutu.

J. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Dokumen yang disimpan dari kegiatan ini adalah :
1. Laporan hasil audit internal pengelolaan tenaga kesehatan Puskesmas X,
Pelaporan dilaksanakan segera setelah kegiatan selesai

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Ketua Tim Audit

(.) (.)
Kelompok I
1. dr. Sulasmi
2. dr. Hetty Indahpuri
3. dr. Renny Meilia Y
4. dr. Nenden St. K
5. drg. Enita Pardede
6. drg. Naneu Retna