BEDAH DENTAL 2 TOPIK 9 (drg.
Maria) gangguan perdarahan pasien bisa dirujuk ke
MANAJEMEN PASCA EKSTRAKSI DAN
KOMPLIKASINYA
Setelah melakukan ekstraksi (luka udah dibersihkan),
drg harus melakukan langkah2:
1. Pasien diminta untuk gigit tampon kurang lebih 1
jam
2. Jangan kumur2
3. Jangan menghisap2 luka, jangan merokok
4. Jangan menyentuh luka dengan tangan atau lidah
5. Resepkan obat analgesic, vitamin untuk
mempercepat proses penyembuhan, antibiotik
(diberikan apabila tidak yakin kalo alat sudah
steril, atau saat kerja terlalu lama shg kontaminasi
bakteri yg tinggi, untuk pasien lansia dan
komorbid karena penyembukan luka yg tidak
maksimal)
6. Control pasien karena dikhawatirkan akan terjadi
komplikasi pasca ekstraksi
Pasca ekstraksi juga bisa menyebabkan komplikasi:
1. Perdarahan pasca ekstraksi atau saat ekstraksi
Perdarahan primer: terjadi sesaat setelah
pencabutan (bisa karena hipertensi, pasien ga
ikutin instruksi untuk ga kumur2, mainin lidah,
dll). Perdarahan sekunder: perdarahaan saat
blood clot udah terbentuk tapi pasien kumur2
terlalu kenceng atau makan terlalu keras shg
blood clot terlepas lagi.
Kalo pasien nelfon terus bilang kl masih ada
perdarahan:
• Gigit tampon (bisa juga tampon dikasih
betadine)
• Bilang ke pasien lukanya jgn dimain-mainin lg
• Kalo masih ga stop darahnya, minta pasien
untuk kembali ke klinik untuk di observasi
mengenai penyebab perdarahannya.
• Yg dilakukan kalo pasien balik ke klinik: Pasien
boleh dikasih tampon yg sudah ditetesin
vasokonstriktor, lalu gigit.
• Bersihkan luka agar bisa dilihat dengan jelas
perdarahannya pada luka karena apa (kalo
karena hipertensi pasien harus minum obat
antihipertensinya, kalo karena blood clot lepas
pasien harus gigit tampon lagi, kalo karena luka
robek berarti luka harus dijait, kalo karena
sp.PD untuk diberi suntikan vit.K)
2. Pembengkakan
Reaksi radang terhadap trauma yang diberikan
saat melakukan ekstraksi. Kalo saat ekstraksi
traumanya kecil maka bengkaknya ga terlalu
besar, kalo traumanya besar maka pasca ekstraksi
bengkaknya akan besar. Kalo bengkaknya diikuti
sakit berarti ada infeksi dan harus diberikan
antibiotik, kalo cuma bengkak karena reaksi
radang analgesik aja cukup.
3. Rasa nyeri
Rasa nyeri tiap pasien berbeda tergantung pain
tolerance dan tergantung kpd trauma yg terjadi.
Kalo lukanya gede maka rasa nyerinya akan hebat.
Pesankan kepada pasien kalo analgesic diminum
kalo ada rasa nyeri aja, kalo ga gausah minum
4. Dry socket
Bekuan darah di soket lisis akibat infeksi atau
akibat hal lainnya. Karena gada bekuan darah,
maka soket terlihat dan tulang terekspos, nyeri
hebat. Terapinya dengan irigasi klorheksidin
(jaman skrg tidak dilakukan kuret lagi).
5. Trismus
Trismus biasanya terjadi karena rasa sakit pasca
ekstraksi sehingga gabisa buka mulut terlalu
lebar. Terapinya dengan hilangkan rasa nyeri shg
bisa buka mulut dgn normal. Tapi kalo trismus
akibat pasien terlalu lama buka mulut saat
ekstraksi (ototnya jadi kaku), terapinya dengan
muscle relaxant.
6. Parestesi/gangguan saraf
Gangguan saraf bisa karena saraf kena jarum
suntik, atau karena saat ekstraksi gigi terdorong
sehingga kena saraf. Cirinya pasien merasa baal.
Penyembuhan saraf sangat lama, terapinya bisa
dibantu dengan suplemen neurobion untuk saraf
dan kompres hangat.
7. Gangguan TMJ karena pasien disuruh buka mulut
terlalu besar atau terlalu lama. Kalo buka mulut
terlalu lebar dan akhirnya dislokasi, posisi TMJ
harus dibenerin lg. Kalo karena buka mulut terlalu
lama shg ototnya kaku, maka diberikan muscle
relaxant dan analgesik.
8. Infeksi
Saat melakukan ekstraksi instrumen kurang steril
atau pasca ekstraksi pasien kurang concern
dengan kebersihan mulutnya. Infeksi pada gigi
Hamba Allah SWT
 adalah peristiwa masuk dan berkembang biaknya
bakteri pathogen di dalam rongga mulut dan
menyebabkan penyakit. Bakterinya bisa berasal
dari instrument yang tidak steril atau memang
flora normal di dalam mulut. Infeksi bisa ringan
dan bisa berat.
9. Fraktur tulang rahang
10. Dinding sinus jebol
Sehingga kalo pasien kumur2 ada air keluar dari
hidung. Sinus jebol bisa karena akar gigi yg
memang ada di dalam sinus atau saat mencabut
akar gigi terdorong ke dinding sinus, bisa
menyebabkan oroantral fistula (ada lubang yang
menghubungkan antara rongga mulut dan
sinus). Kalo oroantral fistula tidak sembuh
dengan sendirinya, maka harus operasi
penutupan fistulanya.

Hamba Allah SWT