PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKATANI
Kp.gembong Rt.02/04 Kelurahan Sukatani Kecamatan Rajeg Kabupaten Tangerang - Banten 15540

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUKATANI

KECAMATAN RAJEG KABUPATEN TANGERANG
NOMOR : 440/ /SK/IV/Kapus/PKM-SKT/2017

TENTANG

PENDELEGASIAN TUGAS DAN WEWENANG STRUKTURAL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKATANI

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan pelayanan administrasi dan

managemen Puskesmas, baik yang bersifat Upaya Kesehatan
Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Sukatani, perlu ditunjuk seseorang untuk menerima
Pendelegasian Tugas dan Wewenang apabila Kepala UPTD
Puskesmas Sukatani Berhalangan
b. bahwa seseorang yang diberi pendelegasian tugas dan wewenang
sebagaimana dimaksud diktum a, dianggap mampu dan profesional
dalam melaksanakan tugas dan wewenang yang di delegasikan;
c. bahwa untuk melaksanakan pendelegasian tugas dan wewenang
ditetapkan dengan surat keputusan;

Mengingat :
1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038
);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang
Tenaga Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor. 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 59, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
4. Peraturan Pemerintah RI No. 60 tahun 2008 tentang Sistim Pengendalian
Intern Pemerintah (SPIP);
5. Peraturan Presiden Republik Indoneia Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 193;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 1676);
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT.PUSKESMAS SUKATANI

PENDELEGASIAN TUGAS DAN WEWENANG

Kesatu : Apabila Kepala UPTD Puskesmas Sukatani tidak dapat

menjalankan tugas dan wewenangnya karena Dinas Luar, ijin, sakit,
cuti, dll atau alasan lain yang dapat dipertanggungjawabkan, maka
untuk melaksanakan Tugas dan wewenang sementara sebagai
Kepala UPTD Puskesmas Sukatani di berikan kepada Kepala
subag. Tata Usaha.

Kedua : Jika Kepala Sub bagian Tata Usaha juga berhalangan tidak dapat
menjalankan pelimpahan Tugas dan wewenang seperti pada diiktum
kesatu, maka Tugas dan wewenang kepala UPTD Puskesmas
Sukatani di berikan atau dilimpahkan kepada pejabat Fungsional
tertentu dengan pangkat/golongan tertinggi

Ketiga : Jika Pejabat fungsional tertentu dengan pangkat/golongan tertinggi

berhalangan, maka Tugas dan wewenang Kepala UPTD Puskesmas
Sukatani diberikan atau dilimpahkan sementara kepada pejabat
fungsional tertentu dengan pangkat/golongan setingkat dibawahnya,
dan demikian seterusnya;

Keempat : Pendelegasian tugas dan wewenang dilengkapi dengan berita acara

pelimpahan tugas dan wewenang yang ditanda tangani oleh yang
Menyerahkan dan yang menerima pelimpahan tugas dan
wewengan:

Kelima : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapka di : Sukatani
Pada tanggal : 01 April 2017
Kepala UPTD. Puskesmas Sukatani

Dr Abdul Yayi
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUKATANI
TENTANG : PENDELEGASIAN WEWENANG
NOMOR : 440/ /SK/IV/Kapus/PKM-SKT/2017
PENDELEGASIAN WEWENANG

1. Pengertian
Pendelegasian wewenang adalah pemberian wewenang kepada orangorang/
pelaksana kegiatan yang ditunjuk oleh pemegang wewenang.
2. Tujuan
Sebagai acuan pelimpahan wewenang apabila pelaksana kegiatan tidak dapat
melaksanakan tugasnya
3. Mekanisme/langkah-langkah
a. Pelaksana kegiatan yang sedang berhalangan hadir atau sedang
meninggalkan tugas melaporkan kepada kepala kepegawaian.
b. Pelaksana kegiatan melaporkan perihal tersebut kepada penanggung
jawab pelayanan kesehatan.
c. Penanggung jawab pelayanan kesehatan berkoordinasi dengan
kepegawaian untuk mendelegasikan wewenang kepada pegawai yang
berkompoten.
d. Kepala tata usaha mengintstruksikan staf tata usaha untuk membuat surat
tugas pendelegasian.
e. Kepala Puskesmas menandatangani surat tugas yang telah dibuat.
f. Staf tata usaha menghubungi dan memberikan surat tugas kepada
petugas yang didelegasikan.
g. Petugas yang didelegasikan melaksanakan tugasnya sesuai dengan
kompotensi dan ketentuan yang berlaku.

Ditetapka di : Sukatani
Pada tanggal : 01 April 2017
Kepala UPTD. Puskesmas Sukatani

Dr Abdul Yayi